হেমোলাইটিক ইউরেমিক সিনড্রোম

হিমোলাইটিক ইউরেমিক সিনড্রোম (HUS) প্রতি বছর বিশ্বব্যাপী হাজার হাজার মানুষকে প্রভাবিত করে, বিশেষ করে ছোট শিশু এবং বয়স্কদের। এই বিরল কিন্তু গুরুতর চিকিৎসাগত অবস্থাটি যদি দ্রুত সনাক্ত না করা হয় এবং চিকিৎসা না করা হয় তবে জীবন-হুমকির জটিলতা দেখা দিতে পারে। আসুন আমরা এই অবস্থার প্রয়োজনীয় দিকগুলি অন্বেষণ করি, এর বিভিন্ন ধরণ এবং লক্ষণ থেকে শুরু করে HUS সিনড্রোমের চিকিৎসার বিকল্প এবং প্রতিরোধ কৌশল।

হেমোলাইটিক ইউরেমিক সিনড্রোম (HUS) কী?

হেমোলাইটিক ইউরেমিক সিনড্রোম (HUS) হল একটি গুরুতর চিকিৎসাগত অবস্থা যা ছোট রক্তনালীগুলি ক্ষতিগ্রস্ত এবং স্ফীত হলে বিকাশ লাভ করে। এই জটিল অবস্থাটি মূলত কিডনির রক্তনালীগুলিকে লক্ষ্য করে, যার ফলে স্বাস্থ্যগত জটিলতার একটি ঝাঁকুনি তৈরি হয় যার জন্য তাৎক্ষণিক চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।

HUS রোগের চিকিৎসা তখনই হয় যখন রক্তনালীর ক্ষতির ফলে সারা শরীরে ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র জমাট বাঁধে। এই জমাট বাঁধা বিভিন্ন অঙ্গের উপর উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাব ফেলতে পারে, যার মধ্যে কিডনি সবচেয়ে বেশি ক্ষতির ঝুঁকিতে থাকে। HUS সিন্ড্রোমকে বিশেষভাবে উদ্বেগজনক করে তোলে তা হল এর তিনটি প্রধান সমস্যা তৈরি করার ক্ষমতা:

• লোহিত রক্তকণিকা ধ্বংস (হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া)
• রক্তের প্লেটলেট হ্রাস (থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া)
• সম্ভাব্য কিডনি ব্যর্থতা
• হৃদপিণ্ড এবং মস্তিষ্ক সহ অন্যান্য অঙ্গের উপর প্রভাব

যদিও যে কারোরই HUS হতে পারে, এটি প্রায়শই ১০ বছরের কম বয়সী শিশুদের প্রভাবিত করে। সবচেয়ে সাধারণ ট্রিগার হল Escherichia coli (E. coli) ব্যাকটেরিয়ার নির্দিষ্ট প্রজাতির সংক্রমণ। তবে, অন্যান্য কারণ যেমন গর্ভাবস্থা, ক্যান্সার, অথবা অটোইমিউন রোগও এর বিকাশের কারণ হতে পারে।

হেমোলাইটিক ইউরেমিক সিনড্রোমের প্রকারভেদ

HUS এর তিনটি প্রধান প্রকারের মধ্যে রয়েছে:

• সাধারণ HUS: সবচেয়ে সাধারণ রূপ, সাধারণত অন্ত্রকে প্রভাবিত করে এমন ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের কারণে। শিশুদের ক্ষেত্রে 90% ক্ষেত্রে এই ধরণের ঘটনা ঘটে।
• অস্বাভাবিক HUS (aHUS): অ্যাটিপিকাল এইচইউএস সিনড্রোম একটি বিরল জেনেটিক কিডনি রোগ যা ১০ লক্ষ মানুষের মধ্যে একজনেরও কম ব্যক্তিকে প্রভাবিত করে। এই ফর্মটি সারা বছর ধরে ঘটতে পারে এবং লক্ষণগুলি শুরু করার জন্য গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অসুস্থতার প্রয়োজন হয় না।
• সেকেন্ডারি এইচইউএস: এই ধরণের রোগ অন্যান্য চিকিৎসা অবস্থার পাশাপাশি বিকশিত হয় এবং ক্ষেত্রে এটির শতাংশও কম।

হেমোলাইটিক ইউরেমিক সিনড্রোমের লক্ষণ

HUS রোগের কিছু সাধারণ লক্ষণ নিচে দেওয়া হল:

• রক্তাক্ত ডায়রিয়া
• পেটে ব্যথা এবং বাধা
• জ্বর এবং ঠান্ডা
• বমি বমি ভাব এবং বমি বমি ভাব
• মাথা ব্যাথা

অবস্থার অগ্রগতির সাথে সাথে, রক্তনালীর ক্ষতির কারণে আরও গুরুতর লক্ষণগুলি দেখা দেয়:

• শারীরিক পরিবর্তনগুলি স্পষ্ট হয়ে ওঠে, যার মধ্যে ফ্যাকাশে ত্বক, বিশেষ করে গাল এবং নীচের চোখের পাতায়। 
• রোগীরা ত্বকে অব্যক্ত ক্ষত বা ছোট লাল দাগও অনুভব করতে পারেন, যা রক্তনালীর ক্ষতির ইঙ্গিত দেয়।

HUS এর ঝুঁকির কারণ এবং কারণগুলি কী কী?

এই অবস্থাটি মূলত নির্দিষ্ট ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের কারণে ঘটে, যদিও অন্যান্য বিভিন্ন কারণ এর সূত্রপাত ঘটাতে পারে।

• প্রাথমিক কারণ: সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল E. coli ব্যাকটেরিয়ার কিছু নির্দিষ্ট প্রজাতির সংক্রমণ, বিশেষ করে E. coli O157:H7, যা শিগা নামক একটি ক্ষতিকারক বিষ উৎপন্ন করে। এই ব্যাকটেরিয়া সাধারণত নিম্নলিখিত মাধ্যমে শরীরে প্রবেশ করে:
  • কম রান্না করা মাংস, বিশেষ করে গরুর মাংস
  • পাস্তুরিত না করা দুধ বা ফলের রস
  • ধোয়া ফল এবং শাকসবজি
  • দূষিত সুইমিং পুল বা হ্রদ
  • সংক্রামিত ব্যক্তিদের সাথে সরাসরি যোগাযোগ
• গৌণ কারণ: কিছু ক্ষেত্রে, HUS নির্দিষ্ট কিছু ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবে বিকশিত হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
  • কেমোথেরাপি ওষুধ (ব্লোমাইসিন, সিসপ্ল্যাটিন, জেমসিটাবাইন)
  • ইমিউনোসপ্রেসেন্ট ওষুধ
  • ম্যালেরিয়া চিকিৎসার জন্য কুইনাইন

ঝুঁকির কারণ

বেশ কিছু কারণ একজন ব্যক্তির HUS হওয়ার সম্ভাবনা বাড়ায়। এর মধ্যে রয়েছে:

• ৫ বছরের কম বয়সী শিশুদের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি, যা বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় এই রোগ হওয়ার সম্ভাবনা প্রায় পাঁচ গুণ বেশি। 
• দুর্বল ইমিউন সিস্টেম
• HUS এর পারিবারিক ইতিহাস
• গর্ভাবস্থা বা সাম্প্রতিক প্রসব
• হাসপাতালে ভর্তির আগে ডায়রিয়ার দীর্ঘ সময়কাল

হেমোলাইটিক ইউরেমিক সিনড্রোমের জটিলতা

প্রধান জটিলতাগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• ৫০-৭০% রোগীর ক্ষেত্রে তীব্র কিডনি ব্যর্থতার জন্য ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হয়
• স্নায়বিক সমস্যা, যার মধ্যে রয়েছে হৃদরোগের, স্ট্রোক, এবং কোমা
• হৃদরোগের জটিলতা এবং কার্ডিওমায়োপ্যাথি
• অন্ত্রের ক্ষতি সহ গুরুতর পাচনতন্ত্রের সমস্যা
• রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যা যা রক্তপাতের কারণ হতে পারে

রোগ নির্ণয়

একজন ডাক্তার একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ শারীরিক পরীক্ষা দিয়ে শুরু করেন এবং রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস পর্যালোচনা করেন, যার মধ্যে সাম্প্রতিক অসুস্থতা বা লক্ষণগুলিও অন্তর্ভুক্ত থাকে। যদি HUS সন্দেহ করা হয়, তাহলে রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য ডাক্তাররা বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করেন।

মূল ডায়াগনস্টিক পরীক্ষাগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ক্ষতিগ্রস্ত লোহিত রক্তকণিকা এবং কম প্লেটলেট গণনা সনাক্ত করার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা এবং ক্রিয়েটিনিনের মাত্রার মাধ্যমে কিডনির কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা।
• অস্বাভাবিক প্রোটিনের মাত্রা পরীক্ষা করার জন্য প্রস্রাব বিশ্লেষণ এবং প্রস্রাবে রক্ত
• মলের নমুনা পরীক্ষা E. coli O157:H7 এবং অন্যান্য ব্যাকটেরিয়া সনাক্ত করতে যা HUS কে ট্রিগার করতে পারে
• বংশগত অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করার জন্য সন্দেহজনক অ্যাটিপিকাল এইচইউএসের ক্ষেত্রে জেনেটিক পরীক্ষা

চিকিৎসা

এইচইউএস সিন্ড্রোম চিকিৎসার মূল ভিত্তি হলো সহায়ক যত্ন, যার মধ্যে বেশ কয়েকটি মূল পদ্ধতি রয়েছে:

• তরল ব্যবস্থাপনা: খাওয়ানোর টিউবের মাধ্যমে শিরায় তরল এবং পুষ্টিকর সম্পূরকগুলি সঠিক জলবিদ্যুৎ এবং পুষ্টির মাত্রা বজায় রাখতে সহায়তা করে।
• রক্তের ট্রান্সফিউশন: রক্তাল্পতার লক্ষণগুলি মোকাবেলা করতে এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধার উন্নতি করতে রোগীদের লোহিত রক্তকণিকা এবং প্লেটলেট দেওয়া হয়
• কিডনি সাপোর্ট: কিডনি সুস্থ হওয়ার সময় রক্ত ​​পরিষ্কার করার জন্য ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হতে পারে, কিছু রোগীর দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।
• রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ: ওষুধ রক্তচাপ কমাতে এবং কিডনির ক্ষতি কমাতে সাহায্য করে

অস্বাভাবিক HUS রোগীদের জন্য, ডাক্তাররা ইকুলিজুমাব বা র‍্যাভুলিজুমাবের মতো বিশেষ ওষুধ লিখে দেন। এই চিকিৎসার জন্য সম্ভাব্য জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য আগে থেকেই মেনিনোকোকাল এবং নিউমোকোকাল টিকা প্রয়োজন।

কখন ডাক্তার দেখাবেন

এই সতর্কতা লক্ষণগুলির মধ্যে কোনটি দেখা দিলে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন:

• রক্তাক্ত ডায়রিয়া বা তিন দিনের বেশি স্থায়ী ডায়রিয়া
• শরীরের যেকোনো অংশে অস্বাভাবিক ফোলাভাব
• অব্যক্ত ক্ষত বা রক্তপাত
• চরম ক্লান্তি বা দুর্বলতা
• প্রস্রাবের ফ্রিকোয়েন্সি কমে যাওয়া

প্রতিরোধ

যদিও কিছু ক্ষেত্রে প্রতিরোধযোগ্য নাও হতে পারে, বিশেষ করে জেনেটিক কারণের সাথে সম্পর্কিত, খাদ্য নিরাপত্তা এবং ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধির প্রতি সতর্ক মনোযোগের মাধ্যমে অনেক ক্ষেত্রে এড়ানো যেতে পারে।

প্রয়োজনীয় প্রতিরোধ ব্যবস্থা:

• মাংস কমপক্ষে ১৬০° ফারেনহাইট (৭১° সেলসিয়াস) অভ্যন্তরীণ তাপমাত্রায় ভালোভাবে রান্না করুন।
• পাস্তুরিত না করা দুধ, জুস এবং সাইডার জাতীয় পণ্য এড়িয়ে চলুন
• রান্নাঘরের বাসনপত্র এবং খাবারের পৃষ্ঠ নিয়মিত পরিষ্কার করুন
• কাঁচা খাবার রান্না করা খাবার থেকে আলাদা রাখুন
• মাংস আলাদাভাবে ফ্রিজে রাখুন
• হাত ভালো করে ধুয়ে নিন, বিশেষ করে খাওয়ার আগে এবং টয়লেট ব্যবহারের পরে
• অপরিষ্কার জলাশয়ে সাঁতার কাটা এড়িয়ে চলুন
• অভিজ্ঞতার সময় পুল থেকে দূরে থাকুন অতিসার

উপসংহার

হেমোলাইটিক ইউরেমিক সিনড্রোম এখনও একটি গুরুতর চিকিৎসাগত অবস্থা যার জন্য তাৎক্ষণিক মনোযোগ এবং সঠিক চিকিৎসা সেবা প্রয়োজন। যদিও এটি বিরল, এর প্রভাব গুরুতর হতে পারে, বিশেষ করে ছোট শিশু এবং বয়স্ক ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে। সুখবর হল যে বেশিরভাগ রোগী তাৎক্ষণিক চিকিৎসা হস্তক্ষেপ এবং উপযুক্ত সহায়ক যত্নের মাধ্যমে সম্পূর্ণরূপে সেরে ওঠে। নিয়মিত পর্যবেক্ষণ এবং ফলো-আপ যত্ন সম্ভাব্য দীর্ঘমেয়াদী জটিলতাগুলি কার্যকরভাবে পরিচালনা করতে সহায়তা করে।

সতর্কতা লক্ষণ এবং ঝুঁকির কারণগুলি বোঝা মানুষকে দ্রুত চিকিৎসা সহায়তা নিতে সাহায্য করে। সহজ প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা, যেমন সঠিক খাবার পরিচালনা, মাংস পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে রান্না করা এবং ভাল স্বাস্থ্যবিধি অনুশীলন, HUS হওয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে। পিতামাতা, যত্নশীল এবং ডাক্তারদের প্রাথমিক সতর্কতা লক্ষণগুলি সম্পর্কে সতর্ক থাকা উচিত, বিশেষ করে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অসুস্থতার পরে, কারণ দ্রুত পদক্ষেপ প্রায়শই ভাল ফলাফলের দিকে পরিচালিত করে।

বিবরণ

১. হেমোলাইটিক ইউরেমিক সিনড্রোম কাদের প্রভাবিত করে?

যদিও হেমোলাইটিক ইউরেমিক সিনড্রোম যে কাউকে আক্রান্ত করতে পারে, কিছু নির্দিষ্ট গোষ্ঠীর ক্ষেত্রে ঝুঁকি বেশি থাকে। ৫ বছরের কম বয়সী শিশুরা বিশেষভাবে ঝুঁকিপূর্ণ, যাদের আক্রান্ত হওয়ার হার সবচেয়ে বেশি। এই অবস্থাটি সাধারণত ৬ মাস থেকে ৪ বছর বয়সী শিশুদের সবচেয়ে বেশি প্রভাবিত করে।

ঝুঁকি কারণগুলি অন্তর্ভুক্ত:

• দুর্বল ইমিউন সিস্টেম
• জিনগত প্রবণতা
• গর্ভাবস্থা বা সাম্প্রতিক প্রসব
• নির্দিষ্ট ওষুধের ব্যবহার

২. হেমোলাইটিক ইউরেমিক সিনড্রোম কি সংক্রামক?

হেমোলাইটিক ইউরেমিক সিনড্রোম নিজেই সংক্রামক নয় এবং ব্যক্তি-থেকে-ব্যক্তির সংস্পর্শে ছড়াতে পারে না। তবে, সাধারণত HUS সৃষ্টিকারী E. coli ব্যাকটেরিয়া ব্যক্তিদের মধ্যে ছড়িয়ে পড়তে পারে। সাধারণত সংক্রমণ ঘটে:

• দূষিত খাবার বা পানীয় গ্রহণ
• দূষিত পানিতে সাঁতার কাটা
• সংক্রামিত ব্যক্তিদের সাথে সরাসরি যোগাযোগ করুন
• দূষিত পশুর মলের সংস্পর্শে আসা

ডঃ পি বংশী কৃষ্ণ

এমবিবিএস, এমএস, এম
কেয়ার হাসপাতাল, বানজারা হিলস, হায়দ্রাবাদ

একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করতে, কল করুন:

+ 91 40-68106529