প্রস্রাবে অ্যালবুমিন: কারণ, লক্ষণ এবং চিকিৎসা

কখনও কখনও, যখন আপনার কিডনি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন রক্তের একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রোটিন লিকেজ হতে পারে। এই ক্ষতি আপনার প্রস্রাবের মাধ্যমে ঘটে। যদি আপনার কিডনি সুস্থ থাকে, তাহলে তারা অ্যালবুমিনকে প্রস্রাবের মধ্য দিয়ে যেতে দেবে না, খুব কম বা একেবারেই প্রস্রাবে প্রবেশ করতে দেবে না। তবে, যখন কোনও ক্ষতির কারণে কিডনি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন তারা এই প্রোটিন লিকেজ শুরু করতে পারে। এই অবস্থাকে চিকিৎসা বিজ্ঞানে অ্যালবুমিনুরিয়া বা প্রোটিনুরিয়া বলা হয়।

প্রস্রাবে অ্যালবুমিনের উপস্থিতির অর্থ হল আপনার কিডনি আপনার রক্ত ​​সঠিকভাবে ফিল্টার করতে পারছে না। অ্যালবুমিনের জন্য নিয়মিত প্রস্রাব পরীক্ষা করা বিশেষ করে যাদের ডায়াবেটিস অথবা উচ্চ রক্তচাপ। এই সাধারণ প্রস্রাব পরীক্ষা কিডনির সমস্যাগুলি কিডনি ব্যর্থতা, হৃদরোগ, অথবা আয়ু হ্রাসের মতো আরও গুরুতর জটিলতায় পরিণত হওয়ার আগেই তা সনাক্ত করতে পারে।

এই বিস্তৃত ব্লগটি প্রস্রাবে অ্যালবুমিনের কারণ, লক্ষণ এবং চিকিৎসা পদ্ধতি সম্পর্কে আপনার যা জানা দরকার তা কভার করে।

প্রস্রাবে অ্যালবুমিনের লক্ষণ

প্রস্রাবে অ্যালবুমিনের লিকেজ প্রায়শই প্রাথমিক পর্যায়ে কোনও লক্ষণীয় লক্ষণ দেখায় না। এর ফলে নিয়মিত পরীক্ষা করা জরুরি, বিশেষ করে যাদের ঝুঁকিপূর্ণ কারণ আছে তাদের জন্য। কিডনির ক্ষতির সাথে সাথে অ্যালবুমিনের মাত্রা বৃদ্ধি পাওয়ার সাথে সাথে রোগীরা নিম্নলিখিত অভিজ্ঞতাগুলি অনুভব করতে পারেন:

• ফেনাযুক্ত বা বুদবুদ প্রস্রাব
• চোখের চারপাশে ফোলাভাব, বিশেষ করে সকালে
• হাত, পা, গোড়ালি, অথবা মুখমণ্ডল ফুলে যাওয়া
• প্রস্রাবের ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি
• অবসাদ এবং পেশীতে টান, বিশেষ করে রাতে

বেশিরভাগ মানুষ লক্ষণের পরিবর্তে নিয়মিত প্রস্রাব পরীক্ষার মাধ্যমে অ্যালবুমিনুরিয়া আবিষ্কার করেন, যা নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষার গুরুত্বকে তুলে ধরে।

প্রস্রাবে অ্যালবুমিনের কারণ

কিডনির ক্ষতির কারণে মূলত প্রস্রাবে অ্যালবুমিন দেখা দেয়, বিশেষ করে যখন কিডনির ফিল্টারিং ইউনিট (গ্লোমেরুলি) ক্ষতিগ্রস্ত হয়। কারণগুলি সাধারণত দুটি বিভাগে বিভক্ত:

• অস্থায়ী কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
  • নিরূদন
  • উচ্চ-তীব্রতা ব্যায়াম
  • জ্বর বা সংক্রমণ
  • হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা বৃদ্ধি পায়
• দীর্ঘস্থায়ী কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
  • ডায়াবেটিস, রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণহীনভাবে
  • উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ)
  • হৃদরোগ
  • আইজিএ নেফ্রোপ্যাথি বা লুপাস নেফ্রাইটিসের মতো গ্লোমেরুলার রোগ

প্রস্রাবে অ্যালবুমিনের ঝুঁকির কারণগুলি

অ্যালবুমিনুরিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বেশ কিছু কারণ বাড়িয়ে দেয়। উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের মধ্যে রয়েছে যারা:

