Osteomalacia

ভিটামিন ডি অভাব বিশ্বের সবচেয়ে ব্যাপক পুষ্টির ঘাটতি হিসেবে বিবেচিত, কিন্তু মানুষ খুব কমই এর বিপজ্জনক প্রভাব বুঝতে পারে। এই ঘাটতির ফলে অস্টিওম্যালেসিয়া হয়, যাকে ডাক্তাররা "নরম হাড়ের রোগ" বলে থাকেন এবং এটি হাড়ের গঠনকে উল্লেখযোগ্যভাবে দুর্বল করে দেয়।

এই অবস্থার ফলে রোগীরা তাদের পা, কুঁচকি, উপরের উরু এবং হাঁটুতে হাড়ের ব্যথা অনুভব করে। ভিটামিন ডি-এর মাত্রা কম, ক্যালসিয়াম, অথবা শরীরে ফসফেট এই বেদনাদায়ক অবস্থার সূত্রপাত করে। বিংশ শতাব্দীর গোড়ার দিকে পশ্চিমা দেশগুলিতে ভিটামিন ডি দিয়ে খাদ্যের পুষ্টিকর সংযোজন রিকেট (শৈশব সংস্করণ) প্রায় নির্মূল করে দেয়। তবে, ডাক্তাররা গত কয়েক বছর ধরে এই রোগের ক্ষেত্রে উদ্বেগজনক বৃদ্ধি লক্ষ্য করেছেন। অনির্ধারিত অস্টিওম্যালাসিয়ার ফলে হাড় ভেঙে যেতে পারে এবং গুরুতর বিকৃতি দেখা দিতে পারে। এই অবস্থাটি ব্যথাজনক আংশিক ফ্র্যাকচারের কারণে হাঁটাচলাকে চ্যালেঞ্জ করে তোলে যাকে ডাক্তাররা লুজার'স জোন বলে থাকেন।

Osteomalacia কি?

প্রাপ্তবয়স্কদের হাড় নরম হতে পারে, যা অস্টিওম্যালেসিয়া নামে পরিচিত। এই অবস্থা অস্টিওপরোসিস থেকে আলাদা, যা হাড়কে পাতলা করে। অস্টিওম্যালেসিয়া হয় কারণ হাড়গুলি সঠিকভাবে খনিজ পদার্থ গ্রহণ করতে ব্যর্থ হয়। আপনার হাড় দুর্বল এবং নরম হয়ে যায় এবং চাপের মুখে বাঁকতে পারে। শব্দটির আসলে অর্থ "নরম হাড়", যা এই ব্যাধির প্রকৃতিকে পুরোপুরি বর্ণনা করে।

অস্টিওম্যালাসিয়ার লক্ষণ

প্রাথমিক পর্যায়ে মানুষ অস্টিওম্যালেসিয়ার কোনও লক্ষণ লক্ষ্য নাও করতে পারে। এই অবস্থাটি অগ্রসর হয় এবং নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দেখায়:

• আপনার হাড় ব্যথা করে, বিশেষ করে নিতম্ব, শ্রোণী, পা এবং পিঠের নিচের অংশে, এবং নড়াচড়ার সাথে সাথে ব্যথা আরও খারাপ হয়।
• দুর্বল পেশী সিঁড়ি বেয়ে ওঠা কঠিন করে তোলে
• একটি স্বতন্ত্র ওয়াডলে হাঁটা কঠিন হয়ে পড়ে
• হাড় স্পর্শে কোমল বোধ করে
• ছোটখাটো ধাক্কা বা পড়ে যেতে পারে হাড় ভাঙা
• হাত ও পায়ের মধ্যে সূঁচের ছোঁয়ার অনুভূতি

এই দুর্বলতা মূলত আপনার উরু, কাঁধ এবং ধড়কে প্রভাবিত করে। সহজ নড়াচড়া বেদনাদায়ক হয়ে ওঠে এবং বিশ্রাম অস্বস্তি কমাতে সাহায্য করে।

অস্টিওম্যালাসিয়ার কারণ

ভিটামিন ডি-এর অভাবই এর প্রধান কারণ। ক্যালসিয়াম এবং ফসফরাস শোষণের জন্য আপনার শরীরে ভিটামিন ডি থাকা প্রয়োজন - এই খনিজগুলি শক্তিশালী হাড় তৈরি করে। পর্যাপ্ত ভিটামিন ডি ছাড়া হাড় সঠিকভাবে খনিজ পদার্থ ধারণ করতে পারে না।

অস্টিওম্যালেসিয়া হতে পারে এমন আরও বেশ কিছু কারণ রয়েছে:

• Celiac রোগ এবং অন্যান্য হজম সমস্যা
• কিডনি বা লিভারের সমস্যা
• কিছু ওষুধ, বিশেষ করে খিঁচুনি বিরোধী ওষুধ
• কম ফসফেটের মাত্রা

অস্টিওম্যালেসিয়ার ঝুঁকি

এই অবস্থাটি নির্দিষ্ট কিছু গোষ্ঠীকে বেশি প্রভাবিত করে:

• যাদের সূর্যের আলো খুব কম থাকে
• ঠান্ডা, অন্ধকার জলবায়ুর বাসিন্দারা
• যাদের ত্বক কালো
• যারা নিরামিষ বা নিরামিষ খাবার অনুসরণ করেন
• 65 বছরের বেশি প্রাপ্তবয়স্ক
• গর্ভবতী এবং স্তন্যপান করানো মহিলাদের
• যারা তাদের ত্বকের বেশিরভাগ অংশ পোশাক দিয়ে ঢেকে রাখেন

অস্টিওম্যালেসিয়ার জটিলতা

চিকিৎসা না করা অস্টিওম্যালেসিয়ার ফলে হতে পারে:

• আংশিক ফ্র্যাকচারকে লুজার জোন বলা হয়
• সম্পূর্ণ হাড় ভাঙা
• দীর্ঘস্থায়ী হাড়ের বিকৃতি, যার মধ্যে একটি বাঁকা মেরুদণ্ডও রয়েছে
• দীর্ঘমেয়াদী চলাচলের সমস্যা

ভালো খবর হল যে বেশিরভাগ রোগী চিকিৎসায় ভালো সাড়া দেন এবং ইতিবাচক ফলাফল আশা করতে পারেন।

রোগ নির্ণয়

ডাক্তাররা আপনার চিকিৎসার ইতিহাস খতিয়ে দেখে এবং শারীরিক পরীক্ষা করে শুরু করেন। রক্ত পরীক্ষাগুলি গুরুত্বপূর্ণ তথ্য প্রদান করে:

• ভিটামিন ডি, ক্যালসিয়াম এবং ফসফেটের মাত্রা
• ক্ষারীয় ফসফেটেজ (সাধারণত উন্নত)
• প্যারাথাইরয়েড হরমোন (প্রায়শই বৃদ্ধি পায়)
• creatinine এবং ইলেক্ট্রোলাইটস

এক্স-রে সিউডোফ্র্যাকচার (যাকে লুজার জোনও বলা হয়) সনাক্ত করে, এবং হাড়ের ঘনত্বের স্ক্যানগুলি হাড়ের ক্ষয়ের ধরণ প্রকাশ করে। এই স্ক্যানগুলিতে অস্টিওম্যালাসিয়া অস্টিওপোরোসিসের মতো দেখাতে পারে, তবে এই অবস্থাগুলি মৌলিকভাবে আলাদা। অস্পষ্ট ক্ষেত্রে ডাক্তাররা হাড়ের বায়োপসি করার পরামর্শ দিতে পারেন - রোগ নির্ণয়ের জন্য সোনার মান।

অস্টিওম্যালেসিয়ার চিকিৎসা

অস্টিওম্যালেসিয়া চিকিৎসা পরিকল্পনার প্রাথমিক লক্ষ্য হল ভিটামিন ডি এর মাত্রা পুনরুদ্ধার করা। সাধারণ পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে:

ডাক্তাররা সাধারণত দৈনিক ভিটামিন ডি সম্পূরক লিখে দেন, উচ্চ মাত্রা (৮-১২ সপ্তাহের জন্য সাপ্তাহিক ৫০,০০০ আইইউ) দিয়ে শুরু করে, তারপর দৈনিক ৮০০-২০০০ আইইউ রক্ষণাবেক্ষণ ডোজে চলে যান। 

ক্যালসিয়াম সম্পূরক (প্রতিদিন ১০০০ মিলিগ্রাম) ভিটামিন ডি থেরাপির পাশাপাশি কাজ করে। শোষণের সমস্যাযুক্ত রোগীদের উচ্চ মাত্রা বা বিশেষ ভিটামিন ডি ফর্মের প্রয়োজন হতে পারে।

বেশিরভাগ রোগী কয়েক সপ্তাহের মধ্যে উন্নতি দেখতে পান, যদিও সম্পূর্ণ আরোগ্য লাভে কয়েক মাস সময় লাগে। নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা চিকিৎসার সময় অগ্রগতি পর্যবেক্ষণ করতে সাহায্য করে।

কখন ডাক্তার দেখাবেন

যদি আপনার নিম্নলিখিত অভিজ্ঞতা হয় তবে আপনার অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত:

• ক্রমাগত হাড়ের ব্যথা বা পেশী দুর্বলতা
• হাঁটা অসুবিধা
• ব্যাখ্যাতীত ফাটল
• হাড় স্পর্শ করলে ব্যথা হয়

প্রতিরোধ

প্রাকৃতিক ভিটামিন ডি পাওয়ার জন্য সূর্যের আলো একটি দুর্দান্ত উপায় - সপ্তাহে কয়েকবার দুপুরের মাত্র ১০-১৫ মিনিট রোদে থাকা বেশিরভাগ মানুষের জন্য উপকারী। ভিটামিন ডি সমৃদ্ধ খাবার (চর্বিযুক্ত মাছ, ডিমের কুসুম, শক্তিশালী খাবার) এবং ক্যালসিয়াম থেকেও আপনার শরীর উপকৃত হয়।

উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের তাদের ডাক্তারদের সাথে কথা বলার পর প্রতিদিনের পরিপূরক সম্পর্কে চিন্তা করা উচিত। একটি স্বাস্থ্যকর ওজন, ধূমপান এড়ানো, এবং পরিমিত অ্যালকোহল সেবন আপনার হাড়ের শক্তি রক্ষা করতে সাহায্য করে।

উপসংহার

বিশ্বব্যাপী লক্ষ লক্ষ মানুষ অস্টিওম্যালেসিয়া রোগে ভুগছেন, তবুও এটি প্রায়শই অলক্ষিত থাকে। সময়ের সাথে সাথে আপনার হাড় ধীরে ধীরে নরম হতে পারে, তবে বেশিরভাগ রোগী সঠিক রোগ নির্ণয়ের মাধ্যমে সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে উঠতে পারেন। রক্ত পরীক্ষা, এক্স-রে এবং শারীরিক পরীক্ষা ডাক্তারদের এই রোগ সনাক্ত করতে সাহায্য করে, যদিও রোগ নির্ণয় করতে বছরের পর বছর সময় লাগতে পারে।

ভিটামিন ডি আপনার হাড় সুস্থ রাখতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। যারা বিষুবরেখার কাছাকাছি কোথাও বাস করেন না তাদের ঝুঁকি বেশি থাকে, যেমন যাদের ত্বক কালো অথবা যারা তাদের শরীরের বেশিরভাগ অংশ ঢেকে রাখেন। বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্ক এবং গর্ভবতী মহিলাদের তাদের হাড়ের স্বাস্থ্যের প্রতি বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত।

চিকিৎসার সাফল্যের হার অসাধারণ। ভিটামিন ডি এবং ক্যালসিয়াম সাপ্লিমেন্ট শুরু করার মাত্র কয়েক সপ্তাহ পরেই বেশিরভাগ রোগী ভালো বোধ করতে শুরু করেন। সম্পূর্ণ সুস্থ হতে সময় লাগলেও, নিয়মিত চিকিৎসার মাধ্যমে হাড় সাধারণত শক্তিশালী হয়।

নিঃসন্দেহে হাড়ের সমস্যা নিরাময়ের চেয়ে আগে থেকেই তা মোকাবেলা করা ভালো। সপ্তাহে কয়েকবার রোদে অল্প সময় কাটালে আপনার শরীর নিজেই ভিটামিন ডি তৈরি করে। তার উপর, চর্বিযুক্ত মাছ, ডিম এবং শক্তিশালী খাবার খাওয়া আপনার ভিটামিন ডি-এর মাত্রা স্বাভাবিকভাবেই বৃদ্ধি করতে সাহায্য করে। নিয়মিত ডাক্তারের কাছে যাওয়া গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে যদি আপনি অব্যক্ত হাড়ের ব্যথা বা দুর্বলতা লক্ষ্য করেন।

বিবরণ

১. অস্টিওম্যালেসিয়ার প্রধান কারণগুলি কী কী?

অস্টিওম্যালেসিয়া রোগের পেছনে ভিটামিন ডি-এর অভাব সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কারণ। এটি হওয়ার অন্যান্য কারণগুলি এখানে দেওয়া হল:

• হজমের ব্যাধি - সিলিয়াক রোগ, ক্রোনস রোগ এবং সিস্টিক ফাইব্রোসিস সঠিক পুষ্টি শোষণে বাধা দেয়।
• কিডনি বা লিভারের সমস্যা - এই অঙ্গগুলি ভিটামিন ডি সক্রিয় করতে সাহায্য করে, যা ক্ষতিগ্রস্ত হলে হাড়কে শক্তিশালী করার ক্ষমতা হ্রাস করে।
• ঔষধের প্রভাব - খিঁচুনি-বিরোধী ওষুধ (ফেনাইটয়েন, কার্বামাজেপাইন), রিফাম্পিন, এবং কিছু অ্যান্টাসিড ভিটামিন ডি প্রক্রিয়াকরণে হস্তক্ষেপ করে
• সীমিত সূর্যালোকের সংস্পর্শে আসা - উত্তরাঞ্চলীয় জলবায়ুতে বসবাসকারী বা যারা বাইরে খুব কম সময় কাটান বা একেবারেই সময় কাটান না তাদের ক্ষেত্রে ঝুঁকি বেড়ে যায়।
• খাদ্যতালিকাগত কারণ - পর্যাপ্ত ভিটামিন ডি থাকা সত্ত্বেও কম ক্যালসিয়াম গ্রহণ অস্টিওম্যালেসিয়া সৃষ্টি করতে পারে

ফসফেট বিপাককে প্রভাবিত করে এমন জিনগত ব্যাধি এবং টিউমার-প্ররোচিত অবস্থা যা শরীরের খনিজ ভারসাম্যকে পরিবর্তন করে, বিরল কারণ।

2. কোন ভিটামিনের অভাবের কারণে অস্টিওম্যালেসিয়া হয়?

ভিটামিন ডি-এর অভাব হল মৌলিক পুষ্টির ঘাটতি যা অস্টিওম্যালেসিয়ার দিকে পরিচালিত করে। এই গুরুত্বপূর্ণ ভিটামিনটি আসে:

• ত্বকে সূর্যালোকের সংস্পর্শ (প্রধান প্রাকৃতিক উৎস)
• খাদ্যতালিকাগত উৎস (চর্বিযুক্ত মাছ, ডিমের কুসুম এবং সুরক্ষিত খাবার)
• সম্পূরক (চিকিৎসার জন্য প্রায়শই প্রয়োজন)

চন্দ্র সেখর ডান্নানা ড

MBBS, MS (অর্থোপেডিকস), MRCS, FRCSEd (ট্রমা এবং অর্থোপেডিকস)
কেয়ার হাসপাতাল, বানজারা হিলস, হায়দ্রাবাদ

একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করতে, কল করুন:

+ 91 40-68106529