Allopurinol

Allopurinol

অ্যালোপিউরিনল একটি শক্তিশালী ওষুধ যা ডাক্তাররা প্রায়ই গাউট এবং উচ্চ ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা পরিচালনা করতে সাহায্য করে। এই ওষুধটি পরিমাণ কমিয়ে কাজ করে ইউরিক এসিড শরীরে এবং মানুষ গেঁটেবাত আক্রমণ এবং মোকাবেলা করার উপায় বিপ্লব করেছে কিডনি পাথর. অ্যালোপিউরিনল শরীর যেভাবে ইউরিক অ্যাসিড তৈরি করে তার উপর প্রভাব ফেলে, যা এই বেদনাদায়ক অবস্থার চিকিৎসায় এটিকে একটি মূল খেলোয়াড় করে তোলে।

এই নিবন্ধটি অ্যালোপিউরিনল কী এবং এটি কীভাবে কাজ করে তা নিয়ে আলোচনা করবে। আমরা বিভিন্ন অ্যালোপিউরিনল ট্যাবলেটের ব্যবহার, এটি গ্রহণের সঠিক উপায় এবং সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির দিকে নজর দেব। পাঠকরা সাধারণ অ্যালোপিউরিনল ডোজ এবং কীভাবে এটি নিরাপদে গ্রহণ করবেন সে সম্পর্কেও শিখবেন। 

অ্যালোপিউরিনল কী?

অ্যালোপিউরিনল হল একটি শক্তিশালী ওষুধ যা জ্যান্থাইন অক্সিডেস ইনহিবিটর নামক ওষুধ বিভাগের অন্তর্গত। এটি শরীরের ইউরিক অ্যাসিডের উত্পাদনকে প্রভাবিত করে, যা মাত্রা খুব বেশি হলে গাউট এবং কিডনিতে পাথর হতে পারে। এটি রক্তে ইউরেটের পরিমাণ কমিয়ে কাজ করে, এই কারণে এটিকে কখনও কখনও ইউরেট-লোয়ারিং থেরাপি (ULT) বলা হয়। 

অ্যালোপিউরিনল ট্যাবলেট ব্যবহার করে

অ্যালোপিউরিনল উচ্চ ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রার সাথে সম্পর্কিত বিভিন্ন অবস্থার পরিচালনাকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে, যার মধ্যে রয়েছে: 

• চিকিত্সকরা প্রায়শই অ্যালোপিউরিনল 100mg এর দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা এবং গেঁটেবাত প্রতিরোধের জন্য লিখে থাকেন, এক ধরনের বাত যেখানে জয়েন্টগুলিতে ইউরিক অ্যাসিড তৈরি হয়, যার ফলে হঠাৎ ব্যথা এবং ফোলা আক্রমণ হয়। অ্যালোপিউরিনল গাউটের আক্রমণ প্রতিরোধ করতে পারে এবং নিয়মিত গ্রহণ করলে জয়েন্টের ক্ষতি প্রতিরোধ করতে সহায়তা করে। 
• এই ওষুধটি নির্দিষ্ট ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে উচ্চ ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রার চিকিত্সার জন্যও সহায়ক রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা. 
• প্রস্রাবে উচ্চ ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা আছে এমন লোকেদের পুনরাবৃত্ত কিডনিতে পাথর নিয়ন্ত্রণের জন্য ডাক্তাররা অ্যালোপিউরিনল লিখে দেন। 

