পালমোনারি embolism

আপনার ফুসফুসের ধমনীতে রক্ত জমাট বাঁধলে গুরুত্বপূর্ণ রক্ত প্রবাহ বন্ধ হয়ে পালমোনারি এমবোলিজম হতে পারে। বেঁচে থাকার হার উদ্বেগজনক - রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা না করানো তিনজনের মধ্যে একজন সফল হন না। ভালো খবর হল দ্রুত শনাক্তকরণ এবং চিকিৎসা এই সম্ভাবনাগুলিকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করে।

বেশিরভাগ রোগীর প্রাথমিক লক্ষণ হল হঠাৎ শ্বাসকষ্ট, যদিও অন্যান্য লক্ষণ ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে। রক্ত পাতলাকারী, বা অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট, প্রাথমিক চিকিৎসার বিকল্প হিসেবে কাজ করে। ঝুঁকির কারণগুলি জানা থাকলে, লক্ষণগুলি আগে থেকেই সনাক্ত করা গেলে এবং অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা নেওয়া হলে আপনার বেঁচে থাকার সম্ভাবনা নাটকীয়ভাবে বেড়ে যায়।

পালমোনারি এমবোলিজম কি?

এই অবস্থাটি তখন ঘটে যখন রক্ত জমাট বাঁধা পায়ের গভীর শিরা (ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস বা DVT) থেকে বেরিয়ে আসে এবং ছোট ফুসফুসের ধমনীতে জমা হয়। রক্তনালীতে বাধা কখনও কখনও বায়ু বুদবুদ, চর্বি, অ্যামনিওটিক তরল বা টিউমার কোষের কারণে হতে পারে, যদিও এই ঘটনাগুলি বিরল।

পালমোনারি এমবোলিজমের লক্ষণ

রক্ত জমাট বাঁধার আকার এবং আক্রান্ত ফুসফুসের অংশ নির্ধারণ করে যে পালমোনারি এমবোলিজমের লক্ষণগুলি কীভাবে প্রকাশ পায়। মানুষ সাধারণত নিম্নলিখিত অভিজ্ঞতাগুলি অনুভব করে:

• হঠাৎ শ্বাসকষ্ট (সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ)
• তীব্র বুক ব্যাথা শ্বাস নেওয়ার সময় যা আরও খারাপ হয়ে যায়
• কাশির পর্ব, কখনও কখনও রক্তের সাথে
• দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাস এবং উচ্চ হৃদস্পন্দন

কিছু রোগী মাথা ঘোরা, উদ্বিগ্ন বা অজ্ঞান বোধ করতে পারেন। তারা প্রচণ্ড ঘামও অনুভব করতে পারেন এবং তাদের ঠোঁট বা নখ নীল হয়ে যেতে পারে।

পালমোনারি এমবোলিজমের কারণ

সার্জারি, মানসিক আঘাত, সংক্রমণ, বা আঘাতের ফলে শিরা ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে এবং রক্ত জমাট বাঁধতে পারে। দীর্ঘ সময় ধরে নড়াচড়া ছাড়াই রক্ত জমাট বাঁধতে থাকে এবং জমাট বাঁধতে থাকে।

পালমোনারি এমবোলিজমের ঝুঁকি

লোকেরা উচ্চতর PE ঝুঁকির সম্মুখীন হয় যদি তারা:

• ৬০ বছর বয়স পেরিয়ে গেছেন
• সম্প্রতি অস্ত্রোপচার করা হয়েছে, বিশেষ করে যৌথ প্রতিস্থাপন.
• ক্যান্সারের সাথে বাঁচুন অথবা গ্রহণ করুন রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা
• অভিজ্ঞতা গর্ভাবস্থা অথবা সাম্প্রতিক সন্তান প্রসব
• হরমোন-ভিত্তিক ওষুধ গ্রহণ করুন
• রক্ত জমাট বাঁধার ইতিহাস আছে এমন আত্মীয়দের
• দীর্ঘ ভ্রমণের সময় অচল থাকুন

পালমোনারি এমবোলিজমের জটিলতা

বিলম্বিত চিকিৎসার ফলে হতে পারে:

