উপস্থলিপ্রদাহ

ডাইভার্টিকিউলাইটিস তখন হয় যখন আপনার পরিপাকতন্ত্রের ছোট থলি (ডাইভার্টিকুলা) ফুলে যায় বা সংক্রামিত হয়। আপনার সম্ভবত তীব্র পেটে ব্যথা হবে, জ্বর, বমি বমি ভাব, এবং আপনার অন্ত্রের কাজ করার পদ্ধতিতে পরিবর্তন। যদিও ডাইভার্টিকুলোসিস (প্রদাহ ছাড়াই থলি থাকা) অনেকের মধ্যে দেখা যায়, তবে এই ক্ষেত্রে কেবল কিছু ক্ষেত্রেই ডাইভার্টিকুলাইটিসে পরিণত হয়।

৫০ বছরের কম বয়সী পুরুষ এবং ৫০-৭০ বছর বয়সী মহিলাদের ডাইভার্টিকুলাইটিসে আক্রান্ত হওয়ার প্রবণতা বেশি থাকে। চিকিৎসা না করা হলে ডাইভার্টিকুলাইটিস গুরুতর সমস্যায় পরিণত হতে পারে যেমন abscesses, অন্ত্রের বাধা, এবং অন্ত্রের দেয়ালে গর্ত। যদি আপনি হজমের সমস্যায় ভুগছেন অথবা বয়স বা জীবনযাত্রার কারণে উচ্চ ঝুঁকির সম্মুখীন হন, তাহলে এর কারণ, লক্ষণ এবং চিকিৎসা সম্পর্কে জানা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

ডাইভার্টিকুলাইটিস কী?

ছোট থলিগুলি আপনার কোলনের দুর্বল অংশগুলির মধ্য দিয়ে প্রবেশ করে এবং প্রদাহ বা সংক্রামিত হয় - এই অবস্থাকে ডাইভার্টিকুলোসিস বলা হয়। এটি ডাইভার্টিকুলোসিস থেকে আলাদা, যার সহজ অর্থ হল প্রদাহ ছাড়াই থলি থাকা। এই থলিগুলি সাধারণত নীচের কোলনে তৈরি হয়, বিশেষ করে সিগময়েড কোলনে। ডাইভার্টিকুলোসিসে আক্রান্ত কিছু লোক তাদের জীবদ্দশায় প্রদাহ অনুভব করে।

ডাইভার্টিকুলাইটিসের প্রকারভেদ

ডাক্তাররা ডাইভার্টিকুলাইটিসকে বিভিন্ন ধরণের মধ্যে শ্রেণীবদ্ধ করেন:

• তীব্র ডাইভার্টিকুলাইটিস: হঠাৎ দেখা দেয় কিন্তু চিকিৎসার মাধ্যমে দ্রুত সেরে যায়
• দীর্ঘস্থায়ী ডাইভার্টিকুলাইটিস: এর ফলে একাধিক পর্ব বা স্থায়ী প্রদাহ দেখা দেয়
• জটিলতাহীন ডাইভার্টিকুলাইটিস: সবচেয়ে সাধারণ রূপ যা চিকিৎসায় ভালো সাড়া দেয়
• জটিল ডাইভার্টিকুলাইটিস: তীব্র প্রদাহ যা ফেটে যাওয়ার মতো গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করে

ডাইভার্টিকুলাইটিসের লক্ষণ 

পেটের বাম দিকের ব্যথা প্রাথমিক লক্ষণ হিসেবে দেখা দেয়। অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• জ্বর এবং ঠান্ডা
• বমি বমি ভাব
• কোষ্ঠকাঠিন্য or অতিসার
• স্ফীত হত্তয়া
• কিছু ক্ষেত্রে মলদ্বার রক্তপাত

ডাইভার্টিকুলাইটিস কারণ 

বিজ্ঞানীরা সঠিক কারণগুলি নির্দিষ্ট করে বলতে পারেননি, তবে ডাইভার্টিকুলাইটিস সম্ভবত তখনই শুরু হয় যখন ব্যাকটেরিয়া বা মল ডাইভার্টিকুলায় আটকে যায়। কোষ্ঠকাঠিন্যের কারণে চাপ বৃদ্ধির কারণে মূল থলিগুলি তৈরি হতে পারে। ছিঁড়ে যাওয়া ডাইভার্টিকুলাম সংক্রমণ এবং প্রদাহের কারণ হতে পারে।

ডাইভার্টিকুলাইটিসের ঝুঁকি

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে আপনার এই অবস্থা হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়:

• বয়স 50 বছরেরও বেশি
• স্থূলতা
• শারীরিক ব্যায়াম অভাব
• ধূমপান
• কিছু ওষুধ যেমন NSAIDs এবং স্টেরয়েড
• কম ফাইবার এবং বেশি লাল মাংসযুক্ত খাবার
• অ্যাডেনোকারসিনোমা

