হাঁটুর লিগামেন্ট ইনজুরি

মানুষ, বিশেষ করে যারা হঠাৎ করে মোচড় দেয় এমন ক্রীড়াবিদরা প্রায়শই হাঁটুর লিগামেন্টে আঘাতের সম্মুখীন হন। অ্যান্টিরিয়র ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট (ACL) ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে বেশিরভাগ মানুষ আঘাতের সময় একটি স্বতন্ত্র শব্দ শুনতে পান, তারপরে হাঁটু ফোলা এবং অস্থিরতা।

হাঁটুতে লিগামেন্টের আঘাতের ঝুঁকি বেড়ে যায়, বিশেষ করে যখন আপনি ফুটবল, বাস্কেটবল এবং স্কিইংয়ের মতো উচ্চ-প্রভাবশালী কার্যকলাপ করেন। গাড়ি দুর্ঘটনা এবং অন্যান্য আঘাতমূলক ঘটনাগুলিও এই লিগামেন্টগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে।

এই প্রবন্ধে হাঁটুর লিগামেন্টের আঘাত সম্পর্কে আপনার যা জানা দরকার তা আলোচনা করা হয়েছে। পাঠকরা হাঁটুর লিগামেন্টের আঘাতের জন্য কীভাবে পরীক্ষা করতে হয়, চিকিৎসার বিকল্পগুলি অন্বেষণ করতে হয়, ঝুঁকির কারণগুলি কীভাবে বুঝতে হয়, প্রতিরোধের কৌশলগুলি শিখতে হয় এবং এই সম্ভাব্য গুরুতর আঘাতগুলির জন্য কখন চিকিৎসা সহায়তা প্রয়োজন তা সনাক্ত করতে হয় তাও জানতে পারবেন।

হাঁটুর লিগামেন্ট ইনজুরি কী?

হাঁটুতে চারটি প্রধান লিগামেন্ট থাকে - টিস্যুর শক্ত বন্ধন যা হাড়কে সংযুক্ত করে এবং জয়েন্টকে স্থিতিশীল রাখে। হাঁটুর লিগামেন্টের আঘাত তখন ঘটে যখন এই টিস্যুগুলি অতিরিক্ত প্রসারিত হয় বা ছিঁড়ে যায়। চারটি মূল লিগামেন্ট হল অ্যান্টিরিয়র ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট (ACL), পোস্টেরিয়র ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট (PCL), মিডিয়াল কোলেটারাল লিগামেন্ট (MCL), এবং ল্যাটেরাল কোলেটারাল লিগামেন্ট (LCL)। এগুলি একসাথে কাজ করে আপনার হাঁটুকে শক্তিশালী রাখে এবং এমন নড়াচড়া প্রতিরোধ করে যা জয়েন্টের ক্ষতি করা.

হাঁটুর লিগামেন্টের আঘাতের প্রকারভেদ

হাঁটুর লিগামেন্টের ক্ষতি হালকা টান থেকে শুরু করে সম্পূর্ণ ছিঁড়ে যাওয়া পর্যন্ত হতে পারে। ডাক্তাররা এই আঘাতগুলিকে তিনটি গ্রেডে ভাগ করেন:

• গ্রেড ১ (হালকা): লিগামেন্ট প্রসারিত হয় কিন্তু অক্ষত থাকে
• গ্রেড ২ (মাঝারি): লিগামেন্ট আংশিকভাবে ছিঁড়ে যায় এবং কিছুটা আলগা হয়ে যায়।
• গ্রেড ৩ (গুরুতর): লিগামেন্ট সম্পূর্ণরূপে ছিঁড়ে যায়, যার ফলে হাঁটু অস্থির হয়ে ওঠে।

ACL আঘাতগুলি প্রায়শই ঘটে। MCL আঘাতগুলি দ্বিতীয় স্থানে থাকে, যেখানে PCL এবং LCL আঘাতগুলি কম সাধারণ।

হাঁটুর লিগামেন্টের আঘাতের লক্ষণ 

রোগীরা লক্ষ্য করতে পারেন:

• হঠাৎ, তীব্র ব্যথা
• ২৪ ঘন্টার মধ্যে ফোলাভাব দেখা দেয়
• আঘাত পেলেই "পপ" শব্দ
• হাঁটু অস্থির বোধ করছে
• রোগীরা সেই পায়ে ওজন চাপাতে পারবেন না।
• হাঁটু ঠিকভাবে নড়ছে না।

হাঁটুর লিগামেন্ট ইনজুরির কারণ

হঠাৎ আঘাতের ফলে হাঁটুর লিগামেন্টে সাধারণত আঘাত লাগে। এটি তখন ঘটতে পারে যখন একজন ব্যক্তি:

• আপনার পা স্থির থাকা অবস্থায় আপনার হাঁটু মুচড়ে দিন
• দৌড়ানোর সময় দ্রুত থামুন বা দিক পরিবর্তন করুন
• লাফ দেওয়ার পর ভুল করে অবতরণ করা হয়েছে
• আপনার হাঁটুতে সরাসরি আঘাত করুন
• গাড়ি দুর্ঘটনায় পড়া অথবা পড়ে যাওয়া

হাঁটুর লিগামেন্ট ইনজুরির ঝুঁকি

কিছু লোকের হাঁটুর লিগামেন্টে আঘাতের ঝুঁকি বেশি থাকে। এর মধ্যে রয়েছে:

• পুরুষদের তুলনায় নারীরা তিনগুণ বেশি তাদের ACL ছিঁড়ে ফেলেন। 
• শেষ ঘন্টা এসিএল সার্জারি
• বাস্কেটবল, ফুটবল বা স্কিইং খেলে ঝুঁকি বাড়ে
• দুর্বল অবতরণ কৌশল এবং কৃত্রিম ঘাসের উপর খেলার ফলেও আঘাতের সম্ভাবনা থাকে।

হাঁটুর লিগামেন্ট ইনজুরির জটিলতা

হাঁটুর লিগামেন্টের আঘাতের চিকিৎসা না করালে তা গুরুতর সমস্যা তৈরি করতে পারে। তীব্র ACL টিয়ারে আক্রান্ত প্রায় অর্ধেক মানুষের মেনিসকাল টিয়ারও হয়। আরও খারাপ বিষয় হল, চিকিৎসা না করানো ACL টিয়ারের ৯৫% ক্ষেত্রে ২০ বছরের মধ্যে মেনিসকাস এবং তরুণাস্থির ক্ষতি হয়। এর অর্থ হল আপনার এই রোগ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। অস্টিওআর্থারাইটিস এবং পরে সম্পূর্ণ হাঁটু প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে।

রোগ নির্ণয়

শারীরিক পরীক্ষা: একজন ডাক্তার আপনার আহত হাঁটুর সাথে সুস্থ হাঁটুর তুলনা করার সময় ফোলাভাব এবং কোমলতা পরীক্ষা করবেন। আপনার হাঁটুর গতি এবং জয়েন্টের কার্যকারিতা বিভিন্ন অবস্থানের মাধ্যমে পরীক্ষা করা হয়। ডাক্তাররা প্রায়শই শুধুমাত্র শারীরিক পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে সমস্যাটি নির্ণয় করতে পারেন।

বেশ কয়েকটি পরীক্ষা রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে এবং আঘাত কতটা গুরুতর তা দেখাতে সাহায্য করে:

