অস্টিওআর্থারাইটিস:

অস্টিওআর্থারাইটিস এমন একটি অবস্থা যা লক্ষাধিক মানুষের জীবনকে প্রভাবিত করে, প্রতিটি আন্দোলনকে চ্যালেঞ্জ করে এবং রুটিন কাজগুলিকে কঠিন পরীক্ষায় পরিণত করে। আর্থ্রাইটিসের সবচেয়ে প্রচলিত রূপ হিসাবে, অস্টিওআর্থারাইটিসের কারণ কী, এর লক্ষণগুলি এবং কীভাবে এটি চিকিত্সা করা যেতে পারে তা বোঝা জীবনের মান বজায় রাখার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এই ডিজেনারেটিভ জয়েন্ট রোগ ধীরে ধীরে জয়েন্টের তরুণাস্থি দূর করে, যার ফলে ব্যথা, দৃঢ়তা, এবং ফোলা। দৈনন্দিন ক্রিয়াকলাপের উপর এর প্রভাবের পরিপ্রেক্ষিতে, অস্টিওআর্থারাইটিসের জন্য কার্যকর চিকিত্সা খুঁজে বের করা এবং অস্টিওআর্থারাইটিসের স্ব-যত্নে জড়িত হওয়া এই অবস্থা পরিচালনার জন্য প্রয়োজনীয় পদক্ষেপ।

অস্টিওআর্থারাইটিস কি?

অস্টিওআর্থারাইটিস (OA) হল একটি অবক্ষয়জনিত জয়েন্ট ব্যাধি যেখানে হাড়ের প্রান্তগুলিকে কুশন করে এমন প্রতিরক্ষামূলক তরুণাস্থি সময়ের সাথে সাথে ধীরে ধীরে হ্রাস পায়। এটি আর্থ্রাইটিসের সবচেয়ে সাধারণ রূপ, যা বিশ্বব্যাপী লক্ষ লক্ষ মানুষকে প্রভাবিত করে, বিশেষ করে বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের।

প্রকারভেদ:

নিম্নলিখিত দুটি প্রধান ধরনের অস্টিওআর্থারাইটিস: 
A. প্রাথমিক অস্টিওআর্থারাইটিস: প্রাথমিক OA হল এই অবস্থার সবচেয়ে সাধারণ ফর্ম। এটি সময়ের সাথে সাথে ধীরে ধীরে বিকশিত হয় কারণ একজনের সারাজীবনে সাধারণ জয়েন্ট পরিধান এবং ছিঁড়ে যায়। 

B. সেকেন্ডারি অস্টিওআর্থারাইটিস: সেকেন্ডারি অস্টিওআর্থারাইটিস ঘটে যখন একটি অন্তর্নিহিত আঘাত, ট্রমা বা অন্য কোন অবস্থা সরাসরি জয়েন্টের ক্ষতি করে, যার ফলে তরুণাস্থি ভেঙে যায়। 

অস্টিওআর্থারাইটিসের পর্যায়:

অস্টিওআর্থারাইটিসের পর্যায়গুলিকে শ্রেণিবদ্ধ করার জন্য সর্বাধিক ব্যবহৃত সিস্টেম হল কেলগ্রেন এবং লরেন্স গ্রেডিং স্কেল, যা গ্রেড 0 (কোনও অস্টিওআর্থারাইটিস নেই) থেকে গ্রেড 4 (গুরুতর অস্টিওআর্থারাইটিস) পর্যন্ত।
গ্রেড 0 (স্বাভাবিক)
গ্রেড 1 (সন্দেহজনক)
গ্রেড 2 (ন্যূনতম)
গ্রেড 3 (মধ্যম) 
গ্রেড 4 (গুরুতর)
 

অস্টিওআর্থারাইটিসের লক্ষণ:

অস্টিওআর্থারাইটিসের লক্ষণগুলি প্রায়শই ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে এবং সময়ের সাথে সাথে আরও খারাপ হয়। সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ এবং উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত:

• আক্রান্ত জয়েন্টে ব্যথা এবং শক্ত হওয়া
• আবেগপ্রবণতা
• নমনীয়তার ক্ষতি
• গ্রেটিং সেনসেশন
• হাড়ের স্পার বা আক্রান্ত জয়েন্টের চারপাশে হাড়ের অতিরিক্ত বিট
• ফোলা
• জয়েন্ট ডিফরমিটি

অস্টিওআর্থারাইটিসের কারণ:

অস্টিওআর্থারাইটিসের সঠিক কারণগুলি সম্পূর্ণরূপে জানা না গেলেও, গবেষকরা বেশ কয়েকটি অবদানকারী কারণ চিহ্নিত করেছেন যা রোগের বিকাশের ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যেমন:

• বয়স: মানুষের বয়স বাড়ার সাথে সাথে তাদের জয়েন্টের তরুণাস্থি স্বাভাবিকভাবেই কমে যায়, এটি ক্ষতির জন্য আরও সংবেদনশীল করে তোলে। 
• স্থূলতা: শরীরের অতিরিক্ত ওজন বহন করা ওজন বহনকারী জয়েন্টগুলিতে (হাঁটু এবং নিতম্ব) অযৌক্তিক চাপ দেয়, যা তরুণাস্থির ভাঙ্গনকে ত্বরান্বিত করে। 
• জয়েন্ট ইনজুরি: জয়েন্টের আঘাত, যেমন লিগামেন্ট টিয়ার, ডিসলোকেশন এবং ফ্র্যাকচার, পরবর্তী জীবনে সেই জয়েন্টে অস্টিওআর্থারাইটিস হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দিতে পারে। 
• অত্যধিক ব্যবহার এবং পুনরাবৃত্তিমূলক চাপ: কিছু পেশা বা ক্রিয়াকলাপ যেগুলির পুনরাবৃত্তিমূলক নড়াচড়া বা একটি নির্দিষ্ট জয়েন্টে অতিরিক্ত চাপ জড়িত তা অস্টিওআর্থারাইটিসের সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে। 
• জেনেটিক্স: কিছু লোকের অস্টিওআর্থারাইটিস হওয়ার জন্য জেনেটিক প্রবণতা থাকতে পারে
• জয়েন্টের বিকৃতি: জয়েন্টের গঠনে জন্মগত বা বিকাশগত অস্বাভাবিকতা জয়েন্টের মধ্যে অনুপযুক্ত ওজন এবং স্ট্রেস বন্টন হতে পারে, সময়ের সাথে সাথে অস্টিওআর্থারাইটিসের ঝুঁকি বাড়ায়।
• অন্যান্য চিকিৎসা শর্ত: কিছু চিকিৎসা শর্ত, যেমন রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, গাউট, বা বিপাকীয় ব্যাধি, যৌথ স্বাস্থ্য এবং তরুণাস্থি অখণ্ডতার উপর প্রভাবের কারণে সেকেন্ডারি অস্টিওআর্থারাইটিস হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে।

কিভাবে অস্টিওআর্থারাইটিস নির্ণয় করা হয়?

অস্টিওআর্থারাইটিস (OA) নির্ণয় মূলত লক্ষণ পর্যালোচনা এবং একটি শারীরিক পরীক্ষার উপর নির্ভর করে:

• শারীরিক পরীক্ষা: শারীরিক মূল্যায়নের সময়, আপনার ডাক্তার আপনার প্রভাবিত জয়েন্টের কোমলতা, ফোলাভাব, লালভাব এবং নমনীয়তার জন্য পরীক্ষা করবেন। তারা যৌথ ক্ষতির পরিমাণ বিশ্লেষণ করে এবং সম্ভাব্য অন্তর্নিহিত কারণগুলি সনাক্ত করে।
• এক্স-রে: জয়েন্টের মধ্যে তরুণাস্থির ক্ষয় হাড়ের মধ্যবর্তী স্থান সংকুচিত হয়ে দেখা দেয়, যা অস্টিওআর্থারাইটিস নির্দেশ করে। একটি এক্স-রে হাড়ের স্পারও দেখাতে পারে যা OA এর ফলে হতে পারে।
• ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই): একটি এমআরআই কার্টিলেজের ক্ষতি এবং নরম টিস্যু অশ্রু সনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে যা জয়েন্টের স্থায়িত্বকে প্রভাবিত করতে পারে এবং OA এর বিকাশে অবদান রাখতে পারে।
• আল্ট্রাসাউন্ড: আল্ট্রাসাউন্ড, বা সোনোগ্রাফি জয়েন্ট টিস্যুতে ছোট পরিবর্তন দেখতে সাহায্য করতে পারে, যেমন সিস্ট, তরল জমা হওয়া, তরুণাস্থি পাতলা হওয়া, হাড়ের স্পার্স বা সাইনোভিয়াম ঘন হওয়া।
• জয়েন্ট ফ্লুইড অ্যানালাইসিস: জয়েন্ট ফ্লুইড অ্যানালাইসিস করা অন্যান্য সম্ভাব্য অবস্থা যেমন গাউট বা ইনফেকশন এড়িয়ে যেতে সাহায্য করতে পারে।

কিভাবে অস্টিওআর্থারাইটিস চিকিত্সা?

অস্টিওআর্থারাইটিসের লক্ষণগুলি পরিচালনা এবং জয়েন্টের কার্যকারিতা উন্নত করার জন্য বিভিন্ন অস্টিওআর্থারাইটিস চিকিত্সার বিকল্প উপলব্ধ। চিকিত্সা পদ্ধতিটি সাধারণত ব্যক্তির প্রয়োজন এবং অবস্থার তীব্রতার সাথে কাস্টমাইজ করা হয়, যার মধ্যে রয়েছে:
জীবনধারা পরিবর্তন:

• ব্যায়াম: নিয়মিত কম প্রভাবশালী শারীরিক কার্যকলাপ জয়েন্টের নমনীয়তা বজায় রাখার জন্য, আক্রান্ত জয়েন্টের চারপাশের পেশী শক্তিশালী করতে এবং ব্যথা কমানোর জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। 
• ওজন ব্যবস্থাপনা: অতিরিক্ত পাউন্ড হারানো ওজন বহনকারী জয়েন্টগুলোতে (হাঁটু এবং নিতম্ব) চাপ কমাতে পারে এবং স্থূল ব্যক্তিদের জন্য ব্যথা এবং অস্বস্তি কমাতে পারে।

মেডিকেশন:

• হালকা থেকে মাঝারি অস্টিওআর্থারাইটিস ব্যথার জন্য ওভার-দ্য-কাউন্টার ব্যথা উপশমকারী
• মৌখিক এবং সাময়িক NSAID উভয়ই প্রদাহ কমাতে এবং ব্যথা উপশম করতে সাহায্য করতে পারে। 
• আক্রান্ত জয়েন্টে কর্টিকোস্টেরয়েড ইনজেকশনগুলি অস্থায়ীভাবে ব্যথা এবং প্রদাহ থেকে মুক্তি দিতে পারে।

শারীরিক এবং পেশাগত থেরাপি:

• ব্যায়াম থেরাপি: একজন শারীরিক থেরাপিস্ট যৌথ নমনীয়তা, শক্তি এবং গতির পরিসরের উন্নতির উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে একটি ব্যায়াম ডিজাইন করতে পারেন।
• ম্যানুয়াল থেরাপি: ম্যাসাজ, জয়েন্ট মোবিলাইজেশন এবং স্ট্রেচিং ব্যথা কমাতে এবং জয়েন্টের কার্যকারিতা উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে।
• সহায়ক ডিভাইস: অকুপেশনাল থেরাপিস্টরা প্রভাবিত জয়েন্টগুলিতে চাপ কমাতে এবং গতিশীলতা উন্নত করতে সাহায্য করার জন্য বেত, ওয়াকার বা ধনুর্বন্ধনীর মতো সহায়ক ডিভাইসগুলির সুপারিশ করতে পারেন।

বিকল্প থেরাপি:

• ট্রান্সকিউটেনিয়াস ইলেকট্রিক্যাল নার্ভ স্টিমুলেশন (TENS): এই থেরাপিতে প্রভাবিত জয়েন্টে কম-ভোল্টেজের বৈদ্যুতিক স্রোত প্রয়োগ করা অন্তর্ভুক্ত, যা ব্যথার উপলব্ধি কমাতে সাহায্য করতে পারে।
• ভিসকোসপ্লিমেন্টেশন: আক্রান্ত জয়েন্টে হায়ালুরোনিক অ্যাসিডের ইনজেকশনগুলি তৈলাক্তকরণ এবং কুশনিং প্রদান করতে পারে, সম্ভাব্য ব্যথা কমাতে এবং জয়েন্টের কার্যকারিতা উন্নত করতে পারে।
• প্লেটলেট-রিচ প্লাজমা (পিআরপি) থেরাপি: এই থেরাপিতে, চিকিত্সকরা নিরাময় বাড়াতে এবং প্রদাহ কমাতে আক্রান্ত জয়েন্টে রোগীর নিজস্ব প্লেটলেটের ঘনত্ব ইনজেকশন করেন।
• Cryoneurolysis: এই ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতিটি অস্থায়ীভাবে স্নায়ু সঞ্চালন ব্লক করতে চরম ঠান্ডা ব্যবহার করে, হাঁটুর অস্টিওআর্থারাইটিসের জন্য ব্যথা উপশম প্রদান করে।

অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ:
গুরুতর ক্ষেত্রে যেখানে রক্ষণশীল পদ্ধতিগুলি অকার্যকর হয়েছে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ বিবেচনা করা যেতে পারে:

• জয়েন্ট প্রতিস্থাপন সার্জারি (আর্থোপ্লাস্টি): এই পদ্ধতিতে ক্ষতিগ্রস্থ জয়েন্টকে একটি কৃত্রিম কৃত্রিম জয়েন্ট দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়, সাধারণত নিতম্ব বা হাঁটুর জন্য।
• Osteotomy: এই অস্ত্রোপচারে প্রভাবিত জয়েন্টের চারপাশের হাড়গুলিকে ওজন এবং চাপ পুনঃবন্টন করার জন্য অন্তর্ভুক্ত করা হয়, সম্ভাব্য জয়েন্ট প্রতিস্থাপনে বিলম্ব হয়।
• আর্থ্রোডেসিস (জয়েন্ট ফিউশন): যে ক্ষেত্রে জয়েন্ট প্রতিস্থাপন উপযুক্ত নয়, আর্থ্রোডেসিসে জয়েন্টের হাড়কে একত্রিত করা, জয়েন্টের নড়াচড়া দূর করা এবং ব্যথা কমানো জড়িত।

অস্টিওআর্থারাইটিসের জটিলতা:

• প্রাথমিক জটিলতা হল প্রগতিশীল জয়েন্টে ব্যথা এবং শক্ত হয়ে যাওয়া, যা দৈনন্দিন কাজকর্মে বাধা দেওয়ার জন্য যথেষ্ট গুরুতর হয়ে উঠতে পারে। সময়ের সাথে সাথে অবস্থার অবনতি হলে, ব্যক্তিরা দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা এবং অক্ষমতা অনুভব করতে পারে, সাধারণ কাজগুলিকে ক্রমবর্ধমান কঠিন করে তোলে।
• অস্টিওআর্থারাইটিসের উন্নত পর্যায়ে, তরুণাস্থি এবং হাড়ের ক্ষয় জয়েন্টের অস্থিরতা এবং বিকৃতি হতে পারে। এটি আরও ব্যথা, অস্বস্তি এবং কার্যকরী সীমাবদ্ধতার কারণ হতে পারে। 
• সময়ের সাথে সাথে, অস্টিওআর্থারাইটিস আক্রান্ত জয়েন্টের চারপাশের টেন্ডন এবং লিগামেন্টগুলি পাতলা বা ছিঁড়ে যেতে পারে, যা জয়েন্টের অস্থিরতা এবং আরও জটিলতার দিকে পরিচালিত করে।
• আক্রান্ত জয়েন্টে বারবার চাপের ফলে হাড়ের হেয়ারলাইন ফাটল হতে পারে, যা স্ট্রেস ফ্র্যাকচার নামে পরিচিত, যা অতিরিক্ত ব্যথা এবং অস্বস্তির কারণ হতে পারে।
• অস্টিওআর্থারাইটিস কখনও কখনও হাঁটুর পিছনে নরম, তরল-ভরা পিণ্ড তৈরি করতে পারে, যা বলা হয় বেকারের সিস্ট. 

কখন একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করবেন:

অতিরিক্তভাবে, আপনি যদি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির মধ্যে কোনটি লক্ষ্য করেন যে আপনার OA ক্রমশ খারাপ হচ্ছে, তাহলে চিকিৎসা নির্দেশিকা নিন:

• আপনার জয়েন্টে হাড়ের স্পার বা বাম্প
• জয়েন্টের বিকৃতি বা মিসলাইনমেন্ট
• জয়েন্ট লকিং, বাকলিং বা অস্থিরতা
• জয়েন্টটি সরানোর সময় ক্র্যাকিং, পপিং বা নাকাল শব্দ

কিভাবে অস্টিওআর্থারাইটিস প্রতিরোধ করবেন?

বেশ কিছু জীবনধারা পরিবর্তন অস্টিওআর্থারাইটিস হওয়ার সম্ভাবনা কমাতে বা এর অগ্রগতি ধীর করতে সাহায্য করতে পারে:

• একটি স্বাস্থ্যকর শরীরের ওজন বজায় রাখা 
• হাঁটা, সাঁতার বা সাইকেল চালানোর মতো কম-প্রভাবিত ব্যায়াম 
• আপনার জয়েন্টগুলোতে চাপ কমানোর উপায়গুলি অন্বেষণ করুন
• ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে রাখে এবং রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে 
• অন্তত 12 থেকে 24 ঘন্টার জন্য প্রভাবিত জয়েন্টে চাপ দেয় এমন কার্যকলাপগুলি এড়িয়ে চলুন। 
• পুষ্টিগুণ সমৃদ্ধ একটি স্বাস্থ্যকর, সুষম ভারসাম্যপূর্ণ খাবার সামগ্রিক যৌথ স্বাস্থ্যকে উন্নীত করতে পারে।

এই প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণ করে এবং জীবনধারা পরিবর্তন করে, ব্যক্তিরা সম্ভাব্যভাবে তাদের অস্টিওআর্থারাইটিস হওয়ার ঝুঁকি কমাতে পারে বা এর অগ্রগতি ধীর করতে পারে, শেষ পর্যন্ত তাদের জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে পারে।

অস্টিওআর্থারাইটিস বনাম রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস (আরএ):

অস্টিওআর্থারাইটিস হল একটি ডিজেনারেটিভ জয়েন্টের অসুখ যেটি ঘটে যখন হাড়ের চারপাশের মসৃণ তরুণাস্থি সময়ের সাথে সাথে কমে যায়। এটি সাধারণত একটি বিচ্ছিন্ন জয়েন্টে শুরু হয়, যেমন হাঁটু, নিতম্ব বা হাত। তরুণাস্থি অবনতির ফলে হাড়ের উপর হাড়ের ঘর্ষণ হয়, যার ফলে ব্যথা, ফোলাভাব এবং গতিশীলতা হ্রাস পায়।
অন্যদিকে, RA হল একটি অটোইমিউন ডিসঅর্ডার যেখানে শরীরের ইমিউন সিস্টেম ভুলবশত সাইনোভিয়াল মেমব্রেনকে আক্রমণ করে এবং জয়েন্টগুলিকে রক্ষা করে। অস্টিওআর্থারাইটিসের বিপরীতে, রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিস প্রায়শই একযোগে একাধিক জয়েন্টকে টার্গেট করে, যার ফলে প্রতিসম জয়েন্ট জড়িত হয় (যেমন, নিতম্ব বা হাঁটু উভয়ের আর্থ্রাইটিস)।

উপসংহার:

যদিও অস্টিওআর্থারাইটিস একটি চ্যালেঞ্জিং অবস্থা, ব্যক্তিরা ত্রাণ খুঁজে পেতে এবং সচেতন পছন্দ এবং ধারাবাহিক যত্নের মাধ্যমে কার্যকলাপের মাত্রা বজায় রাখতে পারে। একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা, সক্রিয় থাকা এবং জয়েন্টের আঘাত এড়ানো গুরুত্বপূর্ণ প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা। প্রারম্ভিক অস্টিওআর্থারাইটিস নির্ণয় এবং সক্রিয় ব্যবস্থাপনা রোগের অগ্রগতি মন্থর করতে এবং জয়েন্ট ফাংশন সংরক্ষণের জন্য গুরুত্বপূর্ণ।

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী:

1) অস্টিওআর্থারাইটিস সাধারণত কোন বয়সে শুরু হয়?

উত্তর: অস্টিওআর্থারাইটিস যেকোন বয়সে বিকশিত হতে পারে তবে বয়স বাড়ার সাথে সাথে এটি আরও সাধারণ। 

2) অস্টিওআর্থারাইটিসের জন্য সবচেয়ে ভাল জিনিস কি?

উত্তর: অস্টিওআর্থারাইটিসের জন্য কোন একক সর্বোত্তম চিকিৎসা নেই, কারণ ব্যবস্থাপনা পদ্ধতি নির্ভর করে অবস্থার তীব্রতা এবং স্বতন্ত্র কারণের উপর। যাইহোক, কিছু প্রস্তাবিত কৌশল অন্তর্ভুক্ত:

• নিয়মিত ব্যায়াম 
• একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা 
• ব্যথা উপশমের জন্য ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধ বা টপিকাল ক্রিম।
• শারীরিক চিকিৎসা জয়েন্ট ফাংশন এবং গতিশীলতা উন্নত করতে সাহায্য করে।

3) অস্টিওআর্থারাইটিসের সাথে আপনার কী করা উচিত নয়?

উত্তর: উচ্চ-প্রভাবিত ব্যায়াম বা ক্রিয়াকলাপ এড়িয়ে চলুন, দীর্ঘস্থায়ী নিষ্ক্রিয়তা বা অচলতা, অত্যধিক ওজন, এবং ক্রিয়াকলাপের সময় ব্যথা উপেক্ষা করা বা তীব্র জয়েন্টে ব্যথার মধ্য দিয়ে ঠেলে দেওয়া।

4) অস্টিওআর্থারাইটিস কি নিরাময়যোগ্য?

উত্তর: না, অস্টিওআর্থারাইটিস নিরাময়যোগ্য অবস্থা নয়। যাইহোক, বিভিন্ন চিকিত্সা এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলি রোগের অগ্রগতি ধীর করতে পারে এবং জয়েন্টের কার্যকারিতা এবং জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে পারে।

5) হাঁটা কি অস্টিওআর্থারাইটিসের জন্য ভাল?

উত্তর: হাঁটা একটি কম প্রভাবশালী শারীরিক কার্যকলাপ। এটি হাঁটু জয়েন্টগুলির চারপাশের পেশীগুলিকে শক্তিশালী করে, জয়েন্টের নমনীয়তা উন্নত করে এবং ব্যথা এবং শক্ততা কমায়। 
 

কেয়ার মেডিকেল টিম

3