রোবট-সহায়তাপ্রাপ্ত বার্চ সার্জারি

রোবোটিক বার্চ সার্জারি

বিশ্বব্যাপী অনেক মহিলা যারা স্ট্রেস ইউরিনারি ইনকন্টিনেন্সে ভুগছেন তাদের জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ অপরিহার্য হয়ে ওঠে। এই ন্যূনতম আক্রমণাত্মক সমাধান রোগীদের এই সাধারণ অবস্থার সমাধানের জন্য একটি আধুনিক পদ্ধতি প্রদান করে।

ডঃ জন বার্চ ১৯৬১ সালে তাঁর নামে এই পদ্ধতিটি চালু করেন এবং গত কয়েক বছর ধরে এটি উল্লেখযোগ্যভাবে বিকশিত হয়েছে। এই বিস্তারিত নিবন্ধটি রোগীদের রোবোটিক বার্চ পদ্ধতির প্রস্তুতি, পুনরুদ্ধার, সুবিধা এবং সম্ভাব্য ঝুঁকি সম্পর্কে জানতে সাহায্য করে। 

হায়দ্রাবাদে বার্চ সার্জারির জন্য কেন কেয়ার গ্রুপ হাসপাতাল আপনার সেরা পছন্দ

হায়দ্রাবাদে রোবোটিক বার্চ পদ্ধতির প্রয়োজন এমন রোগীদের জন্য কেয়ার গ্রুপ হাসপাতাল একটি শীর্ষস্থানীয় স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্র হিসেবে দাঁড়িয়ে আছে। ইউরো-গাইনোকোলজিক্যাল সার্জারিতে এই হাসপাতালের উৎকর্ষতার ঐতিহ্য রোগীদের এই পদ্ধতি সম্পর্কে চিন্তা করার সময় একটি অনন্য অভিজ্ঞতা প্রদান করে।

• হাসপাতালের অত্যন্ত দক্ষ ইউরো-গাইনোকোলজিকাল টিম জটিল ইনকন্টিনেন্স পদ্ধতিগুলি কীভাবে পরিচালনা করতে হয় তা জানে। তারা বার্চ কোলপো-সাসপেনশন পদ্ধতিতে পারদর্শী, যা ন্যূনতম জটিলতা সহ দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল দেখায়। 
• কেয়ার হাসপাতালগুলি উন্নত বিশেষায়িত পরিষেবা এবং উদ্ভাবনী রোবোটিক-সহায়তাপ্রাপ্ত সার্জারি (RAS) এমন প্রযুক্তি যা প্রক্রিয়া চলাকালীন আরও নির্ভুলতা এবং নিয়ন্ত্রণ প্রদান করে।
• হাসপাতালটি রোগীর যত্নের জন্য একটি বিস্তারিত দলগত পদ্ধতি গ্রহণ করে। ইউরোলজি, স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ, এবং ফিজিওথেরাপিস্ট প্রতিটি রোগীর জন্য ব্যক্তিগতকৃত চিকিৎসা পরিকল্পনায় সহযোগিতা করুন। 
• রোগীরা তাদের চাহিদা অনুযায়ী কাস্টমাইজড অপারেশন-পূর্ব এবং অপারেশন-পরবর্তী যত্ন পান। বিস্তারিত মনোযোগ শারীরিক পুনরুদ্ধারের বাইরেও মানসিক সুস্থতার দিকে যায়, যা একটি সঠিক নিরাময় পরিবেশ তৈরি করে।
• হাসপাতালটি কঠোর আন্তর্জাতিক সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি অনুসরণ করে, যা অস্ত্রোপচার রোগীদের চিকিৎসার সময় বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। 

কেয়ার হাসপাতালে অত্যাধুনিক অস্ত্রোপচার উদ্ভাবন

কেয়ার হসপিটালস বার্চ পদ্ধতির জন্য অত্যাধুনিক রোবোটিক সিস্টেমের মাধ্যমে অস্ত্রোপচার প্রযুক্তিতে পথ প্রশস্ত করে। 

হাসপাতালটি হুগো এবং দা ভিঞ্চি এক্স রোবোটিক সিস্টেম উভয়ের সমন্বিত উন্নত রোবট-সহায়তাপ্রাপ্ত সার্জারি (RAS) প্রযুক্তি প্রবর্তন করে তার বিশেষ পরিষেবাগুলিকে আপগ্রেড করেছে। এই প্রযুক্তিগুলি উন্নত নির্ভুলতার সাথে ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার সম্পাদনের ক্ষেত্রে একটি বড় পদক্ষেপ।

কেয়ার হাসপাতালের রোবোটিক সিস্টেমগুলি সার্জনদের অসাধারণ ক্ষমতা প্রদান করে:

• রোবোটিক বাহুগুলির মাধ্যমে উন্নত নির্ভুলতা, যার মধ্যে রয়েছে চরম নমনীয়তা এবং কৌশলগততা যা আশেপাশের টিস্যুগুলিকে আঘাত না করেই স্থির নিয়ন্ত্রণের অনুমতি দেয়।
• হাই-ডেফিনেশন থ্রিডি মনিটর যা সার্জনদের অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্র সম্পর্কে আরও ভালো ধারণা দেয়
• বিশ্লেষণাত্মক অন্তর্দৃষ্টি যা পূর্ববর্তী ক্রিয়াকলাপগুলির তথ্যের উপর ভিত্তি করে আরও ভাল বিচার করতে সক্ষম করে
• ওপেন কনসোল ডিজাইন যা সার্জনদের পুরো প্রক্রিয়া জুড়ে কাছাকাছি থাকতে দেয়
• কেয়ার হাসপাতালের এক্সক্লুসিভ অপারেশন থিয়েটার কমপ্লেক্সটি বিশেষভাবে রোবোটিক সার্জারির জন্য পুনর্নির্মিত করা হয়েছে। এই নিবেদিতপ্রাণ স্থানে 24 ঘন্টা ইমেজিং এবং ল্যাবরেটরি পরিষেবা রয়েছে এবং ব্লাড ব্যাংক সুবিধাগুলি রোগীর সর্বোত্তম ফলাফল নিশ্চিত করে।

বার্চ পদ্ধতির শর্তাবলী

স্ট্রেস ইউরিনারি ইনকন্টিনেন্স (SUI) আক্রান্ত মহিলারা, বিশেষ করে যাদের মূত্রনালীর হাইপারমোবিলিটি আছে, তারা এই পদ্ধতির জন্য আদর্শ প্রার্থী। এই অস্ত্রোপচারটি মূত্রাশয়ের ঘাড় এবং প্রক্সিমাল মূত্রনালীকে পিউবিক সিম্ফাইসিসের পিছনে ইন্ট্রাঅ্যাবডোমিনাল প্রেসার অঞ্চলে ফিরিয়ে আনতে সাহায্য করে।

রক্ষণশীল ব্যবস্থাপনা ব্যর্থ হলে রোগীরা রোবোটিক বার্চ পদ্ধতির জন্য যোগ্যতা অর্জন করে। 

এই পদ্ধতিটি কার্যকর হওয়ার জন্য নির্দিষ্ট শারীরবৃত্তীয় অবস্থার প্রয়োজন:

• পর্যাপ্ত যোনি গতিশীলতা এবং ক্ষমতা যা পার্শ্বীয় যোনি ব্যভিচারকে কুপারের লিগামেন্টের সাথে উত্থাপন এবং কাছাকাছি করতে দেয়।
• টিস্যুর উচ্চতার মাধ্যমে মূত্রনালীর উপর চাপ কীভাবে প্রেরণ করতে হয় তা জানা
• পদ্ধতিটি কার্যকর করার জন্য শক্তিশালী সহায়তা কাঠামো

বার্চ পদ্ধতির প্রকারভেদ

১৯৬১ সালে ডঃ জন বার্চ প্রথম বার্চ পদ্ধতিটি বর্ণনা করার পর থেকে এটি উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়েছে। ডঃ বার্চ প্রথমে ফ্যাসিয়া পেলভিসের টেন্ডিনাস আর্চের সাথে প্যারাভ্যাজাইনাল ফ্যাসিয়া সংযুক্ত করার পক্ষে ছিলেন। পরে তিনি আরও নিরাপদ স্থিরকরণ অর্জনের জন্য সংযুক্তি বিন্দুটি কুপারের লিগামেন্টে পরিবর্তন করেছিলেন। 

আজকের সার্জনরা বার্চ কলপোসাসপেনশনের বিভিন্ন রূপ থেকে বেছে নিতে পারেন:

