Adalimumab

Adalimumab

অ্যাডালিমুমাব একটি সম্পূর্ণ মানব, রিকম্বিন্যান্ট মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি যা টিউমার নেক্রোসিস ফ্যাক্টর-আলফা (TNF-α) কে লক্ষ্য করে এবং ব্লক করে, যা সারা শরীরে প্রদাহ কমাতে সাহায্য করে। রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিস, সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস, অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস, ক্রোনের রোগ এবং আলসারেটিভ কোলাইটিস প্রায়শই অ্যাডালিমুমাব ইনজেকশন ব্যবহার করলে উপশম অনুভব করে। ওষুধটি এই অটোইমিউন রোগগুলিকে কার্যকরভাবে নিয়ন্ত্রণ করে কিন্তু সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করতে পারে না। এই নিবন্ধে অ্যাডালিমুমাব সম্পর্কে সবকিছু ব্যাখ্যা করা হবে, যার মধ্যে এই ওষুধটি গ্রহণের আগে এর ব্যবহার, ডোজ এবং সতর্কতা অন্তর্ভুক্ত থাকবে।

Adalimumab কি?

অ্যাডালিমুমাব সম্পূর্ণরূপে মানুষের মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি। এই ওষুধটি টিউমার নেক্রোসিস ফ্যাক্টর (TNF) কে লক্ষ্য করে, যা প্রদাহের জন্য দায়ী একটি প্রোটিন। এই কার্যকর ওষুধটি বিভিন্ন প্রদাহজনক অবস্থার চিকিৎসা করে।

অ্যাডালিমুমাব ব্যবহার

এই ওষুধটি প্রদাহের চিকিৎসা করে:

• জয়েন্ট—রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস, কিশোর ইডিওপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস
• ত্বক-প্লেক সোরিয়াসিস, হাইড্রাডেনাইটিস সাপুরাটিভা
• মেরুদণ্ড—অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস
• অন্ত্র—ক্রোহন'স ডিজিজ, আলসারেটিভ কোলাইটিস
• চোখ—অসংক্রামক ইউভাইটিস

অ্যাডালিমুমাব ট্যাবলেট কীভাবে এবং কখন ব্যবহার করবেন

অ্যাডালিমুমাব আগে থেকে ভর্তি সিরিঞ্জ বা ইনজেকশন কলমে পাওয়া যায় যা ত্বকের নিচে যায়। আপনার অবস্থা এবং বয়স ডোজ নির্ধারণ করে। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের সাধারণত প্রতি দুই সপ্তাহে 40 মিলিগ্রাম প্রয়োজন হয়।

অ্যাডালিমুমাব ট্যাবলেটের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হল: 

• ইনজেকশন সাইটের প্রতিক্রিয়া
• মাথাব্যাথা
• শ্বাস প্রশ্বাসের সংক্রমণ
• গুরুতর সংক্রমণ (বিরল)
• এলার্জি প্রতিক্রিয়া

নিরাপত্তা

• আপনার রোগীর সতর্কতা কার্ডটি আপনার সাথে রাখুন। 
• চিকিৎসার সময় লাইভ টিকা এড়িয়ে চলা উচিত। 
• চিকিৎসার সময় পাস্তুরিত না করা দুগ্ধজাত পণ্য, নরম পনির, কম রান্না করা মাংস এবং কাঁচা ডিম এড়িয়ে চলুন।
• আপনার ডাক্তারের যেকোনো সংক্রমণ সম্পর্কে জানা প্রয়োজন অথবা গর্ভাবস্থা.

