হাইড্রোসেফালাস

হাইড্রোসেফালাস, সমস্ত বয়সের মানুষকে প্রভাবিত করে এমন একটি অবস্থা, যখন মস্তিষ্কের গহ্বরে সেরিব্রোস্পাইনাল তরল জমা হয়। এই গঠন মাথার খুলির মধ্যে চাপ সৃষ্টি করে, যা বিভিন্ন উপসর্গ এবং সম্ভাব্য জটিলতার দিকে পরিচালিত করে। এই জটিল স্নায়বিক ব্যাধির প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং কার্যকর ব্যবস্থাপনার জন্য হাইড্রোসেফালাস বোঝা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। 

হাইড্রোসেফালাস কী? 

হাইড্রোসেফালাস হল একটি স্নায়বিক অবস্থা যা মস্তিষ্কের ভেন্ট্রিকেলে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (CSF) তৈরি করে। ভেন্ট্রিকল হল মস্তিষ্কের গভীর গহ্বর যা সাধারণত CSF ধারণ করে। যখন অতিরিক্ত তরল জমা হয়, তখন এটি ভেন্ট্রিকলগুলিকে বড় করে তোলে, যা আশেপাশের মস্তিষ্কের টিস্যুতে অযথা চাপ সৃষ্টি করে। এই চাপ মস্তিষ্কের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে এবং বিভিন্ন উপসর্গের দিকে নিয়ে যেতে পারে। 

হাইড্রোসেফালাস প্রকার 

অন্তর্নিহিত কারণ এবং সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (CSF) তৈরির অবস্থানের উপর ভিত্তি করে হাইড্রোসেফালাসকে বিভিন্ন প্রকারে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে: 

• যোগাযোগকারী হাইড্রোসেফালাস: এই ধরনের ঘটে যখন CSF প্রবাহটি ভেন্ট্রিকল থেকে বেরিয়ে যাওয়ার পরে ব্লক হয়ে যায়। এই প্রকারে, CSF এখনও ভেন্ট্রিকলের মধ্যে চলাচল করতে পারে, যা খোলা থাকে। 
• নন-কমিউনিকেটিং হাইড্রোসেফালাস: এটিকে অবস্ট্রাকটিভ হাইড্রোসেফালাসও বলা হয়, যা ভেন্ট্রিকলের সাথে সংযোগকারী এক বা একাধিক সরু প্যাসেজ বরাবর CSF প্রবাহ বন্ধ হলে ঘটে। একটি সাধারণ কারণ হল অ্যাক্যুডাক্টাল স্টেনোসিস, সিলভিয়াসের জলজ অংশের সংকীর্ণতা (তৃতীয় এবং চতুর্থ ভেন্ট্রিকলের মধ্যে ছোট পথ)। 
• সাধারণ চাপ হাইড্রোসেফালাস (NPH): NPH হল হাইড্রোসেফালাসের যোগাযোগের একটি রূপ যা যে কোনো বয়সের মানুষকে প্রভাবিত করতে পারে তবে বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এটি সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। এটি বিভিন্ন কারণের ফলে হতে পারে, যার মধ্যে সাবরাচনয়েড রক্তক্ষরণ, মাথায় আঘাত, সংক্রমণ, টিউমার বা অস্ত্রোপচারের জটিলতা রয়েছে। 
• হাইড্রোসেফালাসের অন্যান্য শ্রেণীবিভাগ: 
  • জন্মগত হাইড্রোসেফালাস: এটি একটি শিশুর জন্মের সময় উপস্থিত থাকে এবং ভ্রূণের বিকাশ বা জেনেটিক অস্বাভাবিকতার সময় ঘটনা বা প্রভাবের কারণে হতে পারে। 
  • অর্জিত হাইড্রোসেফালাস: এই প্রকারটি পরবর্তী জীবনে বিকশিত হয়, সব বয়সের মানুষকে প্রভাবিত করতে পারে এবং আঘাত বা রোগের কারণে হতে পারে। 
  • হাইড্রোসেফালাস এক্স-ভ্যাকুও আরেকটি রূপ যা প্রাথমিকভাবে প্রাপ্তবয়স্কদের প্রভাবিত করে। এটি ঘটে যখন স্ট্রোক, ডিজেনারেটিভ রোগের মতো আলঝেইমার রোগ বা অন্যান্য ডিমেনশিয়া, বা আঘাতজনিত আঘাতের কারণে মস্তিষ্কের টিস্যু সঙ্কুচিত হয়... 