• এক্স-রে: হাড়ের ভাঙন রোধ করতে সাহায্য করে কিন্তু লিগামেন্ট এবং টেন্ডনের মতো নরম টিস্যু দেখাতে পারে না।
• ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই): শক্ত এবং নরম উভয় টিস্যুর বিস্তারিত চিত্র তৈরি করে যা লিগামেন্টের ক্ষতির পরিমাণ এবং তরুণাস্থির সমস্যার লক্ষণ দেখায়।
• আল্ট্রাসাউন্ড: লিগামেন্ট, টেন্ডন এবং পেশী পরীক্ষা করার জন্য শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে ছবি তৈরি করা হয়।
• স্ট্রেস টেস্ট: এর মধ্যে রয়েছে ACL-এর জন্য ল্যাচম্যান টেস্ট, PCL-এর জন্য ড্রয়ার টেস্ট এবং MCL এবং LCL-এর জন্য ভ্যালগাস/ভারাস স্ট্রেস টেস্ট।

হাঁটুর লিগামেন্টের আঘাতের চিকিৎসা 

মূল চিকিৎসাটি ব্যথা এবং ফোলা পরিচালনার জন্য RICE প্রোটোকল অনুসরণ করে:

• বিশ্রাম: আপনার হাঁটুর ওজন কম রাখুন।
• বরফ: জেগে থাকার সময় প্রতি দুই ঘন্টা অন্তর ২০ মিনিটের জন্য বরফের প্যাক ব্যবহার করুন।
• সংকোচন: আপনার হাঁটুর চারপাশে একটি ইলাস্টিক ব্যান্ডেজ জড়িয়ে দিন।
• উচ্চতা: আপনার হাঁটু বালিশের উপর ঠেলে রাখা উচিত।

আঘাত কতটা গুরুতর তার উপর চিকিৎসার পছন্দ নির্ভর করে:

• অস্ত্রোপচার ছাড়া চিকিত্সা: শারীরিক চিকিৎসা, ব্রেসিং, এবং পেশী শক্তিশালী করার ব্যায়াম
• অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা: একাধিক লিগামেন্টের আঘাত বা দৈনন্দিন কাজকর্মের সময় হাঁটু বেঁকে যাওয়ার ক্ষেত্রে এই বিকল্পটি প্রয়োজন।

ACL পুনর্গঠন সার্জারিতে ক্ষতিগ্রস্ত লিগামেন্ট প্রতিস্থাপনের জন্য একটি টেন্ডন গ্রাফ্ট ব্যবহার করা হয়। খেলাধুলায় নিরাপদে ফিরে আসার আগে পুনরুদ্ধার প্রক্রিয়াটি কমপক্ষে এক বছর সময় নেয়।

কখন ডাক্তার দেখাবেন

চিকিৎসার যত্ন জরুরি হয়ে পড়ে যদি:

• আপনার হাঁটুর জয়েন্ট বাঁকা বা বিকৃত দেখাচ্ছে
• আঘাতের সময় আপনি একটি পপিং শব্দ শুনতে পান
• ওজন বহন করা অসম্ভব হয়ে পড়ে
• আপনি তীব্র ব্যথা বা হঠাৎ ফোলাভাব লক্ষ্য করেন

যদি আপনার হাঁটু খুব বেশি ফুলে যায়, লাল হয়ে যায়, উষ্ণ হয়, কোমল হয় বা ব্যথা হয়, তাহলে অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময় নির্ধারণ করুন। হাঁটুর ব্যথা যদি আপনার ঘুম বা দৈনন্দিন কাজকর্মের উপর প্রভাব ফেলে, তাহলে ডাক্তারের কাছে যাওয়া জরুরি হয়ে পড়ে।

প্রতিরোধ

সঠিক প্রশিক্ষণ এবং কন্ডিশনিংয়ের মাধ্যমে আপনি হাঁটুর লিগামেন্টের অনেক আঘাত প্রতিরোধ করতে পারেন।

• লাফ দেওয়ার পর সঠিক অবতরণের কৌশল শেখা
• শক্তিশালী হ্যামস্ট্রিং এবং কোয়াড্রিসেপস পেশী তৈরি করা
• উন্নত কোর শক্তি এবং স্থায়িত্ব
• ভারসাম্য এবং প্রোপ্রিওসেপ্টিভ ব্যায়ামের রুটিন

