অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি এবং স্টেন্টিং বোঝা: কখন এবং কেন প্রয়োজন

অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি এবং স্টেন্টিং প্রতিদিন ন্যূনতম আক্রমণের মাধ্যমে জীবন বাঁচায়। হার্ট অ্যাটাকের কয়েক ঘন্টার মধ্যে এই পদ্ধতিগুলি করা হলে জটিলতা, হার্ট ফেইলিউর এবং মৃত্যুর ঝুঁকি কমাতে পারে। আমাদের অভিজ্ঞতা হার্ট বিশেষজ্ঞ দেখায় যে কীভাবে পুনরুদ্ধার করা রক্তপ্রবাহ গুরুতর পরিস্থিতিতে রোগীদের জন্য সবকিছু বদলে দেয়।

হার্ট স্টেন্ট ছোট জালের টিউব হিসেবে কাজ করে, যা সংকীর্ণ ধমনীগুলিকে খোলা রাখে এবং হৃদপিণ্ডের পেশীতে রক্ত ​​প্রবাহকে অনেকাংশে উন্নত করে। জটিলতার উপর নির্ভর করে, অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি পদ্ধতিটি মাত্র 30 মিনিট থেকে কয়েক ঘন্টা সময় নেয়। সোসাইটি ফর কার্ডিওভাসকুলার অ্যাঞ্জিওগ্রাফি অ্যান্ড ইন্টারভেনশনের তথ্য দেখায় যে রক্ত ​​জমাট বাঁধা ভেঙে ভবিষ্যতে হৃদরোগের ঘটনা প্রতিরোধে অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি কেবল ওষুধের চেয়ে ভালো কাজ করে।

বেশিরভাগ রোগী স্টেন্ট স্থাপনের পর দ্রুত সুস্থ হয়ে ওঠেন, যা এটিকে আশ্চর্যজনক করে তোলে। বড় অস্ত্রোপচারের বিপরীতে, তারা এক সপ্তাহের মধ্যে তাদের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপে ফিরে যেতে পারে। এই দ্রুত আরোগ্য এবং উচ্চ সাফল্যের হার হৃদরোগীদের জন্য এই চিকিৎসাগুলিকে আলাদা করে তুলেছে। এই প্রবন্ধে আধুনিক হৃদরোগের যত্নের ভিত্তি হয়ে ওঠা এই গুরুত্বপূর্ণ পদ্ধতিগুলি সম্পর্কে আপনার যা জানা উচিত তা আলোচনা করা হয়েছে।

অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি এবং স্টেন্টিং বোঝা

আপনার হৃদপিণ্ডের পেশীগুলির করোনারি ধমনীর মধ্য দিয়ে প্রবাহিত অক্সিজেন সমৃদ্ধ রক্তের প্রয়োজন। সময়ের সাথে সাথে এই ধমনীগুলি সরু বা ব্লক হয়ে যেতে পারে। তাদের ভিতরে প্লাক নামক একটি আঠালো পদার্থ তৈরি হয়। এই প্লাকটিতে রয়েছে কোলেস্টেরল, ক্যালসিয়াম এবং অন্যান্য উপাদান। এই ব্লকেজ রক্ত ​​প্রবাহকে হ্রাস করে এবং বুকে ব্যথা (এনজাইনা) বা হার্ট অ্যাটাক হতে পারে।

করোনারি অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টির মাধ্যমে ডাক্তাররা এই সমস্যা সমাধান করতে পারেন। এই পদ্ধতিতে বড় অস্ত্রোপচার ছাড়াই আপনার হৃদপিণ্ডের রক্তনালীগুলো খুলে যায়। আপনার ডাক্তার আপনার বাহু, কব্জি বা কুঁচকির ধমনীর মধ্য দিয়ে ক্যাথেটার নামক একটি পাতলা, নমনীয় নল আপনার হৃদপিণ্ডে প্রবেশ করাবেন। ক্যাথেটারের ডগায় একটি ছোট বেলুন থাকে। যখন বেলুনটি ফুলে ওঠে, তখন এটি ধমনীর দেয়ালের বিরুদ্ধে প্লাকটিকে ঠেলে দেয়। এটি রক্ত ​​প্রবাহের জন্য আরও জায়গা তৈরি করে।

অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি ব্লকড ধমনী খুলে দেয়, এবং একটি স্টেন্ট একটি স্থায়ী সমাধান দেবে। একটি স্টেন্ট একটি ক্ষুদ্র জাল নল হিসেবে কাজ করে, যা সাধারণত ধাতু দিয়ে তৈরি, যা আপনার ধমনী খোলার জন্য সাহায্য করে। আধুনিক স্টেন্ট বিভিন্ন ধরণের পাওয়া যায়:

• খালি ধাতব স্টেন্ট: কোনও বিশেষ আবরণ ছাড়াই স্টেইনলেস স্টিলের তৈরি
• মাদক-প্রতিরোধী স্টেন্ট: ধমনী আবার সংকুচিত হতে বাধা দেয় এমন ওষুধের সাথে লেপা
• জৈব শোষণযোগ্য স্টেন্ট: এমন একটি উপাদান দিয়ে তৈরি যা সময়ের সাথে সাথে দ্রবীভূত হয়

ডাক্তাররা এখন প্রায় প্রতিটি অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি পদ্ধতিতে স্টেন্ট ব্যবহার করেন। আপনার শরীরের টিস্যু ধীরে ধীরে স্টেন্টের উপরে বৃদ্ধি পায়, ঠিক যেমন ত্বক ক্ষতের উপর দিয়ে সেরে ওঠে। এই সেরে উঠতে তিন মাস থেকে এক বছর সময় লাগে, যা নির্ভর করে স্টেন্টে ওষুধ আছে কিনা তার উপর।

অস্ত্রোপচারের পর আপনার ডাক্তার রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ লিখে দেবেন। এই ওষুধগুলি স্টেন্টের চারপাশে রক্ত ​​জমাট বাঁধতে বাধা দেয়। আপনার এক বছর বা তার বেশি সময় ধরে অ্যাসপিরিন এবং অন্যান্য অ্যান্টিপ্লেটলেট ওষুধ খাওয়ার প্রয়োজন হতে পারে।

এই পদ্ধতি করোনারি ধমনী রোগ নিরাময় করবে না, তবে রক্ত ​​প্রবাহ পুনরুদ্ধার করতে এবং লক্ষণগুলি উন্নত করতে এটি ভাল কাজ করে। ওপেন-হার্ট সার্জারির তুলনায় রোগীরা দ্রুত সুস্থ হয়ে ওঠেন এবং কম অস্বস্তি বোধ করেন।

কখন এবং কেন এই পদ্ধতিগুলি প্রয়োজন

আপনার হৃদপিণ্ডের রক্তনালীগুলি সরু বা ব্লক হয়ে গেলে ডাক্তাররা অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি এবং স্টেন্টিংয়ের পরামর্শ দেন। এই চিকিৎসাগুলি জীবন বাঁচাতে পারে এবং ডাক্তাররা আপনার স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর ভিত্তি করে এগুলি বেছে নেন।

আপনার যদি থাকে তবে এই পদ্ধতিগুলির প্রয়োজন হতে পারে:

• বুকে ব্যথা (এনজিনা) যা ওষুধ বা জীবনযাত্রার পরিবর্তনের পরেও ভালো হয় না
• হার্ট অ্যাটাক - অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি দ্রুত রক্ত ​​প্রবাহ পুনরুদ্ধার করতে পারে এবং ক্ষতি কমাতে পারে
• শারীরিক পরিশ্রমের সময় শ্বাসকষ্ট, যা হৃদপিণ্ডের রক্ত ​​প্রবাহে দুর্বলতার ইঙ্গিত দেয়।

আপনার ডাক্তার অন্যান্য চিকিৎসার চেয়ে অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি বেছে নিতে পারেন যদি আপনার:

• ব্যাপকভাবে ব্লকেজের পরিবর্তে এক বা দুটি ব্লকড ধমনী
• আপনার বয়স বা অন্যান্য স্বাস্থ্যগত অবস্থার কারণে অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি বেশি
• আগে বাইপাস সার্জারি (দ্বিতীয় ওপেন-হার্ট পদ্ধতিতে আরও ঝুঁকি থাকে)
• রক্ত সঞ্চালন পুনরায় শুরু করার জরুরি প্রয়োজন, যেমন হার্ট অ্যাটাকের সময়

এই পদ্ধতিগুলি কেবল হৃদপিণ্ডের ধমনীর চেয়েও বেশি কিছুতে সাহায্য করে। এগুলি আপনার পায়ের পেরিফেরাল ধমনীর রোগ, আপনার ঘাড়ে ক্যারোটিড ধমনীর স্টেনোসিস এবং এমনকি আপনার কিডনিতে রেনাল ধমনীর সমস্যাও ঠিক করতে পারে।

কিছু রোগীর করোনারি আর্টারি বাইপাস সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে। এটি প্রযোজ্য যদি আপনার থাকে:

• ট্রিপল-ভেসেল ডিজিজ (একাধিক ব্লকেজ)
• ডায়াবেটিস (বাইপাস করলে বেঁচে থাকার হার ভালো হয়)
• বাম প্রধান কাণ্ড করোনারি স্টেনোসিস

ডাক্তাররা আপনার জন্য সর্বোত্তম চিকিৎসা বেছে নেওয়ার জন্য একটি নির্দিষ্ট স্কোরিং সিস্টেম ব্যবহার করেন। গত দশকে ড্রাগ-এলিউটিং স্টেন্ট বাইপাস সার্জারির সংখ্যা প্রায় এক তৃতীয়াংশ কমিয়ে দিয়েছে। এই উন্নত স্টেন্টগুলি ব্লকেজ ফিরে আসা বন্ধ করার জন্য ক্রমাগত ওষুধ নির্গত করে।

আপনার মেডিকেল টিম আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্য, আপনার লক্ষণগুলি কতটা গুরুতর এবং আপনার ধমনীর অবস্থা দেখে স্টেন্টিং বা অন্যান্য চিকিৎসার মাধ্যমে অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি করার পরামর্শ দেয়।

অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি পদ্ধতি কীভাবে কাজ করে

আপনার অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টির প্রস্তুতি কয়েকটি মৌলিক ধাপ দিয়ে শুরু হয়। 

• ডাক্তার যেখানে ক্যাথেটার ঢোকাবেন - সাধারণত আপনার কুঁচকি, কব্জি বা বাহু - সেই স্থানটি অসাড় করার জন্য মেডিকেল টিম স্থানীয় অ্যানেস্থেসিয়া ব্যবহার করে। 
• ডাক্তার আপনাকে শিথিল রাখতে সাহায্য করার জন্য IV লাইনের মাধ্যমে একটি সিডেটিভ দেবেন। প্রক্রিয়া চলাকালীন আপনি জেগে থাকবেন।
• আপনার ডাক্তার একটি ছোট ছেদ করার আগে জায়গাটি পরিষ্কার এবং অসাড় করে দেন।
• একটি পাতলা, নমনীয় নল (ক্যাথেটার) আপনার ধমনীর মধ্য দিয়ে আপনার হৃদয় পর্যন্ত চলে যায়।
• এক্স-রে ছবি ক্যাথেটারটিকে ব্লক করা স্থানে নিয়ে যেতে সাহায্য করে
• এক্স-রে স্ক্রিনে ব্লকেজ দেখানোর জন্য দলটি ক্যাথেটারের মাধ্যমে কনট্রাস্ট ডাই ইনজেক্ট করে।
• ক্যাথেটারের ডগায় থাকা একটি ছোট বেলুন ফুলে ওঠে এবং আপনার ধমনীর দেয়ালে প্লাকটিকে ঠেলে দেয়।
• ধমনী সঠিকভাবে খোলার জন্য বেলুনটি একাধিকবার ফুলে উঠতে পারে এবং ডিফ্লেট হতে পারে।
• বেশিরভাগ রোগীর একটি ছোট জাল নল (স্টেন্ট) প্রয়োজন যা বেলুনের সাথে প্রসারিত হয় এবং ধমনী খোলা রাখার জন্য স্থানে থাকে।

পুরো প্রক্রিয়া জুড়ে আপনি জেগে থাকবেন কিন্তু স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করবেন। কনট্রাস্ট ডাই আপনার শরীরে উষ্ণতা, লালভাব অনুভব করতে পারে - এটি একটি স্বাভাবিক অনুভূতি যা মাত্র কয়েক মুহূর্ত স্থায়ী হয়। ক্যাথেটার যেখানে যায় সেখানে আপনি সামান্য চাপ অনুভব করতে পারেন।

আপনার কেসের উপর নির্ভর করে এই পদ্ধতিটি সাধারণত 30 মিনিট থেকে 2 ঘন্টা সময় নেয়। আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল পরে আপনাকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করবে। তারা আপনার গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করবে এবং সন্নিবেশ স্থানটি কতটা ভালোভাবে সেরে উঠেছে তা পরীক্ষা করবে।

স্থিতিশীল অবস্থায় থাকা রোগীরা প্রায়শই একই দিন বা পরের দিন সকালে বাড়ি চলে যান। হার্ট অ্যাটাকের রোগীদের কয়েকদিন হাসপাতালে থাকতে হতে পারে যাতে তাদের মেডিকেল টিম তাদের আরোগ্যের ট্র্যাক রাখতে পারে।

