চ্যুতি

স্থানচ্যুতি একটি যন্ত্রণাদায়ক আঘাত যা ঘটে যখন একটি জয়েন্টের হাড়গুলি তাদের স্বাভাবিক অবস্থান থেকে বের হয়ে যায়। স্থানচ্যুতি, তাদের কারণ এবং উপলব্ধ চিকিত্সার ধরন বোঝা সঠিক যত্ন এবং পুনরুদ্ধারের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এই নিবন্ধটি স্থানচ্যুতির লক্ষণ, সম্ভাব্য জটিলতা এবং রোগ নির্ণয়ের পদ্ধতিগুলি অন্বেষণ করে। এটি স্থানচ্যুতি চিকিত্সার বিকল্পগুলি, প্রতিরোধের কৌশলগুলি এবং কখন চিকিৎসা সহায়তা চাইতে হবে তা নিয়েও আলোচনা করে৷ স্থানচ্যুতি সম্পর্কে শেখার মাধ্যমে, ব্যক্তিরা নিজেদেরকে আরও ভালভাবে রক্ষা করতে পারে এবং এই আঘাতটি ঘটলে কীভাবে প্রতিক্রিয়া জানাতে হয় তা জানতে পারে। 

একটি স্থানচ্যুতি কি? 

স্থানচ্যুতি একটি যৌথ আঘাত। এটি ঘটে যখন দুই বা ততোধিক সংযুক্ত হাড়ের প্রান্ত সম্পূর্ণরূপে আলাদা হয়ে যায়। এটি ঘটে যখন একটি লিগামেন্টে চরম বল প্রয়োগ করা হয়, যার ফলে একটি জয়েন্টের হাড়গুলি তাদের স্বাভাবিক অবস্থান থেকে বাধ্য হয়। এই আঘাতটি বেদনাদায়ক হতে পারে এবং অস্থায়ীভাবে জয়েন্টটিকে বিকৃত এবং অচল করে দিতে পারে। জয়েন্টগুলি এমন জায়গা যেখানে দুটি হাড় শরীরের মধ্যে মিলিত হয়, যা নড়াচড়া করতে দেয় এবং মাথা থেকে পা পর্যন্ত সমর্থন দেয়। 

শরীরের যেকোনো জয়েন্টে স্থানচ্যুতি ঘটতে পারে, তবে কিছু অন্যদের তুলনায় বেশি সাধারণ। কাঁধ হল সবচেয়ে ঘন ঘন স্থানচ্যুত জয়েন্ট, তারপরে আঙ্গুল, প্যাটেলা (হাঁটুর ক্যাপ), কনুই এবং নিতম্ব। 

স্থানচ্যুতি প্রকার 

স্থানচ্যুতি সারা শরীর জুড়ে একাধিক জয়েন্টে ঘটতে পারে, প্রতিটির নিজস্ব স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য এবং চ্যালেঞ্জ রয়েছে, যেমন: 

• কাঁধের স্থানচ্যুতি: এগুলি ঘটে যখন হিউমারাস (উপরের বাহুর হাড়) কাঁধের সকেট থেকে খোঁচা দেয়, বিশেষত পড়ে যাওয়ার কারণে বা যোগাযোগের খেলার সময়। 
• আঙুলের স্থানচ্যুতি: তারা প্রায়ই মাঝারি নাকল প্রভাবিত করে 
• কব্জির স্থানচ্যুতি: হাতের জয়েন্ট ডিসলোকেশনও বলা হয়, কব্জি ডিসলোকেশন আটটি ছোট কব্জির হাড়ের যেকোনো একটিকে জড়িত করতে পারে। 
• কনুই স্থানচ্যুতি: তাদের উল্লেখযোগ্য শক্তি প্রয়োজন এবং প্রায়শই সংশ্লিষ্ট ফ্র্যাকচার জড়িত। এই স্থানচ্যুতিগুলি স্নায়ু এবং রক্তনালীকে আটকে রাখতে পারে, জরুরী চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।
• নীক্যাপ (প্যাটেলার) স্থানচ্যুতি: প্যাটেলার স্থানচ্যুতি কিশোর-কিশোরীদের, বিশেষ করে মেয়েদের মধ্যে সাধারণ। হাঁটুর ক্যাপটি তার খাঁজ থেকে পাশে সরে যায়, যার ফলে ব্যথা এবং হাঁটু নড়াচড়াতে অসুবিধা হয়। 
• হিপ ডিসলোকেশন: এগুলি সড়ক দুর্ঘটনার মতো বড় আঘাতের ফলে এবং উল্লেখযোগ্য জটিলতার কারণ হতে পারে। বেশিরভাগ নিতম্বের স্থানচ্যুতি পিছনের দিকে ঘটে, যার ফলে আক্রান্ত পা ভিতরের দিকে ঘুরতে থাকে। 
• গোড়ালি এবং পায়ের স্থানচ্যুতি: যদিও কম সাধারণ, এই গুরুতর দুর্ঘটনা ঘটতে পারে বা ক্রীড়া আঘাতের.

জয়েন্টের হাড়গুলি কতদূর স্থানান্তরিত হয়েছিল তার উপর ভিত্তি করে স্থানচ্যুতিগুলিকে নিম্নলিখিত দুটি প্রকারে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে: 

• সম্পূর্ণ স্থানচ্যুতি: একটি সম্পূর্ণ স্থানচ্যুতি (লাক্সেশন) ঘটে যখন জয়েন্টের হাড়গুলি সম্পূর্ণ আলাদা হয়ে যায় এবং জয়েন্টের জায়গা থেকে ঠেলে বেরিয়ে যায়। 
• আংশিক স্থানচ্যুতি: একটি আংশিক স্থানচ্যুতি (subluxation) ঘটে যখন একটি হাড় আংশিকভাবে টানা বা একটি যৌথ স্থান থেকে ধাক্কা দেওয়া হয়। 

স্থানচ্যুতির কারণ এবং ঝুঁকির কারণ 

স্থানচ্যুতি বিভিন্ন কারণে ঘটতে পারে, কিছু জয়েন্ট অন্যদের তুলনায় বেশি সংবেদনশীল। এখানে স্থানচ্যুতির কিছু সাধারণ কারণ রয়েছে: 

• জলপ্রপাত: পতন হল স্থানচ্যুতির সবচেয়ে সাধারণ কারণ। যখন শরীর মাটিতে আঘাত করে তখন জয়েন্টে সঞ্চারিত বল, প্রায়শই বাঁক মোশনের সাথে মিলিত হয়, জয়েন্টটিকে তার সকেটের বাইরে ঘোরাতে পারে। 
• খেলাধুলা সংক্রান্ত কার্যক্রম: ফুটবল এবং হকির মতো খেলার সাথে যোগাযোগের ক্ষেত্রে বিশেষ করে কাঁধের স্থানচ্যুতির জন্য উচ্চতর ঝুঁকি থাকে। অন্যান্য খেলা যা সম্ভাব্য পতনের সাথে জড়িত, যেমন ডাউনহিল স্কিইং, জিমন্যাস্টিকস এবং ভলিবল, এছাড়াও স্থানচ্যুতি ঘটাতে পারে। 
• দুর্ঘটনা: মোটর গাড়ি দুর্ঘটনা (গাড়ি বা বাইক) স্থানচ্যুতির একটি প্রধান কারণ।

কিছু কারণ স্থানচ্যুতি অনুভব করার ঝুঁকি বাড়ায়। এর মধ্যে রয়েছে: 

• বয়ঃসন্ধিকাল থেকে 30 বছর বয়সের মধ্যে পুরুষ হওয়া বা কাঁধের স্থানচ্যুতির জন্য 61-80 বছর বয়সী একজন মহিলা। 
• যৌথ অস্থিরতার পূর্ব ইতিহাস থাকা বা এহলারস-ড্যানলোস সিন্ড্রোমের মতো অবস্থা, যা সংযোগকারী টিস্যুগুলিকে দুর্বল করে, এছাড়াও ঝুঁকি বাড়ায়। 

স্থানচ্যুতি লক্ষণ 

স্থানচ্যুতি প্রভাবিত জয়েন্টকে গভীরভাবে প্রভাবিত করে, যার ফলে বিভিন্ন লক্ষণীয় লক্ষণ দেখা দেয়। এর মধ্যে রয়েছে: 

• আহত এলাকায় তীব্র ব্যথা 
• ফোলা 
• জয়েন্টের চারপাশে ক্ষত 
• একটি দৃশ্যত বিকৃত বা স্থানের বাইরের জয়েন্ট 
• আক্রান্ত এলাকা স্পর্শে কোমল অনুভব করতে পারে 
• স্থানচ্যুত জয়েন্টটি সরাতে বা ব্যবহার করতে অক্ষমতা 
• অসাড় অবস্থা, দুর্বলতা, বা আঘাতের স্থানের কাছাকাছি ঝাঁঝালো সংবেদন 
• আক্রান্ত স্থানে পেশীর খিঁচুনি 
• সায়াটিক নার্ভ ইনজুরি (নিতম্বের স্থানচ্যুতি সহ) 

জটিলতা 

স্থানচ্যুতি বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে যদি চিকিত্সা না করা হয় বা ভুলভাবে পরিচালিত হয়। এই অন্তর্ভুক্ত হতে পারে: 

• ভবিষ্যতে dislocations ঝুঁকি বৃদ্ধি 
• জয়েন্টের চারপাশের হাড়ের ফাটল 
• লিগামেন্ট, স্নায়ু এবং রক্তনালী সহ আশেপাশের নরম টিস্যুগুলির ক্ষতির ফলে ক্ষতিগ্রস্ত এলাকায় দীর্ঘমেয়াদী অস্থিরতা, দুর্বলতা বা অসাড়তা দেখা দিতে পারে। 
• গুরুতর স্থানচ্যুতি অঙ্গে রক্ত ​​​​প্রবাহ ব্যাহত করতে পারে। এটি টিস্যু মৃত্যুর কারণ হতে পারে (দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি) অবিলম্বে সুরাহা না হলে. 
• সংক্রমণ একটি বিরল কিন্তু গুরুতর জটিলতা, বিশেষ করে যদি স্থানচ্যুতির সময় ত্বক ভেঙ্গে যায়। এই সংক্রমণগুলি হাড়ে ছড়িয়ে পড়তে পারে, যার ফলে অস্টিওমাইলাইটিস হতে পারে, যা চিকিত্সা করা কঠিন। 

রোগ নির্ণয় 

ডাক্তার প্রথমে আক্রান্ত জয়েন্ট এবং আশেপাশের এলাকা মূল্যায়ন করেন। রোগীদের তাদের উপসর্গ এবং আঘাতের দিকে পরিচালিত পরিস্থিতি সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা হয়। তারা বেশ কয়েকটি পরীক্ষা পরিচালনা করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে: 

• এক্স-রে: জয়েন্টের একটি এক্স-রে সাধারণত প্রথম ইমেজিং পরীক্ষা যা স্থানচ্যুতি নিশ্চিত করতে এবং সংশ্লিষ্ট ফ্র্যাকচার সনাক্ত করতে নির্দেশিত হয়। 
• ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI) স্ক্যান: MRIS পার্শ্ববর্তী নরম টিস্যু যেমন লিগামেন্ট এবং টেন্ডনের ক্ষতি প্রকাশ করতে পারে। এটি কাঁধ এবং হাঁটু স্থানচ্যুতির জন্য বিশেষভাবে সহায়ক, যেখানে ল্যাব্রাল টিয়ার বা রোটেটর কাফ ইনজুরি হতে পারে। 
• কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান: এগুলি হাড়ের বিশদ চিত্র প্রদান করে এবং জটিল স্থানচ্যুতিতে সহায়ক হতে পারে, বিশেষ করে কনুই বা নিতম্বে। 
• আল্ট্রাসাউন্ড: এটি নরম টিস্যুগুলির রিয়েল-টাইম মূল্যায়নের অনুমতি দেয় এবং রোটেটর কাফের আঘাতগুলি মূল্যায়ন করতে সহায়তা করতে পারে।

স্থানচ্যুতি জন্য চিকিত্সা 

স্থানচ্যুতির চিকিত্সা করা হল জয়েন্টটিকে তার সঠিক অবস্থানে ফিরিয়ে আনার বিষয়ে, একটি প্রক্রিয়া যা স্থান পরিবর্তন বা বন্ধ হ্রাস হিসাবে পরিচিত। একজন বিশেষজ্ঞকে শুধুমাত্র এই পদ্ধতিটি সম্পাদন করা উচিত, কারণ আপনার নিজের জয়েন্টটি পুনরায় স্থাপন করার চেষ্টা করা গুরুতর জটিলতার কারণ হতে পারে। 

স্থান পরিবর্তনের পরে, চিকিত্সার মধ্যে প্রায়শই একটি স্প্লিন্ট, স্লিং বা ব্রেস ব্যবহার করে অস্থিরতা জড়িত থাকে যাতে জয়েন্টটি সেরে যায়। 

আক্রান্ত জয়েন্টে চাপ এড়াতে এই সময়ের মধ্যে বিশ্রাম অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। 

কিছু ক্ষেত্রে, বিশেষ করে গুরুতর স্থানচ্যুতি বা সংশ্লিষ্ট আঘাতের জন্য, অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। এতে ক্ষতিগ্রস্থ নরম টিস্যু মেরামত করা বা বন্ধ হ্রাস ব্যর্থ হলে জয়েন্ট পুনরায় সেট করা জড়িত হতে পারে। 

কখন ডাক্তার দেখাবেন 

একটি সন্দেহভাজন স্থানচ্যুতি মোকাবেলা করার সময় অবিলম্বে চিকিৎসা মনোযোগ চাওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। জয়েন্টটিকে নিজের জায়গায় ফিরিয়ে আনার চেষ্টা না করা বা প্রশিক্ষিত ডাক্তার নন এমন কাউকে আহত জয়েন্টটিকে সরাতে বা স্পর্শ করার অনুমতি না দেওয়া অপরিহার্য।

আপনি যদি অনুভব করেন তবে অবিলম্বে জরুরি চিকিৎসা সহায়তার জন্য যান:

• বুকে ব্যথা 
• শ্বাস প্রশ্বাস 
• একদিকে দুর্বলতা বা অসাড়তা 
• সজোরে বক্তৃতা 
• মূচ্র্ছা 
• মানসিক অবস্থার পরিবর্তন 

প্রতিরোধ 

যদিও সমস্ত স্থানচ্যুতি প্রতিরোধ করা যায় না, আপনি আপনার ঝুঁকি কমাতে বেশ কিছু সতর্কতামূলক ব্যবস্থা নিতে পারেন। এর মধ্যে রয়েছে: 

• খেলাধুলা বা শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সময় উপযুক্ত প্রতিরক্ষামূলক সরঞ্জাম পরুন এবং ব্যথার মধ্য দিয়ে খেলা এড়িয়ে চলুন। 
• আপনার শরীরকে বিশ্রামের জন্য সময় দিন এবং তীব্র কার্যকলাপের পরে পুনরুদ্ধার করুন। 
• ব্যায়াম করার আগে সর্বদা ওয়ার্ম আপ করুন এবং পরে ঠান্ডা করুন। 
• পতন রোধ করতে, আপনার বাড়ি এবং কর্মক্ষেত্র বিশৃঙ্খলামুক্ত রাখুন। 
• উচ্চ স্থানে পৌঁছানোর জন্য সঠিক সরঞ্জাম বা সরঞ্জাম ব্যবহার করুন, চেয়ার বা কাউন্টারটপে দাঁড়াবেন না। 
• আপনার যদি হাঁটতে অসুবিধা হয় বা পড়ে যাওয়ার ঝুঁকি থাকে, তাহলে ওয়াকার বা বেত ব্যবহার করার কথা বিবেচনা করুন। 
• একটি স্বাস্থ্যকর শরীরের ওজন বজায় রাখা প্রয়োজন, কারণ অতিরিক্ত শরীরের ওজন জয়েন্টগুলিতে, বিশেষ করে নিতম্বের উপর অযাচিত চাপ সৃষ্টি করতে পারে। 
• জয়েন্টগুলিতে চাপ কমাতে ভাল অঙ্গবিন্যাস অনুশীলন করুন এবং ভঙ্গি-উন্নতি পরিকল্পনা বিকাশের জন্য একজন শারীরিক থেরাপিস্টের সাথে কাজ করার কথা বিবেচনা করুন। 
• নির্দিষ্ট পেশী গোষ্ঠীকে লক্ষ্য করে ব্যায়াম শক্তিশালী করা জয়েন্টগুলিকে সমর্থন করতে এবং স্থানচ্যুতির ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে। 
• আপনার রুটিনে হিপ এক্সটেনশন এবং অপহরণের মতো ব্যায়াম অন্তর্ভুক্ত করুন, তবে একটি নিরাপদ ওয়ার্কআউট পরিকল্পনা তৈরি করতে একজন ফিটনেস পেশাদারের সাথে পরামর্শ করুন। 
• হিপ প্যাডের মতো প্রতিরক্ষামূলক গিয়ার পরা প্রভাব শোষণ করতে এবং যোগাযোগের খেলায় অংশগ্রহণকারীদের জয়েন্টগুলিকে আঘাত থেকে রক্ষা করতে সহায়তা করে। 
• সাইকেল চালানো বা সাঁতার কাটার মতো কম-প্রভাবিত ক্রিয়াকলাপগুলি বিবেচনা করুন যদি আপনার যৌথ সমস্যার ইতিহাস থাকে। 

উপসংহার  

একটি সন্দেহজনক স্থানচ্যুতি মোকাবেলা করার সময় দ্রুত চিকিৎসা মনোযোগ চাবিকাঠি। সঠিক রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা, বন্ধ হ্রাস সহ এবং পুনর্বাসন, যৌথ ফাংশন পুনরুদ্ধার এবং ভবিষ্যতে জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য অপরিহার্য। আপনি আপনার জয়েন্টগুলিকে আরও ভালভাবে রক্ষা করতে পারেন এবং অবগত থাকার এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণের মাধ্যমে সামগ্রিক পেশীর স্বাস্থ্য বজায় রাখতে পারেন। 

বিবরণ

1. স্থানচ্যুতির কারণ কি? 

স্থানচ্যুতি তীব্র ব্যথা, ফুলে যাওয়া এবং প্রভাবিত জয়েন্টটিকে স্বাভাবিকভাবে ব্যবহার করতে অক্ষমতা সৃষ্টি করে। কিছু ক্ষেত্রে, স্থানচ্যুতি আক্রান্ত অঙ্গে অসাড়তা বা অস্বাভাবিক সংবেদন হতে পারে। 

2. স্থানচ্যুতি কি বেদনাদায়ক? 

হ্যাঁ, স্থানচ্যুতি সাধারণত খুব বেদনাদায়ক। ব্যথা সাধারণত তাৎক্ষণিক এবং গুরুতর হয়, বিশেষ করে যখন আহত অংশে নড়াচড়া করার বা ওজন রাখার চেষ্টা করা হয়। 

3. স্থানচ্যুতি জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা কি? 

স্থানচ্যুতির জন্য প্রাথমিক চিকিৎসার মধ্যে আরও আঘাত রোধ করার জন্য প্রভাবিত অঙ্গটিকে স্থির করা জড়িত। একটি অস্থায়ী স্প্লিন্ট, স্লিং বা বালিশ দিয়ে আহত স্থানটিকে সমর্থন করুন। ফোলা কমাতে সম্ভব হলে অঙ্গটি উঁচু করুন। ব্যথা উপশম এবং ফোলা নিয়ন্ত্রণ করতে একটি তোয়ালে মোড়ানো বরফ প্রয়োগ করুন এবং অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন। 

4. আপনি একটি স্থানচ্যুতি কমাতে পারেন? 

স্থানচ্যুতি হ্রাস করা শুধুমাত্র প্রশিক্ষিত ডাক্তারদের দ্বারা করা উচিত। একটি স্থানচ্যুত জয়েন্টকে নিজেরাই স্থানান্তর করার চেষ্টা করা আশেপাশের টিস্যু, স্নায়ু এবং রক্তনালীগুলির আরও ক্ষতি করতে পারে। 

5. একটি স্থানচ্যুতি জন্য পুনরুদ্ধারের সময় কি? 

স্থানচ্যুতির জন্য পুনরুদ্ধারের সময় পরিবর্তিত হয় এবং প্রভাবিত জয়েন্ট এবং আঘাতের তীব্রতার উপর নির্ভর করে। সাধারণত, একটি স্থানচ্যুত জয়েন্ট সম্পূর্ণ নিরাময় হতে প্রায় 6 থেকে 8 সপ্তাহ সময় নেয়। 

6. স্থানচ্যুতি পরে অবিলম্বে কি করতে হবে? 

স্থানচ্যুতির পর অবিলম্বে, জরুরী চিকিৎসা যত্ন নিন। সাহায্যের জন্য অপেক্ষা করার সময়, আক্রান্ত জয়েন্টটিকে স্থির এবং সমর্থিত রাখুন। ব্যথা এবং ফোলা কমাতে বরফ প্রয়োগ করুন। জয়েন্টটিকে নিজের জায়গায় ফিরিয়ে আনার চেষ্টা করবেন না।

ডঃ অনুরাগ কাওলে

কেয়ার মেডিকেল টিম

1