• ওপেন বার্চ পদ্ধতি: এই ঐতিহ্যবাহী পদ্ধতিতে পেটের ছেদনের মাধ্যমে পিউবিক স্থানের পিছনে প্রবেশ করতে হয়। যদিও এটি টেকসই প্রমাণিত হয়েছে, সার্জনরা এখন আরও ন্যূনতম আক্রমণাত্মক বিকল্প পছন্দ করেন। তবুও, অন্যান্য পরিকল্পিত ওপেন সার্জারির সাথে মিলিত হলে এই পদ্ধতিটি মূল্যবান থাকে।
• ল্যাপারোস্কোপিক বার্চ ইউরেথ্রোপেক্সি: সার্জনরা এটি ইন্ট্রাপেরিটোনলি বা এক্সট্রাপেরিটোনলি উভয়ভাবেই করতে পারেন। এর সুবিধার মধ্যে রয়েছে কম রক্তক্ষরণ, অস্ত্রোপচারের পরে ব্যথা হ্রাস এবং হাসপাতালে কম সময় থাকা।
• রোবোটিক-সহায়তাপ্রাপ্ত বার্চ ইউরেথ্রোপেক্সি (RA-Burch): এই পদ্ধতিতে উন্নত নির্ভুলতা এবং নিয়ন্ত্রণের জন্য রোবোটিক প্রযুক্তি ব্যবহার করা হয়। এটি উন্নত নির্ভুলতা এবং নমনীয়তার সাথে ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতির সুবিধা প্রদান করে।
• মিনি-ইনসিশনাল বার্চ: এটি ঐতিহ্যবাহী বার্চ পদ্ধতির একটি কম আক্রমণাত্মক রূপ। এটি মূত্রনালীকে সমর্থন করার জন্য একটি ছোট ছেদ ব্যবহার করে, যা পুনরুদ্ধারের সময়, ব্যথা এবং দাগ কমায় এবং কার্যকারিতা বজায় রাখে।
• মার্শাল-মারচেটি-ক্রান্টজ (এমএমকে) পদ্ধতিটি আরেকটি ঐতিহাসিক রূপ উপস্থাপন করে যা মূত্রাশয়ের ঘাড়কে সিম্ফাইসিস পিউবিসের পেরিওস্টিয়ামের সাথে ঠিক করে। 

RA-Burch রোগীদের জন্য একটি বড় সুবিধা প্রদান করে যারা জালের জটিলতা সম্পর্কে চিন্তিত কারণ এটি জালের উপকরণ ব্যবহার করে না। এটি জাল-বিহীন অস্ত্রোপচার সমাধান খুঁজছেন এমন রোগীদের জন্য এটি একটি আকর্ষণীয় বিকল্প করে তোলে।

পদ্ধতিটি জানুন

রোবোটিক বার্চ পদ্ধতির সাফল্য অস্ত্রোপচারের আগে, সময় এবং পরে সঠিক ব্যবস্থাপনার উপর নির্ভর করে। 

অস্ত্রোপচারের পূর্ব প্রস্তুতি

ডাক্তাররা উপলব্ধ চিকিৎসার বিকল্পগুলি বিস্তারিতভাবে আলোচনা করে শুরু করেন। সঠিক রোগ নির্ণয় প্রথমেই আসে কারণ বিভিন্ন ধরণের অসংযমের জন্য বিভিন্ন চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। 

অস্ত্রোপচারের আগে, আপনার উচিত:

• নেওয়া বন্ধ করুন বেদনা শির: পীড়া প্রভৃতির ঔষধবিশেষ, ইবুপ্রফেন, এবং অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস
• কোনও সংক্রমণ নেই তা নিশ্চিত করার জন্য একটি প্রস্রাব কালচার সম্পন্ন করুন।
• প্রয়োজনে পরিষ্কার অন্তর্বর্তীকালীন ক্যাথেটারাইজেশন সম্পর্কে শিক্ষা গ্রহণ করুন।
• যদি আপনি আরও সন্তান ধারণের পরিকল্পনা করেন, তাহলে অস্ত্রোপচার বিলম্বিত করার কথা ভাবুন।

বার্চ সার্জারি পদ্ধতি

একটি রোবোটিক বার্চ পদ্ধতিতে সাধারণত ৬০ মিনিটেরও কম সময় লাগে। সার্জন রোগীকে ট্রেন্ডেলেনবার্গের একটি খাড়া অবস্থানে রাখেন। দা ভিঞ্চি শি সিস্টেমের জন্য ৩-অথবা ৪-পোর্ট কনফিগারেশন প্রয়োজন। একটি ৮ মিমি ক্যামেরা ট্রোকার নাভিতে যায় এবং অতিরিক্ত ৮ মিমি ট্রোকার পার্শ্বীয়ভাবে স্থাপন করা হয়।

