ইউরিমিয়া

ইউরেমিয়া হল একটি পদ্ধতিগত অবস্থা যা ঘটে যখন কিডনি আর রক্ত ​​থেকে বর্জ্য পদার্থকে সম্পূর্ণরূপে ফিল্টার করতে সক্ষম হয় না, যার ফলে শরীরের মধ্যে বিষাক্ত জমা হয়। যেহেতু এই বর্জ্য পণ্যগুলি তৈরি হয়, তারা আপনার শরীরের অনেক প্রক্রিয়াকে ব্যাহত করতে পারে এবং রক্তাল্পতা এবং অন্যান্য জটিলতার লক্ষণ দেখা দিতে পারে। এখানে, আমরা ইউরেমিয়ার সমস্ত দিক নিয়ে বিস্তারিত আলোচনা করব। 

ইউরেমিয়া কি?

ইউরেমিয়া, যা ইউরেমিক সিনড্রোম নামেও পরিচিত কিডনি ব্যর্থতা, ঘটে যখন কিডনি সম্পূর্ণরূপে কাজ করার ক্ষমতা হারায়। কিডনির প্রাথমিক উদ্দেশ্য হল রক্ত ​​ফিল্টার করা (বর্জ্য পদার্থ, অতিরিক্ত পানি এবং বিষাক্ত পদার্থ অপসারণ করা)। যাইহোক, যখন তারা সঠিকভাবে তা করতে ব্যর্থ হয়, তখন এই পদার্থগুলি রক্তে জমা হয় এবং ইউরেমিয়া নামে পরিচিত একটি অবস্থার সৃষ্টি করে।

ইউরেমিয়া কতটা সাধারণ?

ইউরেমিয়া সিন্ড্রোমের প্রাদুর্ভাব বয়স, ভৌগলিক এলাকা এবং সহ-বিদ্যমান অবস্থার সাথে পরিবর্তিত হয়। বয়সের সাথে সাথে ইউরেমিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায় এবং যাদের উচ্চ রক্তচাপ, অনিয়ন্ত্রিত তাদের মধ্যে এটি বেশি দেখা যায় ডায়াবেটিস, বা অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী রোগ যা ধীরে ধীরে সময়ের সাথে কিডনির সমস্যার ঝুঁকি বাড়ায়। কিডনি রোগ ইউরেমিয়া একটি গুরুতর অবস্থা এবং, যদি মনোযোগ না দেওয়া হয় তবে জীবন-হুমকি হতে পারে।

ইউরেমিয়ার লক্ষণ

কিডনির কার্যকারিতা এবং আপনার রক্তে বর্জ্য পদার্থের ঘনত্বের উপর ভিত্তি করে ইউরেমিয়ার লক্ষণগুলি হালকা থেকে গুরুতর পর্যন্ত হতে পারে। সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ক্লান্তি এবং তীব্র দুর্বলতা
• বমি বমি ভাব
• ক্ষুধামান্দ্য
• Itchy চামড়া
• ফোলা পা, গোড়ালি বা পায়ের ফোলা (edema)
• অসুবিধা কেন্দ্রীকরণ
• শ্বাসকষ্ট
• মুখে ধাতব স্বাদ
• পেশীর ক্র্যাম্প বা মোচড়ানো
• বিভ্রান্তি বা বিভ্রান্তি

ইউরেমিয়ার কারণ

• দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ (CKD): একটি দীর্ঘমেয়াদী অবস্থা যেখানে ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ বা গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের মতো রোগের কারণে কিডনি সঠিকভাবে কাজ করতে পারে না।
• একিউট কিডনি ইনজুরি (AKI): AKI হল আপনার কিডনির কার্য সম্পাদন করার ক্ষমতা হঠাৎ করে নষ্ট হয়ে যাওয়া, যার ফলে ইউরেমিয়া হয়। সাধারণত দ্বারা ট্রিগার নিরূদন বা সংক্রমণ এবং কখনও কখনও ওষুধ/রাসায়নিকের কারণে।
• অবস্ট্রাকটিভ ইউরোপ্যাথি: এই রেনাল অবস্থা তখন দেখা দেয় যখন মূত্রনালীতে কোনো বাধা বা বাধা স্বাভাবিক প্রস্রাবকে বাধা দেয়। ফলস্বরূপ, শরীরের অভ্যন্তরে বর্জ্য তৈরি হয়, যার ফলে ইউরেমিয়া হয়।
• গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস: এই প্রদাহজনক প্রক্রিয়া ফিল্টারিং ইউনিটকে (গ্লোমেরুলি) প্রভাবিত করে এবং প্রায়শই কিডনির কার্যকারিতা হ্রাস করে।
• পলিসিস্টিক কিডনি রোগ: এই সহজাত আজীবন অবস্থা এক বা উভয় কিডনিতে সিস্টের বিকাশ এবং রেনাল ফাংশনের সম্ভাব্য প্রগতিশীল বৈকল্যকে চালিত করতে পারে।