• যাদের বয়স 65 বছর বা তার বেশি
• ডায়াবেটিস আছে
• উচ্চ রক্তচাপ নিয়ে বেঁচে থাকা
• হৃদরোগ আছে
• পারিবারিক ইতিহাস আছে কিডনি রোগ
• কৃষ্ণাঙ্গ, হিস্পানিক, আদি আমেরিকান, অথবা প্রশান্ত মহাসাগরীয় দ্বীপপুঞ্জের জনসংখ্যা সহ নির্দিষ্ট কিছু জাতিগত গোষ্ঠীর অন্তর্ভুক্ত।

প্রস্রাবে অ্যালবুমিনের জটিলতা

প্রস্রাবে অ্যালবুমিনের ক্রমাগত উপস্থিতি গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে। এর মধ্যে রয়েছে:

• কিডনি ব্যর্থতার জন্য ডায়ালাইসিস বা প্রতিস্থাপন প্রয়োজন
• হৃদরোগ, হার্ট অ্যাটাক সহ এবং স্ট্রোক
• হার্ট ব্যর্থতা
• আয়ু কমে গেছে

প্রস্রাবে অ্যালবুমিন কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

প্রস্রাবে অ্যালবুমিন সনাক্ত করার জন্য ডাক্তাররা প্রাথমিকভাবে প্রস্রাব পরীক্ষা ব্যবহার করেন। সবচেয়ে সাধারণ পরীক্ষা হল প্রস্রাবের অ্যালবুমিন-ক্রিয়েটিনিন অনুপাত (uACR), যা প্রস্রাবের নমুনায় অ্যালবুমিন এবং ক্রিয়েটিনিন উভয়ই পরিমাপ করে। এই পরীক্ষাটি এমন একটি অনুপাত প্রদান করে যা 24 ঘন্টার মধ্যে প্রস্রাবে কতটা অ্যালবুমিন প্রবেশ করে তা অনুমান করে। ডাক্তাররা 30 মিলিগ্রাম/গ্রামের বেশি হলে uACR স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি বলে মনে করেন।

পরীক্ষা সাধারণত এই প্রক্রিয়া অনুসরণ করে:

• প্রস্রাবের নমুনা সংগ্রহ (প্রথম সকালে নমুনা গ্রহণ করা পছন্দনীয়)
• অ্যালবুমিন উপস্থিত থাকলে রঙ পরিবর্তন করে এমন একটি ডিপস্টিক পরীক্ষা দিয়ে প্রাথমিক স্ক্রিনিং
• অ্যালবুমিন-ক্রিয়েটিনিনের সঠিক অনুপাত নির্ধারণের জন্য ল্যাবরেটরি বিশ্লেষণ

রোগ নির্ণয়ের জন্য একটি ইতিবাচক পরীক্ষার ফলাফল খুব কমই যথেষ্ট। দীর্ঘস্থায়ী কিডনি সমস্যা নিশ্চিত করার জন্য ডাক্তারদের সাধারণত তিন মাসের মধ্যে কমপক্ষে দুটি উন্নত পরীক্ষার ফলাফল প্রয়োজন। বিভিন্ন কারণ অস্থায়ীভাবে অ্যালবুমিনের মাত্রা বাড়িয়ে দিতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে কঠোর ব্যায়াম, জ্বর, সংক্রমণ এবং পানিশূন্যতা।

প্রস্রাবে অ্যালবুমিনের চিকিৎসা

চিকিৎসার মূল লক্ষ্য অ্যালবুমিন লিকেজ হওয়ার মূল কারণটি সমাধান করা। 

ওষুধ - ACE ইনহিবিটর বা ARB কিডনির ফিল্টারে চাপ কমিয়ে অ্যালবুমিনের মাত্রা কার্যকরভাবে কমায়। এই ওষুধগুলি ডায়াবেটিস বা উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের জন্য বিশেষভাবে উপকারী।

অতিরিক্ত চিকিৎসা পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে:

• রক্তচাপ ব্যবস্থাপনা
• রক্তে শর্করা ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য নিয়ন্ত্রণ
• সুষম খাদ্যাভ্যাসের মাধ্যমে ওজন নিয়ন্ত্রণ
• সোডিয়াম সীমাবদ্ধতা
• প্রোটিন গ্রহণের উপর যত্ন সহকারে নজরদারি

