পিটুইটারি টিউমার 

পিটুইটারি টিউমার প্রতি 1 জনের মধ্যে 1,000 জনকে প্রভাবিত করে, যদিও অনেকেই জানেন না যে তাদের একটি আছে। যদিও সাধারণত সৌম্য, পিটুইটারি গ্রন্থির এই বৃদ্ধিগুলি অত্যাবশ্যকীয় হরমোনগুলিকে ব্যাহত করতে পারে যা শরীরের অনেক কাজ নিয়ন্ত্রণ করে। এই নিবন্ধটি পিটুইটারি টিউমারের সাধারণ লক্ষণ এবং উপসর্গ, তাদের কারণ, উপলব্ধ চিকিত্সা এবং কখন একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে তা অন্বেষণ করে। 

একটি পিটুইটারি টিউমার কি? 

একটি পিটুইটারি টিউমার হল একটি অস্বাভাবিক অতিরিক্ত বৃদ্ধি যা পিটুইটারি গ্রন্থিতে বিকশিত হয়, নাকের পিছনে মস্তিষ্কের গোড়ায় অবস্থিত একটি মটর-আকারের অঙ্গ। পিটুইটারি গ্রন্থি, যাকে প্রায়শই "মাস্টার গ্রন্থি" বলা হয়, এটি হরমোন নিঃসরণ নিয়ন্ত্রণ করে এবং সমন্বয় করে যা শরীরের অনেক গুরুত্বপূর্ণ ক্রিয়াকলাপ নিয়ন্ত্রণ করে। 
এই টিউমারগুলি সাধারণত তাদের আকারের উপর ভিত্তি করে নিম্নলিখিত প্রধান বিভাগে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়: 

• মাইক্রোডেনোমাস: 1 সেন্টিমিটারের চেয়ে ছোট টিউমার 
• ম্যাক্রোডেনোমাস: টিউমার 1 সেন্টিমিটার বা তার চেয়ে বড় 
• দৈত্য অ্যাডেনোমাস: টিউমার 4 সেন্টিমিটার বা বড় 

বেশিরভাগ পিটুইটারি টিউমার সৌম্য (ক্যান্সারবিহীন) এবং একে অ্যাডেনোমাস বলা হয়। তারা মাথার খুলির মধ্যে বিকশিত সমস্ত টিউমারের প্রায় 10-15% প্রতিনিধিত্ব করে। এই পিটুইটারি টিউমারগুলি কার্যকরী বা অকার্যকর হতে পারে। কার্যকরী টিউমারগুলি অতিরিক্ত হরমোন তৈরি করে, যখন অ-কার্যকরী টিউমারগুলি হরমোন উত্পাদনকে প্রভাবিত করে না তবে কাছাকাছি কাঠামোর বিরুদ্ধে চাপ দিতে পারে। 

সমস্ত পিটুইটারি অ্যাডেনোমাসের অন্তত অর্ধেক অকার্যকর। যাইহোক, এমনকি এই অ-হরমোন-উৎপাদনকারী টিউমারগুলিও সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে যদি তারা আশেপাশের টিস্যু বা স্নায়ুতে চাপ দেওয়ার মতো যথেষ্ট বড় হয়। ম্যালিগন্যান্ট (ক্যান্সারযুক্ত) পিটুইটারি টিউমারগুলি অত্যন্ত বিরল এবং যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে মস্তিষ্ক বা শরীরের অন্যান্য অংশে মেটাস্টেসিস হতে পারে। 

গবেষণায় দেখা যায় যে প্রায় 1 জনের মধ্যে 4 জনের এটি না জেনেই ছোট পিটুইটারি টিউমার থাকতে পারে। এই টিউমারগুলি যে কোনও বয়সে ঘটতে পারে তবে তাদের 30 বা 40 এর দশকের লোকেদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। বেশিরভাগ পিটুইটারি টিউমার ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং পিটুইটারি গ্রন্থি বা পার্শ্ববর্তী টিস্যুর মধ্যে থাকে। 

পিটুইটারি টিউমারের লক্ষণ 

দৃষ্টি সমস্যা প্রায়ই প্রথম লক্ষণীয় লক্ষণ হয় যখন একটি পিটুইটারি টিউমার কাছাকাছি অপটিক স্নায়ুতে চাপ দেওয়ার জন্য যথেষ্ট বড় হয়। রোগীদের অভিজ্ঞতা হতে পারে: 

• পেরিফেরাল (পার্শ্বের) দৃষ্টিশক্তি হারানো 
• অস্পষ্ট বা দ্বিগুণ দৃষ্টি 
• চোখের চলাচলে অসুবিধা 
• ছোপানো চোখের দুল 
• মাথাব্যাথা পিটুইটারি টিউমারগুলির সাথে যুক্ত সাধারণত কপালে বা চোখের পিছনে ঘটে। এই মাথাব্যথাগুলি সাধারণত স্থির থাকে এবং মাথার এক বা উভয় দিকে প্রভাবিত করতে পারে। 
• কিছু ক্ষেত্রে, মুখের ব্যথাও বিকশিত হতে পারে। 

যখন একটি পিটুইটারি টিউমার হরমোন উৎপাদনকে প্রভাবিত করে, তখন কোন হরমোন জড়িত তার উপর নির্ভর করে এটি বিভিন্ন উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে। সাধারণ হরমোনের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে: 

• ব্যাখ্যাতীত ওজন পরিবর্তন 
• অনিয়মিত মাসিক চক্র মহিলাদের মধ্যে 
• যৌন ড্রাইভ হ্রাস 
• ক্লান্তি বা দুর্বলতা 
• অস্বাভাবিকভাবে ঠান্ডা বা গরম অনুভব করা 
• শরীরের চুল বৃদ্ধির পরিবর্তন। 
• মেজাজ পরিবর্তন 

পিটুইটারি টিউমারের কারণ ও ঝুঁকির কারণ 

• জেনেটিক সিনড্রোম পিটুইটারি টিউমারের বিকাশে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত বেশ কিছু শর্ত একজন ব্যক্তির ঝুঁকি বাড়াতে পারে: 
  • একাধিক এন্ডোক্রাইন নিওপ্লাসিয়া টাইপ 1 (MEN1) - এই সিন্ড্রোমের প্রায় 40% রোগীকে প্রভাবিত করে 
  • কার্নি কমপ্লেক্স - বিভিন্ন ধরনের টিউমার এবং ত্বকের পরিবর্তন ঘটায় 
  • ফ্যামিলিয়াল আইসোলেটেড পিটুইটারি অ্যাডেনোমা (FIPA) - সমস্ত পিটুইটারি টিউমারের ক্ষেত্রে 2-4% জন্য দায়ী 
  • ম্যাককিউন-অলব্রাইট সিনড্রোম - হাড়ের সমস্যা এবং হরমোনের সমস্যা দ্বারা চিহ্নিত 
• পারিবারিক ইতিহাস পিটুইটারি টিউমার হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যদিও এটি তুলনামূলকভাবে বিরল। যখন পিটুইটারি টিউমারগুলি পরিবারগুলিতে চলে, তারা প্রায়শই এই জেনেটিক সিন্ড্রোমের অংশ হিসাবে উপস্থিত হয়, যার 50% বাচ্চাদের কাছে যাওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। 
• 30 বছরের কম বয়সী মহিলারা পুরুষদের তুলনায় বেশি ঘটনার হার দেখায়, যখন এই প্যাটার্নটি 30 বছর বয়সের পরে বিপরীত হয়। 
• জনসংখ্যার কারণগুলিও টিউমারের বিকাশকে প্রভাবিত করে। অধ্যয়নগুলি নির্দিষ্ট জনসংখ্যার মধ্যে উচ্চতর ঘটনার হার দেখায়। গবেষণা এও ইঙ্গিত করেছে যে কৃষ্ণাঙ্গ ব্যক্তিদের অন্যান্য জাতিগত গোষ্ঠীর তুলনায় বেশি ঘটনার হার রয়েছে, যদিও সঠিক কারণগুলি এখনও স্পষ্ট নয়। 

পিটুইটারি টিউমারের জটিলতা 

প্রধান জটিলতা অন্তর্ভুক্ত: 

• আংশিক বা সম্পূর্ণ দৃষ্টিশক্তি হ্রাস সহ দৃষ্টি সমস্যা 
• উচ্চ্ রক্তচাপ এবং রক্তে শর্করার সমস্যা 
• হাড় ক্ষয় এবং হার্টের সমস্যা 
• জ্ঞানীয় সমস্যা চিন্তাভাবনা এবং স্মৃতিশক্তিকে প্রভাবিত করে 
• খিঁচুনি, বিশেষ করে প্রতিবন্ধী সচেতনতা সহ ফোকাল খিঁচুনি 

একটি বিরল কিন্তু সম্ভাব্য জীবন-হুমকির জটিলতা হল পিটুইটারি অ্যাপোলেক্সি, যা টিউমারে হঠাৎ রক্তপাত হলে ঘটে। এই অবস্থার জন্য অবিলম্বে জরুরী যত্ন প্রয়োজন এবং গুরুতর মাথাব্যথা, দৃষ্টি সমস্যা এবং বিভ্রান্তির সাথে উপস্থাপন করে। 

কিছু রোগী যারা রেডিয়েশন থেরাপি গ্রহণ করেন তারা বিলম্বিত জটিলতা অনুভব করতে পারেন, কারণ চিকিত্সা বছরের পর বছর পিটুইটারি গ্রন্থির কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করতে পারে। 

রোগ নির্ণয় 

পিটুইটারি টিউমার নির্ণয়ের জন্য কয়েকটি মূল পরীক্ষা জড়িত: 

• রক্ত পরীক্ষা: ভারসাম্যহীনতা সনাক্ত করতে হরমোনের মাত্রা পরিমাপ করুন 
• দৃষ্টি মূল্যায়ন: পেরিফেরাল দৃষ্টি এবং চাক্ষুষ ক্ষেত্রের পরিবর্তনগুলি মূল্যায়ন করে 
• চৌম্বক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই): পিটুইটারি গ্রন্থির বিস্তারিত চিত্র প্রদান করে 
• প্রস্রাব টেস্ট: 24 ঘন্টা ধরে হরমোনের মাত্রা পরীক্ষা করে 
• গতিশীল পরীক্ষা: নির্দিষ্ট ওষুধের প্রতিক্রিয়ায় হরমোনের মাত্রা কীভাবে পরিবর্তিত হয় তা পরিমাপ করে

চিকিৎসা 

ডাক্তাররা সাধারণত তিনটি প্রধান চিকিত্সা পদ্ধতি বিবেচনা করে: 

• সার্জারি: সবচেয়ে সাধারণ চিকিৎসা, বিশেষ করে বড় টিউমারের জন্য। বেশিরভাগ রোগীদের জন্য, ট্রান্সফেনয়েডাল সার্জারি প্রাথমিক চিকিত্সার বিকল্প হিসাবে কাজ করে। এই পদ্ধতির সময়, সার্জনরা নাকের মাধ্যমে টিউমারে প্রবেশ করে, কোনো বাহ্যিক ছেদ এড়িয়ে যায়। এই পদ্ধতিটি ছোট টিউমারগুলির জন্য বিশেষভাবে কার্যকর প্রমাণিত হয় এবং ঐতিহ্যগত অস্ত্রোপচারের তুলনায় ন্যূনতম ঝুঁকি বহন করে। 
• ভারতে রেডিয়েশন থেরাপির: এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে যখন অস্ত্রোপচার করা সম্ভব হয় না বা সম্পূর্ণ টিউমার অপসারণ না করে। স্টেরিওট্যাকটিক রেডিওসার্জারির মতো আধুনিক কৌশলগুলি মস্তিষ্কের আশেপাশের টিস্যু রক্ষা করার সময় টিউমারটিকে সঠিকভাবে লক্ষ্য করতে পারে। 
• ঔষধ: হরমোন উৎপাদনকারী টিউমারের জন্য বিশেষভাবে কার্যকর। মেডিকেল থেরাপি কার্যকরী টিউমার রোগীদের হরমোনের মাত্রা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে। বিভিন্ন ওষুধ নির্দিষ্ট ধরনের হরমোন উৎপাদনকে লক্ষ্য করে। উদাহরণস্বরূপ, প্রোল্যাক্টিন-উৎপাদনকারী টিউমারগুলি প্রায়শই একা ওষুধে ভাল সাড়া দেয়, 
• পর্যবেক্ষণ: কিছু ছোট, অকার্যকর টিউমার যা উপসর্গ সৃষ্টি করে না তাদের তাৎক্ষণিক চিকিৎসার পরিবর্তে নিয়মিত পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হতে পারে। এই পদ্ধতি, যাকে সজাগ অপেক্ষা বলা হয়, এতে নিয়মিত এমআরআই স্ক্যান এবং হরমোন স্তরের পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকে যে কোনো পরিবর্তন ট্র্যাক করতে। 

কখন ডাক্তার দেখাবেন 

সতর্কতামূলক পিটুইটারি টিউমার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে যা অবিলম্বে চিকিৎসা নির্দেশিকা প্রয়োজন: 

• দৃষ্টি পরিবর্তনের সাথে হঠাৎ, তীব্র মাথাব্যথা 
• পেরিফেরাল দৃষ্টিতে ব্যাখ্যাতীত পরিবর্তন 
• চরম ক্লান্তির দ্রুত সূত্রপাত 
• শরীরের তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রণে অপ্রত্যাশিত পরিবর্তন 
• হঠাৎ মেজাজ বা ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন 

প্রতিরোধ 

প্রধান প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা যা ডাক্তাররা সুপারিশ করেন: 

• প্রাথমিক সনাক্তকরণের জন্য নিয়মিত মেডিকেল চেক আপ বজায় রাখা 
• অপ্রয়োজনীয় বিকিরণ এক্সপোজার হ্রাস করা 
• একটি সুষম, পুষ্টিকর খাদ্য অনুসরণ 
• নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপে নিযুক্ত করা 
• জীবনধারা পছন্দের মাধ্যমে সামগ্রিক স্বাস্থ্য পরিচালনা 
• অন্তঃস্রাবী রোগের পারিবারিক ইতিহাস সহ ব্যক্তিদের জন্য, জেনেটিক কাউন্সেলিং ভূমিকা পালন করে a 
• প্রতিরোধ কৌশল গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা. 
• ডাক্তাররা ইমেজিং পদ্ধতির সময় যথাযথ নিরাপত্তা নির্দেশিকা অনুসরণ করার এবং সম্ভব হলে অপ্রয়োজনীয় বিকিরণ এক্সপোজার সীমিত করার পরামর্শ দেন। 

উপসংহার  

চিকিত্সকরা সতর্কতার চিহ্নগুলি সনাক্ত করার এবং সময়মতো চিকিত্সার যত্ন নেওয়ার গুরুত্বের উপর জোর দেন। নিয়মিত চেক-আপ, বিশেষ করে জেনেটিক রিস্ক ফ্যাক্টরযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য, এই অবস্থাগুলিকে কার্যকরভাবে পরিচালনা করতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। আধুনিক ডায়াগনস্টিক সরঞ্জাম এবং চিকিত্সা পদ্ধতিগুলি চিকিত্সা দলগুলিকে প্রতিটি রোগীর জন্য ব্যক্তিগতকৃত যত্নের পরিকল্পনা সরবরাহ করতে সহায়তা করে। 

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী 

1. পিটুইটারি ক্যান্সার কি নিরাময়যোগ্য? 

বেশিরভাগ পিটুইটারি টিউমার সৌম্য (ক্যান্সারবিহীন) এবং অত্যন্ত চিকিত্সাযোগ্য। সমস্ত পিটুইটারি টিউমারের 1% এরও কম ম্যালিগন্যান্ট। যথাযথ চিকিৎসা হস্তক্ষেপ এবং নিয়মিত পর্যবেক্ষণের সাথে, রোগীরা ইতিবাচক ফলাফল আশা করতে পারে। পিটুইটারি টিউমার চিকিত্সার সাফল্য প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং নির্দিষ্ট ধরণের টিউমারের উপর নির্ভর করে। 

2. পিটুইটারি টিউমার কিভাবে শুরু হয়? 

পিটুইটারি টিউমারগুলি পিটুইটারি গ্রন্থি টিস্যুতে কোষের অস্বাভাবিক বৃদ্ধি থেকে বিকাশ লাভ করে। এই বৃদ্ধিগুলি সাধারণত সোম্যাটিক কোষে জেনেটিক মিউটেশনের ফলে হয়, যা ক্লোনাল বিস্তারের দিকে পরিচালিত করে। যদিও সঠিক ট্রিগার অজানা থেকে যায়, কিছু উত্তরাধিকার সূত্রে টিউমারের বিকাশের ঝুঁকি বাড়তে পারে। 

3. আমি কিভাবে পিটুইটারি টিউমার পরীক্ষা করব? 

রোগ নির্ণয়ের জন্য বেশ কয়েকটি মূল পরীক্ষা রয়েছে: 

• হরমোনের মাত্রা পরিমাপের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা এবং প্রস্রাব বিশ্লেষণ
• বিস্তারিত ইমেজিংয়ের জন্য কনট্রাস্ট ডাই দিয়ে এমআরআই স্ক্যান করা হয় 
• দৃষ্টিশক্তির উপর কোন প্রভাব পরীক্ষা করার জন্য দৃষ্টি পরীক্ষা 

4. পিটুইটারি টিউমারের ঝুঁকিতে কারা? 

পিটুইটারি টিউমার হওয়ার ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে: 

• MEN1 এর মতো উত্তরাধিকারসূত্রে জেনেটিক সিন্ড্রোমযুক্ত ব্যক্তিরা 
• অন্তঃস্রাব রোগের পারিবারিক ইতিহাস সহ ব্যক্তি 
• যাদের নির্দিষ্ট জেনেটিক মিউটেশন আছে 

5. কোন বয়সে পিটুইটারি টিউমার সাধারণ? 

পিটুইটারি টিউমার যে কোনো বয়সে ঘটতে পারে তবে প্রায়শই 30 থেকে 60 বছরের মধ্যে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়। 30 বছরের কম বয়সী মহিলারা পুরুষদের তুলনায় বেশি ঘটনার হার দেখায়, যখন এই প্যাটার্নটি 30 বছর বয়সের পরে উল্টে যায়। 40 থেকে 60 বছর বয়সের মধ্যে রোগ নির্ণয়ের শীর্ষে থাকে। 

6. আপনার পিটুইটারি টিউমার হলে কোন খাবারগুলি এড়িয়ে চলা উচিত? 

ডাক্তাররা সমস্ত পিটুইটারি টিউমার রোগীদের জন্য সুপারিশ করে এমন কোনও অদ্ভুত খাদ্য নেই। যাইহোক, ডাক্তাররা একটি বজায় রাখার পরামর্শ দেন সুষম খাদ্য প্রক্রিয়াজাত খাবার এবং অতিরিক্ত শর্করা সীমিত করার সময় চর্বিহীন প্রোটিন, ফল এবং সবজিতে সমৃদ্ধ। নির্দিষ্ট লক্ষণ এবং চিকিত্সার উপর ভিত্তি করে পৃথক খাদ্যের প্রয়োজনীয়তা পরিবর্তিত হতে পারে।

ডাঃ অঙ্কুর সাঙ্ঘভি

MBBS, MS, Mch (নিউরো)
গঙ্গা কেয়ার হাসপাতাল লিমিটেড, নাগপুর

একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করতে, কল করুন:

+ 91 40-68106529

1