• উচ্চ্ রক্তচাপ ফুসফুসের রক্তনালীতে (পালমোনারি হাইপারটেনশন)
• অতিরিক্ত চাপের কারণে ডান দিকের হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা
• মৃত ফুসফুসের টিস্যু (পালমোনারি ইনফার্কশন)
• ফুসফুসের চারপাশে তরল জমা (প্লুরাল ইফিউশন)

রোগ নির্ণয়

একজন ডাক্তারের প্রথম পদক্ষেপের মধ্যে রয়েছে শারীরিক পরীক্ষা এবং আপনার চিকিৎসার ইতিহাস পর্যালোচনা করা। তারা আপনার পা পরীক্ষা করে গভীর শিরা থ্রম্বোসিসের লক্ষণ খুঁজে বের করেন - ফোলা, কোমল, লাল বা উষ্ণ স্থানগুলি খুঁজছেন কিনা। 

ডি-ডাইমারের মাত্রা পরিমাপ করে এমন রক্ত পরীক্ষা জমাট বাঁধা সনাক্ত করতে সাহায্য করে এবং উচ্চ মাত্রা রক্ত জমাট বাঁধার দিকে ইঙ্গিত করতে পারে। 

বেশ কয়েকটি ইমেজিং পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে:

• সিটি পালমোনারি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি (সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতি)
• রক্ত জমাট বাঁধা শনাক্ত করার জন্য পায়ের আল্ট্রাসাউন্ড
• ভেন্টিলেশন-পারফিউশন (V/Q) স্ক্যান
• ইকোকার্ডিওগ্রাম হার্টের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করতে
• অস্পষ্ট ক্ষেত্রে রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য পালমোনারি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি

পালমোনারি এমবোলিজমের চিকিৎসা

পালমোনারি এমবোলিজম চিকিৎসার মূল লক্ষ্য হল রক্ত জমাট বাঁধা বন্ধ করা এবং নতুন জমাট বাঁধা রোধ করা। 

রক্ত পাতলাকারী (অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট) হল আদর্শ চিকিৎসার বিকল্প। এই ওষুধগুলি আপনার শরীরকে বিদ্যমান জমাট বাঁধা সরাসরি দ্রবীভূত করার পরিবর্তে প্রাকৃতিকভাবে ভেঙে ফেলতে সাহায্য করে। 

প্রাণঘাতী ক্ষেত্রে ডাক্তাররা থ্রম্বোলাইটিক্স (জমাট বাঁধা দ্রবীভূতকারী) ব্যবহার করতে পারেন, যদিও এগুলির রক্তপাতের ঝুঁকি বেশি থাকে।

গুরুতর ক্ষেত্রে ক্যাথেটার-সহায়তায় জমাট বাঁধা নিষ্কাশনের মাধ্যমে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে অথবা ভেনা কাভা ফিল্টার স্থাপন করা যেতে পারে যা জমাট বাঁধা ফুসফুসে পৌঁছানো বন্ধ করে।

কখন ডাক্তার দেখাবেন

যদি আপনার অব্যক্ত শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা, অথবা অজ্ঞান হয়ে যাওয়ার অভিজ্ঞতা হয়, তাহলে আপনার তাৎক্ষণিক চিকিৎসা সেবা প্রয়োজন। 

রক্ত পাতলা করার ওষুধ গ্রহণকারী রোগীরা যদি লক্ষ্য করেন যে কালো মল, তীব্র মাথাব্যথা, অথবা ক্রমবর্ধমান ক্ষত - এগুলো সংকেত দিতে পারে অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ.