কিভাবে অ্যালোপিউরিনল ট্যাবলেট ব্যবহার করবেন

• অ্যালোপিউরিনল প্রতিদিন একবার ট্যাবলেট হিসাবে নেওয়া হয়, বিশেষত খাবারের পরে, পেটের জ্বালা কমাতে। 
• ট্যাবলেটটি জল দিয়ে গিলে ফেলুন এবং প্রতিদিন একই সময়ে এটি গ্রহণ করার লক্ষ্য রাখুন। 
• সারাদিন প্রচুর পরিমাণে পানি পান করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি আপনার শরীরকে আপনার কিডনির মাধ্যমে আরও ইউরেট থেকে মুক্তি পেতে সহায়তা করে। 
• চিকিত্সকরা আপনার ইউরেটের মাত্রা নিরীক্ষণ করবেন রক্ত পরীক্ষা প্রতি 2-4 সপ্তাহে এবং সেই অনুযায়ী আপনার ডোজ সামঞ্জস্য করতে পারে। 
• মনে রাখবেন যে অ্যালোপিউরিনল তাত্ক্ষণিক গাউট ব্যথার চিকিত্সা করে না তবে ইউরেটের মাত্রা পরিচালনা করার জন্য এটি একটি দীর্ঘমেয়াদী সমাধান। 
• আপনার অ্যালোপিউরিনল গ্রহণ করা চালিয়ে যাওয়া উচিত এমনকি যদি আপনি প্রাথমিকভাবে আরও গাউট আক্রমণ অনুভব করেন বা এটি এখনই সাহায্য করতে পারে বলে মনে হয় না। আপনার ডাক্তার চিকিত্সার প্রথম কয়েক মাসে গাউট আক্রমণ পরিচালনা করার জন্য অতিরিক্ত ওষুধের সুপারিশ করতে পারেন।
• ঘরের তাপমাত্রায় একটি বন্ধ বাক্সে অ্যালোপিউরিনল ট্যাবলেট সংরক্ষণ করুন।

Allopurinol Tablet এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

অ্যালোপিউরিনল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে, যদিও অনেক লোকের কোনো বা সামান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নেই। সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত: 

• অনুভব করা বা অসুস্থ হওয়া
• অতিসার
• চামড়া লাল লাল ফুসকুড়ি
• ইউরেট-লোয়ারিং থেরাপির প্রথম কয়েক মাসে, ইন্ট্রা-আর্টিকুলার ইউরিক অ্যাসিড মাইক্রোটোফির অস্থিতিশীলতার কারণে তীব্র গাউটি ফ্লেয়ার হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

গুরুতর প্রতিকূল প্রভাব বিরল হতে পারে এবং এতে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে: 

• লিভার সমস্যা যেমন ত্বক বা চোখের হলুদ হওয়া, গাঢ় রঙের প্রস্রাব, হালকা রঙের মল, চুলকানি বা অস্বাভাবিক ক্লান্তি
• রক্তের ব্যাধি
• কিডনির সমস্যা, যেমন কম প্রস্রাব আউটপুট, অস্বাভাবিক ক্লান্তি এবং পা, গোড়ালি বা পায়ে ফোলাভাব
• গুরুতর এলার্জি প্রতিক্রিয়া, যেমন জ্বর, ফোলা লিম্ফ নোড, গলা শক্ত হওয়া, শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া বা মুখ, চোখ, ঠোঁট, মুখ, জিহ্বা বা গলা ফুলে যাওয়া
• স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম (বিরল), যা ফ্লু-এর মতো উপসর্গ সৃষ্টি করে এবং তারপরে ফোসকা দেখা দেয় 
• বিষাক্ত এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস (TEN), যা ত্বক, মুখ, নাক এবং যৌনাঙ্গে বেদনাদায়ক লাল ফুসকুড়ি বা ফোসকা সৃষ্টি করে

নিরাপত্তা

• ওষুধের ইতিহাস: অ্যালোপিউরিনল গ্রহণ করার আগে, সমস্ত চলমান ওষুধ, ভিটামিন এবং ভেষজ সম্পূরকগুলির সাথে এই ওষুধ বা অন্যান্য ওষুধের যেকোনো অ্যালার্জি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান। 
• চিকিৎসাবিদ্যা শর্ত: লিভারের রোগ, কিডনির সমস্যা, রক্তের ব্যাধি বা থাইরয়েড সমস্যা থাকলে ব্যক্তিদের তাদের ডাক্তারকে বলা উচিত। 
• জাতিভুক্ত: হান চাইনিজ, থাই বা কোরিয়ান বংশোদ্ভূত লোকেরা এই ওষুধের গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য বেশি প্রবণ।
• স্তন্যপান করানোর: অ্যালোপিউরিনল দুধের মধ্য দিয়ে যেতে পারে, তাই বুকের দুধ খাওয়ানো মহিলাদের তাদের ডাক্তারকে জানাতে হবে।
• মাথা ঘোরা: অ্যালোপিউরিনল হতে পারে মাথা ঘোরা বা তন্দ্রা, তাই গাড়ি চালানো এড়িয়ে চলুন যদি আপনি এই প্রভাবগুলি অনুভব করেন। 
• গাউট ফ্লেয়ার আপ: অ্যালোপিউরিনল শুরু করলে প্রাথমিকভাবে গাউটের আক্রমণ হতে পারে, তবে নির্ধারিত ওষুধ খাওয়া চালিয়ে যাওয়া গুরুত্বপূর্ণ। এই আক্রমণের ঝুঁকি কমাতে আপনার ডাক্তার আপনাকে অতিরিক্ত ওষুধ দিতে পারেন। 

কিভাবে অ্যালোপিউরিনল ট্যাবলেট কাজ করে

অ্যালোপিউরিনল জ্যান্থাইন অক্সিডেস নামক একটি এনজাইমকে বাধা দিয়ে শরীরের ইউরিক অ্যাসিডের উত্পাদনকে প্রভাবিত করে। এই এনজাইমটি হাইপোক্সানথিনকে জ্যান্থাইনে এবং তারপরে ইউরিক অ্যাসিডে রূপান্তর করার একটি মূল উপাদান। এই প্রক্রিয়াটি বন্ধ করে, অ্যালোপিউরিনল রক্তে ইউরেটের পরিমাণ কমিয়ে দেয়, এই কারণে এটিকে কখনও কখনও ইউরেট-লোয়ারিং থেরাপি (ULT) বলা হয়। ইউরেটের মাত্রা কমে গেলে, নতুন স্ফটিক তৈরি হওয়া বন্ধ করে এবং বিদ্যমান স্ফটিকগুলি ধীরে ধীরে দ্রবীভূত হয়। এই প্রক্রিয়াটি কয়েক বছর সময় নিতে পারে, যার সময় আপনি এখনও গাউট আক্রমণ অনুভব করতে পারেন। যাইহোক, একবার সমস্ত স্ফটিক দ্রবীভূত হয়ে গেলে, যতক্ষণ আপনি অ্যালোপিউরিনল গ্রহণ করতে থাকবেন ততক্ষণ এই স্ফটিকগুলির কারণে আর কোনও যৌথ ক্ষতি বা গাউট আক্রমণ হবে না। এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে অ্যালোপিউরিনল তাত্ক্ষণিক গাউট ব্যথার চিকিত্সা করে না তবে ইউরেটের মাত্রা পরিচালনা করার জন্য এটি একটি দীর্ঘমেয়াদী সমাধান।

আমি কি অন্যান্য ওষুধের সাথে অ্যালোপিউরিনল নিতে পারি?

অ্যালোপিউরিনল বিভিন্ন ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যেমন:

• Ace ইনহিবিটর্স
• এমোক্সিসিলিন
• এম্পিসিলিন
• বেদনা শির: পীড়া প্রভৃতির ঔষধবিশেষ
• Azathioprine
• ক্যান্সারের ওষুধ
• Cyclosporine
• Furosemide
• পেনিসিলিন অ্যান্টিবায়োটিক 
• প্রোবনেসিড
• থিওফিলিন
• থিয়াজাইড diuretics 
• warfarin

তথ্য ডোজ

গেঁটেবাত চিকিত্সার জন্য অ্যালোপিউরিনলের প্রারম্ভিক ডোজ দৈনিক 100 মিলিগ্রাম। ডাক্তাররা ধীরে ধীরে প্রতি দুই থেকে পাঁচ সপ্তাহে এটি 100 মিলিগ্রাম করে বৃদ্ধি করে যতক্ষণ না লক্ষ্য সিরাম ইউরিক অ্যাসিডের স্তরে পৌঁছায়। 

কিডনি সমস্যায় আক্রান্ত রোগীদের জন্য, প্রারম্ভিক ডোজ দৈনিক 50 মিলিগ্রামে কম, প্রতি 50 থেকে 2 সপ্তাহে 5 মিলিগ্রাম বৃদ্ধি করা হয়। 

টিউমার লাইসিস সিন্ড্রোম প্রতিরোধ করার জন্য, অ্যালোপিউরিনলের প্রাথমিক ডোজ কেমোথেরাপির 2 থেকে 3 দিন আগে এবং পরে 3 থেকে 7 দিন অব্যাহত থাকে। এই ব্যবহারের জন্য ডোজ 300 mg/m² দৈনিক তিনটি বিভক্ত ডোজে, দৈনিক 800 mg পর্যন্ত।

বিবরণ

1. আমি একটি ডোজ মিস করলে কি হবে?

আপনি যদি অ্যালোপিউরিনল নিতে ভুলে যান, তবে আপনার মনে পড়ার সাথে সাথেই এটি গ্রহণ করুন যদি না এটি আপনার পরবর্তী নির্ধারিত ডোজের জন্য প্রায় সময় হয়ে যায়। সেই পরিস্থিতিতে, মিস করাটি এড়িয়ে যান এবং স্বাভাবিক সময়ে আপনার পরবর্তী ডোজ নিন। 

2. আমি ওভারডোজ করলে কি হবে?

আপনি যদি আপনার নির্ধারিত ডোজ এর চেয়ে বেশি Allopurinol নেন এবং এর মতো উপসর্গ অনুভব করেন বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, মাথা ঘোরা, ক্লান্তি, মাথাব্যথা, বা পেটে ব্যথা, অবিলম্বে ডাক্তারের পরামর্শ নিন। প্রয়োজনে A&E-তে যান এবং অ্যালোপিউরিনল প্যাকেট, অবশিষ্ট যে কোনো ওষুধ এবং আপনি যে কোনো ওষুধ খান।

3. অ্যালোপিউরিনল গ্রহণ করার সময় কী এড়ানো উচিত?

অ্যালোপিউরিনল গ্রহণের সময় অত্যধিক অ্যালকোহল পান করা এড়িয়ে চলুন, কারণ এটি রক্তে ইউরেটের মাত্রা বাড়াতে পারে এবং গাউট আক্রমণের কারণ হতে পারে। গাড়ি চালানোর সময় সতর্ক থাকুন, কারণ অ্যালোপিউরিনল কিছু লোকের মধ্যে তন্দ্রা বা মাথা ঘোরা হতে পারে। কোনো নতুন ওষুধ শুরু করার আগে আপনার চিকিত্‍সক ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন, কারণ অ্যালোপিউরিনল নির্দিষ্ট ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে।

4. অ্যালোপিউরিনল কি নিরাপদ?

অ্যালোপিউরিনল সাধারণত নিরাপদ যখন নির্ধারিত হয়। যাইহোক, এটি কিছু মানুষের মধ্যে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে ফুসকুড়ি, মাথাব্যথা, তন্দ্রা, মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব এবং স্বাদের পরিবর্তন। সর্বদা আপনার ক্লিনিশিয়ানের নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন এবং অবিলম্বে কোনো লক্ষণ সম্পর্কে রিপোর্ট করুন।

5. অ্যালোপিউরিনল ওষুধটি সাধারণত কীসের জন্য ব্যবহৃত হয়?

অ্যালোপিউরিনল প্রাথমিকভাবে দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা এবং গাউট প্রতিরোধের জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি রক্তে ইউরেটের মাত্রা কমিয়ে কাজ করে, যা গাউটের আক্রমণ বন্ধ করতে এবং জয়েন্টের ক্ষতি রোধ করতে সাহায্য করে। কেমোথেরাপি নিচ্ছেন এমন নির্দিষ্ট ধরণের ক্যান্সার রোগীদের উচ্চ ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা পরিচালনা করতে এবং উচ্চ ইউরিক অ্যাসিড প্রস্রাবের মাত্রাযুক্ত ব্যক্তিদের পুনরাবৃত্ত কিডনিতে পাথর প্রতিরোধ করতেও এটি ব্যবহার করা হয়।

6. কে অ্যালোপিউরিনল নিতে পারে না?

