গনোরিয়া

গনোরিয়া প্রতি বছর বিশ্বব্যাপী লক্ষ লক্ষ মানুষকে প্রভাবিত করে। এই সাধারণ যৌন সংক্রামিত সংক্রমণের চিকিত্সা না করা হলে গুরুতর পরিণতি হতে পারে। গনোরিয়ার কারণ হল ব্যাকটেরিয়া, এবং এটি যৌন যোগাযোগের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে, এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ জনস্বাস্থ্য উদ্বেগ তৈরি করে। গনোরিয়া রোগের লক্ষণ, কারণ এবং চিকিত্সার বিকল্পগুলি বোঝা প্রতিরোধ এবং সময়মত চিকিৎসা হস্তক্ষেপের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। 

এই নিবন্ধটি পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে গনোরিয়ার লক্ষণ, অন্তর্নিহিত কারণ এবং ঝুঁকির কারণগুলি সহ গনোরিয়ার মূল দিকগুলি অন্বেষণ করে। 

গনোরিয়া কি? 

গনোরিয়া সবচেয়ে সাধারণ যৌন সংক্রামিত সংক্রমণের (STIs) মধ্যে স্থান পেয়েছে। ব্যাকটেরিয়া নেইসেরিয়া গনোরিয়া গনোরিয়ার জন্য দায়ী প্রধান জীব। এই প্রাচীন রোগটি, বাইবেলের সময়কালের উল্লেখ সহ, 'দ্য ক্ল্যাপ' সহ বিভিন্ন নামে পরিচিত। গনোরিয়া প্রাথমিকভাবে যৌন সক্রিয় ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে এবং যোনি, মৌখিক বা পায়ূ যৌন যোগাযোগের মাধ্যমে সংক্রমণ হতে পারে। 

সংক্রমণ সাধারণত পুরুষদের ইউরেথ্রাইটিস এবং মহিলাদের মধ্যে সার্ভিসাইটিস হিসাবে প্রকাশ পায়। যাইহোক, গনোরিয়া মলদ্বার, গলা এবং চোখ সহ শরীরের অন্যান্য অংশকেও প্রভাবিত করতে পারে। এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে গনোরিয়ায় আক্রান্ত অনেক লোকের কোনো উপসর্গ নাও থাকতে পারে, যার ফলে যৌন সঙ্গীদের অজান্তে সংক্রমণ ছড়ানো সহজ হয়। 

গনোরিয়া রোগের লক্ষণ 

গনোরিয়া প্রায়শই পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে ভিন্নভাবে উপস্থাপন করে, অনেক ক্ষেত্রে উপসর্গবিহীন। 
মহিলাদের মধ্যে, গনোরিয়া লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে: 

• একটি অস্বাভাবিক যোনি স্রাব যা হলুদ, সবুজ বা পুঁজের মতো হতে পারে 
• প্রস্রাব করার সময় ব্যথা বা জ্বলন্ত সংবেদন 
• তলপেটে অস্বস্তি 
• সময়সীমার মধ্যে রক্তপাত 

পুরুষদের মধ্যে লক্ষণগুলি হল: 

• লিঙ্গ থেকে সাদা, হলুদ বা সবুজ তরল স্রাব 
• ব্যথা বা প্রস্রাব করার সময় জ্বলন্ত 
• টেস্টিকুলার ব্যথা বা ফোলা 

গনোরিয়া শরীরের অন্যান্য অংশকেও প্রভাবিত করতে পারে, যেমন: 

• মলদ্বারের সংক্রমণের কারণে মলত্যাগের সময় চুলকানি, স্রাব বা ব্যথা হতে পারে। 
• গলার সংক্রমণ প্রায়ই কোনো উপসর্গ তৈরি করে না কিন্তু মাঝে মাঝে গলা ব্যথা বা গিলতে অসুবিধা হতে পারে। 
• চোখের সংক্রমণের ফলে ব্যথা, আলোর প্রতি সংবেদনশীলতা এবং স্রাব হতে পারে। 

গনোরিয়ার কারণ 

গনোরিয়ার জন্য প্রাথমিক কার্যকারক প্যাথোজেন হল ব্যাকটেরিয়া নেইসেরিয়া গনোরিয়া, যা একটি বাধ্যতামূলক মানব প্যাথোজেন। এর মানে হল যে ব্যাকটেরিয়া শুধুমাত্র মানবদেহের মধ্যেই বেঁচে থাকতে পারে এবং পুনরুত্পাদন করতে পারে, এটি তার অস্তিত্বের জন্য সম্পূর্ণরূপে মানব হোস্টের উপর নির্ভরশীল করে তোলে। সংক্রমণ প্রাথমিকভাবে এর মাধ্যমে প্রেরণ করা হয়: 

• গনোরিয়া সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়া যৌন তরল, যেমন বীর্য এবং যোনি স্রাব. যখন এই তরলগুলি শরীরের শ্লেষ্মা ঝিল্লির সংস্পর্শে আসে, যেমন জরায়ু, মূত্রনালী, মলদ্বার, গলা বা চোখের মধ্যে, সংক্রমণ ঘটতে পারে। এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে ব্যাকটেরিয়া ছড়িয়ে পড়ার জন্য বীর্যপাতের প্রয়োজন নেই। 
• অপরিচ্ছন্ন সেক্স টয় বা ব্যবহারের মধ্যে নতুন কনডম দিয়ে ঢেকে না থাকা সেক্স টয় শেয়ার করার মাধ্যমেও গনোরিয়া ছড়াতে পারে। 
• অনুপ্রবেশ ছাড়াই যৌনাঙ্গ থেকে যৌনাঙ্গের কাছাকাছি যোগাযোগও এক্সপোজার হতে পারে। 
• গর্ভবতী মহিলা গনোরিয়ার সাথে প্রসবের সময় তাদের বাচ্চাদের সংক্রমণ হতে পারে। এটি নবজাতকের জন্য গুরুতর পরিণতি ঘটাতে পারে, সম্ভাব্যভাবে চোখের সংক্রমণ ঘটাতে পারে যা যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে স্থায়ী অন্ধত্ব হতে পারে। 

ঝুঁকির কারণ 

বেশ কিছু কারণ গনোরিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বাড়ায়। এই অন্তর্ভুক্ত হতে পারে: 

• 25 বছরের কম বয়সী ব্যক্তিরা বেশি ঝুঁকিতে থাকে, বিশেষ করে এই বয়সের মহিলারা যৌনভাবে সক্রিয়। পুরুষদের সাথে যৌন মিলনকারী পুরুষরাও সংক্রমণের উচ্চ ঝুঁকির সম্মুখীন হন। 
• একাধিক যৌন সঙ্গী বা সংক্রমিত যৌন সঙ্গী থাকলে গনোরিয়াতে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়। 
• যাদের যৌন সংক্রমণের ইতিহাস (STIs) আছে তারা গনোরিয়ায় আক্রান্ত হওয়ার জন্য বেশি সংবেদনশীল। 
• যৌন ক্রিয়াকলাপের সময় বাধা পদ্ধতির অসামঞ্জস্যপূর্ণ ব্যবহার, যেমন কনডম বা ডেন্টাল ড্যাম, ব্যক্তিদের আরও বেশি ঝুঁকিতে ফেলে। 
• সম্প্রতি গনোরিয়ার জন্য নেতিবাচক পরীক্ষা করেনি এমন অংশীদারদের সাথে যৌন কার্যকলাপে জড়িত হওয়াও সংক্রমণের সম্ভাবনা বাড়ায়। 
• আর্থ-সামাজিক কারণগুলিও গনোরিয়া ঝুঁকিকে প্রভাবিত করতে পারে। নিম্ন আর্থ-সামাজিক অবস্থা, সম্ভাব্য স্বাস্থ্যসেবার সীমিত অ্যাক্সেসের সাথে যুক্ত এবং এসটিআই সম্পর্কে কম সচেতনতা, রিপোর্ট করা গনোরিয়া মামলার উচ্চ হারের সাথে যুক্ত। 

গনোরিয়ার জটিলতা 

চিকিত্সা না করা গনোরিয়া পুরুষ এবং মহিলা উভয়ের জন্যই মারাত্মক পরিণতি হতে পারে। 

• মহিলাদের মধ্যে, এই ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ জরায়ু এবং ফ্যালোপিয়ান টিউবে ছড়িয়ে পড়তে পারে, যার ফলে পেলভিক ইনফ্ল্যামেটরি ডিজিজ (পিআইডি) হয়। পিআইডি প্রজনন ট্র্যাক্টের স্থায়ী প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি করতে পারে, যার ফলে ঊষরতা এবং দীর্ঘস্থায়ী পেলভিক ব্যথা। 
• মহিলারা উপসর্গবিহীন বা ন্যূনতম উপসর্গযুক্ত সালপিনাইটিস হতে পারে, যা টিউবাল ক্ষতির কারণ হতে পারে। 
• চিকিত্সা না করা গনোরিয়ায় আক্রান্ত পুরুষদের এপিডিডাইমাইটিস হতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে, এপিডিডাইমাইটিস বন্ধ্যাত্বের কারণ হতে পারে। 
• পুরুষ ও মহিলা উভয়েরই প্রসারিত গনোকোকাল সংক্রমণের (ডিজিআই) ঝুঁকি থাকে যদি গনোরিয়াকে চিকিত্সা না করা হয়। ডিজিআই ঘটে যখন সংক্রমণ রক্তের প্রবাহে ছড়িয়ে পড়ে, সম্ভাব্যভাবে ত্বক, জয়েন্ট এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করে। 
• গনোরিয়ায় আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলারা প্রসবের সময় তাদের নবজাতক শিশুদের মধ্যে সংক্রমণ ছড়িয়ে দিতে পারে, যা নবজাতকের চোখের সংক্রমণের সম্ভাব্য কারণ হতে পারে। যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে এই সংক্রমণগুলি অন্ধত্বের কারণ হতে পারে। 
• উল্লেখযোগ্যভাবে, গনোরিয়া হওয়ার ফলে এইচআইভি সংক্রামিত হওয়ার এবং সংক্রমণের ঝুঁকি বেড়ে যায়। 

রোগ নির্ণয় 

গনোরিয়া নির্ণয়ের জন্য নির্দিষ্ট পরীক্ষার প্রয়োজন, কারণ শুধুমাত্র উপসর্গই একটি নির্দিষ্ট রোগ নির্ণয়ের জন্য যথেষ্ট নয়। ব্যবহৃত সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতি হল নিউক্লিক অ্যাসিড পরিবর্ধন পরীক্ষা (NAAT), যা নেইসেরিয়া গনোরিয়া ব্যাকটেরিয়ামের জেনেটিক উপাদান সনাক্ত করে। এই অত্যন্ত নির্ভুল পরীক্ষাটি প্রস্রাব এবং সোয়াব (গলা, মূত্রনালী, যোনি বা মলদ্বার) সহ বিভিন্ন নমুনার উপর করা যেতে পারে। ডাক্তাররা অন্যান্য যৌনবাহিত রোগের জন্যও পরীক্ষা করতে পারেন, কারণ সেগুলি গনোরিয়ায় হতে পারে। 

গনোরিয়ার চিকিৎসা 

• অ্যান্টিবায়োটিকগুলো: সিডিসি (রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র) এর সুপারিশ অনুসারে সেফট্রিয়াক্সোন (500 মিলিগ্রাম) এর একটি একক ইন্ট্রামাসকুলার ডোজ হল প্রথম সারির গনোরিয়া চিকিত্সা। 
• কো-ইনফেকশনের চিকিৎসা: যেহেতু গনোরিয়া প্রায়শই অন্যান্য STI-এর সাথে দেখা দেয়, তাই ডাক্তাররা গনোরিয়ার চিকিৎসার অংশ হিসেবে অতিরিক্ত অ্যান্টিবায়োটিক লিখে দিতে পারেন। 
• অংশীদারদের জন্য চিকিত্সা: এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে যৌন অংশীদাররাও পুনরায় সংক্রমণ বা রোগের বিস্তার রোধ করতে চিকিত্সা গ্রহণ করে। 
• পরিহার: চিকিত্সকরা সাধারণত বিশ্রামের পরামর্শ দেন এবং সংক্রমণ সম্পূর্ণরূপে পরিষ্কার না হওয়া পর্যন্ত যৌন মিলন থেকে বিরত থাকেন। 

কখন ডাক্তার দেখাবেন 

যদি আপনার সন্দেহ হয় যে আপনার গনোরিয়া হতে পারে, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসার পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। আপনি যদি কোনো উপসর্গ লক্ষ্য করেন, যেমন প্রস্রাব করার সময় জ্বালাপোড়া বা আপনার যৌনাঙ্গ বা মলদ্বার থেকে পুঁজের মতো স্রাব দেখা দিলে আপনার ডাক্তারের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করা উচিত। আপনার উপসর্গ না থাকলেও, আপনি যদি নতুন সঙ্গীর সাথে অনিরাপদ যৌন মিলন করেন বা আপনার বর্তমান সঙ্গীর গনোরিয়া ধরা পড়ে থাকে তবে গনোরিয়া পরীক্ষা করানো অপরিহার্য।

প্রতিরোধ 

যৌন স্বাস্থ্য বজায় রাখার জন্য গনোরিয়া প্রতিরোধ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এই যৌন সংক্রমণ এড়াতে সবচেয়ে কার্যকর উপায় হল: 

• যৌন ক্রিয়াকলাপের সময় প্রতিবার কনডম ব্যবহার করা সংক্রমণের সম্ভাবনা কমানোর সর্বোত্তম উপায়। এর মধ্যে যোনি, পায়ুপথ এবং ওরাল সেক্সের জন্য কনডম ব্যবহার করা অন্তর্ভুক্ত। 
• যৌন সঙ্গীর সংখ্যা একজনের মধ্যে সীমিত করা এবং একটি একগামী সম্পর্কের মধ্যে থাকা যেখানে উভয় অংশীদারের পরীক্ষা করা হয়েছে তা উল্লেখযোগ্যভাবে গনোরিয়ার ঝুঁকি কমাতে পারে। 
• চিকিত্সকরা যৌনভাবে সক্রিয় ব্যক্তিদের, বিশেষ করে 25 বছরের কম বয়সী এবং উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের জন্য গনোরিয়ার জন্য নিয়মিত স্ক্রিনিংয়ের পরামর্শ দেন। 
• উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের জন্য, যেমন পুরুষ যারা পুরুষ এবং ট্রান্সজেন্ডার মহিলাদের সাথে যৌনমিলন করে, ডক্সিসাইক্লিন একটি প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসাবে নির্ধারিত হতে পারে। যৌন ক্রিয়াকলাপের তিন দিনের মধ্যে এই ওষুধটি গ্রহণ করা গনোরিয়া সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে পারে। 
• যৌনাঙ্গে ঘা বা অস্বাভাবিক স্রাবের মতো যৌন সংক্রমণের লক্ষণ দেখায় এমন কারো সাথে যৌন যোগাযোগ এড়ানো অপরিহার্য। 

উপসংহার  

গনোরিয়া একটি উল্লেখযোগ্য স্বাস্থ্য উদ্বেগ হিসাবে রয়ে গেছে, প্রতি বছর বিশ্বব্যাপী লক্ষ লক্ষ মানুষকে প্রভাবিত করে। এই যৌনবাহিত সংক্রমণ, Neisseria gonorrheae ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট, যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে গুরুতর পরিণতি হতে পারে। ঝুঁকির কারণ এবং প্রতিরোধের পদ্ধতি সহ লক্ষণগুলি বোঝা, নিজেকে এবং অন্যদেরকে এর বিস্তার থেকে রক্ষা করার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। 

নিয়মিত পরীক্ষা প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সার জন্য প্রাথমিক, বিশেষ করে যারা উচ্চ ঝুঁকিতে রয়েছে তাদের জন্য। মনে রাখবেন, গনোরিয়ার অনেক ক্ষেত্রে কোনো উপসর্গ দেখা যায় না, যা যৌনভাবে সক্রিয় ব্যক্তিদের জন্য রুটিন চেক-আপ অপরিহার্য করে তোলে। অবগত থাকার এবং সক্রিয় পদক্ষেপ গ্রহণের মাধ্যমে, আমরা এই সাধারণ কিন্তু প্রতিরোধযোগ্য সংক্রমণের বিস্তার রোধ করতে একসাথে কাজ করতে পারি। 

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী 

1. গনোরিয়ার প্রথম লক্ষণগুলির মধ্যে একটি কী? 

গনোরিয়ার প্রথম লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হল প্রস্রাব করার সময় জ্বলন্ত সংবেদন। যাইহোক, এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে গনোরিয়ায় আক্রান্ত অনেক লোকের কোনো লক্ষণই দেখা যায় না। পুরুষদের মধ্যে, প্রাথমিক লক্ষণগুলির মধ্যে লিঙ্গ থেকে সাদা, হলুদ বা সবুজ স্রাব অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। মহিলারা অস্বাভাবিক যোনি স্রাব লক্ষ্য করতে পারে। এটি পাতলা বা জলময় এবং সবুজ বা হলুদ হতে পারে। 

2. চিকিত্সা কতক্ষণ লাগে? 

গনোরিয়ার চিকিত্সার জন্য সাধারণত অ্যান্টিবায়োটিকের একক ডোজ অন্তর্ভুক্ত থাকে, সাধারণত একটি ইনজেকশন হিসাবে দেওয়া হয়। লক্ষণগুলি প্রায়শই কয়েক দিনের মধ্যে উন্নত হয়, তবে পেলভিস বা অণ্ডকোষের ব্যথা সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হতে দুই সপ্তাহ পর্যন্ত সময় লাগতে পারে। আপনার হিসাবে অ্যান্টিবায়োটিকের সম্পূর্ণ কোর্সটি সম্পূর্ণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ডাক্তার নির্দেশ করে 

3. গনোরিয়া কতটা গুরুতর? 

গনোরিয়া একটি গুরুতর সংক্রমণ হতে পারে যদি চিকিত্সা না করা হয়। এটি নারী ও পুরুষ উভয়ের বন্ধ্যাত্ব, মহিলাদের পেলভিক প্রদাহজনিত রোগ এবং এইচআইভি সংক্রমণের উচ্চ ঝুঁকি সহ উল্লেখযোগ্য জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। কদাচিৎ সংক্রমণ রক্তের প্রবাহে পৌঁছাতে পারে এবং শরীরের অন্যান্য অংশকে প্রভাবিত করতে পারে, যেমন জয়েন্টগুলোতে। 

4. গনোরিয়া কি নিরাময় করা যায়? 

হ্যাঁ, গনোরিয়া দ্রুত এবং উপযুক্ত অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সার মাধ্যমে নিরাময় করা যেতে পারে। যাইহোক, ক্রমবর্ধমান অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের কারণে, এটি চিকিত্সা করা আরও চ্যালেঞ্জিং হয়ে উঠছে। সংক্রমণ পরিষ্কার হয়েছে তা নিশ্চিত করার জন্য পরামর্শ অনুযায়ী সমস্ত নির্ধারিত ওষুধ গ্রহণ করা অপরিহার্য। 

5. গনোরিয়ার জন্য আমার কত ঘন ঘন পরীক্ষা করা উচিত? 

সেন্টার ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন (সিডিসি) 25 বছরের কম বয়সী যৌন সক্রিয় মহিলাদের এবং বয়স্ক মহিলাদের জন্য যারা সংক্রমণের জন্য বেশি সংবেদনশীল তাদের জন্য বার্ষিক স্ক্রিনিংয়ের পরামর্শ দেয়। যে সমস্ত পুরুষরা পুরুষদের সাথে যৌনমিলন করেন তাদের কমপক্ষে বার্ষিক বা প্রতি 3-6 মাস পর পর স্ক্রীন করা উচিত যদি তারা উচ্চ ঝুঁকিতে থাকে। 

6. গনোরিয়া কি কখনও চলে যাবে? 

চিকিত্সা ছাড়া, গনোরিয়া নিজে থেকে চলে যাবে না। যদিও কিছু গবেষণায় বলা হয়েছে যে সংক্রমণের একটি ছোট শতাংশ স্বতঃস্ফূর্তভাবে পরিষ্কার হতে পারে, এটি নির্ভরযোগ্য বা সুপারিশ করা হয় না। 

7. পুরুষদের মধ্যে গনোরিয়া কতক্ষণ স্থায়ী হয়? 

চিকিত্সা ছাড়া, গনোরিয়া পুরুষদের মধ্যে অনির্দিষ্টকালের জন্য চলতে পারে। লক্ষণগুলি, উপস্থিত হলে, সাধারণত এক্সপোজারের 2-14 দিনের মধ্যে প্রদর্শিত হয়। যাইহোক, লক্ষণগুলি কমে গেলেও, সংক্রমণ সক্রিয় থাকে এবং জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে বা অংশীদারদের কাছে সংক্রমণ হতে পারে। সঠিক অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে সাধারণত 7-14 দিনের মধ্যে সংক্রমণ পরিষ্কার হয়ে যায় 

ডাঃ রিতেশ সাতরদেয়

এমবিবিএস, এমএস (জেনারেল সার্জারি), এমসিএইচ (ইউরোলজি)
গঙ্গা কেয়ার হাসপাতাল লিমিটেড, নাগপুর

একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করতে, কল করুন:

+91 406 810 6585

8