গোলিমুমব

গোলিমুমব

গোলিমুমাব হল একটি মূল্যবান মানব মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি যা বিভিন্ন দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার জন্য একটি ইমিউনোসপ্রেসিভ ওষুধ হিসেবে কাজ করে। এই চিকিৎসা টিউমার নেক্রোসিস ফ্যাক্টর আলফা (TNF-alpha), একটি প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি অণুকে লক্ষ্য করে, যা এটিকে একটি TNF ইনহিবিটার করে তোলে।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা গোলিমুমাব ইনজেকশনকে একটি অপরিহার্য ওষুধ হিসেবে স্বীকৃতি দিয়েছে। রোগীরা সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশনের মাধ্যমে গোলিমুমাব ওষুধটি পেতে পারেন, যা তাদের জন্য উপলব্ধ করে যাদের চলমান যত্নের প্রয়োজন। ইউরোপীয় মেডিসিন এজেন্সি এবং মার্কিন খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন অটোইমিউন রোগের চিকিৎসার জন্য গোলিমুমাবকে অনুমোদন দিয়েছে।

এই প্রবন্ধে রোগীদের এই ওষুধ সম্পর্কে যা জানা উচিত তার সবকিছুই আলোচনা করা হয়েছে - এর কার্যকারিতা থেকে শুরু করে সঠিক ডোজ এবং সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া পর্যন্ত।

Golimumab কি?

গোলিমুমাব টিএনএফ ব্লকার নামক এক ধরণের ওষুধের অন্তর্ভুক্ত। এই জৈবিক থেরাপি আপনার শরীরের টিএনএফ-আলফা অণুর সাথে আবদ্ধ হয় এবং রিসেপ্টরের সাথে তাদের সংযুক্ত হতে বাধা দেয়। আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা টিএনএফ-আলফা তৈরি করে, যা অতিরিক্ত পরিমাণে উৎপাদিত হলে প্রদাহ এবং ব্যথা হতে পারে। গোলিমুমাব এই প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটিকে ব্লক করে এই লক্ষণগুলি কমাতে সাহায্য করে।

গোলিমুমাব ব্যবহার

ডাক্তাররা মূলত অটোইমিউন রোগের জন্য গোলিমুমাব লিখে দেন। ওষুধটি মাঝারি থেকে গুরুতর রোগের চিকিৎসা করে। রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিস (মেথোট্রেক্সেটের সাথে মিলিত), সক্রিয় সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস, অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস, এবং ক্ষতিকারক কোলাইটিস২ বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুরা যাদের সক্রিয় পলিআর্টিকুলার জুভেনাইল ইডিওপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস আছে তারাও এই চিকিৎসা থেকে উপকৃত হতে পারে।

গোলিমুমাব ট্যাবলেট কীভাবে এবং কখন ব্যবহার করবেন

স্ট্যান্ডার্ড ডোজ হল মাসে একবার ৫০ মিলিগ্রাম সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন। আলসারেটিভ কোলাইটিসের চিকিৎসা ২০০ মিলিগ্রাম ডোজ দিয়ে শুরু হয়, তারপর দ্বিতীয় সপ্তাহে ১০০ মিলিগ্রাম এবং তারপর প্রতি ৪ সপ্তাহে ১০০ মিলিগ্রাম। ওষুধটি ৩৬°F এবং ৪৬°F এর মধ্যে ফ্রিজে রাখতে হবে। আপনি বা আপনার পরিবারের কোনও সদস্য সঠিক প্রশিক্ষণের পরে একটি প্রি-ফিলড সিরিঞ্জ বা অটো-ইনজেক্টর পেন ব্যবহার করে বাড়িতে ইনজেকশনটি দিতে পারেন।

গোলিমুমাব ট্যাবলেটের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

এই ওষুধের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি নিম্নরূপ:

• উচ্চ শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ 
• ইনজেকশন সাইটের প্রতিক্রিয়া যেমন লালভাব বা ব্যথা 
• এলিভেটেড লিভার এনজাইম

গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত:

• গুরুতর সংক্রমণ
• লিম্ফোমা
• ত্বক ক্যান্সার
• হৃদপিণ্ডজনিত সমস্যা
• এলার্জি প্রতিক্রিয়া

নিরাপত্তা

• চিকিৎসা শুরু করার আগে আপনার ডাক্তার আপনার যক্ষ্মা এবং হেপাটাইটিস বি পরীক্ষা করবেন। সক্রিয় সংক্রমণের ক্ষেত্রে গোলিমুমাব গ্রহণ করা উচিত নয়। চিকিৎসার সময় লাইভ টিকা দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না। 
• হৃদরোগের রোগীদের অথবা ঘন ঘন সংক্রমণে ভোগা রোগীদের এই ওষুধটি দেওয়ার সময় ডাক্তাররা অতিরিক্ত সতর্কতা অবলম্বন করেন।
• আপনার গোলিমুমাব রেফ্রিজারেটরে রাখুন, কিন্তু কখনও ফ্রিজে রাখবেন না।

গোলিমুমাব ট্যাবলেট কীভাবে কাজ করে

গোলিমুমাব প্রদাহজনক পরিস্থিতিতে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালনকারী টিএনএফ-আলফা নামক একটি প্রোটিনকে লক্ষ্য করে এবং ব্লক করে। অতিরিক্ত টিএনএফ-আলফার কারণে আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সুস্থ টিস্যুগুলিকে আক্রমণ করে। গোলিমুমাব একাধিক স্থানে দুটি ধরণের টিএনএফ-আলফার সাথে আবদ্ধ হয়ে এই ক্ষতিকারক প্রক্রিয়াটি বন্ধ করে। এই অ্যান্টি-টিএনএফ জৈবিক চিকিৎসা লক্ষণগুলি ঢেকে রাখার পরিবর্তে প্রদাহকে তার উৎসেই মোকাবেলা করে।

আমি কি অন্যান্য ওষুধের সাথে গোলিমুমাব খেতে পারি?

গোলিমুমাব বেশ কয়েকটি ওষুধের সাথে কার্যকরভাবে কাজ করে:

• আপনি এটি নিরাপদে সাথে নিতে পারেন মিথোট্রেক্সেট, NSAIDs এর মতো ইবুপ্রফেনএবং ব্যথানাশক যেমন প্যারাসিটামল
• রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসার জন্য ডাক্তাররা প্রায়শই মেথোট্রেক্সেটের সাথে এটি লিখে দেন।
• আপনার এটি কখনই অন্যান্য জৈবিক ওষুধ বা জানুস কাইনেজ ইনহিবিটরের সাথে একত্রিত করা উচিত নয়।

নতুন কোনও ওষুধ শুরু করার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। আপনার রিউমাটোলজি টিমের বাইরের সকল ডাক্তারকে আপনার গোলিমুমাব চিকিৎসা সম্পর্কে জানান।

তথ্য ডোজ

আপনার অবস্থা ডোজ নির্ধারণ করে:

• রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস, অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস রোগীদের মাসে একবার ৫০ মিলিগ্রাম (ত্বকের নিচের অংশে) প্রয়োজন।
• আলসারেটিভ কোলাইটিসের চিকিৎসা ২০০ মিলিগ্রাম দিয়ে শুরু হয়, তারপর দ্বিতীয় সপ্তাহে ১০০ মিলিগ্রাম, তারপর প্রতি ৪ সপ্তাহে ১০০ মিলিগ্রাম।
• একজন বিশেষজ্ঞকে শিশুদের ডোজ নির্ধারণ করতে হবে

উপসংহার

দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত অবস্থার সাথে লড়াই করা রোগীদের জন্য গোলিমুমাব বড় উপকার নিয়ে আসে। ওষুধটি TNF-আলফা প্রোটিনগুলিকে ব্লক করে যা ব্যথাজনক প্রদাহকে ট্রিগার করে এবং অন্যান্য চিকিৎসা কাজ না করলে উপশম প্রদান করে। অনেক রোগীর কাছে এর মাসিক ডোজ সময়সূচী সুবিধাজনক বলে মনে হয় কারণ এটি তাদের চিকিৎসার রুটিনকে আরও ঘন ঘন গ্রহণের প্রয়োজন এমন ওষুধের চেয়ে সহজ করে তোলে।

বাড়িতে গোলিমুমাব ইনজেকশন দেওয়ার স্বাধীনতা অনেক রোগীর জন্য বিরাট পার্থক্য তৈরি করে। একবার সঠিক কৌশল শিখে ফেললে, রোগীরা সবসময় ক্লিনিকে না গিয়ে তাদের চিকিৎসার সময়সূচী নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন। এই স্বাধীনতা সত্যিই চলাচলের সমস্যা বা ব্যস্ত সময়সূচীর লোকেদের সাহায্য করে।
গোলিমুমাব রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের মতো অবস্থার জন্য শক্তিশালী সংমিশ্রণ থেরাপি তৈরি করতে মেথোট্রেক্সেটের মতো অন্যান্য ওষুধের সাথে দুর্দান্ত কাজ করে।

বিবরণ

১. গোলিমুমাব কি উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ?

গোলিমুমাবের মতো টিএনএফ ব্লকারগুলি আপনার সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে, যা সবচেয়ে গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে বিবেচিত হয়। খুব কম সংখ্যক রোগীর লিম্ফোমা বা ত্বকের ক্যান্সার হতে পারে। আপনার প্রদাহজনক অবস্থা নিয়ন্ত্রণে আপনি যে সুবিধাগুলি পাবেন তার সাথে আপনার ডাক্তার সাবধানতার সাথে এই ঝুঁকিগুলির ভারসাম্য বজায় রাখবেন।

২. গোলিমুমাব কার্যকর হতে কতক্ষণ সময় নেয়?

৮-১২ সপ্তাহের মধ্যে আপনার উন্নতি লক্ষ্য করা উচিত। কিছু রোগী প্রথম সপ্তাহে ভালো বোধ করেন, যদিও সাধারণত ৬ সপ্তাহ পরে সুবিধা দেখা যায়।

3. আমি একটি ডোজ মিস করলে কি হবে?

মনে পড়ার সাথে সাথেই মিস হওয়া ডোজটি সেবন করুন। যদি বিলম্ব ২ সপ্তাহের কম হয়, তাহলে আপনার মূল সময়সূচীটি অব্যাহত থাকতে পারে। যদি বিলম্ব ২ সপ্তাহের বেশি হয়, তাহলে ইনজেকশনের তারিখ থেকে একটি নতুন সময়সূচী শুরু করা উচিত। আপনার কখনই আপনার ডোজ দ্বিগুণ করা উচিত নয়।

4. আমি ওভারডোজ করলে কি হবে?

জরুরি পরিষেবাগুলিতে কল করে অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা পান।

৫. কারা গোলিমুমাব খেতে পারে না?

আপনার যদি সক্রিয় সংক্রমণ, মাঝারি থেকে গুরুতর হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, অথবা একাধিক স্ক্লেরোসিস থাকে তবে এই ওষুধটি উপযুক্ত নয়। চিকিৎসা না করা যক্ষ্মা রোগীদেরও এই ওষুধটি এড়িয়ে চলা উচিত।

৬. আমার কখন গোলিমুমাব খাওয়া উচিত?

আপনার ডোজ মাসে একবার অথবা আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নিন।

৭. গোলিমুমাব কত দিন খেতে হবে?

আপনার ভালো বোধ শুরু হওয়ার পরেও আপনার চিকিৎসা চালিয়ে যাওয়া উচিত। খুব তাড়াতাড়ি বন্ধ করলে লক্ষণগুলি আবার ফিরে আসতে পারে।

৮. গোলিমুমাব কখন বন্ধ করবেন?

যদি আপনার গুরুতর সংক্রমণ হয়, তাহলে গোলিমুমাব খাওয়া বন্ধ করুন। যেকোনো পরিকল্পিত অস্ত্রোপচারের প্রায় পাঁচ সপ্তাহ আগে আপনার এটি বন্ধ করা উচিত। আপনার চিকিৎসা শেষ করার আগে সর্বদা আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

৯. প্রতিদিন গোলিমুমাব খাওয়া কি নিরাপদ?

ডাক্তাররা প্রতিদিন গোলিমুমাব খাওয়ার পরামর্শ দেন না। ওষুধটি একটি প্রি-ফিলড সিরিঞ্জ বা স্বয়ংক্রিয় ইনজেক্টর পেনে পাওয়া যায় যা মাসিক ব্যবহারের জন্য তৈরি। বেশিরভাগ রোগীকে প্রতি 4 সপ্তাহে একবার 50 মিলিগ্রাম ডোজ ইনজেকশন দিতে হয়। এই সময়সূচী আপনার রক্তপ্রবাহে ওষুধের সঠিক মাত্রা বজায় রাখতে সাহায্য করে।

১০. গোলিমুমাব গ্রহণের সেরা সময় কোনটি?

নিঃসন্দেহে, গোলিমুমাব ইনজেকশনের জন্য কোন "সর্বোত্তম সময়" নেই। আপনি দিনের যেকোনো সময় নিজেকে ইনজেকশনটি দিতে পারেন। তা সত্ত্বেও, ডাক্তাররা প্রতিটি নির্ধারিত ডোজের জন্য প্রায় একই সময় ধরে থাকার পরামর্শ দেন। এইভাবে আপনার শরীর ওষুধের মাত্রা স্থিতিশীল রাখে।

১১. গোলিমুমাব গ্রহণের সময় কী এড়িয়ে চলতে হবে?

এই নিরাপত্তা সতর্কতাগুলি অপরিহার্য:

• লাইভ টিকা (ফ্লু নাসাল স্প্রে, চিকেনপক্স টিকা, শিংলস টিকা, হামের বুস্টার) থেকে দূরে থাকুন।
• অন্যান্য TNF ব্লকারের সাথে একত্রিত করবেন না 
• সংক্রামিত ব্যক্তিদের থেকে আপনার দূরত্ব বজায় রাখুন
• যেকোনো অস্ত্রোপচারের আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন