ইমিউন থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া

ইমিউন থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া (ITP), যা ইডিওপ্যাথিক থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরা নামেও পরিচিত, এর ফলে অব্যক্ত ক্ষত এবং রক্তপাত হয়। শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্ক উভয়ই এই রক্তের ব্যাধিতে আক্রান্ত হতে পারে। ITP আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের সাধারণত মাস বা বছর ধরে দীর্ঘ যাত্রার সম্মুখীন হতে হয়, তবে শিশুদের লক্ষণগুলি প্রায়শই সপ্তাহ বা মাসের মধ্যে পরিষ্কার হয়ে যায়। অল্পবয়সী মহিলাদের এই অবস্থা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। যদিও ITP পরিচালনাযোগ্য, তবে বিরল ক্ষেত্রে এর জটিলতা গুরুতর হতে পারে। 

এই প্রবন্ধে ইমিউন থ্রম্বোসাইটোপেনিক পুরপুরার লক্ষণ, আইটিপি রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসার বিকল্পগুলির মূল দিকগুলি আলোচনা করা হয়েছে। পাঠকরা চিকিৎসার প্রয়োজন এমন সতর্কতামূলক লক্ষণগুলি সম্পর্কে জানতে পারবেন এবং এই রক্তের ব্যাধি কার্যকরভাবে পরিচালনা করার জন্য ব্যবহারিক টিপস পাবেন।

ইমিউন থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া (ITP) কী?

আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা ভুল করে রক্তে প্লেটলেটগুলিকে আক্রমণ করে ধ্বংস করতে পারে। যখন পর্যাপ্ত প্লেটলেট থাকে না, তখন রক্ত ​​জমাট বাঁধতে কষ্ট করে। এর ফলে সহজেই ক্ষত হতে পারে, দীর্ঘস্থায়ী রক্তপাত হতে পারে, অথবা ত্বকে ছোট ছোট লাল দাগ দেখা দিতে পারে যা পেটিচিয়া নামে পরিচিত। 

শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ITP ভিন্নভাবে দেখা দেয়। শিশুরা প্রায়শই কয়েক মাসের মধ্যে স্বাভাবিকভাবেই ফিরে আসে। প্রাপ্তবয়স্কদের এই অবস্থার সাথে দীর্ঘ অভিজ্ঞতা থাকে। এই ব্যাধি যে কাউকে প্রভাবিত করতে পারে, যদিও ১-৬ বছর বয়সী তরুণী এবং শিশুদের ঝুঁকি বেশি থাকে। আমেরিকান সোসাইটি অফ হেমাটোলজি আমাদের জানিয়েছে যে ITP 100,000/μL এর নিচে প্লেটলেট গণনা এবং বেগুনি ফুসকুড়ি দেখা দেয়। দুই ধরণের ITP বিদ্যমান:

• প্রাথমিক ITP-র কোনও স্পষ্ট কারণ নেই। 
• সেকেন্ডারি আইটিপি ওষুধ বা অন্যান্য অটোইমিউন অবস্থার মতো বাহ্যিক ট্রিগারের কারণে ঘটে।

ইমিউন থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ার লক্ষণ

আইটিপি আক্রান্ত ব্যক্তিরা সাধারণত তাদের ত্বকে সহজে ক্ষত এবং পেটিচিয়া নামক ছোট লাল বিন্দু লক্ষ্য করেন। আইটিপির সাধারণ লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি নিম্নরূপ:

• মাড়ি রক্তপাত এবং নাক দিয়ে রক্তপাত
• প্রস্রাব রক্ত বা মল
• অস্বাভাবিকভাবে ভারী মাসিক
• মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণের ফলে স্নায়ুতন্ত্রের অন্যান্য লক্ষণের সাথে মাথাব্যথাও হতে পারে। 

ইমিউন থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ার কারণ 

বেশিরভাগ ITP ক্ষেত্রে অ্যান্টিবডি শরীরের প্লেটলেট তৈরি করে এবং ধ্বংস করে। ভাইরাল সংক্রমণ প্রায়শই শিশুদের মধ্যে এই রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। কিছু ওষুধ যেমন হেপারিন, অ্যান্টিবায়োটিক, এবং অ্যান্টিকনভালসেন্টও ITP-এর দিকে পরিচালিত করতে পারে।

ঝুঁকির কারণ

নিম্নলিখিত গোষ্ঠীগুলি বেশি ঝুঁকির সম্মুখীন হয়:

• ১-৬ বছরের ছেলেরা 
• মধ্যবয়সী মহিলারা 
• জেনেটিক কারন
• নির্দিষ্ট সংক্রমণ (বিশেষ করে এইচ. পাইলোরি এবং ভাইরাল সংক্রমণ)
• লুপাসের মতো অটোইমিউন অবস্থা বা রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিস

ইমিউন থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ার জটিলতা

• ভারী রক্তপাত সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ জটিলতা হিসেবে দেখা দেয়, বিশেষ করে যদি প্লেটলেটের সংখ্যা ২০,০০০/μL এর নিচে নেমে যায়। 
• মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ ঘটে - এটি বিরল কিন্তু জীবন-হুমকিস্বরূপ হতে পারে।

ইমিউন থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া রোগ নির্ণয়

প্লেটলেট কম হওয়ার অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলি বাদ দিয়ে ডাক্তাররা ITP নির্ণয় করেন। 

আপনার ডাক্তারের প্রাথমিক মূল্যায়নের মধ্যে রয়েছে সম্পূর্ণ রক্ত ​​গণনা পরীক্ষা এবং পেরিফেরাল রক্তের স্মিয়ারের মাধ্যমে রক্ত ​​বিশ্লেষণ। এই পরীক্ষাগুলি সাধারণত প্লেটলেট গণনা হ্রাস দেখায় যখন লোহিত এবং শ্বেত রক্তকণিকার মাত্রা স্বাভাবিক থাকে। আপনার লক্ষণগুলি ডাক্তারদের থাইরয়েড ফাংশন বা জমাট বাঁধার পরামিতিগুলির মতো আরও অনেক পরীক্ষার সুপারিশ করতে পারে। বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্ক বা অস্বাভাবিক লক্ষণযুক্ত রোগীদের অস্থি মজ্জা পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

ইমিউন থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ার চিকিৎসা

প্রতিটি রোগীর রক্তপাতের ঝুঁকির উপর ভিত্তি করে একটি অনন্য চিকিৎসা পদ্ধতির প্রয়োজন। বেশিরভাগ শিশু সতর্ক অপেক্ষায় ভালো সাড়া দেয় - প্রায় ৮০% রোগী এক বছরের মধ্যে স্বাভাবিকভাবেই সেরে ওঠে। প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের সাধারণত হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয় কারণ এই ক্ষেত্রে একজন ছাড়া সকলেরই দীর্ঘস্থায়ী ITP হয়। চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে:

• কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি প্রাথমিক চিকিৎসার বিকল্প হিসেবে রয়ে গেছে, যার সাফল্যের হার বেশি। 
• থ্রম্বোপয়েটিন রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট কার্যকরভাবে প্লেটলেট উৎপাদন বৃদ্ধি করে। 
• প্লীহা অপসারণ কিছু রোগীর প্লেটলেট ধ্বংস বন্ধ করে সাহায্য করে।

কখন আমার ডাক্তার দেখা উচিত?

রক্তপাত বন্ধ করতে যদি প্রাথমিক চিকিৎসা কাজ না করে, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা নিন। এছাড়াও, যদি আপনার ত্বকে অব্যক্ত ক্ষত বা ছোট লাল দাগ দেখা দেয় তবে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন - এগুলি আপনার অবস্থার অবনতি নির্দেশ করতে পারে।

উপসংহার

বেশিরভাগ মানুষই সঠিক যত্নের মাধ্যমে ইমিউন থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া কার্যকরভাবে পরিচালনা করতে পারে, যদিও এর চ্যালেঞ্জগুলি থাকে। প্রাথমিক লক্ষণগুলি সনাক্ত করা গুরুত্বপূর্ণ। এর মধ্যে রয়েছে অস্বাভাবিক ক্ষত, ত্বকে ছোট লাল বিন্দু এবং অব্যক্ত রক্তপাত। আপনার ডাক্তার রক্ত ​​পরীক্ষা এবং পরীক্ষার মাধ্যমে ITP নির্ণয় করেন যাতে প্লেটলেটের সংখ্যা কম থাকে তা সনাক্ত করা যায়।

প্রতিটি ব্যক্তির একটি অনন্য চিকিৎসা পদ্ধতির প্রয়োজন। অনেক শিশু সতর্ক অপেক্ষা করলে ভালো হয়। কিছু ক্ষেত্রে প্রাপ্তবয়স্কদের কর্টিকোস্টেরয়েড বা প্লীহা অপসারণ অস্ত্রোপচারের মতো ওষুধের প্রয়োজন হতে পারে। সঠিক চিকিৎসা খুঁজে পেতে সময় এবং ধৈর্যের প্রয়োজন। উপরন্তু, ডাক্তারদের সাথে নিয়মিত যোগাযোগ লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণ করতে এবং জীবনযাত্রার মান বজায় রাখতে সহায়তা করে।

রোগীদের ITP-র চিকিৎসা সম্পর্কে জ্ঞান আরও ভালোভাবে করতে সাহায্য করে। আপনার অবস্থা সম্পর্কে ভালো ধারণা, ধারাবাহিক চিকিৎসা এবং লক্ষণের পরিবর্তন সম্পর্কে সচেতনতা আপনাকে এই রক্তের ব্যাধির সাথে জীবনযাপন করতে সাহায্য করে। ITP-তে আক্রান্ত ব্যক্তিরা উপযুক্ত চিকিৎসা সহায়তার মাধ্যমে পূর্ণ, সক্রিয় জীবনযাপন করতে পারেন, এমনকি এর চ্যালেঞ্জগুলি সত্ত্বেও।

বিবরণ

১. ইমিউন থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া কি গুরুতর?

বেশিরভাগ শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য ITP একটি গুরুতর রোগ নয়। দীর্ঘস্থায়ী ITP আক্রান্ত ব্যক্তিরা সাধারণত রোগ নির্ণয়ের পরে কয়েক দশক ধরে বেঁচে থাকেন। তবে, বিরল ক্ষেত্রে গুরুতর ITP বিপজ্জনক অভ্যন্তরীণ রক্তপাতের কারণ হতে পারে। মস্তিষ্কে প্রাণঘাতী রক্তপাত ঘটে প্রায় 0.5-1% শিশুদের মধ্যে যাদের প্লেটলেটের সংখ্যা খুব কম থাকে।

২. ইমিউন থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া কি নিরাময় করা সম্ভব?

ITP-এর জন্য বর্তমানে কোনও নির্দিষ্ট প্রতিকার নেই। এই অবস্থা দীর্ঘ সময়ের জন্য নিরাময় হতে পারে—কখনও কখনও একজন ব্যক্তির সারা জীবন স্থায়ী হয়। বেশিরভাগ শিশু (প্রায় ৮০%) কোনও চিকিৎসা ছাড়াই ১২ মাসের মধ্যে সেরে ওঠে। প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের সাধারণত চিকিৎসার প্রয়োজন হয় কারণ ৫০%-এরও বেশি রোগীর দীর্ঘস্থায়ী ITP হয়। চিকিৎসা অনেক রোগীর প্লেটলেট গণনা উন্নত করতে সাহায্য করে।

৩. ITP-র ঝুঁকি কাদের বেশি?

১-৬ বছর বয়সী শিশুদের ঝুঁকি বেশি থাকে, বিশেষ করে ছেলেদের। মধ্যবয়সী মহিলারা পুরুষদের তুলনায় ২-৩ গুণ বেশি ITP-তে আক্রান্ত হন। যাদের লুপাস বা রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের মতো অটোইমিউন রোগ আছে তাদের ঝুঁকি বেশি থাকে। এইচ. পাইলোরির মতো নির্দিষ্ট সংক্রমণে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রেও ঝুঁকি বেড়ে যায়। হেপাটাইটিস সি, এবং এইচ আই ভি.

৪. থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ার সবচেয়ে সাধারণ কারণ কী?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ভুল করে প্লেটলেট আক্রমণ করে রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা। শিশুদের ভাইরাল সংক্রমণের পরে এই রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা প্রায়শই দেখা দেয়। অনেক ওষুধও প্লেটলেট ধ্বংসের কারণ হতে পারে।

৫. ITP থাকলে আমার কোন খাবারগুলি এড়িয়ে চলা উচিত?

• আপনার কম অ্যালকোহল পান করা উচিত কারণ এটি অস্থি মজ্জা এবং প্লেটলেটের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে। 
• অতি-প্রক্রিয়াজাত খাবার, প্রচুর পরিমাণে চিনিযুক্ত খাবার এবং ভাজা খাবার থেকে দূরে থাকুন। 
• কিছু রোগীর কোয়ারসেটিন (ব্লুবেরি, রসুন এবং টমেটোতে পাওয়া যায়) আছে এমন খাবার এড়িয়ে চলার প্রয়োজন হতে পারে কারণ এটি রক্ত ​​জমাট বাঁধার উপর প্রভাব ফেলতে পারে।

কেয়ার মেডিকেল টিম