হাইড্রোসেফালাসের লক্ষণ

হাইড্রোসেফালাসের লক্ষণগুলি পরিবর্তিত হয় এবং ব্যক্তির বয়স এবং অবস্থার অন্তর্নিহিত কারণের উপর নির্ভর করে। শিশুদের মধ্যে, সবচেয়ে লক্ষণীয় লক্ষণটি প্রায়শই একটি অস্বাভাবিকভাবে বড় মাথা। পিতামাতারা লক্ষ্য করতে পারেন যে তাদের শিশুর মাথা তাদের শরীরের অন্যান্য অংশের তুলনায় দ্রুত বৃদ্ধি পাচ্ছে। 

শিশুদের অন্যান্য উপসর্গগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে: 

• ফন্টানেলের স্ফীতি (এটি মাথার উপরের নরম স্থান) 
• মাথার ত্বকে বিশিষ্ট শিরা 
• চোখের নিচের দিকের দৃষ্টি, "সূর্যাস্ত চোখ" নামেও পরিচিত। 
• বিরক্তি এবং অতিরিক্ত কান্নাকাটি 
• দরিদ্র খাওয়ানো এবং বমি 
• হৃদরোগের আক্রমণ 
• নিদ্রাহীনতা বা সতর্কতার অভাব 

প্রাপ্তবয়স্ক শিশুদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, লক্ষণগুলি আরও সূক্ষ্ম হতে পারে এবং সময়ের সাথে সাথে বিকাশ করতে পারে। এই অন্তর্ভুক্ত হতে পারে: 

• গুরুতর এবং ঘন মাথাব্যাথা 
• বমি বমি ভাব 
• অস্পষ্ট বা দ্বিগুণ দৃষ্টি 
• ভারসাম্যের সমস্যা এবং হাঁটতে অসুবিধা 
• দরিদ্র সমন্বয় এবং আনাড়ি 
• প্রস্রাবের অসংযম বা ঘন ঘন প্রস্রাব করার প্রয়োজন 
• স্মৃতির সমস্যা এবং মনোযোগ দিতে অসুবিধা 
• ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন এবং মেজাজ পরিবর্তন 
• ক্লান্তি এবং তন্দ্রা 

স্বাভাবিক চাপের হাইড্রোসেফালাসের ক্ষেত্রে, যা সাধারণত বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের প্রভাবিত করে, লক্ষণগুলি প্রায়ই একটি নির্দিষ্ট প্যাটার্ন অনুসরণ করে যা "ট্রায়াড" নামে পরিচিত: 

• হাঁটতে অসুবিধা, প্রায়ই "চৌম্বক" বা এলোমেলো চালচলন হিসাবে বর্ণনা করা হয় 
• মূত্রাশয় নিয়ন্ত্রণ হারানো বা ঘন ঘন প্রস্রাব করার জরুরি প্রয়োজন 
• জ্ঞানীয় হ্রাস, যেমন স্মৃতি সমস্যা, ধীর চিন্তাভাবনা এবং সমস্যা সমাধানে অসুবিধা 

হাইড্রোসেফালাসের কারণ 

হাইড্রোসেফালাসের কারণগুলি জন্মগত এবং অর্জিত কারণগুলির মধ্যে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে, প্রতিটি মস্তিষ্কের ভেন্ট্রিকলগুলিতে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (CSF) গঠনে অবদান রাখে। হাইড্রোসেফালাসের জন্মগত কারণগুলি জন্মের সময় উপস্থিত থাকে এবং গর্ভাবস্থায় জেনেটিক কারণ বা বিকাশজনিত সমস্যার কারণে হতে পারে। হাইড্রোসেফালাসের কিছু সাধারণ জন্মগত কারণগুলির মধ্যে রয়েছে: 

• স্নায়ু টিউব ত্রুটি 
• অ্যাক্যুডাক্টাল স্টেনোসিস 
• ড্যান্ডি-ওয়াকার সিন্ড্রোম 
• চিয়ারি ক্রিয়াকাণ্ড 

অর্জিত কারণগুলি জন্মের পরে বিকাশ লাভ করে এবং যে কোনও বয়সের ব্যক্তিদের প্রভাবিত করতে পারে। এই কারণগুলির মধ্যে রয়েছে: 

• মস্তিষ্কের টিউমার যা CSF প্রবাহকে বাধা দেয় 
• মাথায় আঘাত বা ট্রমা 
• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সংক্রমণ, যেমন মেনিনজাইটিস 
• মস্তিষ্কে রক্তপাত (ইনট্রাভেন্ট্রিকুলার হেমোরেজ) 
• স্ট্রোক বা অন্যান্য রক্তনালী সমস্যা 

হাইড্রোসেফালাসের অন্তর্নিহিত প্রক্রিয়াটি CSF এর উত্পাদন, প্রবাহ বা শোষণে ভারসাম্যহীনতা জড়িত। এই ভারসাম্যহীনতা এই কারণে ঘটতে পারে: 

• CSF এর অতিরিক্ত উৎপাদন (বিরল) 
• ভেন্ট্রিকুলার সিস্টেমের মধ্যে CSF সঞ্চালনের বাধা 
• রক্ত ​​প্রবাহে CSF এর শোষণ দুর্বল 

হাইড্রোসেফালাসের ঝুঁকির কারণ 

বেশ কয়েকটি কারণ হাইড্রোসেফালাস হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে, যেমন: 

• নিউরাল টিউব ত্রুটির পারিবারিক ইতিহাস সহ শিশু, যেমন স্পাইনা বিফিডা 
• সময়ের পূর্বে জন্ম 
• মায়েদের সংক্রমণ যেমন টক্সোপ্লাজমোসিস, সাইটোমেগালোভাইরাস, রুবেলা এবং সিফিলিস গর্ভাবস্থা 
• মস্তিষ্কের টিউমার, বিশেষ করে যেগুলি ভেন্ট্রিকলের কাছে অবস্থিত 
• আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাত, বিশেষ করে যার ফলে মস্তিষ্কের মধ্যে রক্তপাত হয় 
• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে এমন কিছু সংক্রমণ, যেমন মেনিনজাইটিস বা সিস্টিসারকোসিস, 
• স্বাভাবিক চাপ হাইড্রোসেফালাস (NPH) এর জন্য বয়স একটি ঝুঁকির কারণ। 

হাইড্রোসেফালাসের জটিলতা 

হাইড্রোসেফালাসের প্রাথমিক জটিলতাগুলির মধ্যে একটি হল মস্তিষ্কের ক্ষতি। মাথার খুলির মধ্যে বর্ধিত চাপ সূক্ষ্ম মস্তিষ্কের টিস্যুগুলিকে সংকুচিত করতে পারে, ক্ষতিগ্রস্ত এলাকায় কার্যকারিতা ব্যাহত করে। অন্যান্য জটিলতাগুলি হল: 

• হাইড্রোসেফালাস মোটর ফাংশনকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করতে পারে, যার ফলে সমন্বয়, ভারসাম্য এবং সূক্ষ্ম মোটর দক্ষতার সমস্যা দেখা দেয়। গুরুতর ক্ষেত্রে, এটি আংশিক বা সম্পূর্ণ পক্ষাঘাত হতে পারে। 
• দৃষ্টি সমস্যার 
• হৃদরোগের আক্রমণ 
• মানসিক এবং আচরণগত পরিবর্তন 
• শিশু এবং অল্প বয়স্ক শিশুদের মধ্যে, হাইড্রোসেফালাস বিকাশের উপর গুরুতর পরিণতি হতে পারে। 
• সঠিক চিকিত্সা ছাড়া, হাইড্রোসেফালাস জীবন-হুমকি হতে পারে। 

রোগ নির্ণয় 

ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়াটি সাধারণত রোগীর হাইড্রোসেফালাস লক্ষণগুলি পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে মূল্যায়নের মাধ্যমে শুরু হয়। 

• একটি সাধারণ শারীরিক পরীক্ষা এবং একটি বিশদ স্নায়বিক মূল্যায়ন এটি অনুসরণ করে। 
• স্নায়বিক পরীক্ষার সময়, ডাক্তার পেশীর অবস্থা, নড়াচড়া, সংবেদনশীল ক্ষমতা এবং সামগ্রিক স্নায়বিক ফাংশন মূল্যায়ন করেন। রোগীর বয়সের উপর ভিত্তি করে পরিচালিত নির্দিষ্ট পরীক্ষাগুলি পরিবর্তিত হতে পারে। 
• ইমেজিং অধ্যয়ন মস্তিষ্কের গঠনের বিশদ মতামত প্রদান করে এবং অতিরিক্ত সেরিব্রোস্পাইনাল তরল দ্বারা সৃষ্ট বর্ধিত ভেন্ট্রিকল প্রকাশ করতে পারে। সর্বাধিক ব্যবহৃত ইমেজিং কৌশলগুলির মধ্যে রয়েছে: 
  • আল্ট্রাসাউন্ড 
  • ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই) 
  • কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান 
• এই ইমেজিং পরীক্ষাগুলি ছাড়াও, ডাক্তাররা অন্যান্য ডায়াগনস্টিক সরঞ্জামগুলি ব্যবহার করতে পারেন, বিশেষ করে প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের জন্য। এই অন্তর্ভুক্ত হতে পারে: 
  • স্পাইনাল ট্যাপ (কটিদেশীয় খোঁচা) 
  • ইন্ট্রাক্রানিয়াল প্রেসার মনিটরিং (ICP) 
  • ফান্ডোস্কোপিক পরীক্ষা 

হাইড্রোসেফালাসের জন্য চিকিত্সা 

হাইড্রোসেফালাস চিকিত্সার লক্ষ্য অতিরিক্ত CSF এর কারণে মস্তিষ্কে হাইড্রোসেফালাস চাপ কমানো। এই অবস্থা নিরাময়ের জন্য ব্যবহৃত অস্ত্রোপচার পদ্ধতি হল: 

• শান্ট সার্জারি: এটি সবচেয়ে সাধারণ হাইড্রোসেফালাস থেরাপি। এটি মস্তিষ্কে শান্ট নামে একটি পাতলা টিউব রোপনের সাথে জড়িত, যা অতিরিক্ত CSF মস্তিষ্ক থেকে শরীরের অন্য অংশে প্রবাহিত হতে দেয়। 
• এন্ডোস্কোপিক থার্ড ভেন্ট্রিকুলোস্টমি (ইটিভি): এই পদ্ধতিতে, সার্জনরা মস্তিষ্কের মেঝেতে একটি গর্ত তৈরি করে যাতে আটকে থাকা CSF শোষণের জন্য মস্তিষ্কের পৃষ্ঠে পালাতে পারে। 

কখন ডাক্তার দেখাবেন 

যদি একটি শিশু বা ছোট বাচ্চা প্রদর্শিত হয় তবে জরুরী চিকিৎসা হস্তক্ষেপ অবিলম্বে চাওয়া উচিত: 

• উঁচু-নিচুতে অবিরাম কান্না 
• চোষা বা খাওয়ানোর সমস্যা 
• কোনো আপাত কারণ ছাড়াই বারবার বমি হওয়া 
• হৃদরোগের আক্রমণ 

বয়স্ক শিশুদের জন্য, যে উপসর্গগুলি চিকিৎসার জন্য প্রয়োজনীয়: 

• ক্রমাগত মাথাব্যথা 
• বমি বমি ভাব 
• দৃষ্টি সমস্যার 
• উন্নয়নশীল বিলম্ব 

নিম্নলিখিত উপসর্গের সম্মুখীন প্রাপ্তবয়স্কদের একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত: 

• ক্রনিক মাথা ব্যাথা 
• বমি বমি ভাব 
• দৃষ্টি সমস্যার 
• অত্যধিক ক্লান্তি 
• ভারসাম্য এবং সমন্বয়ের সাথে সমস্যা 
• স্বল্পমেয়াদী স্মৃতিশক্তি হ্রাস 
• হাঁটতে অসুবিধা (গায়েট ব্যাঘাত) 
• হালকা ডিমেনশিয়া 
• বিস্মৃতি 
• মূত্রাশয় নিয়ন্ত্রণ হারানো 

হাইড্রোসেফালাস প্রতিরোধ 

হাইড্রোসেফালাস সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করা সম্ভব না হলেও, লোকেরা এই অবস্থার বিকাশের ঝুঁকি কমাতে পারে, যেমন: 

• গর্ভবতী মায়েদের তাদের গর্ভাবস্থায় নিয়মিত চেক-আপে উপস্থিত থাকতে হবে। 
• হাইড্রোসেফালাসের সাথে যুক্ত অসুস্থতা এবং সংক্রমণের বিরুদ্ধে টিকা। 
• সাইকেল চালানোর মতো ক্রিয়াকলাপের সময় উপযুক্ত সুরক্ষা সরঞ্জাম, যেমন হেলমেট ব্যবহার করা 
• গাড়িতে থাকার সময় সবসময় সিটবেল্ট পরুন। 
• গাড়ির আসন, স্ট্রলার এবং অন্যান্য শিশু গিয়ার নিরাপত্তা মান পূরণ করা উচিত। 

উপসংহার  

যদিও প্রতিরোধ সবসময় সম্ভব হয় না, আপনি হাইড্রোসেফালাস হওয়ার ঝুঁকি কমাতে বিভিন্ন প্রতিরোধমূলক পদক্ষেপ নিতে পারেন। নিয়মিত প্রসবপূর্ব যত্ন, টিকা এবং নিরাপত্তা সতর্কতা এই অবস্থার ঝুঁকি কমাতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। যাদের হাইড্রোসেফালাস নির্ণয় করা হয়েছে, তাদের জন্য সর্বোত্তম সম্ভাব্য ফলাফল এবং জীবনের মানের জন্য চলমান চিকিৎসা যত্ন এবং নিয়মিত পর্যবেক্ষণ অপরিহার্য। 

অনবরত জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন

1. হাইড্রোসেফালাস কি নিজে থেকেই চলে যেতে পারে? 

হাইড্রোসেফালাস নিজে থেকে দূরে যায় না এবং বিশেষ চিকিত্সার প্রয়োজন হয়। চিকিত্সা ছাড়া, হাইড্রোসেফালাস গুরুতর জটিলতা হতে পারে এবং এমনকি মারাত্মক হতে পারে। 

2. হাইড্রোসেফালাস কি চিকিত্সাযোগ্য? 

হ্যাঁ, হাইড্রোসেফালাস চিকিত্সাযোগ্য। সার্জারির মাধ্যমে অবস্থা নিয়ন্ত্রণ করা যায়। 

3. কেন সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের মাত্রা বৃদ্ধি পায়? 

নিম্নলিখিত কারণে CSF মাত্রা বৃদ্ধি ঘটতে পারে: 

• CSF এর অতিরিক্ত উৎপাদন (বিরল) 
• ভেন্ট্রিকুলার সিস্টেমের মধ্যে CSF সঞ্চালনের বাধা 
• রক্ত ​​প্রবাহে CSF এর শোষণ দুর্বল 

4. হাইড্রোসেফালাস কি বেদনাদায়ক? 

হাইড্রোসেফালাস ব্যথা হতে পারে, বিশেষ করে মাথাব্যথা। অনুভব করা ব্যথা পরিবর্তিত হয় এবং হাইড্রোসেফালাসের ধরণের উপর নির্ভর করে 
আক্রান্ত ব্যক্তির বয়স। 

কেয়ার মেডিকেল টিম

2