অ্যাডালিমুমাব ট্যাবলেট কীভাবে কাজ করে

এই ওষুধটি টিউমার নেক্রোসিস ফ্যাক্টর-আলফা (TNF-আলফা) নামক একটি প্রোটিন খুঁজে বের করে এবং তার সাথে সংযুক্ত করে। যখন TNF-আলফা কোষের রিসেপ্টরের সাথে সংযুক্ত হয়, তখন এটি আপনার শরীরে প্রদাহ সৃষ্টি করে। অ্যাডালিমুমাব ওষুধটি এই প্রোটিনকে আপনার কোষের রিসেপ্টরের সাথে সংযুক্ত হতে বাধা দেয় এবং প্রদাহ সংকেতকে ব্লক করে।

অ্যাডালিমুমাবের অনন্য পদ্ধতি শুধুমাত্র টিএনএফ-আলফাকে লক্ষ্য করে এবং অন্যান্য সাইটোকাইনকে প্রভাবিত করে না। এই লক্ষ্যযুক্ত পদ্ধতিটি জয়েন্টের ফোলাভাব, ত্বকের প্রদাহ এবং অন্ত্রের সমস্যা কমাতে সাহায্য করে।

আমি কি অন্যান্য ওষুধের সাথে অ্যাডালিমুমাব খেতে পারি?

কিছু নির্দিষ্ট সংমিশ্রণের ক্ষেত্রে আপনাকে সতর্ক থাকতে হবে:

• একেবারে এড়িয়ে চলুন: অন্যান্য TNF ব্লকার যেমন ইটানারসেপ্ট, জৈবিক DMARD যেমন অ্যানাকিনরা, এবং জীবন্ত ভ্যাকসিন।
• সাবধানতার সাথে ব্যবহার করুন: মেথোট্রেক্সেট, কর্টিকোস্টেরয়েড এবং সাধারণ ব্যথানাশক

আপনার ডাক্তারের আপনার গ্রহণ করা সমস্ত ওষুধ সম্পর্কে জানা উচিত, যার মধ্যে ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধও অন্তর্ভুক্ত। মনে রাখবেন যে অ্যাডালিমুমাব আপনার শরীরে সীমিত সুরক্ষা পরিসরের কিছু ওষুধ (যেমন ওয়ারফারিন) কীভাবে কাজ করে তা প্রভাবিত করতে পারে।

তথ্য ডোজ

আপনার অবস্থা ডোজ নির্ধারণ করে:

• রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস বা অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিসে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের প্রতি দুই সপ্তাহে 40 মিলিগ্রাম প্রয়োজন 
• ক্রোনের রোগের চিকিৎসা ১৬০ মিলিগ্রাম দিয়ে শুরু হয়, তারপর দুই সপ্তাহ পরে ৮০ মিলিগ্রাম, তারপর প্রতি দুই সপ্তাহে ৪০ মিলিগ্রাম। 
• সোরিয়াসিসের চিকিৎসা ৮০ মিলিগ্রাম দিয়ে শুরু হয়, তারপর এক সপ্তাহ পরে ৪০ মিলিগ্রাম, তারপর প্রতি দুই সপ্তাহে ৪০ মিলিগ্রাম।

আপনার চিকিৎসার প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে আপনার ডাক্তার এই ডোজগুলি সামঞ্জস্য করবেন।

উপসংহার

সকল ধরণের প্রদাহজনিত রোগে ভুগছেন এমন রোগীদের জন্য অ্যাডালিমুমাব একটি যুগান্তকারী চিকিৎসা। এই ওষুধটি এই রোগগুলি নিরাময় করতে পারে না, তবে এটি বিশ্বব্যাপী লক্ষ লক্ষ মানুষের লক্ষণগুলি পরিচালনা করতে এবং জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে ভালভাবে কাজ করে। আপনি এটিকে একটি বিশেষায়িত কী হিসাবে ভাবতে পারেন যা আপনার শরীরের শুধুমাত্র একটি প্রদাহজনিত প্রোটিনকে লক্ষ্য করে উপশম নিয়ে আসে।

এই চিকিৎসার প্রতি আপনার শরীরের প্রতিক্রিয়া অনন্য হবে। আপনার ডাক্তার আপনার অবস্থার সাথে মানানসই একটি ডোজ সময়সূচী তৈরি করবেন - আপনার এটি সাপ্তাহিক বা প্রতি সপ্তাহে প্রয়োজন হতে পারে।

এই থেরাপির কিছু সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে, তবে এটি এমন লোকদের আশা জাগায় যারা আগে সীমিত চিকিৎসা বিকল্পের সাথে লড়াই করেছিলেন। বায়োসিমিলার সংস্করণগুলি বিশ্বব্যাপী রোগীদের জন্য এই চিকিৎসাকে আরও সহজলভ্য করে তুলেছে। অ্যাডালিমুমাব হাজার হাজার মানুষকে তাদের স্বাস্থ্য এবং দৈনন্দিন কার্যকলাপের উপর নিয়ন্ত্রণ ফিরিয়ে আনতে সাহায্য করে - একবারে একটি লক্ষ্যযুক্ত ইনজেকশন।

বিবরণ

১. অ্যাডালিমুমাব কি উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ?

ওষুধটি আপনার দুর্বল করে দিতে পারে রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা এবং আপনাকে সংক্রমণের ঝুঁকিতে ফেলে। ৬৫ বছরের বেশি বয়সী হলে সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি থাকে। এই ওষুধটি অল্প বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে কিছু নির্দিষ্ট ক্যান্সারের, বিশেষ করে লিম্ফোমার ঝুঁকি কম রাখে। যাদের হৃদরোগ আছে তাদের হৃদরোগের সমস্যা আরও খারাপ হতে পারে। 

২. অ্যাডালিমুমাব কার্যকর হতে কতক্ষণ সময় নেয়?

চিকিৎসা শুরু করার ২ থেকে ১২ সপ্তাহের মধ্যে উন্নতি দেখা দেয়। আপনি কত দ্রুত সাড়া দেবেন তা আপনার অবস্থা এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যগত কারণের উপর নির্ভর করে। আপনাকে ধৈর্য ধরতে হবে কারণ কিছু রোগের উন্নতি দেখাতে অন্যদের তুলনায় বেশি সময় লাগে।

3. আমি একটি ডোজ মিস করলে কি হবে?

মনে পড়ার সাথে সাথেই মিস হয়ে যাওয়া ডোজটি সেবন করুন। এরপর, আপনি আপনার স্বাভাবিক ইনজেকশনের সময়সূচী মেনে চলতে পারেন। কিন্তু যদি আপনার পরবর্তী ডোজটি শীঘ্রই আসতে থাকে, তাহলে আপনার বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করে কী করতে হবে। দ্বিগুণ ডোজ নিয়ে তা পূরণ করার চেষ্টা করবেন না।

4. আমি ওভারডোজ করলে কি হবে?

যদি আপনার অতিরিক্ত মাত্রার সন্দেহ হয় অথবা গুরুতর লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন। চিকিৎসা কর্মীদের সঠিক চিকিৎসা প্রদানে সহায়তা করার জন্য আপনার ওষুধের প্যাকেজিং সাথে আনতে ভুলবেন না। লক্ষণগুলি নিজে থেকে উন্নত হওয়ার জন্য অপেক্ষা করবেন না।

৫. কারা অ্যাডালিমুমাব খেতে পারে না?

অ্যাডালিমুমাব উপযুক্ত নয় যদি আপনি:

• আগে অ্যাডালিমুমাবের প্রতি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হয়েছে কিনা
• সক্রিয় সংক্রমণ বা জ্বর আছে
• হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা নিয়ে বেঁচে থাকা
• আছে হেপাটাইটিস বি
• স্নায়ুতন্ত্রের অবস্থা যেমন একাধিক স্ক্লেরোসিস
• সম্প্রতি অস্ত্রোপচার হয়েছে অথবা শীঘ্রই একটি অস্ত্রোপচারের পরিকল্পনা আছে

৬. আমার কখন অ্যাডালিমুমাব খাওয়া উচিত?