কখন ডাক্তার দেখাবেন

কিডনি রোগের ঝুঁকিপূর্ণ কারণ আছে এমন যেকোনো ব্যক্তির জন্য বার্ষিক পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যাদের ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, হৃদরোগ, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, কিডনি রোগের পারিবারিক ইতিহাস, স্থূলতা (৩০ এর বেশি BMI), ধূমপানের ইতিহাস, অথবা ৬০ বছরের বেশি বয়স রয়েছে তাদের বছরে অন্তত একবার স্ক্রিনিং করা উচিত।

যাদের অ্যালবুমিনুরিয়া ইতিমধ্যেই ধরা পড়েছে, তাদের পরীক্ষার ফ্রিকোয়েন্সি অবস্থার তীব্রতার উপর নির্ভর করে। টাইপ ১ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের রোগ নির্ণয়ের পাঁচ বছর পর এবং তার পরে বার্ষিক স্ক্রিনিং করা উচিত, যেখানে টাইপ ২ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের রোগ নির্ণয়ের সময় এবং তার পরে বার্ষিক পরীক্ষা করা উচিত।

প্রতিরোধ 

প্রস্রাবে অ্যালবুমিন প্রতিরোধের জন্য কিডনির সামগ্রিক স্বাস্থ্য বজায় রাখা প্রয়োজন। কার্যকর কৌশলগুলির মধ্যে রয়েছে:

• নিয়মিত ব্যায়াম করা 
• সুস্থ ওজন বজায় রাখা
• একটি কিডনি-বান্ধব খাদ্য অনুসরণ
• অ্যালকোহল গ্রহণ সীমিত
• ধূমপান এবং তামাকজাত দ্রব্য ত্যাগ করা
• রক্তচাপ এবং রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে
• নিয়মিতভাবে নির্ধারিত ওষুধ সেবন করা

নেফ্রোলজিস্ট এবং ডায়েটিশিয়ান সহ ডাক্তারদের সাথে কাজ করা, ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যের চাহিদার উপর ভিত্তি করে ব্যক্তিগতকৃত প্রতিরোধ এবং চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করতে সহায়তা করে।

উপসংহার

প্রস্রাবে অ্যালবুমিন সম্ভাব্য কিডনি সমস্যার একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রাথমিক সতর্কতা হিসেবে কাজ করে। এই অবস্থাটি প্রথমে ক্ষতিকারক বলে মনে হতে পারে, বিশেষ করে কারণ অনেকের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য ক্ষতি না হওয়া পর্যন্ত কোনও লক্ষণ দেখা যায় না। তবে, এই প্রোটিনের উপস্থিতি ইঙ্গিত দেয় যে কিডনি রক্ত ​​সঠিকভাবে ফিল্টার করছে না, যার জন্য তাৎক্ষণিক মনোযোগ প্রয়োজন। নিয়মিত প্রস্রাব পরীক্ষার মাধ্যমে প্রাথমিক সনাক্তকরণ গুরুতর জটিলতা প্রতিরোধের জন্য সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতি।

এছাড়াও, ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, অথবা কিডনি রোগের পারিবারিক ইতিহাসের মতো ঝুঁকিপূর্ণ কারণ রয়েছে এমন ব্যক্তিদের বার্ষিক স্ক্রিনিংকে অগ্রাধিকার দেওয়া উচিত। অন্যান্য পরীক্ষায় অস্বাভাবিকতা দেখানোর আগে প্রস্রাবের অ্যালবুমিন-ক্রিয়েটিনিন অনুপাত পরীক্ষা কিডনির কার্যকারিতা সম্পর্কে মূল্যবান তথ্য প্রদান করে। অতএব, কিডনির স্বাস্থ্য সম্পর্কে সতর্কতা বজায় রাখা সম্ভাব্যভাবে জীবন বাঁচাতে পারে।

অধিকন্তু, রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ, রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ, স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা এবং কিডনি-বান্ধব খাদ্যাভ্যাস অনুসরণের মতো সহজ পদক্ষেপগুলি অ্যালবুমিনুরিয়া হওয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে।

বিবরণ

১. প্রস্রাবে অ্যালবুমিন কি গুরুতর?

প্রস্রাবে অ্যালবুমিন গুরুতর অন্তর্নিহিত স্বাস্থ্য সমস্যা নির্দেশ করতে পারে। স্বাভাবিক মাত্রার চেয়ে সামান্য পরিমাণও স্বাস্থ্য ঝুঁকি বৃদ্ধির ইঙ্গিত দেয়। গবেষণায় দেখা গেছে যে উচ্চ অ্যালবুমিনের মাত্রা সরাসরি সকল কারণে মৃত্যু এবং হৃদরোগের ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত। অ্যালবুমিনুরিয়া একটি প্রাথমিক সতর্কতা চিহ্ন হিসেবে কাজ করে, যা প্রায়শই কিডনি ক্ষতির অন্যান্য লক্ষণের আগে দেখা দেয়।

২. প্রস্রাবে অ্যালবুমিন কীভাবে নিরাময় করবেন?