সার্জন পেরিউরেথ্রাল টিস্যু উত্তোলন এবং শক্তিশালী করেন। রেট্রোপিউবিক স্পেসে পৌঁছানোর পর, সেলাইগুলি এন্ডোপেলভিক এবং ভ্যাজাইনাল ফ্যাসিয়াল কমপ্লেক্সের মধ্য দিয়ে যায়। এই সেলাইগুলি কুপারের লিগামেন্টের সাথে আলগা বন্ধনের মাধ্যমে সংযুক্ত থাকে, যার ফলে 2-4 সেমি সেলাই ব্রিজ তৈরি হয়। এটি যোনির একটি টান-মুক্ত লিফট তৈরি করে যা মূত্রাশয়ের ঘাড়কে নীচে থেকে সমর্থন করে।

Cystoscopy সেলাই স্থাপনের পরে মূত্রাশয় বা মূত্রনালীতে কোনও ক্ষতি হয়নি তা নিশ্চিত করে।

অস্ত্রোপচারের পরে পুনরুদ্ধার

বেশিরভাগ রোগী অস্ত্রোপচারের পরের দিনই বাড়ি চলে যান। তবে, কিছু রোগীকে পরিষ্কার অন্তর্বর্তীকালীন ক্যাথেটারাইজেশন শিখতে হতে পারে অথবা ক্যাথেটার অপসারণের পরে যদি তারা খালি করতে না পারে তবে একটি অস্থায়ী ক্যাথেটার ব্যবহার করতে হতে পারে।

স্রাবের পরে, আপনাকে অবশ্যই:

• ৬-৮ সপ্তাহ ধরে ভারী জিনিস তোলা, ব্যায়াম এবং যৌন কার্যকলাপ এড়িয়ে চলুন।
• কোষ্ঠকাঠিন্য এবং স্ট্রেইন প্রতিরোধের জন্য অন্ত্রের নিয়ম অনুসরণ করুন।

ঝুঁকি এবং জটিলতা

রোবোটিক পদ্ধতি নিরাপদ এবং অস্ত্রোপচারের সময় এবং পরে আঘাতের ঝুঁকি কমায়।

কন্টিনেন্স সার্জারির পর সিস্টাইটিস হল সবচেয়ে সাধারণ সমস্যা। প্রায় এক-তৃতীয়াংশ মহিলা তাদের অস্ত্রোপচারের ছয় সপ্তাহের মধ্যে কমপক্ষে একটি পর্বের সম্মুখীন হন। অস্ত্রোপচারের পরে রোগীদের যখন স্ব-ক্যাথেটারাইজেশন ব্যবহার করার প্রয়োজন হয় তখন এই ঝুঁকি বেড়ে যায়।

বার্চ পদ্ধতির সাথে সম্পর্কিত প্রধান জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে:

• অস্ত্রোপচার পরবর্তী হেমাটোমা বা রক্তপাতের ফলে রক্তপাত 
• মূত্রাশয় আঘাত 
• মূত্রনালীর খিঁচুনি বা আঘাত 
• মূত্রনালীর সংক্রমণ 
• ক্ষত সংক্রমণ 
• কর্মহীনতা voiding 
• দীর্ঘমেয়াদী ক্যাথেটারাইজেশনের প্রয়োজন (১ মাসের বেশি) 
• ডিট্রাসারের অতিরিক্ত সক্রিয়তার বিকাশ 
• দীর্ঘমেয়াদী ডিসপেরিউনিয়া 
• কুঁচকি বা সুপ্রাপিউবিক ব্যথা 
• পোস্ট-কোলপো-সাসপেনশন সিন্ড্রোম (সাসপেনশনের স্থানে কুঁচকিতে ব্যথা)

বার্চ পদ্ধতির সুবিধা

স্ট্রেস ইউরিনারি ইনকন্টিনেন্সের চিকিৎসা হিসেবে রোবোটিক বার্চ কোলপো-সাসপেনশন অনেক সুবিধা নিয়ে আসে। 

রোবোটিক পদ্ধতি ঐতিহ্যবাহী বার্চ পদ্ধতিকে আরও উন্নত করে তোলে:

• ওপেন সার্জারির তুলনায় অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি কমানো
• রোগীদের ঐতিহ্যবাহী পদ্ধতির চেয়ে দ্রুত আরোগ্য লাভে সহায়তা করা
• উন্মুক্ত পদ্ধতির স্বল্পমেয়াদী ফলাফলের সাথে মিল করা
• অস্ত্রোপচারের সময় এবং পরে কম জটিলতা থাকা এবং ভোয়েডিং ফাংশনের উপর ন্যূনতম প্রভাব থাকা।
• মূত্রনালীতে বাধা রোধ করার জন্য উন্নত সেলাই স্থিরকরণ কৌশল
• এই পদ্ধতিটি রোগীদের কৃত্রিম উপকরণ থেকে জটিলতা সম্পর্কে উদ্বিগ্ন করার সময় একটি জাল-মুক্ত বিকল্প দেয়।

বার্চ সার্জারির জন্য বীমা সহায়তা

রোবোটিক বার্চ পদ্ধতির জন্য বীমা কভারেজ পাওয়া বেশ কয়েকটি মূল বিষয়ের উপর নির্ভর করে। 

কেয়ার গ্রুপ হাসপাতালের নিবেদিতপ্রাণ বীমা দল সম্পূর্ণ সহায়তা প্রদান করে। তাদের বিশেষজ্ঞরা রোগীদের নিম্নলিখিতভাবে সাহায্য করেন:

• অস্ত্রোপচারের সময় নির্ধারণের আগে বীমা সুবিধা যাচাই করা
• পদ্ধতির আওতাভুক্ত অংশগুলি ব্যাখ্যা করা
• প্রাক-অনুমোদনের কাগজপত্রে সহায়তা করা
• কভারেজ সমস্যা সমাধান করা
• প্রয়োজনে অস্বীকৃত দাবির জন্য আপিল দায়ের করা

বার্চ সার্জারির জন্য দ্বিতীয় মতামত

রোবোটিক বার্চ পদ্ধতির আগে দ্বিতীয় মতামত নেওয়া আপনার স্বাস্থ্যসেবার অভিজ্ঞতার জন্য যুক্তিসঙ্গত। অনেক ইউরোলজিস্ট এবং স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ কোলপো-সাসপেনশন কৌশলগুলিতে নতুন করে আগ্রহ দেখিয়েছেন। 

এই কৌশলে বিভিন্ন সার্জনের দক্ষতার স্তর বিভিন্ন রকম থাকে। দ্বিতীয় মতামত আপনাকে আপনার সিদ্ধান্তে স্পষ্টতা এবং আত্মবিশ্বাস দেয়। অস্ত্রোপচারের আগে আপনি সমস্ত উপলব্ধ বিকল্পগুলি অন্বেষণ করতে পারেন। অনেক সুবিধা এখন ভার্চুয়াল দ্বিতীয় মতামত পরিষেবা প্রদান করে। এই পরিষেবাগুলি আরও বেশি লোকের কাছে অ্যাক্সেসযোগ্য, তারা যেখানেই থাকুক না কেন।

উপসংহার

রোবোটিক বার্চ পদ্ধতি একটি প্রমাণিত সমাধান যা স্ট্রেস ইউরিনারি ইনকন্টিনেন্স রোগীদের সাহায্য করে। এটি একটি জাল-মুক্ত বিকল্প প্রদান করে যা সময়ের সাথে সাথে চমৎকার ফলাফল প্রদান করে। কেয়ার গ্রুপ হাসপাতালের সার্জিক্যাল দলগুলি এই যুগান্তকারী পদ্ধতিটি সম্পাদন করার জন্য উন্নত রোবোটিক সিস্টেম ব্যবহার করে।

রোবোটিক প্রযুক্তি অস্ত্রোপচারের নির্ভুলতা উন্নত করে এবং রোগীদের ঐতিহ্যবাহী পদ্ধতির তুলনায় দ্রুত পুনরুদ্ধার করতে সাহায্য করে। এই পদ্ধতিতে ছোট ছেদন প্রয়োজন, যার ফলে অস্ত্রোপচারের পরে কম জটিলতা দেখা দেয়। সিন্থেটিক জাল ছাড়া চিকিৎসা খুঁজছেন এমন মহিলারা রোবোটিক বার্চ পদ্ধতিকে একটি চমৎকার বিকল্প হিসেবে পাবেন।

কেয়ার গ্রুপ হাসপাতালগুলি অপারেশনের পুঙ্খানুপুঙ্খ পরিকল্পনা এবং দক্ষ সার্জিক্যাল টিম সরবরাহ করে এগিয়ে রয়েছে। তাদের অপারেশন পরবর্তী যত্ন ব্যতিক্রমী।