সময় সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসায় সাধারণত প্রতি দুই সপ্তাহে ইনজেকশনের প্রয়োজন হয়। ক্রোনের রোগের চিকিৎসা উচ্চ মাত্রা দিয়ে শুরু হয়, তারপর প্রতি দুই সপ্তাহে রক্ষণাবেক্ষণ ইনজেকশনের দিকে এগিয়ে যায়। সোরিয়াসিসের চিকিৎসা 80 মিলিগ্রাম ডোজ দিয়ে শুরু হয় এবং প্রতি দুই সপ্তাহ ধরে চলতে থাকে।

৭. অ্যাডালিমুমাব কখন বন্ধ করবেন?

অ্যাডালিমুমাব বন্ধ করার আগে সর্বদা আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। সংক্রমণের সময় বা অস্ত্রোপচারের আগে আপনার সাময়িক বিরতির প্রয়োজন হতে পারে। রোগমুক্তির পর্যায়ে থাকা রোগীরা কখনও কখনও তাদের ডোজ ধীরে ধীরে কমাতে পারেন। নির্দিষ্ট কিছু টিকা দেওয়ার আগে ওষুধটি বন্ধ করার প্রয়োজন হতে পারে।

৮. অ্যাডালিমুমাব কত দিন খেতে হবে?

দীর্ঘমেয়াদী থেরাপি হিসেবে অ্যাডালিমুমাবের প্রভাব রয়েছে। আপনার অবস্থার নিয়ন্ত্রণ বজায় রাখার জন্য আপনার লক্ষণগুলি ভালো হয়ে গেলেও এটি গ্রহণ করা উচিত। বেশিরভাগ রোগী থেরাপি শুরু করার কয়েক সপ্তাহের মধ্যে উন্নতি দেখতে পান। আপনার প্রতিক্রিয়া এবং নির্দিষ্ট অবস্থার উপর ভিত্তি করে আপনার ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেবেন যে আপনি কতক্ষণ চালিয়ে যাবেন।

৯. প্রতিদিন অ্যাডালিমুমাব খাওয়া কি নিরাপদ?

প্রতিদিন ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। আপনার ডাক্তার সাধারণত অ্যাডালিমুমাব লিখে দেবেন:

• রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের মতো অবস্থার চিকিৎসার জন্য প্রতি দুই সপ্তাহে (৪০ মিলিগ্রাম) 
• ক্রোনের রোগের জন্য উচ্চ মাত্রা (১৬০ মিলিগ্রাম) দিয়ে শুরু, তারপর দুই সপ্তাহ পর ৮০ মিলিগ্রাম, তারপর প্রতি দুই সপ্তাহে ৪০ মিলিগ্রাম। 
• যেসব রোগীদের শক্তিশালী চিকিৎসার প্রয়োজন তাদের জন্য সাপ্তাহিক 

ঘন ঘন ডোজ গ্রহণ করলে আপনার ফলাফলের উন্নতি হবে না এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে।

১০. অ্যাডালিমুমাব খাওয়ার সবচেয়ে ভালো সময় কোনটি?

চিকিৎসা নির্দেশিকা "সেরা সময়" নির্দিষ্ট করে না। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল একটি রুটিন মেনে চলা। আপনার সময়সূচীর সাথে মানানসই একটি দিন এবং সময় বেছে নিন যাতে আপনি আপনার ইনজেকশন রুটিন আরও সহজে মনে রাখতে পারেন।

১১. অ্যাডালিমুমাব গ্রহণের সময় কী এড়িয়ে চলা উচিত?

থেকে দূরে থাকুন:

• জীবন্ত টিকা (বিসিজি, এমএমআর, রোটাভাইরাস এবং নাকের ফ্লু স্প্রে) 
• সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায় এমন ওষুধ 
• আপনার ডাক্তারের অনুমোদন ছাড়াই ভেষজ প্রতিকার 
• পাস্তুরিত না করা দুগ্ধজাত পণ্য, নরম পনির, কম রান্না করা মাংস এবং কাঁচা ডিম 
• জনাকীর্ণ স্থান যেখানে সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি