আর্থ্রোস্কোপি: প্রস্তুতি, পদ্ধতি এবং পুনরুদ্ধার

জয়েন্টে ব্যথা নিয়ে ঘুম থেকে ওঠার ফলে দৈনন্দিন জীবন ব্যাহত হতে পারে, যার ফলে চলাচল সীমিত হয়ে পড়ে, সকালের জন্য শক্ত হয়ে যায় এবং রুটিন কাজগুলি চ্যালেঞ্জিং হয়ে ওঠে। যদিও ঐতিহ্যবাহী ওপেন সার্জারি একসময় একমাত্র বিকল্প ছিল, আধুনিক চিকিৎসা প্রযুক্তি এখন একটি কম আক্রমণাত্মক সমাধান প্রদান করে: আর্থ্রোস্কোপি। এই বিস্তৃত নির্দেশিকাটি পাঠকদের আর্থ্রোস্কোপি সম্পর্কে যা জানা দরকার তা ব্যাখ্যা করে, প্রস্তুতি এবং পদ্ধতির বিবরণ থেকে শুরু করে পুনরুদ্ধারের প্রত্যাশা পর্যন্ত। কেউ এই পদ্ধতিটি বিবেচনা করছেন বা ইতিমধ্যেই তাদের অস্ত্রোপচারের সময়সূচী নির্ধারণ করেছেন কিনা, এই তথ্য তাদের সামনে কী অপেক্ষা করছে তা বুঝতে এবং সেই অনুযায়ী প্রস্তুতি নিতে সাহায্য করবে।

Arthroscopy কি?

আধুনিক অস্ত্রোপচার কৌশলগুলি জয়েন্ট সংরক্ষণের চিকিৎসাগুলিকে আরও সুনির্দিষ্ট এবং কম আক্রমণাত্মক করে তুলেছে। আর্থ্রোস্কোপি একটি বোতামহোলের আকারের ছোট ছোট ছেদনের মাধ্যমে কাজ করে, যেখানে শল্যবিদ ভিডিও স্ক্রিনের সাথে সংযুক্ত ক্যামেরা এবং আলো (আর্থ্রোস্কোপ) সহ বিশেষ যন্ত্র ঢোকান। এই সেটআপের মাধ্যমে তারা রিয়েল টাইমে জয়েন্টের ভিতরে দেখতে পারে, যার ফলে সঠিক রোগ নির্ণয় এবং মেরামত সম্ভব হয়। ক্যামেরাটি একটি হাই-ডেফিনেশন মনিটরে বিস্তারিত ছবি পাঠায়, যার ফলে সার্জনরা পুরো জয়েন্ট এলাকাটি পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরীক্ষা করতে পারেন।

কেন ডাক্তাররা ঐতিহ্যবাহী অস্ত্রোপচারের পরিবর্তে আর্থ্রোস্কোপি বেছে নেন?

এই ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার পদ্ধতিটি ঐতিহ্যবাহী ওপেন সার্জারির তুলনায় বেশ কিছু সুবিধা প্রদান করে:

• ছোট ছোট ক্ষত যা দ্রুত সেরে যায় (মাত্র ১ সেমি)
• আশেপাশের টিস্যুগুলির কম ক্ষতি হয়
• সংক্রমণের ঝুঁকি হ্রাস
• ন্যূনতম দাগ সহ আরও ভালো প্রসাধনী ফলাফল
• দৈনন্দিন কাজকর্মে দ্রুত ফিরে আসা

বেশিরভাগ রোগী অস্ত্রোপচারের ১-২ ঘন্টার মধ্যে বাড়ি যেতে পারেন এবং অনেকেই কয়েক দিনের মধ্যে স্বাভাবিক কার্যকলাপে ফিরে আসেন।

আর্থ্রোস্কোপির মাধ্যমে চিকিৎসা করা সাধারণ রোগসমূহ

আর্থ্রোস্কোপি ডাক্তারদের বিভিন্ন জয়েন্টের সমস্যা নির্ণয় এবং চিকিৎসা করতে সাহায্য করে, যার মধ্যে রয়েছে:

• কাঁধের ছিঁড়ে যাওয়া রোটেটর কাফ টেন্ডন 
• হাঁটুতে মাসিকের অশ্রু
• হাঁটুতে অ্যান্টিরিয়র ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট (ACL) এর আঘাত 
• কাঁধের স্থানচ্যুতি/ব্যাঙ্কার্ট আর্টিকুলার
• জয়েন্ট প্রদাহ
• আলগা হাড়ের টুকরো

এই পদ্ধতিটি বিশেষভাবে কার্যকর, বিশেষ করে যেসব অবস্থার চিকিৎসায় অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসা যেমন ওষুধ, শারীরিক থেরাপি, বা স্টেরয়েড ইনজেকশনের মাধ্যমে উন্নতি হয়নি।

অস্ত্রোপচারের পূর্ব প্রস্তুতি

একটি সফল আর্থ্রোস্কোপিক সার্জারি নিশ্চিত করতে পর্যাপ্ত অস্ত্রোপচারের প্রস্তুতি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। রোগীদের নির্দিষ্ট নির্দেশাবলী অনুসরণ করতে হবে এবং তাদের পদ্ধতির আগে কয়েক সপ্তাহ ধরে বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ নিতে হবে।

আপনার পদ্ধতির আগে প্রয়োজনীয় পদক্ষেপগুলি

অস্ত্রোপচারের তারিখের কয়েক সপ্তাহ আগে থেকে প্রস্তুতি প্রক্রিয়া শুরু হয়। রোগীদের অস্ত্রোপচারের আগে তাদের প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদানকারী চিকিৎসকের সাথে একটি শারীরিক পরীক্ষা করাতে হবে যাতে তারা নিশ্চিত হতে পারে যে তারা এই পদ্ধতির জন্য সুস্থ আছেন। অস্ত্রোপচারের কমপক্ষে এক সপ্তাহ আগে তাদের কিছু নির্দিষ্ট ওষুধ (যেমন প্রদাহ-বিরোধী ওষুধ বা অ্যাসপিরিন) খাওয়া বন্ধ করা উচিত।

প্রয়োজনীয় ওষুধের সমন্বয়ের মধ্যে রয়েছে:

• অস্ত্রোপচারের ৭-১০ দিন আগে রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ এবং আর্থ্রাইটিসের ওষুধ বন্ধ করা
• পদ্ধতির দশ দিন আগে ভেষজ সম্পূরক বন্ধ করা
• হাসপাতালে কী আনতে হবে:

অস্ত্রোপচারের দিন ব্যক্তিদের আরামদায়ক, ঢিলেঢালা পোশাক পরে হাসপাতালে আসা উচিত। তাদের সাথে আনতে হবে:

• আরামদায়ক, সহায়ক জুতা (ফ্লিপ-ফ্লপ বা হিল ছাড়া)
• যেকোনো প্রেসক্রিপশনযুক্ত ওষুধ তাদের আসল বোতলে
• সকল ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির ফলাফল পত্র
• বীমা কার্ড এবং পরিচয়পত্র
• একজন দায়িত্ববান প্রাপ্তবয়স্ক ব্যক্তি তাদের বাড়ি নিয়ে যাবেন

ডাক্তাররা অস্ত্রোপচারের জায়গায় কঠোরভাবে ঘষা এড়িয়ে চলা এবং পৌঁছানোর আগে সমস্ত গয়না অপসারণ করার পরামর্শ দেন। হাসপাতালরোগীদের অস্ত্রোপচার-পরবর্তী আরোগ্যের জন্য তাদের ঘরগুলিকে নিরাপদ করে তোলা উচিত, ম্যাটের মতো সম্ভাব্য হোঁচট খাওয়ার ঝুঁকিগুলি সরিয়ে ফেলা এবং ঘন ঘন ব্যবহৃত জিনিসপত্র সহজে নাগালের মধ্যে রাখা।

অস্ত্রোপচারের দিনে 

আর্থ্রোস্কোপিক সার্জারির দিনে বেশ কয়েকটি সাবধানে পরিকল্পিত পদক্ষেপ জড়িত থাকে, যা রোগী হাসপাতালে আসার পর থেকে শুরু হয়। পুরো প্রক্রিয়াটি সাধারণত প্রায় 40-45 মিনিট সময় নেয়, যদিও সময়কাল নির্দিষ্ট জয়েন্টের সমস্যার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে।

পদ্ধতির ধাপে ধাপে ওয়াকথ্রু

• রোগীর প্রস্তুতি: অস্ত্রোপচারকারী দল রোগীকে যথাযথভাবে আধা-বসা অবস্থায় বা তাদের পাশে শুইয়ে দিয়ে শুরু করে। অস্ত্রোপচারকারী দল একটি অ্যান্টিসেপটিক দ্রবণ দিয়ে অস্ত্রোপচারের জায়গাটি পরিষ্কার করে এবং পদ্ধতির জন্য জয়েন্ট প্রস্তুত করে। 
• অ্যানেস্থেসিয়া আবেশন: ব্যবহৃত অ্যানেস্থেসিয়ার প্রকারভেদ:
  • স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া: অসাড় করার ওষুধ জয়েন্টের চারপাশে ইনজেকশন দেওয়া হয়, যার ফলে রোগী জাগ্রত থাকে কিন্তু ব্যথামুক্ত থাকে।
  • স্পাইনাল/রিজিওনাল অ্যানেস্থেসিয়া: সচেতন থাকাকালীন শরীরের নীচের অংশকে অসাড় করার জন্য ওষুধ দেওয়া হয়।
  • সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়া: রোগী পুরো প্রক্রিয়া জুড়ে ঘুমিয়ে থাকে।
  • অ্যানেস্থেসিয়ার পছন্দ বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে, যার মধ্যে নির্দিষ্ট পদ্ধতি এবং রোগীর পছন্দ অন্তর্ভুক্ত।
• কুচকে: সার্জন দুটি বা তিনটি ছোট ছেদন করেন, প্রায় একটি বোতামের গর্তের আকারের, এবং আর্থ্রোস্কোপ সহ বিশেষ যন্ত্রগুলি প্রবেশ করান। অঞ্চলটি পরিষ্কারভাবে দেখার জন্য জয়েন্টে একটি বিশেষ তরল পাম্প করা হয়।
• জয়েন্ট পরিদর্শন: সার্জন ক্ষতি, প্রদাহ বা অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করার জন্য জয়েন্ট পরীক্ষা করেন।
• চিকিৎসা বাস্তবায়ন: সার্জন ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যু অপসারণ, লিগামেন্ট মেরামত, অথবা তরুণাস্থি মসৃণ করার মতো পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করেন। চিকিৎসার পর, সার্জন ধ্বংসাবশেষ পরিষ্কার করতে এবং নিরাময় উন্নত করতে জীবাণুমুক্ত তরল ব্যবহার করেন। 
• ছেদ বন্ধ: সার্জন ছেদ থেকে আর্থ্রোস্কোপ এবং অস্ত্রোপচারের যন্ত্রগুলি সরিয়ে ফেলেন এবং সেলাই এবং জীবাণুমুক্ত ব্যান্ডেজ দিয়ে ছেদগুলি বন্ধ করেন।
• পুনরুদ্ধারের রুম: অস্ত্রোপচারের পর, রোগীদের একটি পুনরুদ্ধার এলাকায় স্থানান্তরিত করা হয় যেখানে চিকিৎসা কর্মীরা তাদের গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করেন। পুনরুদ্ধারের সময়কাল সাধারণত এক থেকে দুই ঘন্টা স্থায়ী হয়। এই সময়ের মধ্যে, ডাক্তাররা অস্ত্রোপচার পরবর্তী ব্যথা পরিচালনা করেন এবং রোগীর প্রক্রিয়াটিতে ভাল সাড়া দেওয়ার বিষয়টি নিশ্চিত করেন। বেশিরভাগ রোগী একই দিনে বাড়িতে যেতে পারেন, যদিও তাদের গাড়ি চালানোর জন্য কারও প্রয়োজন হয়। রিকভারি রুমের কর্মীরা ছাড়ার আগে ক্ষতের যত্ন, ব্যথা ব্যবস্থাপনা এবং কার্যকলাপের সীমাবদ্ধতা সম্পর্কে নির্দিষ্ট নির্দেশনাও প্রদান করবেন।

আর্থ্রোস্কোপির পরে পুনরুদ্ধার

আর্থ্রোস্কোপিক সার্জারির পর আরোগ্য লাভের জন্য ধৈর্য এবং নিষ্ঠার প্রয়োজন। যদিও পদ্ধতিটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক, সঠিক আরোগ্য নির্দেশিকা অনুসরণ করলে সর্বোত্তম আরোগ্য নিশ্চিত হয় এবং স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপে ফিরে আসা নিশ্চিত হয়।

অস্ত্রোপচারের পর প্রথম সপ্তাহ

প্রথম সপ্তাহটি ফোলাভাব নিয়ন্ত্রণ এবং প্রাথমিক নড়াচড়া শুরু করার উপর জোর দেয়। রোগীদের নিয়মিত বরফের প্যাক লাগানো উচিত এবং পা হৃদপিণ্ডের উপরে রাখা উচিত। বেশিরভাগ ব্যক্তি অস্ত্রোপচারের এক ঘন্টার মধ্যে ব্রেস বা ক্রাচ ছাড়াই স্বাভাবিকভাবে হাঁটতে পারেন, যদিও কিছু ব্যক্তির ভারসাম্যের জন্য সহায়তার প্রয়োজন হতে পারে। নিয়মিত ব্যায়াম সেশনগুলি 20-30 মিনিট, দিনে 2-3 বার, পেশী শক্তি বজায় রাখতে সাহায্য করে। আমরা হাঁটুর পরে সম্পূর্ণ ওজন বহন করার অনুমতি দিই, সমস্ত পুনর্গঠনমূলক অস্ত্রোপচার, যদিও রোগীদের তাদের চিকিৎসারত ডাক্তারদের সাথে পরামর্শ করা উচিত। 

শারীরিক থেরাপি এবং ব্যায়াম

অস্ত্রোপচারের পরপরই শুরু হওয়া শারীরিক থেরাপি পুনরুদ্ধারের মূল ভিত্তি। ডাক্তাররা সাধারণত নিম্নলিখিত ব্যায়ামগুলি সুপারিশ করেন:

• কোয়াড্রিসেপস সেটিং - হাঁটু সোজা রেখে উরুর পেশী শক্ত করা
• হিল স্লাইড - হাঁটু বাঁকানোর জন্য হিল পিছনের দিকে স্লাইড করা
• সোজা পা উপরে তোলা - হাঁটু সোজা রেখে পা উপরে তোলা
• গোড়ালি পাম্প - রক্ত ​​সঞ্চালন বৃদ্ধির জন্য পা নমনীয় করা

থেরাপিস্টের নির্দেশনা অনুসরণ করে, রোগীদের প্রায় ২০-৩০ মিনিট ধরে এই ব্যায়ামগুলি করা উচিত। যদি নির্দিষ্ট কিছু কাজের পরে হাঁটু ফুলে যায় বা ব্যথা হয়, তাহলে রোগীদের ভালো বোধ না করা পর্যন্ত সেই ব্যায়াম সীমিত করা উচিত বা বন্ধ করা উচিত।

দৈনন্দিন কার্যকলাপের সময়রেখায় ফিরে যান

সুস্থতার মাইলফলকগুলি পৃথকভাবে আরোগ্য লাভ এবং সম্পাদিত নির্দিষ্ট পদ্ধতির উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। অফিস কর্মীরা সাধারণত ২-৩ দিনের মধ্যে কাজে ফিরে যেতে পারেন, অন্যদিকে শারীরিকভাবে পরিশ্রমী কর্মজীবীদের ৪ সপ্তাহ পর্যন্ত ছুটির প্রয়োজন হতে পারে। রোগীরা ব্যথার ওষুধ খাওয়া বন্ধ করে নিরাপদে গাড়ি নিয়ন্ত্রণ করতে পারলে গাড়ি চালানো আবার শুরু হতে পারে। বেশিরভাগ রোগী কয়েক সপ্তাহের মধ্যে হালকা দৈনন্দিন কাজ শুরু করতে পারেন, তবে সম্পূর্ণ সুস্থ হতে ৪ থেকে ৬ সপ্তাহ সময় লাগতে পারে। রোগীরা সাধারণত খেলাধুলার মতো আরও কঠিন কার্যকলাপের জন্য ৩ মাস অপেক্ষা করেন এবং পূর্ণ অংশগ্রহণে ফিরে আসেন।

উপসংহার

সফল আর্থ্রোস্কোপিক সার্জারি নির্ভর করে সঠিক প্রস্তুতি এবং আরোগ্যের সময় নিবেদিতপ্রাণ ফলো-থ্রু-এর উপর। যেসব রোগী তাদের ডাক্তারের পূর্ব-অপারেটিভ নির্দেশিকা অনুসরণ করেন এবং অস্ত্রোপচারের পরে তাদের শারীরিক থেরাপি প্রোগ্রামে প্রতিশ্রুতিবদ্ধ হন তারা প্রায়শই সেরা ফলাফল পান। বেশিরভাগ মানুষ কয়েক দিনের মধ্যেই ডেস্কের কাজে ফিরে আসেন, অন্যদিকে আরও কঠিন কার্যকলাপের জন্য সম্পূর্ণ আরোগ্য লাভ করতে সাধারণত 6-8 সপ্তাহ সময় লাগে।

বিবরণ

১. আর্থ্রোস্কোপি থেকে সেরে উঠতে সাধারণত কত সময় লাগে? 

আরোগ্যলাভের সময়কাল বিভিন্ন রকম হয় এবং চিকিৎসা করা জয়েন্ট এবং ব্যক্তিগত কারণের উপর নির্ভর করে। বেশিরভাগ রোগী কয়েক সপ্তাহের মধ্যে হালকা কাজ শুরু করতে পারেন, তবে সম্পূর্ণ আরোগ্যলাভের জন্য সাধারণত ৬ সপ্তাহ সময় লাগে। খেলাধুলার মতো আরও কঠিন কাজগুলির জন্য, সম্পূর্ণ অংশগ্রহণের আগে ৩ মাস অপেক্ষা করা সাধারণ।

২. ঐতিহ্যবাহী ওপেন সার্জারির তুলনায় আর্থ্রোস্কোপিক সার্জারির প্রধান সুবিধাগুলি কী কী? 

আর্থ্রোস্কোপির বেশ কিছু সুবিধা রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে ছোট ছেদ, ন্যূনতম ব্যথা, দ্রুত নিরাময়, কম টিস্যু ক্ষতি, সংক্রমণের ঝুঁকি হ্রাস, ন্যূনতম দাগ এবং দৈনন্দিন কাজে দ্রুত ফিরে আসা। বেশিরভাগ রোগী প্রক্রিয়াটির 1-2 ঘন্টার মধ্যে বাড়িতে যেতে পারেন।

৩. আর্থ্রোস্কোপির মাধ্যমে কোন ধরণের জয়েন্টের সমস্যাগুলি নিরাময় করা যেতে পারে? 

আর্থ্রোস্কোপি বিভিন্ন রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসার জন্য কার্যকর, যার মধ্যে রয়েছে ছেঁড়া রোটেটর কাফ, মেনিসকাল টিয়ার, ACL ইনজুরি, কাঁধের স্থানচ্যুতি, HIPAVN, জয়েন্টের প্রদাহ এবং হাড়ের আলগা টুকরো। এটি এমন সমস্যাগুলির জন্য উপকারী যা অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসার মাধ্যমেও উন্নত হয়নি।

৪. আর্থ্রোস্কোপিক সার্জারির সময় কোন ধরণের অ্যানেস্থেসিয়া ব্যবহার করা হয়? 

রোগীদের কাছে বেশ কয়েকটি বিকল্প রয়েছে: স্থানীয় অ্যানেস্থেসিয়া (জয়েন্টের অংশ অসাড় করা), আঞ্চলিক অ্যানেস্থেসিয়া (শরীরের নীচের অংশ অসাড় করা), অথবা সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়া (রোগীকে ঘুম পাড়িয়ে রাখা)। অ্যানেস্থেসিয়ার পছন্দ নির্দিষ্ট পদ্ধতি এবং রোগীর পছন্দের উপর নির্ভর করে।

৫. আর্থ্রোস্কোপিক সার্জারির পরপরই আমার কী আশা করা উচিত? 

অস্ত্রোপচারের পর, সার্জিক্যাল কর্মীরা আপনাকে একটি পুনরুদ্ধারের জায়গায় নিয়ে যাবেন যেখানে তারা ১-২ ঘন্টা ধরে আপনার গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করবেন। বেশিরভাগ রোগী একই দিনে বাড়িতে যেতে পারেন। হাসপাতাল থেকে ছাড়া পাওয়ার আগে আপনি ক্ষতের যত্ন, ব্যথা ব্যবস্থাপনা এবং কার্যকলাপের সীমাবদ্ধতা সম্পর্কে নির্দেশিকা পাবেন।