narcolepsy

নারকোলেপসি একটি তুলনামূলকভাবে বিরল রোগ ঘুম ব্যাধি। এই দীর্ঘস্থায়ী রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা দিনের বেলায় অতিরিক্ত ঘুম অনুভব করেন এবং তাদের দৈনন্দিন কাজকর্মের সময় অপ্রত্যাশিত ঘুমের আক্রমণের সম্মুখীন হন। এই দীর্ঘস্থায়ী স্নায়বিক অবস্থা স্বাভাবিক ঘুমের ধরণকে ব্যাহত করে এবং দিনের বেলায় অতিরিক্ত ঘুমের কারণ হয়। মানুষ হঠাৎ ঘুমের এমন কিছু ঘটনার সম্মুখীন হতে পারে যা কোনও পূর্বাভাস ছাড়াই ঘটে।

এই অবস্থা ১০ থেকে ৩০ বছর বয়সের মধ্যে শুরু হয় তবে জীবনের যেকোনো সময় লক্ষণ দেখা দিতে পারে। নারকোলেপসি পুরুষ এবং মহিলাদের সমানভাবে প্রভাবিত করে। অনেক রোগীর জন্য রোগ নির্ণয় করা কঠিন হয়ে পড়ে। প্রাপ্তবয়স্করা প্রায়শই সঠিক রোগ নির্ণয়ের জন্য গড়ে দশ বছর অপেক্ষা করে। এই নিবন্ধে নারকোলেপসির প্রকৃতি, লক্ষণ, প্রক্রিয়া, চিকিৎসার বিকল্প এবং ঘুমের ব্যাঘাত ঘটাতে পারে এমন এই লক্ষণগুলির জন্য চিকিৎসা সহায়তা নেওয়ার উপযুক্ত সময় পরীক্ষা করা হয়েছে।

নারকোলেপসি কী?

নারকোলেপসির কারণে মস্তিষ্ক ঘুম নিয়ন্ত্রণ করতে এবং জাগ্রত থাকতে সমস্যায় পড়ে। এই দীর্ঘস্থায়ী স্নায়বিক অবস্থা আপনার স্বাভাবিক ঘুম চক্র ভেঙে দেয়। নারকোলেপসিতে আক্রান্ত ব্যক্তিরা সাধারণত ৬০ থেকে ৯০ মিনিটের পরিবর্তে মাত্র ১৫ মিনিটের মধ্যেই স্বাভাবিকের চেয়ে দ্রুত REM ঘুমে প্রবেশ করেন। জাগ্রত এবং ঘুমন্ত থাকার মধ্যে রেখা অস্পষ্ট হয়ে যায়, যার ফলে উভয় অবস্থা অপ্রত্যাশিতভাবে মিশে যায়।

নারকোলেপসির প্রকারভেদ

দুটি প্রধান প্রকার বিদ্যমান:

• টাইপ ১ নারকোলেপসি: এই ধরণের ক্ষেত্রে ক্যাটাপ্লেক্সি (হঠাৎ পেশী দুর্বলতা) এবং হাইপোক্রেটিনের মাত্রা কম থাকে, যা মস্তিষ্কের একটি রাসায়নিক যা জাগ্রত অবস্থা নিয়ন্ত্রণ করে। এই বিভাগে নারকোলেপসির ২০% ঘটনা ঘটে।
• টাইপ ২ নারকোলেপসি: এই ধরণের রোগীদের ক্যাটাপ্লেক্সি হয় না এবং তাদের হাইপোক্রেটিনের মাত্রা স্বাভাবিক থাকে। এটি নারকোলেপসির ৮০% ক্ষেত্রে প্রতিনিধিত্ব করে।

মস্তিষ্কের আঘাত, টিউমার বা অন্যান্য অবস্থা যা ঘুম নিয়ন্ত্রণকারী স্থানগুলিকে প্রভাবিত করে, বিরল ক্ষেত্রে সেকেন্ডারি নারকোলেপসি হতে পারে।

নারকোলিপসির লক্ষণসমূহ

দিনের বেলায় অতিরিক্ত ঘুমানো হল নারকোলেপসির প্রধান লক্ষণ। দীর্ঘ সময় ধরে সতর্ক থাকা কঠিন হয়ে পড়ে। নারকোলেপসির অন্যান্য লক্ষণগুলি নিম্নরূপ:

• ঘুমের আক্রমণ - হঠাৎ, অনিয়ন্ত্রিত ঘুমের পর্ব
• ক্যাটাপ্লেক্সি - আবেগ পেশী দুর্বলতা সৃষ্টি করে
• ঘুমের অসারতা - ঘুমিয়ে পড়ার সময় বা জেগে ওঠার সময় নড়াচড়া করতে অস্থায়ী অক্ষমতা
• হ্যালুসিনেশন - ঘুমের সময় স্বপ্নের মতো স্পষ্ট অভিজ্ঞতা
• রাতের ঘুম ব্যাহত হয়
• স্বয়ংক্রিয় আচরণ (কিছু মনে না রেখে কাজ করা)

নারকোলেপসির কারণ

মস্তিষ্কে হাইপোক্রেটিনের অভাব টাইপ ১ নারকোলেপসির কারণ হয়। বিজ্ঞানীরা মনে করেন যে রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা ভুল করে হাইপোক্রেটিন উৎপাদনকারী কোষগুলিকে আক্রমণ করে। পরিবেশগত কারণগুলি সম্ভবত জিনগতভাবে দুর্বল ব্যক্তিদের মধ্যে এই প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে।

ঝুঁকির কারণ

এই কারণগুলি নারকোলেপসির ঝুঁকি বাড়ায়:

• বয়স (বেশিরভাগ মানুষের ১৫-২৫ বছরের মধ্যে এটি দেখা দেয়)
• পারিবারিক ইতিহাস (নিকট আত্মীয়ের নারকোলেপসি থাকলে ঝুঁকি বেড়ে যায়)
• নির্দিষ্ট জিনগত বৈচিত্র্য, বিশেষ করে HLA-DQB1*06:02

নারকোলেপসির জটিলতা

নারকোলেপসি গাড়ি চালানোর সময় বা সম্ভাব্য বিপজ্জনক কার্যকলাপ করার সময় নিরাপত্তার উদ্বেগ তৈরি করে। এই অবস্থা সম্পর্ক, কর্মক্ষমতা এবং শিক্ষাগত সাফল্যের উপর প্রভাব ফেলে। অনেকেই বিচ্ছিন্ন বা বিষণ্ণ বোধ করেন কারণ অন্যরা তাদের অবস্থা বুঝতে পারে না।

নারকোলেপসি রোগ নির্ণয়

ঘুম বিশেষজ্ঞরা নারকোলেপসি সঠিকভাবে নির্ণয়ের জন্য বিশেষায়িত পরীক্ষা ব্যবহার করেন। নির্দিষ্ট পরীক্ষার সুপারিশ করার আগে আপনার ডাক্তারের আপনার সম্পূর্ণ চিকিৎসা ইতিহাসের প্রয়োজন হবে।

নারকোলেপসি নিশ্চিত করার জন্য ডাক্তাররা নিম্নলিখিত দুটি প্রাথমিক পরীক্ষা ব্যবহার করেন:

• পলিসমনোগ্রাম (PSG) - এই পরীক্ষাটি রাতে করা হয় এবং ঘুমানোর সময় মস্তিষ্কের কার্যকলাপ, পেশীর নড়াচড়া এবং চোখের নড়াচড়া পরিমাপ করে। এটি ঘুমের চক্রে REM ঘুম খুব তাড়াতাড়ি শুরু হয় কিনা তা নির্ধারণ করতে সাহায্য করে।
• মাল্টিপল স্লিপ লেটেন্সি টেস্ট (MSLT) - পিএসজির পরের দিন ডাক্তাররা MSLT পরীক্ষা করেন। এটি পরীক্ষা করে যে দিনের আলোতে ঘুমানোর সময় কেউ কীভাবে ঘুমিয়ে পড়তে পারে। নারকোলেপসি রোগীরা ৫ মিনিটেরও কম সময়ে ঘুমিয়ে পড়ে এবং স্বাভাবিকের চেয়ে দ্রুত REM ঘুমে প্রবেশ করে।

ডাক্তাররা একটি করতে পারেন কটি পাংচার সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডে হাইপোক্রেটিনের মাত্রা পরীক্ষা করার জন্য, বিশেষ করে যখন আপনার টাইপ ১ নারকোলেপসি থাকে।

নারকোলেপসির চিকিৎসা

নারকোলেপসির কোন প্রতিকার নেই, তবে লক্ষণগুলি পরিচালনা করার জন্য বেশ কয়েকটি চিকিৎসা কাজ করে:

• দিনের ঘুম কমাতে সিএনএস উদ্দীপক
• সিএনএস ডিপ্রেসেন্ট রাতের ঘুম উন্নত করে এবং ক্যাটাপ্লেক্সি কমায়।
• অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস ঘুমের পক্ষাঘাত এবং ক্যাটাপ্লেক্সি নিয়ন্ত্রণ করতে পারে

এই ওষুধগুলি জীবনধারা পরিবর্তনের সাথে সবচেয়ে ভালো কাজ করে:

• নির্ধারিত সময়ে ছোট ঘুম
• নিয়মিত ঘুমের ধরণ
• ঘুমানোর আগে অ্যালকোহল বা ক্যাফিন নয়
• নিয়মিত ব্যায়াম করুন (ঘুমানোর কমপক্ষে ৪-৫ ঘন্টা আগে)

কখন আমার ডাক্তার দেখা উচিত?

দিনের বেলায় ঘুম যদি আপনার ব্যক্তিগত বা কর্মজীবনে প্রভাব ফেলে, তাহলে আপনার চিকিৎসা সহায়তা নেওয়া উচিত। স্পষ্ট কারণ ছাড়া হঠাৎ ঘুমের ঘটনাগুলির জন্য তাৎক্ষণিক চিকিৎসা মূল্যায়ন প্রয়োজন।

উপসংহার

নারকোলেপসি বোঝা আপনার ঘুমের ধরণ এবং দৈনন্দিন জীবন পরিচালনার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ। মস্তিষ্ক-সম্পর্কিত এই অবস্থাটি পরিচালনা করা কঠিন হতে পারে, তবে সঠিক চিকিৎসা এবং আপনার জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলি এটি পরিচালনা করতে পারে। আপনার বুঝতে হবে যে দিনের বেলা ক্লান্ত থাকা বা ঘুমিয়ে পড়া কোনও চরিত্র নয়। দুর্বলতা অথবা অলসতা। এগুলো প্রকৃত চিকিৎসা লক্ষণ যার জন্য বিশেষজ্ঞদের সাহায্য এবং চিকিৎসার প্রয়োজন। সঠিক রোগ নির্ণয় এবং উপযুক্ত চিকিৎসা পরিকল্পনা নারকোলেপসি রোগীদের জীবনযাত্রার মান অনেক উন্নত করে।

ওষুধের মতো সর্বশেষ চিকিৎসা পদ্ধতি এবং পরিকল্পিত ঘুমের রুটিন নারকোলেপসিতে আক্রান্ত অনেক মানুষের জীবনযাত্রার ধরণ বদলে দিয়েছে। এটিকে স্বীকৃতি দেওয়া এবং পূর্ণ যত্ন নেওয়া জীবনকে অনেক উন্নত করতে পারে। এটি মানুষকে তাদের ক্যারিয়ারের স্বপ্ন পূরণ করতে, ভালো সম্পর্ক বজায় রাখতে এবং তাদের দৈনন্দিন জীবনে উপস্থিত থাকতে সাহায্য করতে পারে।

বিবরণ

১. নারকোলেপসির প্রধান কারণ কী?

বিজ্ঞানীরা এখনও নারকোলেপসির সঠিক কারণ পুরোপুরি বুঝতে পারেননি। টাইপ ১ নারকোলেপসিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে হাইপোক্রেটিনের মাত্রা কম থাকে, যা মস্তিষ্কের একটি রাসায়নিক যা জাগ্রত অবস্থা নিয়ন্ত্রণ করে। শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা হাইপোক্রেটিন তৈরি করে এমন মস্তিষ্কের কোষগুলিকে আক্রমণ করে এবং ধ্বংস করে। জিনগত কারণ এবং সংক্রমণের মতো পরিবেশগত কারণ (বিশেষ করে যখন আপনার H1N1 ইনফ্লুয়েঞ্জা থাকে) সম্ভবত এই অটোইমিউন প্রতিক্রিয়ায় ভূমিকা পালন করে।

২. কোন বয়সে নারকোলেপসি শুরু হয়?

বেশিরভাগ মানুষই ১০ থেকে ৩০ বছর বয়সের মধ্যে প্রথমে নারকোলেপসির লক্ষণগুলি লক্ষ্য করেন। এই রোগীদের মধ্যে একজন ছাড়া সকলেরই ১৮ বছর বয়সের আগেই লক্ষণগুলি দেখা দেয় এবং কিছু রোগী ৫ বছর বয়সের মধ্যেই লক্ষণগুলি দেখা দেয়। শিশুদের লক্ষণগুলি প্রাপ্তবয়স্কদের থেকে বেশ আলাদা দেখাতে পারে - তারা ঘুমের পরিবর্তে অতিসক্রিয় বলে মনে হতে পারে।

৩. সাধারণত কারা নারকোলেপসিতে আক্রান্ত হন?

বিশ্বব্যাপী প্রতি ১০০,০০০ জনের মধ্যে প্রায় ২৫-৫০ জন নারকোলেপসিতে আক্রান্ত। এই অবস্থা পুরুষ এবং মহিলাদের সমানভাবে প্রভাবিত করে। যদি আপনার পরিবারের কোনও ঘনিষ্ঠ সদস্য নারকোলেপসিতে আক্রান্ত থাকে তবে আপনার ঝুঁকি ২০-৪০ গুণ বেড়ে যায়।

৪. নারকোলেপসি এবং ক্লান্তির মধ্যে পার্থক্য কী?

নারকোলেপসি সাধারণ ক্লান্তি থেকে আলাদা, কারণ এটি একটি স্নায়বিক ব্যাধি যা আপনার মস্তিষ্কের ঘুম-জাগরণ চক্র নিয়ন্ত্রণের উপর প্রভাব ফেলে। নিয়মিত বিশ্রামের সাথে সাথে ক্লান্তি কমে যায়, কিন্তু নারকোলেপসি হঠাৎ ঘুমের আক্রমণ ঘটায়, আপনি যতই ঘুম পান না কেন। ঘুমের পক্ষাঘাত, ক্যাটাপ্লেক্সি এবং ঘুম-সম্পর্কিত হ্যালুসিনেশনও নারকোলেপসিকে অনন্য করে তোলে।

কেয়ার মেডিকেল টিম