প্রতিরোধমূলক কর্মসূচিতে বিভিন্ন ধরণের প্রশিক্ষণের মিশ্রণ থাকা উচিত। এর মধ্যে রয়েছে শক্তির কাজ, প্লাইওমেট্রিক ব্যায়াম এবং কোর কন্ডিশনিং। এই ব্যায়ামগুলি সপ্তাহে কয়েকবার কমপক্ষে ২০ মিনিট অনুশীলন করা প্রয়োজন।

উপসংহার

হাঁটুর লিগামেন্টের আঘাত সকলের জন্যই বড় চ্যালেঞ্জ, কেবল ক্রীড়াবিদদের জন্যই নয়। এই আঘাতগুলি সাধারণত খেলাধুলার সময় ঘটে, তবে যে কেউ পড়ে যাওয়া, মোচড় দেওয়া বা সরাসরি আঘাতের মাধ্যমে এগুলির শিকার হতে পারে। চারটি প্রধান লিগামেন্ট - ACL, PCL, MCL এবং LCL - সম্পর্কে জানা মানুষকে সম্ভাব্য আঘাতগুলি দ্রুত সনাক্ত করতে সহায়তা করে।

সঠিক রোগ নির্ণয় সফল চিকিৎসার মূল ভিত্তি। ডাক্তাররা ক্ষতির মাত্রা নির্ণয়ের জন্য শারীরিক মূল্যায়ন এবং ইমেজিং পরীক্ষা ব্যবহার করেন। হাঁটুর আঘাতের তীব্রতার উপর নির্ভর করে, চিকিৎসার পছন্দগুলি RICE প্রোটোকলের মতো মৌলিক পদ্ধতি থেকে শুরু করে অস্ত্রোপচার পর্যন্ত হতে পারে। বিশেষ করে অস্ত্রোপচারের পরে পুনরুদ্ধারে সময় লাগে। দীর্ঘস্থায়ী জটিলতা এড়াতে প্রাথমিক পর্যায়ে চিকিৎসা সহায়তা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। 

হাঁটুর লিগামেন্টের আঘাত মোকাবেলা করা বেশ কিছু চ্যালেঞ্জের সম্মুখীন হয়। বেশিরভাগ রোগীই সঠিক চিকিৎসা, পুনর্বাসন এবং ধৈর্যের মাধ্যমে তাদের প্রিয় কার্যকলাপে ফিরে আসেন। এই আঘাতগুলি বোঝা মানুষকে তাদের হাঁটুর স্বাস্থ্য সম্পর্কে বুদ্ধিমানের সাথে সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করে, যার ফলে আরও ভালো ফলাফল পাওয়া যায় এবং আবার আঘাত পাওয়ার সম্ভাবনা কম থাকে।

বিবরণ

১. হাঁটুর লিগামেন্টের আঘাতের জন্য কোন খাবারগুলো ভালো?

ভাল পুষ্টি আঘাতের পর লিগামেন্টগুলি সারিয়ে তুলতে সাহায্য করে। ছিঁড়ে যাওয়া লিগামেন্টগুলি পুনর্নির্মাণ এবং টিস্যু মেরামতে সহায়তা করার জন্য আপনার শরীরের প্রোটিন সমৃদ্ধ খাবারের প্রয়োজন। চর্বিহীন মাংস, ডিম এবং মসুর ডালের মতো উদ্ভিজ্জ প্রোটিন আপনাকে এই বিল্ডিং ব্লকগুলি দেয়।