প্রতিরোধ

পালমোনারি এমবোলিজম প্রতিরোধ করার জন্য আপনি বেশ কয়েকটি পদক্ষেপ নিতে পারেন:

• নিয়মিত চলাচল, বিশেষ করে দীর্ঘ ভ্রমণের সময় 
• রক্ত প্রবাহ উন্নত করার জন্য কম্প্রেশন স্টকিংস পরা 
• হাইড্রেটেড থাকা এবং অ্যালকোহল গ্রহণ সীমিত করা 
• দূরে থাকা তামাক 
• একটি স্বাস্থ্যকর ওজন রাখা 
• দিনে দুবার ৩০ মিনিটের জন্য পা উঁচু করুন

অস্ত্রোপচারের রোগীদের প্রায়শই রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি কমাতে অস্ত্রোপচারের আগে এবং পরে রক্ত পাতলা করার ওষুধ দেওয়া হয়।

উপসংহার

পালমোনারি এমবোলিজম একটি গুরুতর চিকিৎসাগত সমস্যা। যদি তাড়াতাড়ি ধরা পড়ে, তাহলে আপনি এবং আপনার ডাক্তার এটি নিয়ন্ত্রণ করতে পারবেন। এই অবস্থা বোঝা রোগীদের এবং তাদের পরিবারকে সঠিক পদক্ষেপ নিতে সাহায্য করতে পারে, যদিও প্রাথমিক রোগ নির্ণয় ভীতিকর হতে পারে। আপনার শরীর হঠাৎ শ্বাসকষ্ট বা বুকে ব্যথার মাধ্যমে সতর্কতা সংকেত পাঠাবে। এই লক্ষণগুলির দ্রুত প্রতিক্রিয়া আপনার জীবন বাঁচাতে পারে।

ঝুঁকির কারণগুলি বয়স, চিকিৎসার ইতিহাস এবং জীবনযাত্রার পছন্দের উপর নির্ভর করে বিভিন্ন উপায়ে মানুষকে প্রভাবিত করে। দীর্ঘ সময় ধরে চলাচল ছাড়াই থাকা ঝুঁকি বাড়ায়, বিশেষ করে অস্ত্রোপচারের পরে বা দীর্ঘ ভ্রমণের সময়। গর্ভাবস্থা, হরমোনের ওষুধ এবং পারিবারিক ইতিহাসের সাথেও আপনার ঝুঁকি বেড়ে যায় - এই সমস্ত গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

বেশিরভাগ মানুষই প্রতিরোধ কৌশল থেকে উপকৃত হতে পারেন। উন্নত ইমেজিং প্রযুক্তি, অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টের মতো চিকিৎসার সাথে মিলিত হয়ে, গুরুতর রোগীদের আশা জাগায়। চিকিৎসার অগ্রগতি প্রতি বছর ফলাফল উন্নত করে। দ্রুত হস্তক্ষেপ রোগীদের বেঁচে থাকার সর্বোত্তম সুযোগ দেয় এবং চিকিৎসার পরে অনেকেই সুস্থ জীবনে ফিরে আসে।

মনে রাখবেন যে শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা, অথবা অস্বাভাবিক লক্ষণগুলির জন্য তাৎক্ষণিক চিকিৎসার প্রয়োজন। আজই পদক্ষেপ নিলে আগামীকাল জটিলতা বন্ধ হবে।

বিবরণ

১. পালমোনারি এমবোলিজমের প্রধান কারণ কী?

পায়ের গভীর শিরায় রক্ত জমাট বাঁধার ফলে (ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস বা ডিভিটি) এই পালমোনারি এমবোলিজমগুলির একটি ছাড়া বাকি সবগুলিই হয়। নিষ্ক্রিয় সময়কালে, বিশেষ করে অস্ত্রোপচার বা দীর্ঘ ভ্রমণের পরে, আপনার শিরায় রক্ত জমাট বাঁধে। বিরল ক্ষেত্রে অন্যান্য পদার্থ রক্ত প্রবাহকে বাধা দিতে পারে:

• হাড় ভাঙা বা আঘাতের পরে চর্বি নির্গত হয়
• অস্ত্রোপচার বা চিকিৎসা পদ্ধতি থেকে বায়ু বুদবুদ
• দ্রুত বর্ধনশীল ক্যান্সার থেকে টিউমার কোষ
• অ্যামনিওটিক তরল

২. আপনি কি পালমোনারি এমবোলিজম থেকে সেরে উঠতে পারবেন?

সঠিক চিকিৎসা বেশিরভাগ মানুষকে সম্পূর্ণরূপে সুস্থ হতে সাহায্য করে। চিকিৎসার মাধ্যমে লক্ষণগুলি ভালো হয়ে যাওয়ার সাথে সাথে আরোগ্য লাভের জন্য কয়েক সপ্তাহ বা মাস সময় লাগে। কিছু রোগী চিকিৎসা শুরু করার পরে ভালো বোধ করেন, যদিও শ্বাসকষ্ট বা বুকে ব্যথা কয়েক সপ্তাহ ধরে স্থায়ী হতে পারে। দ্রুত চিকিৎসা জীবন বাঁচায়।

৩. পালমোনারি এমবোলিজমের সতর্কতা লক্ষণগুলি কী কী?

নিম্নলিখিতগুলি সাধারণ সতর্কতা লক্ষণ:

• আকস্মিক নিঃশ্বাসের দুর্বলতা (সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ)
• শ্বাস-প্রশ্বাস বা কাশির সাথে তীব্র বুকের ব্যথা আরও খারাপ হয়
• দ্রুত হৃদস্পন্দন বা অনিয়মিত নাড়ি
• রক্ত কাশি
• উদ্বেগ, মাথা ঘোরা, অথবা অজ্ঞান হয়ে যাওয়া
• গুরুতর ক্ষেত্রে ঠোঁট বা নখ নীল হয়ে যাওয়া

৪. পালমোনারি এমবোলিজম কি নিরাময় করা যায়?

রক্ত পাতলা করার ওষুধগুলি সময়ের সাথে সাথে আপনার শরীরকে জমাট বাঁধা দ্রবীভূত করতে সাহায্য করে, যদিও "নিরাময়" শব্দটি সবচেয়ে ভালো নয়। বেশিরভাগ রোগীর কমপক্ষে তিন মাস, কখনও কখনও তারও বেশি সময় ধরে অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট প্রয়োজন হয়। আজীবন ওষুধ পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি বেশি এমন লোকদের সাহায্য করতে পারে। সঠিক চিকিৎসা এবং প্রতিরোধমূলক পদক্ষেপ অনুসরণ করলে এই অবস্থা খুব কমই ফিরে আসে।

৫. ইসিজি কি পালমোনারি এমবোলিজম সনাক্ত করতে পারে?

ডাক্তাররা কেবল ইসিজি দিয়ে পালমোনারি এমবোলিজম নির্ণয় করতে পারেন না। অনেক পিই ক্ষেত্রে ইসিজি পরিবর্তন দেখা যায়, কিন্তু রোগ নির্ণয়ের জন্য এগুলি যথেষ্ট নির্দিষ্ট বা সংবেদনশীল নয়। তবুও, ইসিজি হার্ট অ্যাটাকের মতো অন্যান্য সমস্যাগুলি বাতিল করতে সাহায্য করে। সিটি পালমোনারি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি, ডি-ডাইমার রক্ত পরীক্ষা এবং ফুসফুস স্ক্যান আরও নির্ভরযোগ্য ফলাফল দেয়।

৬. PE কি স্থায়ীভাবে লগের ক্ষতি করে?

বেশিরভাগ রোগীর ফুসফুসের গুরুতর স্থায়ী ক্ষতি হয় না। একটি ছোট গ্রুপের ফুসফুসের ধমনীতে দাগের টিস্যু তৈরি হয় যা দীর্ঘস্থায়ী থ্রম্বোইম্বোলিক পালমোনারি হাইপারটেনশন (CTEPH) এর দিকে পরিচালিত করে। এই দাগ শ্বাস-প্রশ্বাসকে প্রভাবিত করে। চিকিৎসার ছয় মাস পরেও যদি আপনার শ্বাস নিতে সমস্যা হয় তবে আপনার ডাক্তারের কাছে এই বিরল জটিলতা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা উচিত।

ডাঃ ভিএনবি রাজু

এমবিবিএস, এমডি
কেয়ার হাসপাতাল, বানজারা হিলস, হায়দ্রাবাদ

একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করতে, কল করুন:

+ 91 40-68106529