উপসংহার

গত কয়েক দশকে অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি এবং স্টেন্টিং হৃদরোগের চিকিৎসাকে নতুন রূপ দিয়েছে। আগে খুব কম বিকল্প ছিল, এই পদ্ধতিগুলি আশার আলো দেখায়। বেশিরভাগ রোগী চিকিৎসার পরপরই লক্ষণগুলির নাটকীয় উপশম দেখতে পান। রক্ত ​​প্রবাহ অক্সিজেন-অভাবে আক্রান্ত হৃদরোগের পেশীগুলিতে ফিরে আসে। বুকের ব্যথা কমে যায় এবং জীবনযাত্রার মান উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়। মাত্র এক সপ্তাহের মধ্যে তারা স্বাভাবিক কার্যকলাপে ফিরে আসে, যদিও স্টেন্টের উপর টিস্যু বৃদ্ধি পাওয়ার সাথে সাথে সম্পূর্ণ নিরাময়ে বেশ কয়েক মাস সময় লাগে।

স্টেন্ট প্রযুক্তি দ্রুত উন্নতি করছে। ড্রাগ-এলুটিং স্টেন্ট বাইপাস সার্জারির প্রয়োজনীয়তা প্রায় এক তৃতীয়াংশ কমিয়ে দিয়েছে। জৈব-শোষণযোগ্য বিকল্পগুলি এখন সময়ের সাথে সাথে প্রাকৃতিকভাবে দ্রবীভূত হয়। আজ, হৃদরোগীদের ফলাফল আগের চেয়ে ভালো।

এই ন্যূনতম আক্রমণাত্মক চিকিৎসার সবচেয়ে বড় মূল্য হলো গুরুত্বপূর্ণ মুহূর্তে জীবন বাঁচানোর কৌশল জানা। হার্ট অ্যাটাকের সময় প্রতিটি মিনিট গুরুত্বপূর্ণ। স্টেন্টিং সহ অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি দ্রুত রক্ত ​​প্রবাহ ফিরিয়ে আনে এবং স্থায়ী ক্ষতি রোধ করে। এটি অসংখ্য মানুষকে জীবনের দ্বিতীয় সুযোগ দেয়।

বিবরণ

১. সাধারণত কখন অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি করার পরামর্শ দেওয়া হয়? 

ডাক্তাররা সাধারণত যখন ওষুধ বা জীবনযাত্রার পরিবর্তনের ফলে হৃদরোগের উন্নতি না হয় অথবা যখন ব্লকড ধমনীর কারণে বুকে ব্যথা (এনজিনা) আরও খারাপ হয় তখন অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি করার পরামর্শ দেন। এটি সাধারণত হার্ট অ্যাটাকের সময়ও করা হয় যাতে দ্রুত রক্ত ​​প্রবাহ পুনরুদ্ধার করা যায় এবং হৃদপিণ্ডের পেশীর ক্ষতি সীমিত করা যায়।

২. অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি পদ্ধতির সময় স্টেন্ট কেন ব্যবহার করা হয়? 

নতুন খোলা ধমনীটি পুনরায় সংকুচিত বা বন্ধ হওয়া থেকে রক্ষা করার জন্য প্রায় সকল অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি পদ্ধতিতে স্টেন্ট ব্যবহার করা হয়। এই ক্ষুদ্র, প্রসারণযোগ্য জাল টিউবগুলি ধমনীর ভিতরে একটি ভারা হিসেবে কাজ করে, যা রক্ত ​​প্রবাহ উন্নত করার জন্য এটি খোলা রাখে। সময়ের সাথে সাথে, স্টেন্টের উপরে টিস্যু বৃদ্ধি পায় এবং একটি প্রাকৃতিক আস্তরণ তৈরি করে।

3. একটি এনজিওপ্লাস্টি পদ্ধতি সাধারণত কতক্ষণ নেয়? 

একটি অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি পদ্ধতি সাধারণত 30 মিনিট থেকে 2 ঘন্টা সময় নেয়, যা মামলার জটিলতার উপর নির্ভর করে। স্থিতিশীল অবস্থা সম্পন্ন বেশিরভাগ রোগীর ক্ষেত্রে, প্রক্রিয়াটির পরে একই দিন বা পরের দিন বাড়ি ফিরে যাওয়া সম্ভব।

৪. অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি কি একটি বড় অস্ত্রোপচার হিসেবে বিবেচিত হয়? 

না, অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টিকে মেজর সার্জারি হিসেবে বিবেচনা করা হয় না। এটি একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যার জন্য বুক খোলার প্রয়োজন হয় না। পরিবর্তে, এটি কব্জি, বাহু বা কুঁচকিতে একটি ছোট ছেদ দিয়ে ঢোকানো একটি ক্যাথেটার ব্যবহার করে ব্লকড ধমনীতে প্রবেশ এবং চিকিৎসা করে, যার ফলে ওপেন-হার্ট সার্জারির তুলনায় পুনরুদ্ধারের সময় কম হয় এবং কম অস্বস্তি হয়।