সার্টোলিজুমব

সার্টোলিজুমব

সার্টোলিজুমাব পেগোল বেশ কিছু প্রদাহজনক অবস্থার চিকিৎসা করে এবং বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার প্রয়োজনীয় ওষুধের তালিকায় স্থান করে নেয়। এই ওষুধটি এমন রোগীদের সাহায্য করে যারা ক্রোনস ডিজিজ, রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিস, সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস এবং অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিসএটি শরীরের নির্দিষ্ট প্রদাহ পথগুলিকে লক্ষ্য করে।

এই অ্যান্টি-টিএনএফ ওষুধটি এই অবস্থার কারণে শরীরের ক্ষতি প্রতিরোধ করে। এফডিএ ২০০৮ সালে ক্রোনের রোগের চিকিৎসার অনুমোদন দেয়, বিশেষ করে যখন রোগীরা স্ট্যান্ডার্ড থেরাপিতে ভালো সাড়া দেয় না। 

চিকিৎসা শুরু করার ৬-১২ সপ্তাহের মধ্যে বেশিরভাগ রোগীর লক্ষণগুলির উন্নতি দেখা যায়। সার্টোলিজুমাব দ্রুত কাজ করে এবং রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস রোগীদের জয়েন্টের ক্ষতি বন্ধ করে লক্ষণগুলির উপর দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব দেখায়। এই নিবন্ধে সার্টোলিজুমাব সম্পর্কে রোগীদের যা জানা উচিত তার সবকিছুই আলোচনা করা হয়েছে - এর শ্রেণীবিভাগ এবং সঠিক ব্যবহার থেকে শুরু করে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং সতর্কতা পর্যন্ত।

সার্টোলিজুমাব কী?

সার্টোলিজুমাব পেগোল একটি মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডির একটি অংশ যা টিউমার নেক্রোসিস ফ্যাক্টর আলফা (TNF-α) কে লক্ষ্য করে। এই ওষুধটি একমাত্র PEGylated অ্যান্টি-TNF জৈবিক হিসাবে বিবেচিত যা ডাক্তাররা রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং ক্রোনের রোগ উভয়ের জন্যই লিখে দিতে পারেন।

সার্টোলিজুমাব ব্যবহার

ডাক্তাররা বেশ কয়েকটি প্রদাহজনক অবস্থার চিকিৎসার জন্য সার্টোলিজুমাব ইনজেকশন লিখে দেন:

• মাঝারি থেকে গুরুতর ক্রোন'স রোগ যা স্ট্যান্ডার্ড চিকিৎসায় সাড়া দেয় না
• মাঝারি থেকে তীব্র রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস
• সক্রিয় সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস
• Ankylosing স্পন্ডলাইটিস
• প্লেট সোরিয়াসিস
• অ-রেডিওগ্রাফিক অক্ষীয় স্পন্ডিলোআর্থারাইটিস
• 2 বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুদের মধ্যে পলিআর্টিকুলার জুভেনাইল ইডিওপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস

সার্টোলিজুমাব ট্যাবলেট কীভাবে এবং কখন ব্যবহার করবেন

রোগীদের লাইওফিলাইজড পাউডার বা প্রি-ফিলড সিরিঞ্জ আকারে সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশনের মাধ্যমে সার্টোলিজুমাব দেওয়া হয়। ০, ২ এবং ৪ সপ্তাহে ৪০০ মিলিগ্রাম (দুটি ২০০ মিলিগ্রাম ইনজেকশন) দিয়ে চিকিৎসা শুরু হয়। রক্ষণাবেক্ষণের ডোজ অবস্থা অনুসারে পরিবর্তিত হয় - রোগীরা প্রতি দুই সপ্তাহে ২০০ মিলিগ্রাম অথবা প্রতি মাসে ৪০০ মিলিগ্রাম গ্রহণ করেন।

সার্টোলিজুমাব ট্যাবলেটের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

রোগীদের সাধারণত অভিজ্ঞতা হয়:

• শ্বাস প্রশ্বাসের সংক্রমণ
• চামড়া ফুসকুড়ি
• মূত্রনালীর সংক্রমণ

আরও গুরুতর উদ্বেগের মধ্যে রয়েছে:

• সংক্রমণের ঝুঁকি বেড়ে যায়
• হার্ট ফেইলিউরের লক্ষণ
• এলার্জি প্রতিক্রিয়া

নিরাপত্তা

কিছু শর্তের সাথে ওষুধটি সাবধানতার সাথে বিবেচনা করা প্রয়োজন।

• চিকিৎসা শুরু করার আগে রোগীদের যক্ষ্মা পরীক্ষা করাতে হবে।  
• চিকিৎসার সময় লাইভ টিকা এড়িয়ে চলা উচিত। 
• সঙ্গে রোগীদের একাধিক স্ক্লেরোসিস, হৃদরোগ, বা যকৃতের প্রদাহ Certolizumab ব্যবহার করার আগে তাদের ডাক্তারকে অবহিত করা উচিত।

সার্টোলিজুমাব ট্যাবলেট কীভাবে কাজ করে

জৈবিক DMARD ঔষধ, Certolizumab, অসাধারণ নির্ভুলতার সাথে TNF-alpha-কে আটকে রাখে। এই ক্রিয়াটি আপনার জয়েন্ট এবং টিস্যুর ক্ষতি থেকে প্রদাহ সংকেতগুলিকে থামায়। ওষুধটি অন্যান্য অনুরূপ ঔষধের তুলনায় দ্রবণীয় এবং ঝিল্লি-আবদ্ধ TNF ফর্ম উভয়কেই ব্লক করতে আরও ভাল কাজ করে। Certolizumab নির্দিষ্ট কিছু রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরি করে না যা অতিরিক্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে কারণ এতে সম্পূর্ণ অ্যান্টিবডিতে পাওয়া Fc অংশের অভাব রয়েছে।

আমি কি অন্যান্য ওষুধের সাথে Certolizumab খেতে পারি?

আপনি Certolizumab ইনজেকশন নিম্নলিখিত ওষুধের সাথে নিতে পারেন:

• মেথোট্রেক্সেটের মতো স্ট্যান্ডার্ড DMARD
• প্রেডনিসোলনের মতো স্টেরয়েড ওষুধ
• প্যারাসিটামলের মতো ব্যথানাশক
• প্রদাহ বিরোধী ওষুধ (NSAIDs)

আপনার কখনই Certolizumab এর সাথে একত্রিত করা উচিত নয়:

• অন্যান্য জৈবিক DMARD 
• টিএনএফ ব্লকার
• বিসিজি ভ্যাকসিনের মতো জীবন্ত ভ্যাকসিন
• COVID-19 mRNA ভ্যাকসিন

তথ্য ডোজ

• ক্রোনের রোগে আক্রান্ত রোগীরা তাদের প্রাথমিক ডোজের প্রতি চার সপ্তাহ পরে 400 মিলিগ্রাম পান। 
• রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস, অথবা অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিসের রোগীরা প্রতি সপ্তাহে ২০০ মিলিগ্রাম অথবা মাসে ৪০০ মিলিগ্রাম নিতে পারেন। 
• পলিআর্টিকুলার জুভেনাইল ইডিওপ্যাথিক আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত শিশুদের জন্য ডাক্তাররা ওজন-ভিত্তিক ডোজ লিখে দেন। 
• মনে পড়ার সাথে সাথেই মিস হয়ে যাওয়া যেকোনো ডোজ খাওয়া শুরু করুন, তারপর আপনার আসল সময়সূচীটি চালিয়ে যান।

উপসংহার

প্রদাহজনিত রোগের সাথে লড়াই করা লোকেদের জন্য সার্টোলিজুমাব নতুন আশা নিয়ে আসে। এই শক্তিশালী ওষুধটি ক্রোনস এবং রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের রোগীদের সাহায্য করে যখন অন্যান্য চিকিৎসা কাজ করে না। বেশিরভাগ রোগী থেরাপি শুরু করার 6-12 সপ্তাহের মধ্যে তাদের অবস্থার উন্নতি দেখতে পান।

সার্টোলিজুমাব ভালো কাজ করে, কিন্তু চিকিৎসা শুরু করার আগে রোগীদের বেশ কিছু বিষয় নিয়ে ভাবতে হবে। তাদের অবশ্যই পরীক্ষা করাতে হবে যক্ষ্মারোগ এবং তাদের যেকোনো স্বাস্থ্যগত সমস্যা সম্পর্কে তাদের ডাক্তারকে বলুন। ওষুধটি অন্যান্য TNF ব্লকার থেকে আলাদা কারণ এর একটি অনন্য PEGylated গঠন রয়েছে। সঠিক ডোজ সময়সূচী সর্বোত্তম ফলাফলের দিকে পরিচালিত করে। 

সার্টোলিজুমাবের প্রতি প্রতিটি রোগীর প্রতিক্রিয়া ভিন্ন। আপনার ডাক্তার আপনার অগ্রগতি পর্যবেক্ষণ করেন এবং প্রয়োজন অনুসারে আপনার চিকিৎসা পরিবর্তন করেন। মূল লক্ষ্য একই থাকে - প্রদাহ কমানো এবং উন্নত জীবনযাত্রা। এই ওষুধ হাজার হাজার মানুষকে তাদের অবস্থা পরিচালনা করতে এবং তাদের দৈনন্দিন কাজকর্ম আবার নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করে।

বিবরণ

১. সার্টোলিজুমাব কি উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ?

সার্টোলিজুমাব সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকিগুলি নিয়ে আসে যা আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা উচিত। গবেষণায় দেখা গেছে যে সার্টোলিজুমাব অন্যান্য অনুরূপ ওষুধের তুলনায় প্রায়শই গুরুতর প্রতিকূল ঘটনা ঘটাতে পারে। 

২. সার্টোলিজুমাব কতক্ষণ কাজ করে?

চিকিৎসা শুরু হওয়ার ২-৪ সপ্তাহের মধ্যে সাধারণত প্রথম উন্নতি দেখা যায়। তবে, সার্টোলিজুমাব শুরু করার ৬-১২ সপ্তাহের মধ্যে রোগীরা সাধারণত সম্পূর্ণ সুবিধা দেখতে পান। তাৎক্ষণিক ফলাফল না দেখলেও আপনার ধৈর্য গুরুত্বপূর্ণ।

3. আমি একটি ডোজ মিস করলে কি হবে?

আপনার পরবর্তী নির্ধারিত ডোজের সময় গুরুত্বপূর্ণ:

• এক সপ্তাহের মধ্যে—আপনার নির্ধারিত ডোজের জন্য অপেক্ষা করুন।
• এক সপ্তাহেরও বেশি সময় বাকি—এখনই মিস করা ডোজটি নিন এবং আপনার নিয়মিত সময়সূচী চালিয়ে যান।

4. আমি ওভারডোজ করলে কি হবে?

অতিরিক্ত মাত্রা গ্রহণ করলে অবিলম্বে চিকিৎসার পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। জরুরি নম্বরে কল করুন। লক্ষণ দেখা না দিয়ে সাহায্য নিন।

৫. কারা সার্টোলিজুমাব খেতে পারবেন না?

সার্টোলিজুমাব আপনার জন্য সঠিক নাও হতে পারে যদি আপনি:

• একটি সক্রিয় সংক্রমণ আছে
• অন্য কোন চিকিৎসা চেষ্টা করিনি।
• সার্টোলিজুমাবের প্রতি তীব্র অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হয়েছে কিনা

৬. আমার কখন সার্টোলিজুমাব খাওয়া উচিত?

আপনার সার্টোলিজুমাব ইনজেকশনের সময়সূচী ০, ২ এবং ৪ সপ্তাহ থেকে শুরু হয়। এরপর, আপনার অবস্থার উপর নির্ভর করে প্রতি দুই বা চার সপ্তাহে রক্ষণাবেক্ষণের ডোজ দেওয়া হয়। যতক্ষণ আপনি আপনার সময়সূচী মেনে চলেন, ততক্ষণ দিনের সময় খুব একটা গুরুত্বপূর্ণ নয়।

৭. সার্টোলিজুমাব কত দিন খেতে হবে?

সার্টোলিজুমাব দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসা হিসেবে কাজ করে। ভালো বোধ করার পরেও যদি আপনি বন্ধ করে দেন, তাহলে লক্ষণগুলি ফিরে আসতে পারে। খুব তাড়াতাড়ি বন্ধ করলে প্রায়শই রোগের প্রকোপ বৃদ্ধি পায়।

৮. সার্টোলিজুমাব কখন বন্ধ করতে হবে?

সার্টোলিজুমাব বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নেওয়ার ক্ষেত্রে আপনার ডাক্তারের সর্বদা নির্দেশনা থাকা উচিত। যদি আপনার গুরুতর সংক্রমণ, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, বা গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দেয় তবে অবিলম্বে বন্ধ করুন। অস্ত্রোপচারের আগে আপনার ডাক্তার আপনার চিকিৎসা বন্ধও করতে পারেন।

৯. প্রতিদিন সার্টোলিজুমাব খাওয়া কি নিরাপদ?

সার্টোলিজুমাবের নির্দিষ্ট ডোজ সময়সূচী প্রয়োজন এবং এটি প্রতিদিন গ্রহণ করা উচিত নয়। ডাক্তাররা সাধারণত প্রতি দুই সপ্তাহে ২০০ মিলিগ্রাম অথবা মাসে ৪০০ মিলিগ্রাম লিখে দেন। নির্ধারিত সময়ের চেয়ে বেশি ঘন ঘন এটি গ্রহণ করলে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ে এবং অতিরিক্ত সুবিধাও পাওয়া যায়। আপনার ডাক্তারের সুপারিশকৃত সময়সূচী অনুসরণ করলে সবচেয়ে ভালো ফলাফল পাওয়া যায়।

১০. সার্টোলিজুমাব গ্রহণের সেরা সময় কোনটি?

দিনের বেলায় আপনি যখনই এটি গ্রহণ করুন না কেন, সার্টোলিজুমাব ইনজেকশন কার্যকরভাবে কাজ করে। আপনার মনোযোগ ধারাবাহিকতার উপর থাকা উচিত। আপনার দৈনন্দিন রুটিনের সাথে মানানসই সময় বেছে নিন - যদি আপনি পরে ভুলে যাওয়ার সম্ভাবনা থাকে তবে প্রথম দিকের সময়গুলি আরও ভাল হতে পারে, অথবা রাতের সময় আরও উপযুক্ত হতে পারে। একটি ধারাবাহিক সময়সূচী বজায় রাখার মাধ্যমে চিকিৎসায় সাফল্য আসে।

১১. সার্টোলিজুমাব গ্রহণের সময় কী এড়িয়ে চলতে হবে?

সার্টোলিজুমাব ২০০ মিলিগ্রাম ব্যবহারকারী রোগীদের এড়িয়ে চলা উচিত:

• জীবন্ত টিকা (ফ্লু নাসাল স্প্রে, হাম, মাম্পস, রুবেলা সহ)
• অতিরিক্ত অ্যালকোহল সেবন যা লিভারের সমস্যা বাড়িয়ে তুলতে পারে
• সক্রিয় সংক্রমণ আছে এমন ব্যক্তিদের সাথে যোগাযোগ করুন, বিশেষ করে থেরাপির প্রাথমিক মাসগুলিতে
• পাস্তুরিত না করা দুগ্ধজাত দ্রব্য এবং কম রান্না করা মাংস যাতে ক্ষতিকারক ব্যাকটেরিয়া থাকতে পারে

আপনার চিকিৎসার সময় যেকোনো নতুন ওষুধ, সম্পূরক বা জীবনযাত্রার উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানাতে ভুলবেন না।