ডাইভার্টিকুলাইটিসের জটিলতা

চিকিৎসা না করা হলে ডাইভার্টিকুলাইটিস গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে:

• ফোড়া: সংক্রমণ পুঁজের পকেট তৈরি করে
• রক্তপাত: কম ঘন ঘন
• অন্ত্রের বাধা: অন্ত্র আংশিক বা সম্পূর্ণরূপে বন্ধ হয়ে যায়
• ভগন্দর: কোলন এবং অন্যান্য অঙ্গের মধ্যে অস্বাভাবিক সংযোগ তৈরি হয় 
• ছিদ্র: কোলনে ছিদ্র তৈরি হয় যা গুরুতর সংক্রমণের কারণ হতে পারে
• পেরিটোনাইটিস: পেটের গহ্বরের আস্তরণের প্রাণঘাতী সংক্রমণ

ডাইভার্টিকুলাইটিস রোগ নির্ণয়

ডাইভার্টিকুলাইটিসের দ্রুত সনাক্তকরণ এবং চিকিৎসা গুরুতর জটিলতা প্রতিরোধ করতে পারে।

ডাক্তাররা বিভিন্ন পদ্ধতির মাধ্যমে ডাইভার্টিকুলাইটিস নিশ্চিত করেন। তারা আপনার চিকিৎসা ইতিহাস পর্যালোচনা করে এবং একটি শারীরিক পরীক্ষা পরিচালনা করে শুরু করেন। পরীক্ষার মধ্যে আপনার পেটের কোমলতা পরীক্ষা করা অন্তর্ভুক্ত, বিশেষ করে যখন আপনার নীচের বাম দিকে ব্যথা হয়। আপনার ডাক্তার আরও অনুরোধ করতে পারেন:

• রক্ত পরীক্ষা যা সংক্রমণ এবং প্রদাহ পরীক্ষা করে
• মল পরীক্ষা যা অন্যান্য অবস্থা বাতিল করে দেয়
• একটি সিটি স্ক্যান, যা সবচেয়ে সঠিক রোগ নির্ণয় প্রদান করে
• Colonoscopy (প্রদাহ কমে যাওয়ার পর)

সিটি স্ক্যানগুলি বিস্তারিত ছবি তৈরি করে যা ডাক্তারদের থলি এবং ফোড়া বা ফিস্টুলার মতো সম্ভাব্য জটিলতাগুলি দেখায়।

Diverticulitis চিকিত্সা 

আপনার অবস্থা কতটা গুরুতর তার উপর নির্ভর করে চিকিৎসা পরিকল্পনা পরিবর্তিত হয়:

• হালকা ক্ষেত্রে:
  • কয়েকদিন বিশ্রাম নিন এবং পরিষ্কার তরল পান করুন।
  • ধীরে ধীরে কম ফাইবারযুক্ত খাবারে ফিরে যান, তারপর স্বাভাবিক খাদ্যাভ্যাসে ফিরে যান।
  • গ্রহণ করা প্যারাসিটামল ব্যথা উপশম করতে (NSAIDs এড়িয়ে চলুন)
  • অ্যান্টিবায়োটিক (হালকা ক্ষেত্রে সবসময় প্রয়োজন হয় না)
• গুরুতর ক্ষেত্রে:
  • হাসপাতালে থাকা জরুরি হয়ে পড়েছে
  • আপনার শিরায় অ্যান্টিবায়োটিক এবং তরল প্রয়োজন হবে
  • জটিলতা দেখা দিলে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে

একাধিক গুরুতর পর্ব, রক্তপাত, তীব্র ব্যথা, অথবা ছিদ্র বা ফোড়ার মতো জটিলতার পরে আপনার অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। অস্ত্রোপচারের বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে আক্রান্ত কোলন অংশ অপসারণ করা, এবং কখনও কখনও অস্থায়ী কোলস্টোমির প্রয়োজন হয়।

কখন ডাক্তার দেখাবেন

আপনার ডাক্তারের অবিলম্বে জানা উচিত যদি আপনার:

• তীব্র পেট ব্যথা যা থেকে যায় বা আরও খারাপ হয়
• ৩৮ ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি জ্বর যা কমবে না
• আপনার মলে রক্ত দেখা যাচ্ছে
• তুমি থামাতে পারবে না। বমি অথবা তরল পদার্থ কম রাখুন
• ঘরোয়া চিকিৎসার পরেও আপনার লক্ষণগুলি ভালো হয় না

প্রতিরোধ

এই জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলি ডাইভার্টিকুলাইটিসের প্রাদুর্ভাব রোধ করতে সাহায্য করে:

• ফল, শাকসবজি এবং গোটা শস্যের মতো উচ্চ ফাইবারযুক্ত খাবার বেছে নিন।
• ঝুঁকি কমাতে নিয়মিত ব্যায়ামের সাথে সক্রিয় থাকুন
• নিজেকে হাইড্রেটেড রাখুন
• আপনার ওজন দেখুন
• লাল মাংস এবং প্রক্রিয়াজাত খাবার কমিয়ে দিন
• ধূমপান বন্ধ করুন এবং কম অ্যালকোহল পান করুন

বিবরণ

১. ডাইভার্টিকুলাইটিস কি নিরাময় করা সম্ভব?