প্রস্রাবে অ্যালবুমিনের চিকিৎসা কেবল লক্ষণগুলি পরিচালনা করার পরিবর্তে অন্তর্নিহিত কারণগুলি মোকাবেলা করার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। সবচেয়ে কার্যকর চিকিৎসাগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ACE ইনহিবিটর বা ARB-এর মতো ওষুধ সেবন 
• রক্তচাপ এবং রক্তে শর্করা নিয়ন্ত্রণ করা
• একটি কিডনি-বান্ধব খাদ্য অনুসরণ
• সুস্থ ওজন বজায় রাখা
• সোডিয়াম গ্রহণ সীমিত করা

৩. প্রস্রাবের অ্যালবুমিনের স্বাভাবিক মাত্রা কত?

প্রস্রাবে অ্যালবুমিনের স্বাভাবিক মাত্রা ৩০ মিলিগ্রাম/গ্রাম ক্রিয়েটিনিনের কম। ডাক্তাররা ফলাফলগুলিকে নিম্নরূপ শ্রেণীবদ্ধ করেন:

• স্বাভাবিক: ৩০ মিলিগ্রাম/গ্রামের কম
• মাইক্রোঅ্যালবুমিনুরিয়া: ৩০-৩০০ মিলিগ্রাম/গ্রাম
• ম্যাক্রোঅ্যালবুমিনুরিয়া: ৩০০ মিলিগ্রাম/গ্রামের উপরে

প্রস্রাবে অ্যালবুমিনের স্বাভাবিক মাত্রা সাধারণত ২ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটারের কম হয়।

৪. পানি পান করলে কি অ্যালবুমিনের মাত্রা কমানো সম্ভব?

অ্যালবুমিনের মাত্রা কমাতে বেশি পানি পান করা উপকারী বলে মনে হয়। গবেষণায় দেখা গেছে যে বেশি পানি পানকারী ব্যক্তিদের প্রস্রাবে অ্যালবুমিন-ক্রিয়েটিনিন অনুপাত কম ছিল।

৫. প্রস্রাবে অ্যালবুমিন কমাতে কী খাওয়া উচিত?

খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তন অ্যালবুমিনের মাত্রা কমাতে উল্লেখযোগ্যভাবে সাহায্য করতে পারে:

• তাজা ফল এবং সবজি বেছে নিন
• গোটা শস্য, সাধারণ দুধ এবং ভাত নির্বাচন করুন।
• পরিমিত পরিমাণে বাদাম, মসুর ডাল এবং তাজা মাংস খান।
• দৈনিক সোডিয়ামের পরিমাণ ২,৩০০ মিলিগ্রামের (এক চা চামচ লবণ) কম রাখুন।
• প্রতিদিন চিনি গ্রহণের পরিমাণ ২৫ গ্রাম (মহিলাদের জন্য) এবং ৩৬ গ্রাম (পুরুষদের জন্য) এর বেশি না করা।

৬. রক্ত ​​এবং প্রস্রাবে অ্যালবুমিনের স্বাভাবিক মাত্রা কত?

রক্ত এবং প্রস্রাবের মধ্যে স্বাভাবিক অ্যালবুমিনের মাত্রা ভিন্ন হয়। প্রস্রাবে, স্বাভাবিক মাত্রা ৩০ মিলিগ্রাম/গ্রামের কম ক্রিয়েটিনিন, যার মান ৩০-৩০০ মিলিগ্রাম/গ্রামের মধ্যে থাকলে মাইক্রোঅ্যালবুমিনুরিয়া নির্দেশ করে। এদিকে, সুস্থ কিডনির উচিত বেশিরভাগ অ্যালবুমিনকে প্রস্রাবে প্রবেশ করতে বাধা দেওয়া, কেবলমাত্র সামান্য পরিমাণই স্বাভাবিক থাকে। তিন মাস ধরে দুটি ইতিবাচক পরীক্ষায় উচ্চ মাত্রা দেখা গেলে সাধারণত দীর্ঘস্থায়ী রোগ নিশ্চিত হয়।