অ্যালোপিউরিনল সবার জন্য উপযুক্ত নাও হতে পারে। যাদের আগে অ্যালোপিউরিনলে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া রয়েছে তাদের এটি গ্রহণ করা উচিত নয়। হান চাইনিজ, থাই বা কোরিয়ান বংশোদ্ভূতদের গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার উচ্চ সম্ভাবনার কারণে অ্যালোপিউরিনল শুরু করার আগে জেনেটিক পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে। লিভার বা কিডনির সমস্যাযুক্ত রোগীদের ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হতে পারে। 

7. রাতে অ্যালোপিউরিনল কেন নেওয়া হয়?

রাতে অ্যালোপিউরিনল গ্রহণের জন্য কোনও নির্দিষ্ট সুপারিশ নেই। এটি প্রতিদিন একবার নেওয়া হয় এবং দিনের সময় উল্লেখযোগ্যভাবে এর কার্যকারিতা প্রভাবিত করে না। যাইহোক, কিছু লোক তাদের ঘুমানোর রুটিনের অংশ হিসাবে রাতে এটি গ্রহণ করা সুবিধাজনক বলে মনে করতে পারে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল প্রতিদিন একই সময়ে ধারাবাহিকভাবে এটি গ্রহণ করা।

8. আমি কি প্রতি দিন অ্যালোপিউরিনল নিতে পারি?

ডাক্তাররা সাধারণত অ্যালোপিউরিনল প্রতিদিন গ্রহণ করার পরামর্শ দেন। প্রতি দিন এটি গ্রহণ করলে আপনার রক্তে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা সামঞ্জস্যপূর্ণ নাও হতে পারে, যা গেঁটেবাত আক্রমণ প্রতিরোধে এর কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে। অ্যালোপিউরিনল ডোজ এবং ফ্রিকোয়েন্সি সম্পর্কিত আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী সর্বদা অনুসরণ করুন। 

9. অ্যালোপিউরিনল কি কিডনির জন্য ক্ষতিকর?

সাধারণ বিশ্বাসের বিপরীতে, অ্যালোপিউরিনল কিডনির জন্য ক্ষতিকর নয়। গবেষণায় দেখা গেছে যে অ্যালোপিউরিনল কিছু রোগীর কিডনি রোগের অগ্রগতি ধীর করতে সাহায্য করতে পারে। কিডনির সমস্যায় আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এটি নিরাপদে ব্যবহার করা যেতে পারে, যদিও ডোজ সামঞ্জস্য করার প্রয়োজন হতে পারে। 

10. কলচিসিন এবং অ্যালোপিউরিনল কি একই?

না, কোলচিসিন এবং অ্যালোপিউরিনল হল বিভিন্ন ওষুধ যা গাউটের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। কোলচিসিন তীব্র গাউট আক্রমণের চিকিত্সা এবং প্রদাহ কমাতে সাহায্য করে। অন্যদিকে, অ্যালোপিউরিনল একটি দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা যা গাউট আক্রমণ প্রতিরোধ করতে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা কমায়। তারা ভিন্নভাবে কাজ করে এবং প্রায়ই গাউট ব্যবস্থাপনার বিভিন্ন পর্যায়ে ব্যবহৃত হয়।

11. কখন অ্যালোপিউরিনল বন্ধ করতে হবে?

অ্যালোপিউরিনল সাধারণত একটি দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা; আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ না করে এটি গ্রহণ করা বন্ধ করা উচিত নয়। হঠাৎ, অ্যালোপিউরিনল বন্ধ করা গেঁটেবাত আক্রমণের কারণ হতে পারে। যদি আপনার চিকিৎসক আপনাকে পরামর্শ দেন তবেই Allopurinol নেওয়া বন্ধ করুন।