ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ

যখন কপালের ভেতরে চাপ বেড়ে যায়, তখন ইন্ট্রাক্রেনিয়াল চাপ (ICP) বৃদ্ধি পেতে পারে। স্বাভাবিক ইন্ট্রাক্রেনিয়াল চাপ ২০ মিলিমিটার পারদের (mm Hg) নিচে থাকে। মনরো-কেলি মতবাদ অনুসারে, কপালের তিনটি উপাদান - মস্তিষ্কের টিস্যু, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (CSF) এবং রক্ত - আয়তনের ভারসাম্য বজায় রাখে। যদি একটি উপাদান অন্য উপাদানের পরিমাণ না কমিয়ে আয়তনে বৃদ্ধি পায়, তাহলে সামগ্রিক চাপ বৃদ্ধি পায়।

বর্ধিত ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপের লক্ষণ

যাদের ইন্ট্রাক্রেনিয়াল চাপ বৃদ্ধি পেয়েছে তাদের কিছু স্বতন্ত্র সতর্কতামূলক লক্ষণ দেখা যায়। নিম্নে ইন্ট্রাক্রেনিয়াল চাপ বৃদ্ধির কিছু লক্ষণ দেওয়া হল:

• মাথাব্যাথা (সাধারণত সকালে অথবা শুয়ে থাকার সময় খারাপ হয়)
• বমি বমি ভাব এবং বমি বমি ভাব
• পরিবর্তিত মানসিক অবস্থা যেকোনো রূপে হতে পারে, তন্দ্রা থেকে কোমা পর্যন্ত।
• দৃষ্টি পরিবর্তন, সহ ঝাপসা দৃষ্টি, ডবল দৃষ্টি, এবং আলোর সংবেদনশীলতা
• পেশী দুর্বলতা এবং অসাড়তা
• হৃদরোগের আক্রমণ

ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধির কারণ

ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপের কারণগুলি কয়েকটি বিভাগে বিভক্ত:

• মস্তিষ্কের টিস্যু বৃদ্ধি পায়: আঘাতের কারণে ফোলা (সেরিব্রাল এডিমা), ঘাই, টিউমার, অথবা সংক্রমণ
• সিএসএফ ভারসাম্যহীনতা: হাইড্রোসেফালাস, পুনর্শোষণ হ্রাস, অথবা উৎপাদন বৃদ্ধি
• রক্তের পরিমাণের পরিবর্তন: অ্যানিউরিজম, শিরাস্থ থ্রম্বোসিস, অথবা হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা

অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে ইডিওপ্যাথিক ইন্ট্রাক্রানিয়াল উচ্চ রক্তচাপ, মাথার খুলির বিকৃতি, অতিরিক্ত ভিটামিন এ, এবং টেট্রাসাইক্লিনের মতো কিছু ওষুধ।

ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধির ঝুঁকি

বিজ্ঞানীরা প্রকৃত ঘটনা নির্ধারণ করতে পারেননি, যদিও আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাত (টিবিআই) এখনও একটি প্রধান ঝুঁকির কারণ। 

বর্ধিত ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপের জটিলতা

চিকিৎসা না করা হলে ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধি গুরুতর জটিলতার দিকে পরিচালিত করে। মস্তিষ্কের আঘাত ঘটে কারণ সেরিব্রাল ইস্কেমিয়া মস্তিষ্কের রক্তসঞ্চালন হ্রাস করে। তার উপরে, রোগীদের খিঁচুনি, স্ট্রোক, স্থায়ী স্নায়বিক ক্ষতি এবং গুরুতর ক্ষেত্রে মৃত্যু হতে পারে। সবচেয়ে বড় বিপদ তখন দেখা দেয় যখন উচ্চ চাপ মস্তিষ্কের টিস্যুকে নীচের দিকে ঠেলে দেয়, যার ফলে হার্নিয়েশন হয় - যা একটি সম্ভাব্য মারাত্মক পরিণতি।

রোগ নির্ণয়

স্নায়ুতন্ত্রের মূল্যায়ন: স্নায়ুতন্ত্রের পরীক্ষার সময়, ডাক্তাররা রোগীর ইন্দ্রিয়, ভারসাম্য এবং মানসিক অবস্থা পরীক্ষা করেন। তারা প্যাপিলেডিমা সনাক্ত করার জন্য একটি চক্ষু সংক্রান্ত যন্ত্র দিয়ে রোগীর চোখও পরীক্ষা করেন, যা চাপ বৃদ্ধির ইঙ্গিত দেয়।

বেশ কয়েকটি পরীক্ষা রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করে:

• ইমেজিং পরীক্ষা: সিটি স্ক্যান বা এমআরআই মস্তিষ্কের ফোলাভাব, বর্ধিত ভেন্ট্রিকল, বা ভরের প্রভাবের বিস্তারিত চিত্র দেখায়।
• কটিদেশীয় পাংচার (স্পাইনাল ট্যাপ): এটি সরাসরি সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের চাপ পরিমাপ করে। ২০ মিমি এইচজির উপরে রিডিং আইসিপি বৃদ্ধির দিকে নির্দেশ করে।
• আইসিপি পর্যবেক্ষণ: মাথার খুলির মধ্য দিয়ে স্থাপন করা ডিভাইসগুলি ক্রমাগত চাপ রিডিং প্রদান করে

বর্ধিত ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপের চিকিৎসা

চিকিৎসার পদ্ধতি নির্ভর করে অবস্থা কতটা গুরুতর এবং এর কারণ কী তার উপর। সহজ ব্যবস্থাগুলি প্রথমে আসে। এর মধ্যে রয়েছে বিছানার মাথা ৩০ ডিগ্রির উপরে তোলা এবং শিরাস্থ নিষ্কাশন উন্নত করার জন্য ঘাড় সোজা রাখা।

চিকিৎসা চিকিৎসার মধ্যে প্রায়শই অন্তর্ভুক্ত থাকে:

• ওষুধ: অসমোটিক এজেন্টগুলি অসমোটিক গ্রেডিয়েন্ট তৈরি করে যা মস্তিষ্ক থেকে তরল টেনে নেয়
• সিএসএফ নিষ্কাশন: একটি বহিরাগত ভেন্ট্রিকুলার নিষ্কাশন সেরিব্রোস্পাইনাল তরল অপসারণ করে চাপ কমায়।
• অবশকরণ এবং বায়ুচলাচল: এটি শ্বাস-প্রশ্বাস নিয়ন্ত্রণ করে এবং চাপ বাড়াতে পারে এমন উত্তেজনা হ্রাস করে।

একগুঁয়ে ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের বিকল্পগুলি প্রয়োজনীয় হয়ে ওঠে। মস্তিষ্কের ফোলাভাব দূর করার জন্য একটি ডিকম্প্রেসিভ ক্র্যানিয়েক্টমি মাথার খুলির কিছু অংশ অপসারণ করে এবং এটি একটি শেষ উপায় হিসেবে কাজ করে।

কখন ডাক্তার দেখাবেন

যদি আপনার নিম্নলিখিত অভিজ্ঞতা হয় তবে সরাসরি জরুরি বিভাগে যান: 

• গুরুতর মাথাব্যাথা
• ঝাপসা দৃষ্টি
• সতর্কতা হ্রাস
• বমি
• আচরণ পরিবর্তন
• দুর্বলতা
• স্পিচ সমস্যা
• চরম তন্দ্রা
• হৃদরোগের আক্রমণ

প্রতিরোধ

আপনি বিভিন্ন উপায়ে ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধির ঝুঁকির কারণগুলি কমাতে পারেন। 

• নিয়মিত ব্যায়াম, স্বাস্থ্যকর ওজন এবং সুষম খাদ্যাভ্যাস আপনার ঝুঁকি কমায় উচ্চ্ রক্তচাপ এবং স্ট্রোক। 
• বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্করা পড়ে যাওয়ার প্রতিরোধমূলক কর্মসূচি থেকে উপকৃত হতে পারেন যা মাথায় আঘাতের ঝুঁকি কমায়।
• স্পর্শকাতর খেলাধুলা, সাইকেল চালানো বা মোটরসাইকেল চালানোর সময় সুরক্ষা সরঞ্জাম অপরিহার্য। 
• সিটবেল্ট আপনাকে মস্তিষ্কের আঘাত থেকে রক্ষা করে যা গাড়ি চালানোর সময় চাপ বৃদ্ধি করতে পারে।

বিবরণ

১. ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপের প্রধান কারণ কী?

ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধির সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• আঘাত, স্ট্রোক, বা সংক্রমণের কারণে মস্তিষ্কের ফোলাভাব (সেরিব্রাল এডিমা)
• মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ (ইন্ট্রাসেরেব্রাল বা সাবডিউরাল হেমাটোমাস)
• মস্তিষ্কের টিউমার বা ফোড়া
• হাইড্রোসেফালাস (সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের অস্বাভাবিক জমা)
• মস্তিষ্ক-ঝিল্লীর প্রদাহ বা এনসেফালাইটিস
• উচ্চ রক্তচাপ যা মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণের দিকে পরিচালিত করে

২. একটি স্বাভাবিক ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ রিডিং কী?

প্রাপ্তবয়স্কদের সাধারণত ৭ থেকে ১৫ মিলিমিটার পারদ (মিমি এইচজি) এর মধ্যে ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ দেখা যায়। ডাক্তাররা সাধারণত ২০ মিমি এইচজি এর নিচে রিডিং গ্রহণ করেন।
যখন চাপ ২০ থেকে ২৫ মিমি এইচজি-র উপরে চলে যায়, তখন ডাক্তাররা আইসিপি কমানোর জন্য চিকিৎসা শুরু করেন। 

৩. কোন অভাবের কারণে মাথার উপর চাপ পড়ে?

মাথার চাপ বিভিন্ন পুষ্টির ঘাটতির সাথে সম্পর্কিত। ম্যাগনেসিয়ামের ঘাটতি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কারণ, এবং বেশিরভাগ মানুষের ক্লিনিক্যাল বা সাবক্লিনিক্যাল ঘাটতি দেখা যায়। রক্ত পরীক্ষায় প্রায়শই মাইগ্রেনের সমস্যায় ভোগা ব্যক্তিদের মধ্যে ম্যাগনেসিয়ামের ঘাটতি দেখা যায়।

এই পুষ্টির নিম্ন মাত্রাও গুরুত্বপূর্ণ:

• রিবোফ্লাভিন (ভিটামিন বি২) - মাথাব্যথা প্রতিরোধে প্রাথমিক ভূমিকা পালন করে।
• ভিটামিন ডি - মাথাব্যথার লক্ষণগুলির সাথে সম্পর্কিত একটি সাধারণ অভাব
• অপরিহার্য ফ্যাটি অ্যাসিড (ওমেগা 3, ওমেগা-৬) - এদের অভাব মাথার উপর চাপ সৃষ্টি করতে পারে

৪. উদ্বেগ কি মাথার উপর চাপ সৃষ্টি করতে পারে?

উদ্বেগ প্রায়শই আপনার মাথায় চাপ বা উত্তেজনার অনুভূতি তৈরি করে। আপনার শরীর স্ট্রেস হরমোন নিঃসরণ করে যেমন করটিসল & উদ্বেগের সময় অ্যাড্রেনালিন, যা আপনার ঘাড়, কাঁধ এবং মাথার চারপাশের পেশীগুলিকে শক্ত করে তোলে। এই পেশী টান বিভিন্ন ধরণের মাথা ব্যথার সৃষ্টি করে, যার মধ্যে রয়েছে টেনশন মাথাব্যথা এবং চাপের অনুভূতি। এটি একটি চক্র তৈরি করে - উদ্বেগ মাথার উপর চাপ নিয়ে আসে, যা উদ্বেগকে আরও খারাপ করে তোলে এবং প্রাথমিক লক্ষণগুলি তীব্রতর হতে পারে।

ডঃ মন্দার জি ওয়াঘরালকর

এমবিবিএস, এমডি (ইন্টারনাল মেডিসিন), ডিএম (নিউরোলজি), এফআইএনআর, ইডিএসআই
গঙ্গা কেয়ার হাসপাতাল লিমিটেড, নাগপুর

একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করতে, কল করুন:

+ 91 40-68106529