Amitriptyline

Amitriptyline

Amitriptyline একটি ওষুধ যা ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস (TCAs) নামক ওষুধের একটি শ্রেণীর অন্তর্গত। Amitriptyline মস্তিষ্কের কিছু রাসায়নিকের মাত্রাকে প্রভাবিত করে কাজ করে, বিশেষ করে, সেরোটোনিন এবং নরপাইনফ্রাইন, মেজাজ নিয়ন্ত্রণে জড়িত। এই রাসায়নিকের মাত্রা বৃদ্ধি করে, Amitriptyline মেজাজ উন্নত করতে পারে এবং উদ্বেগ বা হতাশার অনুভূতি হ্রাস করুন. অ্যামিট্রিপটাইলাইন দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার অবস্থারও চিকিত্সা করে, যেমন নিউরোপ্যাথিক ব্যথা, মাইগ্রেন এবং ফাইব্রোমায়ালজিয়া।

মেজাজ এবং ব্যথা উপলব্ধির উপর Amitriptyline এর দ্বৈত ক্রিয়া মানসিক এবং শারীরিক উভয় উপাদানের সাথে অবস্থার চিকিত্সার ক্ষেত্রে এর বহুমুখিতাকে আন্ডারস্কোর করে। যাইহোক, সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া বিবেচনা করে এর ব্যবহার নিরীক্ষণ করার জন্য ব্যক্তিদের একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের তত্ত্বাবধানে থাকা অপরিহার্য। সর্বোত্তম থেরাপিউটিক ফলাফল নিশ্চিত করার জন্য ডোজ এবং ঘনিষ্ঠ চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে সামঞ্জস্য করা সাধারণ অনুশীলন।

Amitriptyline এর ব্যবহার কি কি?

Amitriptyline হল একটি ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্ট যা বিভিন্ন অবস্থার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। 

• ডিপ্রেশন: Amitriptyline প্রধানত মেজর ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডারের চিকিৎসার জন্য নির্ধারিত হয়। এটি মস্তিষ্কে নির্দিষ্ট নিউরোট্রান্সমিটারের মাত্রা বাড়িয়ে কাজ করে, যেমন সেরোটোনিন এবং নোরপাইনফ্রাইন, যা মেজাজের উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে বলে বিশ্বাস করা হয়।
• উদ্বেগ: যদিও অ্যামিট্রিপটাইলাইন উদ্বেগজনিত ব্যাধিগুলির চিকিত্সার জন্য প্রথম পছন্দ নয়, এটি কখনও কখনও এমন ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয় অফ-লেবেল যেখানে অন্যান্য ওষুধ কার্যকর হয়নি। এর উপশমকারী প্রভাব উদ্বেগের কিছু উপসর্গ উপশম করতে সাহায্য করতে পারে।
• দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা: অ্যামিট্রিপটাইলাইন প্রায়শই বিভিন্ন দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার অবস্থার জন্য নির্ধারিত হয়। এটি বিশেষত নিউরোপ্যাথিক ব্যথার জন্য উপযোগী হতে পারে, যা স্নায়ুর ক্ষতি বা ত্রুটির কারণে ব্যথা হয়। সঠিক প্রক্রিয়া যার দ্বারা এটি ব্যথা উপশম করে তা সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না, তবে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ব্যথা সংকেত প্রক্রিয়া করার পদ্ধতিতে এটি পরিবর্তন জড়িত বলে মনে করা হয়।
• অনিদ্রা: Amitriptyline এর নিরাময়কারী বৈশিষ্ট্য রয়েছে এবং এটি কখনও কখনও অনিদ্রায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের সাহায্য করার জন্য নির্ধারিত হয়। ঘুম উন্নীত করার ক্ষমতা প্রায়ই বিষণ্নতার জন্য ব্যবহৃত তুলনায় কম মাত্রায় ব্যবহার করা হয়।
• বিছানা ভেজানো (এনুরেসিস): Amitriptyline শিশুদের মধ্যে নিশাচর enuresis (শয্যা ভেজা) চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হয়েছে. এই প্রসঙ্গে এর ব্যবহার ঘুমের ধরণ এবং মূত্রাশয়ের কার্যকারিতার উপর এর প্রভাবের সাথে সম্পর্কিত বলে মনে করা হয়।

কিভাবে এবং কখন Amitriptyline নেবেন?

Amitriptyline সাধারণত একটি ট্যাবলেট হিসাবে মৌখিকভাবে নেওয়া হয়, সাধারণত দিনে এক থেকে চার বার, খাবারের সাথে বা ছাড়াই। যাইহোক, ওষুধের ডোজ এবং ফ্রিকোয়েন্সি নির্দিষ্ট অবস্থা এবং চিকিত্সার জন্য ব্যক্তির প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করবে। অতএব, আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর দ্বারা নির্দেশিত হিসাবে অ্যামিট্রিপটাইলাইন গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ।

Amitriptyline এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কি কি?

অন্যান্য ওষুধের মতো, Amitriptylineও কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে যেমন:

• চটকা
• শুষ্ক মুখ
• কোষ্ঠকাঠিন্য
• ঝাপসা দৃষ্টি
• ওজন বৃদ্ধি
• যৌন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
• মাথা ঘোরা
• বর্ধিত হৃদস্পন্দন
• বিশৃঙ্খলা
• পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ক্রমাগত থাকলে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। 

Amitriptyline ব্যবহার করার সময় কি সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত?

এমিট্রিপটাইলাইন গ্রহণ করার সময় মনে রাখা কিছু নিরাপত্তা ব্যবস্থা হল:

• Contraindications: আপনি যদি অন্য ওষুধ খান, বিশেষ করে হার্ট, লিভার, কিডনি রোগ, খিঁচুনি, গ্লুকোমা, বাইপোলার ডিসঅর্ডার, বা ভিটামিন এবং সম্পূরকগুলির জন্য আপনার ডাক্তারকে বলুন।
• Amitriptyline গ্রহণ করার সময় অ্যালকোহল পান করা এড়িয়ে চলুন, কারণ এটি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• হঠাৎ Amitriptyline নেওয়া বন্ধ করবেন না, কারণ এটি প্রত্যাহারের উপসর্গ বা চিকিত্সা করা অবস্থার পুনরাবৃত্তি হতে পারে। একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর নির্দেশনায় ওষুধটি ধীরে ধীরে বন্ধ করা গুরুত্বপূর্ণ।
• গরম আবহাওয়ায় বা ব্যায়াম করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করুন, কারণ অ্যামিট্রিপটাইলাইন শরীরের তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রণ করার ক্ষমতা নষ্ট করতে পারে।
• অ্যামিট্রিপটাইলাইন আত্মহত্যার চিন্তা বা আচরণের ঝুঁকি বাড়াতে পারে, বিশেষ করে শিশু, কিশোর বা অল্প বয়স্কদের মধ্যে। মেজাজ বা আচরণের কোনো পরিবর্তনের জন্য নিরীক্ষণ করা এবং প্রয়োজনে অবিলম্বে চিকিৎসার পরামর্শ নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ।
• গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানো: অ্যামিট্রিপটাইলাইন গ্রহণ করার আগে আপনি যদি সন্তানের আশা করেন বা শিশুকে স্তন্যপান করান তবে আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে পরামর্শ করুন, কারণ এটি ভ্রূণ বা শিশুর ক্ষতি করতে পারে।

Amitriptyline এর ডোজ

অ্যামিট্রিপটাইলাইনের ডোজ নির্দিষ্ট অবস্থার উপর ভিত্তি করে পরিবর্তিত হতে পারে যা চিকিত্সা করা হচ্ছে, পৃথক রোগীর কারণ এবং স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর মূল্যায়ন। আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার দ্বারা প্রদত্ত নির্ধারিত ডোজ এবং নির্দেশাবলী অনুসরণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। নিম্নলিখিত তথ্য একটি সাধারণ নির্দেশিকা, এবং পৃথক পরিস্থিতিতে বিভিন্ন ডোজ পরোয়ানা হতে পারে:

• বিষণ্নতার জন্য:
  • প্রাথমিক ডোজ: প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য সাধারণ প্রাথমিক ডোজ হল প্রায় 25 থেকে 50 মিলিগ্রাম (মিলিগ্রাম) শোবার সময় নেওয়া।
  • রক্ষণাবেক্ষণের ডোজ: পছন্দসই থেরাপিউটিক প্রভাব অর্জনের জন্য, স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর তত্ত্বাবধানে এটি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা যেতে পারে। রক্ষণাবেক্ষণের ডোজ প্রায়ই প্রতিদিন 75 থেকে 150 মিলিগ্রাম পর্যন্ত হয়।
• দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার জন্য:
  • দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা অবস্থার জন্য ডোজ ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। এটি সাধারণত কম ডোজ দিয়ে শুরু হয় এবং চিকিত্সার প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা হয়।
  • স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা বিষণ্নতার জন্য ব্যবহৃত ডোজগুলিতে অ্যামিট্রিপটাইলাইন নির্ধারণ করতে পারে, তবে ব্যথার প্রকৃতি এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে সমন্বয় করা যেতে পারে।
• অনিদ্রার জন্য:
  • কম ডোজ প্রায়ই অনিদ্রার জন্য ব্যবহার করা হয়, সাধারণত 10 থেকে 25 মিলিগ্রাম থেকে শুরু করে ঘুমানোর সময় নেওয়া হয়।
  • স্বতন্ত্র প্রতিক্রিয়া এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে ডোজ সামঞ্জস্য করা যেতে পারে।
• শিশুদের বিছানা ভিজানোর জন্য (এনুরেসিস)
  • শিশুদের বিছানা ভেজানোর ডোজ সাধারণত প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় কম হয়। এটি শোবার সময় নেওয়া 10 থেকে 20 মিলিগ্রাম থেকে শুরু হতে পারে।

আমি যদি Amitriptyline এর ডোজ মিস করি?

আপনি যদি Amitriptyline এর একটি ডোজ মিস করেন, আপনি মনে রাখার সময় এটি নিতে পারেন। যাইহোক, যদি পরবর্তী ডোজ শীঘ্রই দেওয়া হয়, তাহলে আপনার মিস করা ডোজটি এড়িয়ে যাওয়া উচিত। একটি ডবল ডোজ গ্রহণ, যে কোনো ক্ষেত্রে, মিস ডোজ জন্য মেক বাঞ্ছনীয় নয়.

Amitriptyline এর অতিরিক্ত মাত্রায় থাকলে কি হতে পারে?

Amitriptyline এর অতিরিক্ত মাত্রা গুরুতর এবং সম্ভাব্য জীবন-হুমকি হতে পারে। Amitriptyline ওভারডোজের লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• উত্তেজনা বা অস্থিরতা
• বিভ্রান্তি বা হ্যালুসিনেশন
• দ্রুত বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন
• শ্বাস প্রশ্বাস
• ঝাপসা দৃষ্টি বা প্রসারিত ছাত্র
• বমি বমি ভাব
• হৃদরোগের আক্রমণ
• মোহা

অ্যামিট্রিপটাইলাইন ওভারডোজের জন্য চিকিত্সার জন্য নিরীক্ষণ এবং সহায়ক যত্নের জন্য হাসপাতালে ভর্তি হতে পারে, যেমন অক্সিজেন থেরাপি, IV তরল এবং লক্ষণগুলির চিকিত্সার জন্য ওষুধ। গুরুতর ক্ষেত্রে, পেট থেকে অবশিষ্ট ওষুধ অপসারণ করতে সক্রিয় কাঠকয়লা বা গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ ব্যবহার করা যেতে পারে।

শুধুমাত্র আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর দ্বারা নির্ধারিত অ্যামিট্রিপটাইলাইন গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ এবং সুপারিশকৃত ডোজ কখনই অতিক্রম করবেন না।

Amitriptyline এর জন্য স্টোরেজ শর্ত কি?

• Amitriptyline একটি শীতল, শুষ্ক জায়গায় সংরক্ষণ করুন, তাপ, আলো এবং আর্দ্রতা থেকে সুরক্ষিত। 
• এছাড়াও, এগুলিকে এমন জায়গায় রাখবেন না যেখানে শিশু বা পোষা প্রাণী পৌঁছাতে পারে।
• এগুলিকে ঘরের তাপমাত্রায় রাখুন, 20 এবং 25C (68-77F) এর মধ্যে।
• অ্যামিট্রিপটাইলাইনকে অবশ্যই শুষ্ক রাখতে হবে এবং এটিকে তার আসল প্যাকেজিংয়ে রেখে, উপরে সুরক্ষিতভাবে বেঁধে রেখে বাতাস ও আর্দ্রতা থেকে সুরক্ষিত রাখতে হবে। ওষুধটিকে একটি ভিন্ন পাত্রে স্থানান্তর করবেন না, এটির স্থিতিশীলতা এবং ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে।

অন্যান্য ওষুধের সাথে সতর্কতা

Amitriptyline প্রেসক্রিপশন এবং ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধ, ভিটামিন এবং ভেষজ সম্পূরক সহ অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে। Amitriptyline এর সাথে ওষুধের মিথস্ক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত:

• মনোমামিন অক্সিডেস ইনহিবিটারস (এমএওআই)
• সিলেকটিভ সেরোটোনিন পুনরায় গ্রহণ বাধা (এসএসআরআই)
• antihistamines
• Barbiturates
• Benzodiazepines
• Opioids
• অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধ
• রক্ত পাতলা

এগুলিই একমাত্র ওষুধ নয় যা অ্যামিট্রিপটাইলাইনের সাথে যোগাযোগ করতে পারে। অতএব, অ্যামিট্রিপটাইলাইনের সাথে চিকিত্সা শুরু করার আগে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে আপনি যে সমস্ত ওষুধ এবং সম্পূরক গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে অবহিত করা গুরুত্বপূর্ণ। আপনার ওষুধগুলি অ্যামিট্রিপটাইলাইনের সাথে যোগাযোগ করতে পারে কিনা এবং আপনার চিকিত্সা পরিকল্পনায় প্রয়োজনীয় কোনো সমন্বয় করতে পারে কিনা তা নির্ধারণ করতে তারা আপনাকে সাহায্য করতে পারে।

তাছাড়া, Amitriptyline গ্রহণ করার সময় অ্যালকোহল থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেওয়া হয় কারণ এটি প্রতিকূল প্রভাবকে আরও খারাপ করতে পারে এবং ওষুধের সাথে হস্তক্ষেপ করতে পারে। Amitriptyline এর সাথে সম্ভাব্য ওষুধের মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কে আপনার কোন প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা চিকিৎসকের সাথে কথা বলুন।

Amitriptyline কত দ্রুত ফলাফল দেখায়?

বিষণ্নতার লক্ষণগুলিতে উল্লেখযোগ্য উন্নতি দেখাতে অ্যামিট্রিপটাইলাইন সাধারণত কয়েক সপ্তাহ নিয়মিত ব্যবহার করে, যদিও কিছু রোগী চিকিত্সার প্রথম কয়েক দিনের মধ্যে কিছুটা উন্নতি লক্ষ্য করতে পারে। Amitriptyline এর সম্পূর্ণ থেরাপিউটিক প্রভাব কয়েক সপ্তাহের জন্য প্রদর্শিত নাও হতে পারে এবং এটির সর্বোচ্চ কার্যকারিতা পেতে এটি নিয়মিত ব্যবহারে 4-6 সপ্তাহ পর্যন্ত সময় নিতে পারে।

অ্যামিট্রিপটাইলাইন বনাম ডেসিপ্রামাইন

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী

1. অ্যামিট্রিপটাইলাইন দিয়ে সাধারণত কোন অবস্থার চিকিৎসা করা হয়?

Amitriptyline সাধারণত বড় বিষণ্নতাজনিত ব্যাধি, দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার অবস্থা যেমন নিউরোপ্যাথিক ব্যথা এবং মাইগ্রেন এবং অনিদ্রার মতো নির্দিষ্ট ঘুমের ব্যাধিগুলির চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।

2. Amitriptyline ব্যবহার করার জন্য কোন বয়স সীমাবদ্ধতা আছে?

সাধারণত, স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের নিবিড় তত্ত্বাবধান ছাড়া শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের জন্য অ্যামিট্রিপটাইলাইন ব্যবহার করার জন্য সুপারিশ করা হয় না। এই বয়স গোষ্ঠীতে এর নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা ভালভাবে প্রতিষ্ঠিত নাও হতে পারে।

3. গর্ভবতী বা বুকের দুধ খাওয়ানো মহিলারা কি Amitriptyline নিতে পারেন?

গর্ভবতী বা বুকের দুধ খাওয়ানো মহিলাদের Amitriptyline ব্যবহার করার আগে তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ করা উচিত, কারণ এই সময়ের মধ্যে ওষুধ ব্যবহার করার সিদ্ধান্তের সাথে সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলি সাবধানতার সাথে বিবেচনা করা হয়।

4. Amitriptyline কি অন্যান্য ওষুধের সাথে যোগাযোগ করে?

হ্যাঁ, অ্যামিট্রিপটাইলাইন বিভিন্ন ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে মনোমাইন অক্সিডেস ইনহিবিটরস (এমএওআই), সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরস (এসএসআরআই), অ্যান্টিসাইকোটিকস, অ্যান্টিহিস্টামাইনস এবং অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধ। সম্ভাব্য মিথস্ক্রিয়া এড়াতে ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধ এবং সম্পূরক সহ সমস্ত ওষুধ সম্পর্কে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে জানানো গুরুত্বপূর্ণ।

5. অ্যামিট্রিপটাইলাইনে থাকার সময় কি কোন খাবার বা পদার্থ এড়ানো উচিত?

জাম্বুরা এবং আঙ্গুরের রস এড়ানো উচিত, কারণ তারা অ্যামিট্রিপটাইলাইনের সাথে যোগাযোগ করতে পারে। অতিরিক্তভাবে, অ্যালকোহল সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত, কারণ এটি ওষুধের নিরাময়কারী প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে।

তথ্যসূত্র:

https://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682388.html

অস্বীকৃতি: এখানে প্রদত্ত তথ্য স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের কাছ থেকে পরামর্শ প্রতিস্থাপন করার জন্য নয়। তথ্যটি সমস্ত সম্ভাব্য ব্যবহার, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, সতর্কতা এবং ওষুধের মিথস্ক্রিয়াগুলি কভার করার উদ্দেশ্যে নয়। এই তথ্যের উদ্দেশ্য নয় যে একটি নির্দিষ্ট ওষুধ ব্যবহার করা আপনার বা অন্য কারও জন্য উপযুক্ত, নিরাপদ বা কার্যকর। ওষুধ সংক্রান্ত কোনো তথ্য বা সতর্কতার অনুপস্থিতিকে সংগঠনের অন্তর্নিহিত গ্যারান্টি হিসেবে ব্যাখ্যা করা উচিত নয়। আমরা দৃঢ়ভাবে পরামর্শ দিচ্ছি যে আপনি যদি ওষুধের বিষয়ে কোনো উদ্বেগ থেকে থাকেন তাহলে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন এবং ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন ছাড়া ওষুধটি কখনই ব্যবহার করবেন না।