রোগ নির্ণয়

ইউরেমিয়া নির্ণয়ের জন্য চিকিৎসা ইতিহাস, শারীরিক পরীক্ষা এবং পরীক্ষাগার পরীক্ষাগুলির সংমিশ্রণ জড়িত। আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত পরীক্ষার আদেশ দিতে পারেন:

• রক্ত পরীক্ষা: সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষা যেমন বর্জ্য পণ্যের মাত্রা পরিমাপ করে ক্রিয়েটিনাইন এবং রক্তে ইউরিয়া নাইট্রোজেন। এই পদার্থের উচ্চ পরিমাণ পরামর্শ দিতে পারে যে কিডনি সঠিকভাবে প্রক্রিয়া করতে পারে না এবং রক্ত ​​থেকে অপসারণ করতে পারে না।
• প্রস্রাব পরীক্ষা: ইউরিনালাইসিস প্রোটিন, রক্ত ​​বা অন্যান্য অস্বাভাবিকতার উপস্থিতি প্রকাশ করতে পারে যা কিডনি রোগের পরামর্শ দেয়।
• ইমেজিং পরীক্ষা: এই ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিতে আপনার কিডনি পরীক্ষা করতে এবং তাদের স্বাস্থ্য পরীক্ষা করতে আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি স্ক্যান বা এমআরআই ব্যবহার করা জড়িত।
• কিডনি বায়োপসি: বায়োপসি করার সময়, ডাক্তাররা কিডনি টিস্যুর একটি ছোট নমুনা অপসারণ করতে পারেন এবং একটি অস্বাভাবিক কার্যকারিতার কারণ নির্ধারণ করতে একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে পর্যবেক্ষণ করতে পারেন।

ইউরেমিয়ার চিকিৎসা

ইউরেমিয়ার চিকিত্সা প্রাথমিকভাবে অবস্থার অন্তর্নিহিত কারণ এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে। নিম্নলিখিত কিছু সাধারণ চিকিত্সা বিকল্প আছে:

• ডায়ালাইসিস: এটি এমন একটি প্রক্রিয়া যা আপনার কিডনি কার্যকরভাবে করতে অক্ষম হলে আপনার রক্ত ​​​​প্রবাহ থেকে টক্সিন এবং অতিরিক্ত তরল সহ বর্জ্য পণ্যগুলিকে ফিল্টার করে। দুটি প্রধান ধরনের ডায়ালাইসিস আছে:
• পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস: এই পদ্ধতিতে আপনার রক্ত ​​থেকে টক্সিন এবং বর্জ্য পদার্থ ফিল্টার করতে আপনার পেটের আস্তরণ (পেরিটোনিয়াম) ব্যবহার করা জড়িত।
• হেমোডায়ালাইসিস: এই পদ্ধতিতে আপনার শরীরের বাইরে রক্ত ​​ফিল্টার করার জন্য একটি মেশিন ব্যবহার করা জড়িত।
• কিডনি ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন: কখনও কখনও, শেষ পর্যায়ের রেনাল ডিজিজের (ESRD) জন্য, ডাক্তাররা একটি সুস্থ, দান করা কিডনি দিয়ে ব্যর্থ হওয়া কিডনি প্রতিস্থাপনের জন্য একটি কিডনি প্রতিস্থাপনের সুপারিশ করতে পারেন।
• ওষুধ: ইউরেমিয়ার অন্তর্নিহিত কারণের উপর নির্ভর করে, আপনার ডাক্তার উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস বা সংক্রমণের মতো সংশ্লিষ্ট অবস্থাগুলি পরিচালনা করার জন্য ওষুধগুলি লিখে দিতে পারেন।
• খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তন: প্রোটিন, পটাসিয়াম এবং ফসফরাসের মতো কিছু পুষ্টির আপনার গ্রহণকে সীমাবদ্ধ করা আপনার রক্তে বর্জ্য পদার্থের গঠন কমাতে সাহায্য করতে পারে।

ঝুঁকির কারণ

বেশ কয়েকটি কারণ ইউরেমিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:

• ডায়াবেটিস: অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ গ্লুকোজ মাত্রা দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের একটি প্রধান কারণ এবং শেষ পর্যন্ত ইউরেমিয়া হতে পারে।
• উচ্চ রক্তচাপ: উচ্চ রক্তচাপ সময়ের সাথে সাথে কিডনির রক্তনালীগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে, ইউরেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।
• পারিবারিক ইতিহাস: কিছু উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত অবস্থা, যেমন পলিসিস্টিক কিডনি রোগ, আপনার কিডনি ব্যর্থতা এবং ইউরেমিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• বয়স্ক বয়স: বয়স বাড়ার সাথে সাথে কিডনি রোগ এবং ইউরেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ে।
• স্থূলতা: অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতা আপনার কিডনিকে চাপের মধ্যে রাখতে পারে এবং ইউরেমিয়ার বিকাশে অবদান রাখতে পারে।
• ধূমপান: ধূমপান কিডনি রোগ এবং ইউরেমিয়ার ঝুঁকির সাথে সম্পর্কযুক্ত।
• কিছু ওষুধ: কিছু ওষুধ, যেমন কিছু কেমোথেরাপির ওষুধ এবং নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs), অত্যধিক বা অনুপযুক্তভাবে ব্যবহার করা হলে কিডনির সম্ভাব্য ক্ষতি হতে পারে।

ইউরেমিয়ার জটিলতা

যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে ইউরেমিয়া বিভিন্ন গুরুতর জটিলতার কারণ হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:

• তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা: রক্তে বর্জ্য পদার্থের জমা হওয়া শরীরের তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যকে ব্যাহত করতে পারে, যার ফলে শোথ (ফোলা), পেশীতে ক্র্যাম্প এবং অনিয়মিত হৃদস্পন্দনের মতো অবস্থার সৃষ্টি হয়।
• কার্ডিওভাসকুলার জটিলতা: ইউরেমিয়া উচ্চ রক্তচাপের বিকাশে অবদান রাখতে পারে, হৃদরোগএবং স্ট্রোকের ঝুঁকি বেড়ে যায়।
• হাড় এবং খনিজ ব্যাধি: ফসফরাসের মতো নির্দিষ্ট বর্জ্য পদার্থের জমে হাড়ের ব্যাধি যেমন রেনাল অস্টিওডিস্ট্রফি হতে পারে, যা হাড়ের ব্যথা, ফ্র্যাকচার এবং বিকৃতির কারণ হতে পারে।
• স্নায়বিক জটিলতা: ইউরেমিয়া মস্তিষ্ক এবং স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করতে পারে, যার ফলে বিভ্রান্তি, খিঁচুনি এবং কোমার মতো উপসর্গ দেখা দেয়।
• অ্যানিমিয়া: প্রতিবন্ধী কিডনি ফাংশন এরিথ্রোপয়েটিন সংশ্লেষণে হস্তক্ষেপ করতে পারে, একটি হরমোন যা লাল রক্তকণিকা উত্পাদনকে উদ্দীপিত করে, যার ফলে অ্যানিমিয়া হয়।
• মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস: কিডনির কার্যকারিতা ব্যাহত হওয়ার কারণে শরীরে অ্যাসিড তৈরি হওয়া বিভিন্ন শারীরিক প্রক্রিয়াকে ব্যাহত করতে পারে এবং পেশী ক্ষয় এবং হাড় ক্ষয়ের মতো জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।

প্রতিরোধ

যদিও ইউরেমিয়াতে অবদান রাখে এমন কিছু কারণ আপনার নিয়ন্ত্রণের বাইরে হতে পারে, তবে আপনার ঝুঁকি কমাতে আপনি নিতে পারেন এমন কয়েকটি পদক্ষেপ রয়েছে:

• অন্যান্য রোগগুলি পরিচালনা করুন: আপনার যদি ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ বা কিডনি রোগ থাকে তবে এই চিকিত্সাযোগ্য অবস্থাগুলিকে ভালভাবে পরিচালনা করার জন্য আপনাকে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুসরণ করতে হবে।
• একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা অনুসরণ করুন: একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য খাওয়া, প্রতিদিন কাজ করা এবং ধূমপান ত্যাগ করা আপনাকে আপনার কিডনিতে প্রথম রেট সুরক্ষা দিতে পারে।
• জল পান করুন: ভালভাবে হাইড্রেটেড থাকা আপনার কিডনিকে আরও ভালভাবে কাজ করতে সহায়তা করে এবং বর্জ্য পদার্থ জমা হওয়ার সম্ভাবনা হ্রাস করে।
• ঔষধ ব্যবস্থাপনা: কিছু ঔষধ, রাসায়নিক এবং পদার্থ আপনার কিডনির জন্য বিষাক্ত হতে পারে, তাই আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুসরণ করা ভাল।
• ডায়েটে পরিবর্তন: আপনি যে পরিমাণ প্রোটিন, পটাসিয়াম এবং ফসফরাস গ্রহণ করেন তা আপনার রক্তে তৈরি হওয়া বর্জ্য পণ্য সুরক্ষাকে সীমিত করতে পারে।

কখন ডাক্তার দেখাবেন

আপনি যদি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনটি অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসা সেবা নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ:

• প্রস্রাবের আউটপুট কমে যাওয়া বা প্রস্রাব করতে অসুবিধা হওয়া
• পা, গোড়ালি বা পা ফোলা
• তীব্র দুর্বলতা
• বিভ্রান্তি বা বিভ্রান্তি
• শ্বাসকষ্ট
• গুরুতর পেশী ক্র্যাম্প বা twitches

উপসংহার

ইউরেমিয়া হল একটি পদ্ধতিগত অবস্থা যেখানে কিডনি তাদের কার্য সম্পাদন করতে ব্যর্থ হয়, যেমন টক্সিন অপসারণ, বর্জ্য পণ্য এবং অতিরিক্ত তরল। যদি নিয়ন্ত্রণ না করা হয় তবে ইউরেমিয়া সারা শরীর জুড়ে প্রভাব সহ একটি গুরুতর সমস্যায় পরিণত হতে পারে। আপনি যদি কারণ, উপসর্গ এবং চিকিত্সা জানেন তবে আপনি সক্রিয়ভাবে আপনার কিডনির স্বাস্থ্যের যত্ন নেওয়ার ব্যবস্থা নিতে পারেন এবং যত তাড়াতাড়ি প্রয়োজন হয় সাহায্য চাইতে পারেন। মনে রাখবেন যে সময়মত রোগ নির্ণয় এবং সঠিক চিকিত্সা ইউরেমিয়া প্রতিরোধ বা বিলম্বিত করতে পারে, সেইসাথে এর জটিলতাগুলিও।

বিবরণ

1. কাদের ইউরেমিয়া হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি?

ডায়াবেটিস, দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ বা উচ্চ রক্তচাপযুক্ত ব্যক্তিদের ইউরেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্ক এবং যাদের কিডনি রোগের পারিবারিক ইতিহাস রয়েছে তারাও বেশি সংবেদনশীল।

2. ইউরেমিয়ার স্বাভাবিক পরিসীমা কি?

ইউরেমিয়ার কোন নির্দিষ্ট মাত্রা নেই। এটি এমন একটি অবস্থা যা রক্তে বর্জ্য পদার্থ জমা হওয়ার দ্বারা চিহ্নিত। চিকিত্সকরা কিডনির কার্যকারিতা মূল্যায়ন করতে এবং ইউরেমিয়া সনাক্ত করতে ক্রিয়েটিনিন এবং রক্তে ইউরিয়া নাইট্রোজেন (BUN) এর মতো পদার্থের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করেন।

3. কিডনি রোগের কোন পর্যায়ে ইউরেমিয়া হয়?

ইউরেমিয়া সাধারণত দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের পরবর্তী পর্যায়ে ঘটে, প্রায়শই পর্যায় 4 বা পর্যায় 5 (শেষ পর্যায়ের রেনাল ডিজিজ বা ESRD) হিসাবে উল্লেখ করা হয়। এই পর্যায়ে, কিডনিগুলি তাদের স্বাভাবিক ক্ষমতার 30% এর কম কাজ করছে, যা রক্ত ​​​​প্রবাহে বর্জ্য জমার দিকে পরিচালিত করে।

4. কিডনি প্রতিস্থাপন কি ইউরেমিয়া চিকিত্সার জন্য একটি বিকল্প?

হ্যাঁ, কিডনি প্রতিস্থাপন হল শেষ পর্যায়ের রেনাল ডিজিজ (ESRD) এবং ইউরেমিয়া আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য একটি চিকিৎসার বিকল্প। একটি সফল কিডনি প্রতিস্থাপন (KTP) কিডনির স্বাভাবিক কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করতে পারে এবং ডায়ালাইসিসের প্রয়োজনীয়তা বাদ দিতে পারে।

5. ডায়ালাইসিস ছাড়া কিডনির কার্যকারিতা উন্নত হতে পারে?

কিছু ক্ষেত্রে, কিডনির কার্যকারিতা ছাড়াই উন্নতি হতে পারে ডায়ালিসিস. এটি কিডনি প্রতিবন্ধকতার কারণের উপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, যদি ইউরেমিয়া ডিহাইড্রেশন বা নির্দিষ্ট ওষুধের কারণে তীব্র কিডনি আঘাতের কারণে হয়, তাহলে সমস্যাটির সমাধান কিডনি পুনরুদ্ধারে সাহায্য করতে পারে। যাইহোক, দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ বা শেষ পর্যায়ের রেনাল ডিজিজ (ESRD), ডায়ালাইসিস বা কিডনি ট্রান্সপ্লান্ট (KTP) প্রায়ই ইউরেমিয়া কার্যকরভাবে পরিচালনা করার জন্য প্রয়োজনীয়।

ডঃ বি. অরবিন্দ রেড্ডি

এমবিবিএস, এমডি, ডিএম (নেফ্রোলজি)
কেয়ার হাসপাতাল, HITEC সিটি, হায়দ্রাবাদ

একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করতে, কল করুন:

+ 91 40-68106529

1