• ভিটামিন সি সমৃদ্ধ খাবার (কমলা, স্ট্রবেরি, বেল মরিচ) লিগামেন্টের শক্তি বৃদ্ধির জন্য কোলাজেন গঠন উন্নত করে।
• ওমেগা-৩ ফ্যাটি অ্যাসিডযুক্ত চর্বিযুক্ত মাছ আহত হাঁটুর চারপাশে প্রদাহ কমায়।
• অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট সমৃদ্ধ বেরি অক্সিডেটিভ স্ট্রেস কমাতে সাহায্য করে যা নিরাময়কে ধীর করে দিতে পারে
• ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি দুগ্ধজাত খাবার বা শাকসবজি হাড় এবং পেশীর কার্যকারিতা সমর্থন করে
• কুমড়োর বীজ, গোটা শস্য এবং মটরশুঁটির জিঙ্ক কোষ মেরামতের গতি বাড়ায়
• আপনার জয়েন্টগুলোতে তৈলাক্তকরণ এবং আঘাতের স্থানে পুষ্টি পরিবহনের জন্য সঠিক হাইড্রেশন প্রয়োজন।

২. ছিঁড়ে যাওয়া লিগামেন্টের জন্য হাঁটা কি ভালো?

ডাক্তাররা চান যে লিগামেন্ট মচকে যাওয়া বা ফেটে যাওয়ার ক্ষেত্রে আপনার হাঁটু স্বাভাবিকভাবে ব্যবহার করুন। হাঁটার ফলে আহত লিগামেন্টের বেশি ক্ষতি হবে না। তবে সঠিক হাঁটার কৌশল গুরুত্বপূর্ণ - প্রতিটি পদক্ষেপের সময় আপনার গোড়ালি প্রথমে মাটিতে স্পর্শ করা উচিত।

অল্প হাঁটা দিয়ে শুরু করুন এবং নিষ্ক্রিয় থাকার পরিবর্তে ধীরে ধীরে আপনার কার্যকলাপের সময় বাড়ান। আপনার ডাক্তার আপনাকে সম্পূর্ণ পরিষ্কার না করা পর্যন্ত তাড়াহুড়ো করে খেলাধুলা বা কঠোর কার্যকলাপে ফিরে যাবেন না।

৩. হাঁটুর লিগামেন্টের আঘাত নিয়ে কি আপনি হাঁটতে পারেন?

প্রাথমিক ব্যথা এবং ফোলাভাব কমে গেলে ছেঁড়া ACL নিয়ে আপনি হাঁটতে পারেন। ACL টিয়ার আপনাকে সোজা সামনের দিকে হাঁটতে দেয় কিন্তু বাঁক নেওয়া বা ঘোরানো কঠিন করে তোলে। MCL-এর আঘাতগুলিও একই রকম - আংশিক টিয়ার হাঁটা ব্যথার কারণ হতে পারে, যখন সম্পূর্ণ টিয়ার জন্য প্রথমে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

ACL এবং MCL উভয় আঘাতই অস্ত্রোপচার বা শারীরিক থেরাপির আগে আপনি কতদূর হাঁটতে পারবেন তা সীমাবদ্ধ করে। হাঁটুর ব্রেস আপনার হাঁটুকে ভিতরের দিকে নড়াচড়া করতে বাধা দেয় এবং আপনাকে কিছু নড়াচড়া করার সুযোগ দেয়।

৪. হাঁটুর আঘাত দ্রুত কীভাবে সারবেন?

এই পদক্ষেপগুলি লিগামেন্ট নিরাময়কে ত্বরান্বিত করতে পারে:

• ফোলা কমাতে অবিলম্বে প্রাথমিক চিকিৎসা শুরু করুন
• শক্তি বৃদ্ধির জন্য প্রতিদিন আপনার শারীরিক থেরাপির ব্যায়াম করুন।
• কোলাজেন উৎপাদন বাড়ায় এমন খাবার খান
• প্রচুর পানি পান কর পুনরুদ্ধারের সময় জুড়ে
• প্রদাহ-বিরোধী ওষুধ সীমিত করুন কারণ এগুলি লিগামেন্ট নিরাময়কে ধীর করে দিতে পারে
• খুব বেশিক্ষণ বিশ্রাম না নিয়ে আস্তে আস্তে নড়াচড়া করুন কারণ নড়াচড়া মেরামতে সাহায্য করে।
• ছোটখাটো মচকে যাওয়া ৪-৬ সপ্তাহের মধ্যে সেরে যায়, যেখানে মাঝারি মোচের জন্য সঠিক যত্নের সাথে ৬-১০ সপ্তাহ সময় লাগে।

৫. বাড়িতে হাঁটুর লিগামেন্টের আঘাতের জন্য আপনি কীভাবে পরীক্ষা করবেন?

বিশেষজ্ঞের মাধ্যমে রোগ নির্ণয় করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, তবে আপনি হঠাৎ ব্যথা, তীব্র ফোলাভাব, জয়েন্ট শিথিল হয়ে যাওয়া এবং পায়ে ওজন রাখতে সমস্যা হওয়ার মতো সাধারণ লক্ষণগুলি খুঁজে পেতে পারেন। আঘাতের সময় একটি পপিং শব্দ প্রায়শই লিগামেন্টের ক্ষতির ইঙ্গিত দেয়।

৬. হাঁটুর লিগামেন্ট ছিঁড়ে গেলে আমার কীভাবে ঘুমানো উচিত?

পিঠের উপর ভর দিয়ে ঘুমানো সবচেয়ে ভালো কাজ করে কারণ আপনি আপনার আহত পা সঠিকভাবে উঁচু করতে পারেন। সবকিছু সঠিকভাবে সাজানোর জন্য, আপনার হাঁটুর নীচে সরাসরি নয়, বরং আপনার পায়ের নীচে একটি বালিশ রাখুন। পাশে ঘুমানোর সময় যারা ঘুমাচ্ছেন তাদের হাঁটুর মাঝখানে একটি বালিশ রাখা উচিত যাতে তাদের কোমর সোজা থাকে এবং আহত হাঁটুর উপর চাপ কম হয়। ঘুমের সময় একটি হাঁটুর ব্রেস আপনার জয়েন্টকে স্থিতিশীল রাখে এবং অবাঞ্ছিত নড়াচড়া বন্ধ করে যা ব্যথা বা আরও ক্ষতির কারণ হতে পারে। আহত স্থানটি খুব বেশি প্রসারিত না করে আপনার পা আরামে রাখুন।

৭. হাঁটুর লিগামেন্টের আঘাত সারতে কত সময় লাগে?

হাঁটুর লিগামেন্টের আঘাতের আরোগ্যের সময়কাল আঘাতের তীব্রতার উপর নির্ভর করে। গ্রেড ১ (হালকা) মচকে গেলে প্রাথমিক চিকিৎসার মাধ্যমে ৪-৬ সপ্তাহ সময় লাগে। গ্রেড ২ (মাঝারি) ছিঁড়ে গেলে সঠিকভাবে সেরে উঠতে ৬-১০ সপ্তাহ সময় লাগে। গ্রেড ৩ (সম্পূর্ণ ছিঁড়ে গেলে) সাধারণত অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় এবং কমপক্ষে ৯ মাস সুস্থ হওয়ার পর আপনি আবার নিরাপদে খেলাধুলা করতে পারবেন। সম্পূর্ণ আরোগ্য লাভ এবং আপনার আসল কার্যকলাপের স্তরে ফিরে আসার জন্য এক বছর সময় লাগতে পারে, বিশেষ করে যেসব ক্রীড়াবিদদের হাঁটুর সম্পূর্ণ স্থিতিশীলতা প্রয়োজন তাদের জন্য।

সোহেল মোহাম্মদ খান ড

এমবিবিএস, এমএস (অর্থোপেডিকস), ডিপ্লোমা (স্পাইন রিহ্যাবিলিটেশন)
গঙ্গা কেয়ার হাসপাতাল লিমিটেড, নাগপুর

একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করতে, কল করুন:

+ 91 40-68106529