ভারতে সবচেয়ে বেশি নির্ণয় করা ক্যান্সারের মধ্যে একটি মৌখিক গহ্বরের। স্তন এবং জরায়ুর মত অন্যান্য সাইটের তুলনায় এর প্রকোপ বৃদ্ধি পেয়েছে; যা বিশ্বব্যাপী শীর্ষস্থানীয় ক্যান্সার। এটি এতটাই সাধারণ হয়ে উঠেছে যে প্রত্যেকেরই তাদের পরিচিত কেউ আছে যিনি মুখের ক্যান্সারে আক্রান্ত হয়েছেন। 

উদ্বেগের প্রধান কারণ হল এটি এখন ক্রমবর্ধমানভাবে মহিলা এবং তরুণ থেকে মধ্যবয়সী জনগোষ্ঠীকে প্রভাবিত করছে। কর্মক্ষম ও উৎপাদনশীল বয়সের কারণে এটি দেশের ওপর আর্থিক বোঝার দিকে নিয়ে যাচ্ছে। 

মুখের ক্যান্সার এবং তামাক  

মুখের ক্যান্সারের প্রধান কারণ হল তামাক চিবানো। তামাক তার ব্যবহারকারীদের প্রায় অর্ধেকের জন্য মারাত্মক। উপলব্ধ পরিসংখ্যান অনুসারে, জনসংখ্যার প্রায় ২৮.৬% তামাক ব্যবহার করছে, যার মধ্যে বেশিরভাগই পুরুষ। ভারতে, মুখের ক্যান্সারের 28.6% এরও বেশি তামাককে দায়ী করা হয়। এতে প্রচুর পরিমাণে ক্যান্সার সৃষ্টিকারী উপাদান রয়েছে। মৌখিক শ্লেষ্মায় এই কার্সিনোজেনগুলির দীর্ঘায়িত এক্সপোজারের কারণে সেলুলার স্তরে অপরিবর্তনীয় ক্ষতি হয়। লিউকোপ্লাকিয়া, এরিথ্রোপ্লাকিয়া এবং সাবমিউকাস ফাইব্রোসিসের মতো অনেক পরিবর্তন ঘটে যা ফ্র্যাঙ্ক ক্যান্সারে পরিণত হওয়ার বিভিন্ন সম্ভাবনা রয়েছে। ধূমপান এবং অ্যালকোহলও এর কারণের সাথে জড়িত তবে কিছুটা কম। তাদের প্রভাব বেশিরভাগই তামাক চিবানোর সাথে সমন্বয়মূলক। 

তামাক চিবানোর সহজলভ্যতা এবং সহজলভ্যতার কারণে তরুণ জনগোষ্ঠীর মধ্যে এর ব্যবহার খুবই সাধারণ। এমনকি তাদের কিশোর বয়সের লোকেরাও সহকর্মীর চাপ এবং আকর্ষণের কারণে ব্যবহার শুরু করেছে। এবং একবার অভ্যাস শুরু হলে, তামাকের আসক্তির সম্ভাবনা এটিকে একটি সম্ভাব্য বিপদে পরিণত করে। সরকার, বিভিন্ন এনজিও এবং স্বাস্থ্যসেবা প্রদানের সর্বোত্তম প্রচেষ্টা সত্ত্বেও, তামাক জাতিকে তার দুষ্টু খপ্পরে ফেলেছে। 

ওরাল ক্যান্সারের চিকিৎসা   

মুখের ক্যান্সারের প্রাথমিক চিকিৎসা হল প্রাথমিক টিউমারের অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে পরিষ্কার মার্জিন এবং তারপরে ঘাড়ের নোডের যথাযথ ক্লিয়ারেন্স। শরীরের কার্যকরী এবং নান্দনিক অংশ হওয়ায়, মৌখিক গহ্বরের ক্যান্সার কিছু অনিবার্য অসুস্থতার সাথে যুক্ত। উন্নত রোগের চিকিৎসার ফলে রোগীদের বক্তৃতা ও গিলতে ঘাটতি এবং মুখের বিভিন্ন মাত্রায় বিকৃতি দেখা দেয়। 

এই ঘাটতিগুলি কমাতে, ত্রুটিগুলি সাধারণত ফ্ল্যাপ ব্যবহার করে অন্যান্য সাইট থেকে টিস্যু প্রতিস্থাপন করে পুনর্গঠন করা হয়। অপসারিত অংশের পুনর্গঠন সাধারণত একই বৈঠকে করা হয়। সর্বোত্তম প্রচেষ্টা সত্ত্বেও, ফাংশনটি শুধুমাত্র একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে পুনরুদ্ধার করা যেতে পারে। রিসেকশনের পর প্যাথলজিকাল স্টেজিং এর উপর ভিত্তি করে, কেমোথেরাপি সহ বা ছাড়া রেডিয়েশন ব্যবহার করে সহায়ক চিকিত্সার পরিকল্পনা করা হয়। রেডিয়েশন থেরাপি উচ্চ-শক্তির রশ্মি যেমন এক্স-রে ব্যবহার করে, ক্যান্সার কোষ নির্মূল করার জন্য প্রোটনও ব্যবহার করা যেতে পারে, কেসের উপর নির্ভর করে। এগুলি ছাড়াও, ইমিউনোথেরাপি, টার্গেটেড ড্রাগ থেরাপির মতো আরও কয়েকটি থেরাপি রয়েছে যা ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। 

মৌখিক ক্যান্সার - প্রাথমিক সনাক্তকরণ

এই সমস্ত ক্লান্তিকর এবং দীর্ঘায়িত প্রক্রিয়া এড়ানোর সর্বোত্তম উপায় হল প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সা। মুখের ক্যান্সার সাধারণত স্বাভাবিক থেকে প্রাক-ক্যান্সার থেকে ফ্র্যাঙ্ক ক্যান্সারের আকারে পর্যায়ক্রমে বৃদ্ধি পায়। প্রাক-ক্যান্সার পর্যায়ে ধরা পড়লে, একটি সাধারণ ছেদন এবং নিয়মিত ফলোআপ মুখের ক্যান্সারের ঘটনা প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে। মুখের মধ্যে সাদা বা লালচে-সাদা ছোপ, মুখ খোলা কমে যাওয়া এবং খাওয়ার সময় নিয়মিত জ্বালাপোড়া সবই প্রাক-ক্যান্সার হতে পারে। এগুলি মানুষের অভ্যাস বন্ধ করার জন্য সতর্কতা সংকেত বলে মনে করা হয়।

ওরাল ক্যান্সারের লক্ষণ  

মুখের ক্যান্সারের অগ্রগতির ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলি খুব বৈশিষ্ট্যযুক্ত। মুখের যেকোনো অংশে আলসার, যার মধ্যে জিহ্বা, গাল, তালু বা দাঁতের সকেট রয়েছে। এই আলসারগুলি সাধারণত ওষুধ খাওয়া সত্ত্বেও নিরাময় হয় না। এগুলি বেদনাদায়ক এবং সম্ভবত দাঁত শিথিল হওয়া, রক্তপাত, মশলাদার খাবার খাওয়ার সময় জ্বলে যাওয়া বা জিহ্বার সীমিত নড়াচড়ার সাথে যুক্ত। ক্যান্সারজনিত ক্ষত একই দিকে কানে ব্যথার সাথে যুক্ত। যদি এই উপসর্গগুলির মধ্যে কোন একজন ব্যক্তির দ্বারা অভিজ্ঞ হয়, বিশেষত অভ্যাসের উপস্থিতিতে, এটি একটি লাল পতাকা উত্থাপন করা উচিত। একজন ডাক্তারের সাথে অবিলম্বে পরামর্শ, বিশেষত অনকোলজিস্টের সাথে শীঘ্রই পরোয়ানা। 

ওরাল ক্যান্সার বেঁচে থাকার হার

মুখের ক্যান্সারের ফলাফল সম্পর্কে সাধারণ জনগণের মধ্যে একটি নিষেধাজ্ঞা রয়েছে। তাদের পরিণতি সর্বদা গুরুতর বলে মনে করা হয় এবং যখন তারা মৌখিক ক্যান্সারে আক্রান্ত হয় তখন লোকেরা এটিকে মৃত্যুদণ্ড হিসাবে গ্রহণ করে। এই পক্ষপাতের উদ্ভব হয় কারণ বেশিরভাগ রোগীর দেরী পর্যায়ে নির্ণয় করা হয় যার ফলাফল খারাপ হয়। মৌখিক ক্যান্সারের বেঁচে থাকার হার ক্যান্সারের অবস্থান এবং ক্যান্সার নির্ণয় ও চিকিত্সার পর্যায়ে নির্ভর করে। অতএব, প্রাথমিক পর্যায়ে ক্যান্সার সনাক্ত করা অপরিহার্য হয়ে ওঠে কারণ প্রাথমিক সনাক্তকরণ বেঁচে থাকার হার উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি দেখায়। প্রাথমিকভাবে চিকিত্সা করা হলে, রোগীদের খুব কমই কোনো ঘাটতি থাকে এবং তারা স্বাভাবিক জীবনকালের সাথে সাথে একটি যুক্তিসঙ্গতভাবে ভাল মানের জীবনযাপন করতে পারে।

শরীরের অন্যান্য অংশের মতো ওরাল ক্যান্সার নির্ণয়ের জন্য কোনো বড় তদন্তের প্রয়োজন হয় না। একজন প্রশিক্ষিত ব্যক্তির দ্বারা একটি সাধারণ পরীক্ষা একজন ব্যক্তিকে স্ক্রীন করার জন্য যথেষ্ট। বিশেষজ্ঞ যদি কিছু অস্বাভাবিকতা সন্দেহ করেন, তবে তারা আরও একটি বায়োপসি পরিচালনা করার পরামর্শ দিতে পারেন। বায়োপসি করার সময়, আক্রান্ত এলাকার একটি ছোট নমুনা বা টিস্যু নিয়ে পরীক্ষাগারে পরীক্ষা করা হয়। টিস্যু কোষগুলি ক্যান্সারের জন্য বিশ্লেষণ করা হয় বা কোনো প্রাক-ক্যান্সারাস ঘটনা যা ভবিষ্যতের কোনো ক্ষতিকারকতার ঝুঁকি নির্দেশ করতে পারে। প্রাথমিক রোগ নির্ণয় চিকিত্সা সহজতর করে অযাচিত অসুস্থতা প্রতিরোধ করে। 

উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ জনসংখ্যার মৌখিক স্ক্রীনিং রোগের শুরুতেই ধরা পড়তে পারে। যেহেতু স্ক্রীনিং রোগের বোঝা কমাতে সবচেয়ে সাশ্রয়ী ব্যবস্থা, তাই প্রতিটি স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর দ্বারা এটির উপর জোর দেওয়া উচিত। এই প্রতিরোধযোগ্য ও পরিহারযোগ্য ক্যান্সার সম্পর্কে সচেতনতা বৃদ্ধির মাধ্যমে আমরা একসাথে এই অভিশাপকে জয় করতে পারি। 

ডাক্তারের নাম: ডাঃ অবিনাশ চৈতন্য কেয়ার হাসপাতাল, হাই-টেক সিটি, হায়দ্রাবাদের হেড অ্যান্ড নেক সার্জিক্যাল অনকোলজির একজন পরামর্শক।

রেফারেন্স লিঙ্ক: https://www.indiatimes.com/explainers/news/world-cancer-day-2023-causes-and-early-symptoms-of-oral-cancer-among-youngsters-592133.html