পেরিমেনোপজ

আপনি কি জানেন যে পেরিমেনোপজ আপনার 30-এর দশকের মাঝামাঝি থেকে শুরু হতে পারে? এই প্রাকৃতিক রূপান্তর পর্ব, যা আগে ঘটে রজোবন্ধ, বিশ্বব্যাপী লক্ষ লক্ষ নারীর উপর প্রভাব ফেলে। পেরিমেনোপজ উল্লেখযোগ্য হরমোনের পরিবর্তন নিয়ে আসে যা কয়েক বছর ধরে চলতে পারে, যা একজন মহিলার জীবনের বিভিন্ন দিককে প্রভাবিত করে।

পেরিমেনোপজ কী তা বোঝা এবং এর প্রাথমিক লক্ষণগুলি সনাক্ত করা মহিলাদের জন্য আত্মবিশ্বাস এবং স্বাচ্ছন্দ্যের সাথে এই পর্যায়ে নেভিগেট করার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। আসুন জেনে নেই পেরিমেনোপজ কী, এর সাধারণ লক্ষণগুলি এবং এটি সাধারণত কখন শুরু হয়। উপরন্তু, আমরা এই সময়ে ঘটে যাওয়া হরমোনের পরিবর্তন, সম্ভাব্য জটিলতা এবং উপলব্ধ চিকিত্সার বিকল্পগুলি নিয়ে আলোচনা করব। 

পেরিমেনোপজ কী? 

পেরিমেনোপজ হল প্রাকৃতিক রূপান্তর পর্যায় যা মেনোপজের আগে ঘটে, যা একজন মহিলার প্রজনন বছর শেষ হয়ে যায়। এই সময়কাল সাধারণত একজন মহিলার 40 এর দশকে শুরু হয়। তবে কখনও কখনও, এটি তার 30-এর দশকের মাঝামাঝি থেকে শুরু হতে পারে। পেরিমেনোপজের সময়, একজন মহিলার শরীরে উল্লেখযোগ্য হরমোনের পরিবর্তন হয়, বিশেষ করে ইস্ট্রজেন স্তর, যা অসমভাবে বৃদ্ধি এবং পড়তে পারে। 

'পেরিমেনোপজ' শব্দের অর্থ 'মেনোপজের চারপাশে' এবং এটি মেনোপজ ট্রানজিশন নামেও পরিচিত। এই পর্যায়টি কয়েক বছর ধরে চলতে পারে, কয়েক মাস থেকে এক দশক পর্যন্ত পরিবর্তিত হতে পারে। এই পুরো সময় জুড়ে, মহিলারা মেনোপজের সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলির মতোই পেরিমেনোপজের লক্ষণগুলির একটি পরিসীমা অনুভব করতে পারে, যেমন অনিয়মিত পিরিয়ড, গরম ঝলকানি এবং মেজাজ পরিবর্তন। 

পেরিমেনোপজের সময় হরমোনের পরিবর্তনগুলি কী কী? 

• ইস্ট্রোজেনের স্তরের ওঠানামা: একজন মহিলার সর্বোচ্চ প্রজনন বছরগুলিতে, ইস্ট্রোজেনের মাত্রা পুরো মাসিক চক্র জুড়ে একটি অনুমানযোগ্য প্যাটার্নে বৃদ্ধি পায় এবং পড়ে। যাইহোক, মহিলারা পেরিমেনোপজে প্রবেশ করার সাথে সাথে, সাধারণত তাদের 30 এর দশকের শেষের দিকে বা 40 এর দশকের শুরুতে, এই ভারসাম্য পরিবর্তন হতে শুরু করে। 
  • পেরিমেনোপজে, ইস্ট্রোজেনের মাত্রা অনিয়মিত হয়ে যেতে পারে, কখনও কখনও স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি বাড়তে পারে বা তীব্রভাবে কমে যেতে পারে। ফলস্বরূপ, মহিলাদের অনিয়মিত মাসিক হতে পারে, চক্রের দৈর্ঘ্য এবং মাসিক প্রবাহ উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়। 
• কম প্রোজেস্টেরন উত্পাদন: পেরিমেনোপজে, প্রোজেস্টেরন হরমোন ইস্ট্রোজেনের তুলনায় আরও ধীরে ধীরে হ্রাস পায়। মহিলারা অনিয়মিত বা মিস পিরিয়ড এবং চক্রের মধ্যে দাগ অনুভব করতে পারে। 
• এফএসএইচ এবং এলএইচ-এর পরিবর্তন: শরীর ফলিকল-স্টিমুলেটিং হরমোন (এফএসএইচ) এর মাত্রা বাড়িয়ে ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরনের পরিবর্তনের জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়ার চেষ্টা করে। ডিম্বাশয়কে আরও ইস্ট্রোজেন তৈরি করতে উদ্দীপিত করার চেষ্টা করার জন্য FSH মাত্রা বৃদ্ধি পায়। LH মাত্রাও ওঠানামা করে, ডিম্বস্ফোটনের অনিয়মিততায় অবদান রাখে। 

পেরিমেনোপজের লক্ষণ 

পেরিমেনোপজ বিভিন্ন উপসর্গ নিয়ে আসে যা মহিলা থেকে মহিলার মধ্যে পরিবর্তিত হতে পারে, যেমন: 

• অনিয়মিত পিরিয়ড: মাসিক চক্র স্বাভাবিকের চেয়ে দীর্ঘ বা ছোট হয়ে যায়। প্রবাহ ভারী বা হালকা হতে পারে। 
• হট ফ্ল্যাশ এবং রাতের ঘাম: ঘাম এবং ফ্লাশ করা মুখের সাথে হঠাৎ উষ্ণতার অনুভূতি 
• মেজাজ পরিবর্তন: বিরক্তি, বিষণ্নতা বা উদ্বেগ 
• যোনি শুকনো: যোনি টিস্যু পাতলা ও শুকিয়ে যাওয়া। এটি সহবাসের সময় অস্বস্তি হতে পারে। 
• লিবিডো হ্রাস: কম যৌন ইচ্ছা 
• প্রস্রাবের সমস্যা: বর্ধিত ফ্রিকোয়েন্সি বা জরুরী 
• অন্যান্য উপসর্গ: মনোযোগ দিতে সমস্যা, স্মৃতিশক্তির সমস্যা, মাথাব্যথা, জয়েন্ট বা পেশীতে ব্যথা বা ওজন বৃদ্ধি 

পেরিমেনোপজের কারণ ও ঝুঁকির কারণ 

পেরিমেনোপজের সূত্রপাত এবং সময়কাল নির্ধারণ করতে পারে বেশ কয়েকটি কারণ। তারা হল: 

• জেনেটিক্স: কিছু গবেষণা অনুসারে, 50% পর্যন্ত মহিলারা তাদের মায়ের মতো বয়সে পেরিমেনোপজ অনুভব করতে পারেন। ধূমপান: যে মহিলারা নিয়মিত ধূমপান করেন তারা অধূমপায়ীদের তুলনায় এক থেকে দুই বছর আগে এই পর্যায়ে প্রবেশ করেন। 

প্রারম্ভিক পেরিমেনোপজের জন্য অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে: 

• ক্যান্সারের চিকিৎসা (কেমোথেরাপি বা রেডিয়েশন থেরাপি) 
• কিছু অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যেমন হিস্টেরেক্টমি বা ওফোরেক্টমি 
• অটোইমিউন রোগ এবং ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা সহ কিছু স্বাস্থ্যের অবস্থা 

পেরিমেনোপজের জটিলতা 

পেরিমেনোপজ, যদিও একটি প্রাকৃতিক প্রক্রিয়া, বেশ কিছু স্বাস্থ্য জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে: 

• বৃদ্ধি ঝুঁকি অস্টিওপরোসিস 
• হার্ট এবং রক্তনালীর স্বাস্থ্যের উপর প্রভাব, সম্ভাব্য হৃদরোগের ঝুঁকি বাড়ায়। 
• মেজাজের ব্যাধি, যেমন বিষণ্নতা এবং উদ্বেগ 
• যৌন স্বাস্থ্যের উপর প্রভাব, যা অন্তরঙ্গ সম্পর্ককে প্রভাবিত করতে পারে। 
• এর বর্ধিত ফ্রিকোয়েন্সি মূত্রনালীর সংক্রমণ 
• কিছু মহিলা পেরিমেনোপজের সময় জ্ঞানীয় পরিবর্তনগুলি অনুভব করতে পারে, যার মধ্যে স্মৃতি এবং ঘনত্বের অসুবিধা সহ প্রায়ই "মস্তিষ্কের কুয়াশা" হিসাবে উল্লেখ করা হয়। 

রোগ নির্ণয় 

পেরিমেনোপজ নির্ণয় করা কখনও কখনও কঠিন হতে পারে কারণ লক্ষণগুলি প্রায়শই অন্যান্য অবস্থার সাথে ওভারল্যাপ করে। 

• চিকিৎসা ইতিহাস: পেরিমেনোপজ নির্ণয় প্রাথমিকভাবে নির্দিষ্ট পরীক্ষার পরিবর্তে একজন মহিলার লক্ষণ এবং চিকিৎসা ইতিহাসের উপর ভিত্তি করে। ডাক্তাররা সাধারণত অনিয়মিত পিরিয়ড, গরম ঝলকানি এবং মেজাজ পরিবর্তনের মতো সাধারণ লক্ষণগুলির উপস্থিতির উপর ভিত্তি করে একটি রোগ নির্ণয় করেন। 
• হরমোন পরীক্ষা: 
  • ফলিকল-স্টিমুলেটিং হরমোন (FSH): উচ্চতর FSH মাত্রা নির্দেশ করতে পারে যে ডিম্বাশয় কম ইস্ট্রোজেন তৈরি করছে। 
  • ইস্ট্রোজেন স্তর: এগুলি পরীক্ষা করা যেতে পারে; ইস্ট্রোজেনের মাত্রা পুরো চক্র জুড়ে পরিবর্তিত হয়। 
  • থাইরয়েড ফাংশন পরীক্ষা: ডাক্তাররা হাইপোথাইরয়েডিজম বা হাইপারথাইরয়েডিজমের মতো অবস্থাকে বাতিল করতে থাইরয়েড ফাংশন পরীক্ষা করতে পারেন। 
• অতিরিক্ত পরীক্ষা: কখনও কখনও, ডাক্তার অন্যান্য পরীক্ষাগুলি পরিচালনা করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে: 
  • হাড়ের ঘনত্ব পরীক্ষা 
  • লিপিড প্রোফাইল 

পেরিমেনোপজের লক্ষণগুলির জন্য চিকিত্সা 

পেরিমেনোপজ চিকিত্সার লক্ষ্য লক্ষণগুলি উপশম করা এবং জীবনের মান উন্নত করা। 

• হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (HRT): শরীরের ক্ষয়প্রাপ্ত হরমোন প্রতিস্থাপন করতে। এইচআরটি বিভিন্ন পেরিমেনোপজের লক্ষণগুলির সাথে সাহায্য করতে পারে, যার মধ্যে গরম ঝলকানি, যোনিপথের শুষ্কতা, রাতের ঘাম এবং মেজাজের পরিবর্তন রয়েছে। 
• অ্যান্টি-ডিপ্রেসেন্টস: সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিআপটেক ইনহিবিটরস (SSRIs) এবং অন্যান্য অ্যান্টি-ডিপ্রেসেন্ট ওষুধ গরম ফ্ল্যাশ কমাতে পারে। 
• ভ্যাজাইনাল ইস্ট্রোজেন: যারা যোনিপথে শুষ্কতা অনুভব করছেন তাদের জন্য কম ডোজ ভ্যাজাইনাল ইস্ট্রোজেন চিকিৎসা পুরো শরীরকে প্রভাবিত না করেই স্বস্তি প্রদান করতে পারে। 

কখন ডাক্তার দেখাবেন 

যদিও কিছু মহিলা চিকিত্সার হস্তক্ষেপ ছাড়াই পেরিমেনোপজের লক্ষণগুলি পরিচালনা করেন, অন্যদের পেশাদার সহায়তার প্রয়োজন হতে পারে। চিকিৎসার পরামর্শ নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ: 

• যদি লক্ষণগুলি আপনার দৈনন্দিন জীবন বা সুস্থতার সাথে হস্তক্ষেপ করে 
• আপনি যদি সন্দেহ করেন যে আপনি পেরিমেনোপজ অনুভব করছেন 

পেরিমেনোপজের জন্য ঘরোয়া প্রতিকার 

বেশ কিছু প্রাকৃতিক বা ঘরোয়া প্রতিকার পেরিমেনোপজের লক্ষণগুলি পরিচালনা করতে পারে। তারা হল: 

• নিয়মিত ব্যায়াম, বিশেষ করে অ্যারোবিক কার্যকলাপ এবং শক্তি প্রশিক্ষণ, ঘুম, মেজাজ এবং হাড়ের ঘনত্ব উন্নত করতে পারে। 
• A সুষম খাদ্য ফল, শাকসবজি, এবং দুধ এবং কেলের মতো ক্যালসিয়াম সমৃদ্ধ খাবারগুলি হাড়ের স্বাস্থ্যকে সমর্থন করতে পারে এবং ওজন নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করতে পারে। 
• কিছু মহিলা থেকে স্বস্তি খুঁজে গরম ঝলকানি তুলা বা লিনেন এর মত প্রাকৃতিক কাপড় থেকে তৈরি হালকা, শ্বাস-প্রশ্বাসের পোশাক পরিধান করে। 
• ভেষজ পরিপূরকগুলি (লাল ক্লোভার, কালো কোহোশ এবং সন্ধ্যায় প্রাইমরোজ তেল) কখনও কখনও পেরিমেনোপজের লক্ষণগুলি উপশম করতে ব্যবহৃত হয়। যোনি শুষ্কতার জন্য, জল-ভিত্তিক লুব্রিকেন্ট বা ময়েশ্চারাইজারগুলি উপশম দিতে পারে। 
• ক্যাফিন এবং অ্যালকোহল গ্রহণ কমানো ঘুমের সমস্যা এবং গরম ঝলকানিতে সাহায্য করতে পারে। 
• একটি শীতল বেডরুমের পরিবেশ বজায় রাখা রাতে ঘামের সময় আরাম উন্নত করতে পারে। 
• কিছু মহিলা শিথিলকরণ এবং উপসর্গ ব্যবস্থাপনার জন্য অ্যারোমাথেরাপি ম্যাসেজকে সহায়ক বলে মনে করেন। 

প্রতিরোধ 

যদিও পেরিমেনোপজ একটি প্রাকৃতিক প্রক্রিয়া যা সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করা যায় না, কিছু স্বাস্থ্যকর জীবনধারা পছন্দগুলি লক্ষণগুলি পরিচালনা করতে পারে এবং এই পরিবর্তনের সময় সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উন্নতি করতে পারে। 

• ডায়েট বা পরিপূরকের মাধ্যমে প্রতিদিন 1,000 থেকে 1,200 মিলিগ্রাম ক্যালসিয়াম গ্রহণ করলে হাড় শক্তিশালী হয়। 
• নিয়মিত ব্যায়াম, যেমন বায়বীয় কার্যকলাপ, এবং শক্তি প্রশিক্ষণ, ঘুম, মেজাজ এবং হাড়ের ঘনত্ব উন্নত করতে পারে। 
• হট ফ্ল্যাশগুলির জন্য ট্রিগারগুলি সনাক্ত করা এবং এড়ানো সহায়ক হতে পারে। কিছু মহিলা দেখতে পান যে অ্যালকোহল, ক্যাফিন বা মশলাদার খাবার এই অস্বস্তিকর পর্বগুলি আনতে পারে। সম্ভাব্য ট্রিগারের রেকর্ড রাখা ব্যক্তিগত সংবেদনশীলতা চিহ্নিত করতে সাহায্য করতে পারে। 
• লিডস ইউনিভার্সিটির নেতৃত্বে করা একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে লেবু এবং মাছ সমৃদ্ধ খাবার মেনোপজের স্বাভাবিক সূত্রপাতকে বিলম্বিত করতে পারে, যেখানে কার্বোহাইড্রেট সমৃদ্ধ খাবার এটিকে ত্বরান্বিত করতে পারে। মাছ এবং তাজা লেবুর প্রতিটি দৈনিক অংশ মেনোপজ শুরুতে তিন বছরের বেশি বিলম্বের সাথে যুক্ত ছিল। 

উপসংহার  

পেরিমেনোপজ হল একজন মহিলার জীবনের একটি প্রাকৃতিক এবং উল্লেখযোগ্য পর্যায় যা বিভিন্ন পরিবর্তন নিয়ে আসে। এই পরিবর্তনগুলি এবং শারীরিক এবং মানসিক সুস্থতার উপর তাদের প্রভাব বোঝা মহিলাদের এই পরিবর্তনকে আরও সহজে নেভিগেট করতে সাহায্য করতে পারে। অনিয়মিত পিরিয়ড থেকে মেজাজ পরিবর্তন পর্যন্ত, পেরিমেনোপজের উপসর্গগুলি দৈনন্দিন জীবনে প্রভাব ফেলতে পারে, তবে সেগুলিকে কার্যকরভাবে পরিচালনা করার অনেক উপায় রয়েছে। 

যদিও পেরিমেনোপজ প্রতিরোধ করা যায় না, তবে একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা অবলম্বন করা নারীরা এই পর্যায়ের অভিজ্ঞতার মধ্যে একটি বড় পার্থক্য আনতে পারে। একটি সুষম খাদ্য খাওয়া, নিয়মিত ব্যায়াম করা, এবং প্রয়োজনে ডাক্তারের পরামর্শ চাওয়া গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ। মনে রাখবেন, পেরিমেনোপজের সাথে প্রতিটি মহিলার অভিজ্ঞতা অনন্য, এবং যা একজনের জন্য কাজ করে তা অন্যের জন্য কাজ নাও করতে পারে। তাদের স্বাস্থ্য সম্পর্কে সচেতন এবং সক্রিয় থাকার মাধ্যমে, মহিলারা আত্মবিশ্বাস এবং প্রাণশক্তির সাথে জীবনের এই নতুন পর্বটিকে স্বাগত জানাতে পারে। 

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী 

1. পেরিমেনোপজ কতক্ষণ স্থায়ী হয়? 

পেরিমেনোপজ কয়েক মাস থেকে এক দশক পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। সাধারণত, এটি চার থেকে আট বছরের মধ্যে স্থায়ী হয়। সময়কাল উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়, কিছু একটি সংক্ষিপ্ত রূপান্তরের সম্মুখীন হয় যখন অন্যদের দীর্ঘ যাত্রা হয়। 

2. পেরিমেনোপজ কি আমার ঘুমকে প্রভাবিত করে? 

হ্যাঁ, পেরিমেনোপজ ঘুমের ধরণগুলিকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করতে পারে। 57% পর্যন্ত মহিলা এই সময়ে ঘুমের ব্যাঘাতের অভিযোগ করেন। রাতের ঘাম, পেরিমেনোপজের একটি সাধারণ উপসর্গ, ঘন ঘন জাগরণ ঘটিয়ে ঘুম ব্যাহত করতে পারে। উপরন্তু, হরমোনের পরিবর্তন ঘুমের গুণমানকে প্রভাবিত করতে পারে, যার ফলে অনিদ্রা বা ঘুমিয়ে থাকতে অসুবিধা হয়। 

3. পেরিমেনোপজ কোন বয়সে শুরু হয়? 

পেরিমেনোপজ সাধারণত একজন মহিলার 40-এর দশকে শুরু হয়, তবে এটি 30-এর দশকের মাঝামাঝি থেকে শুরু হতে পারে। পেরিমেনোপজ শুরু হওয়ার গড় বয়স 45 থেকে 47 বছরের মধ্যে। যাইহোক, এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে প্রতিটি মহিলার অভিজ্ঞতা অনন্য, এবং সময় উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। 

4. আমি কি পেরিমেনোপসাল পর্যায়ে গর্ভবতী হতে পারি? 

হ্যাঁ, পেরিমেনোপজের সময় গর্ভবতী হওয়া সম্ভব। যদিও এই সময়ে উর্বরতা হ্রাস পায়, তবুও নিয়মিতভাবে কম হলেও ডিম্বস্ফোটন ঘটতে পারে। যতক্ষণ না আপনি একটি পিরিয়ড ছাড়াই টানা 12 মাস চলে যাচ্ছেন (যা মেনোপজের সূচনাকে চিহ্নিত করে), এখনও গর্ভধারণের সম্ভাবনা রয়েছে। 

5. পেরিমেনোপজের সময় কী খাবেন না? 

পেরিমেনোপজের সময়, লক্ষণগুলিকে বাড়িয়ে তুলতে পারে এমন কিছু খাবার সীমিত করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এর মধ্যে রয়েছে: 

• প্রক্রিয়াজাত কার্বোহাইড্রেট, যা রক্তে গ্লুকোজের মাত্রাকে অস্থিতিশীল করতে পারে 
• মশলাদার খাবার, যা কিছু মহিলাদের মধ্যে গরম ঝলকানি শুরু করতে পারে 
• অ্যালকোহল, যা ঘুমকে ব্যাহত করতে পারে এবং সম্ভাব্য লক্ষণগুলিকে আরও খারাপ করতে পারে 
• ক্যাফিন, যা ঘুমের সাথে হস্তক্ষেপ করতে পারে 

6. প্রিমেনোপজ এবং পেরিমেনোপজের মধ্যে পার্থক্য কী? 

প্রিমেনোপজ বলতে মেনোপজের আগে পুরো প্রজনন সময়কে বোঝায়, যখন পেরিমেনোপজ বিশেষভাবে মেনোপজ পর্যন্ত ট্রানজিশনাল ফেজকে নির্দেশ করে। প্রাক-মেনোপজের সময়, মহিলাদের নিয়মিত মাসিক চক্র থাকে এবং কোনও মেনোপজের লক্ষণ থাকে না। পেরিমেনোপজ, অন্যদিকে, হরমোনের ওঠানামা, অনিয়মিত পিরিয়ড এবং মেনোপজের লক্ষণগুলির সূত্রপাত যেমন গরম ঝলকানি এবং মেজাজ পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। 

ডাঃ নেহা ভি ভার্গব

MS, DNB (obgyn), MNAMS, ফেলো (Gynae Oncology)
গঙ্গা কেয়ার হাসপাতাল লিমিটেড, নাগপুর

একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করতে, কল করুন:

+ 91 40-68106529

2