তীব্র ডাইভার্টিকুলাইটিস সাধারণত সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে ভালো হয়ে যায়, কিন্তু মূল অবস্থা (ডাইভার্টিকুলোসিস) থেকে যায়। বারবার বা গুরুতর ক্ষেত্রে ডাক্তাররা অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন। 

২. ডাইভার্টিকুলাইটিসের প্রধান কারণ কী?

ডাক্তাররা এখনও সঠিক কারণ খুঁজে পাননি। ডাইভার্টিকুলাইটিস সম্ভবত তখনই শুরু হয় যখন ব্যাকটেরিয়া বা মল ডাইভার্টিকুলার থলিতে আটকে যায়। বেশ কয়েকটি কারণ এতে ভূমিকা পালন করে:

• তোমার জিন
• কম ফাইবার এবং বেশি লাল মাংসযুক্ত খাবার
• কোষ্ঠকাঠিন্যের সময় কোলনে অতিরিক্ত চাপ
• ডাইভার্টিকুলামের দেয়ালে সম্ভাব্য ছিঁড়ে যাওয়া

৩. ডাইভার্টিকুলাইটিসের প্রথম পর্যায় কী?

প্রথম পর্যায়ে এক বা একাধিক ডাইভার্টিকুলায় প্রদাহ দেখা যায়। রোগীরা সাধারণত হঠাৎ, তীব্র ব্যথা (সাধারণত নীচের বাম পেটে), জ্বর অনুভব করেন এবং অন্ত্রের অভ্যাসে পরিবর্তন লক্ষ্য করেন। এই প্রাথমিক পর্যায়ে সাধারণত জটিলতা থাকে না, যার অর্থ প্রদাহ ফোড়া তৈরি না করে থলির মধ্যে আটকে থাকে।

৪. ডাইভার্টিকুলোসিস কি গুরুতর?

বেশিরভাগ মানুষের ডাইভার্টিকুলোসিস কখনও লক্ষণ বা সমস্যা সৃষ্টি করে না। শুধুমাত্র কিছু রোগীরই ডাইভার্টিকুলোসিস হয়। বয়স বাড়ার সাথে সাথে এই অবস্থা আরও সাধারণ হয়ে ওঠে, যা ৮০-এর দশকের বেশিরভাগ লোককে প্রভাবিত করে। উচ্চ ফাইবারযুক্ত খাদ্য এবং নিয়মিত চেক-আপ জটিলতা প্রতিরোধে সহায়তা করে।

৫. কোন খাবার ডাইভার্টিকুলাইটিস সৃষ্টি করে?

গবেষণায় ডাইভার্টিকুলাইটিসের সাথে নির্দিষ্ট খাবারের সরাসরি সম্পর্ক নেই। ফাইবার কম এবং লাল মাংস এবং প্রক্রিয়াজাত খাবার বেশি পরিমাণে খেলে আপনার ঝুঁকি বাড়তে পারে। প্রদাহের সময়, আপনার অন্ত্রের উপর চাপ কমাতে আপনার অস্থায়ীভাবে উচ্চ ফাইবারযুক্ত খাবার এড়িয়ে চলা উচিত।

৬. ডাইভার্টিকুলাইটিস কতক্ষণ স্থায়ী হয়?

বেশিরভাগ রোগীই জটিলতাহীন ডাইভার্টিকুলাইটিস থেকে ১২-১৪ দিনের মধ্যে সেরে ওঠে। হালকা ক্ষেত্রে চিকিৎসার ২-৩ দিনের মধ্যে উন্নতি দেখা যায়। মুখে অ্যান্টিবায়োটিক সাধারণত ৭-১০ দিন স্থায়ী হয়। কিছু রোগীর ৩-৫ দিন ধরে শিরাপথে অ্যান্টিবায়োটিকের প্রয়োজন হয়, এরপর ১০-১৪ দিন মুখে ওষুধের প্রয়োজন হয়। চিকিৎসা শুরু হওয়ার ৩-৪ দিনের মধ্যে বেশিরভাগ রোগীই ভালো বোধ করতে শুরু করেন।

ডঃ কার্তিকেয় রমন রেড্ডি

এমবিবিএস, এমডি (জেনারেল মেডিসিন)
কেয়ার হাসপাতাল, HITEC সিটি, হায়দ্রাবাদ

একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করতে, কল করুন:

+ 91 40-68106529