ল্যাপারোস্কোপিক এবং ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি

হায়দ্রাবাদ, ভারতের সেরা ব্যারিয়াট্রিক এবং ল্যাপ্রোস্কোপিক সার্জারি হাসপাতাল

স্থূলতা প্রায়ই মানুষের মধ্যে বিভিন্ন জীবন-হুমকির রোগের কারণ হতে পারে। যারা 40-এর বেশি BMI এবং জীবন-হুমকিপূর্ণ অবস্থার সাথে গুরুতর স্থূলতায় ভুগছেন তাদের রোগের ঝুঁকির কারণ কমাতে নির্দিষ্ট চিকিৎসা পদ্ধতির মাধ্যমে যেতে হবে।

ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি এমন একটি পদ্ধতি যা রোগীদের জন্য ব্যবহৃত হয় যারা অনেক বিপাকীয় ব্যাধি সহ গুরুতর স্থূলতায় ভোগেন। এই দুটির সংমিশ্রণ জীবন-হুমকি হতে পারে। তাই, অন্যান্য ওজন কমানোর সার্জারির সাথে গ্যাস্ট্রিক বাইপাস (একত্রে ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি বলা হয়) প্রায়ই এই রোগীদের সুপারিশ করা হয়। যাইহোক, এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি একটি প্রসাধনী পদ্ধতি নয়। এর বিপরীতে, এটি একটি জীবন রক্ষাকারী পদ্ধতি যা শুধুমাত্র রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয় যাদের এটির খুব প্রয়োজন। এটি তাদের অন্তর্ভুক্ত যারা খাদ্য পরিবর্তন এবং ব্যায়াম ব্যবহার করে তাদের অবস্থার উন্নতি করতে সক্ষম হয়নি। অধিকন্তু, অস্ত্রোপচারের মধ্যে প্রধান পদ্ধতি রয়েছে যা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং ঝুঁকির কারণগুলির বিপদ সৃষ্টি করতে পারে যেমন কোনও বড় অস্ত্রোপচার।

কার অস্ত্রোপচার প্রয়োজন?

অস্ত্রোপচারের লক্ষ্য হল 40 বা তার বেশি বিএমআই সহ গুরুতর স্থূল রোগীদের ওজন হ্রাস করা যারা উচ্চ রক্তচাপ, উচ্চ কোলেস্টেরল, স্লিপ অ্যাপনিয়া, হৃদরোগ, স্ট্রোক, টাইপ 2 ডায়াবেটিস, এনএএফএলডি (অন্যালকোহলিক) এর মতো প্রাণঘাতী অবস্থার ঝুঁকিতে রয়েছে। ফ্যাটি লিভার ডিজিজ) বা NASH (অ-অ্যালকোহলিক স্টেটোহেপাটাইটিস)।

35-40 এর BMI সহ লোকেদেরও এই অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হতে পারে যদি তাদের গুরুতর ওজন সংক্রান্ত সমস্যা থাকে। যাইহোক, এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে অস্ত্রোপচারের জন্য রোগীদের নির্দিষ্ট নির্দেশিকা পূরণ করতে হবে এবং যারা স্থূল তারা ব্যারিয়াট্রিক সার্জারির জন্য বেছে নিতে পারে না। এমনকি পদ্ধতির পরেও, রোগীদের প্রধান জীবনধারা পরিবর্তন করতে হবে এবং তাদের স্বাস্থ্যের অবস্থা নিরীক্ষণের জন্য নিয়মিত ফলোআপ করতে হবে।

বেরিয়েট্রিক সার্জারির প্রকারগুলি

• গ্যাস্ট্রিক বাইপাস: এটি ব্যারিয়াট্রিক সার্জারির সবচেয়ে সাধারণভাবে নির্ধারিত ফর্মগুলির মধ্যে একটি। রোগীদের ওজন কমানোর জন্য এই অস্ত্রোপচারটি যেভাবে কাজ করে তা হল পেট থেকে একটি ছোট থলি তৈরি করা এবং নতুন তৈরি থলিকে সরাসরি ছোট অন্ত্রের সাথে সংযুক্ত করা। ব্যক্তির দ্বারা গিলে ফেলা খাদ্য তারপর ছোট থলিতে যায় যেখান থেকে এটি ছোট অন্ত্রে নির্দেশিত হয়। এইভাবে তাদের শরীরে সীমিত পরিমাণে খাবার প্রবেশ করে।
• ওজন কমানোর সার্জারি: এটি অন্য ধরনের ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি যেখানে লক্ষ্য রোগীর খাদ্য গ্রহণ সীমিত করা। এটি পেটকে তার পূর্ণ আকারে প্রসারিত করতে বাধা দিয়ে করা হয়। এই অস্ত্রোপচারের সময়, সার্জন নিম্নলিখিত তিনটি কৌশল ব্যবহার করতে পারেন:

  • ল্যাপারোস্কোপিক সামঞ্জস্যযোগ্য গ্যাস্ট্রিক ব্যান্ডিং

  • উল্লম্ব ব্যান্ডেড গ্যাস্ট্রোপ্লাস্টি

  • স্লিভ গ্যাস্টারটমি

  • ডুডোনাল স্যুইচ (বিপিডি / ডিএস) সহ বিলিওপেনক্রিয়াটিক ডাইভারশন 

এটি ওজন কমানোর অস্ত্রোপচারের সবচেয়ে কম সাধারণ ধরনের একটি। এটি দুটি ধাপে করা হয়, যার মধ্যে প্রথমটি একটি হাতা গ্যাস্ট্রেক্টমি। দ্বিতীয় ধাপে, অন্ত্রের একটি অংশ বাইপাস করা হয় এবং এর শেষ অংশটি পেটের কাছে ডুডেনামের সাথে সংযুক্ত হয়। অস্ত্রোপচারের লক্ষ্য কেবলমাত্র একজন ব্যক্তি যে পরিমাণ খাবার গ্রহণ করে তা সীমিত করা নয় বরং প্রোটিন এবং চর্বির মতো পুষ্টির শোষণকেও হ্রাস করা।

ঝুঁকির কারণ

যেমন উল্লেখ করা হয়েছে, ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি একটি শব্দ যা একজন ব্যক্তির ওজন কমানোর লক্ষ্যে বিভিন্ন সার্জারির উল্লেখ করে। অন্য যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতো, ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি কিছু স্বাস্থ্য ঝুঁকি তৈরি করতে পারে। এই জটিলতাগুলি স্বল্পমেয়াদী এবং দীর্ঘমেয়াদী উভয়ই হতে পারে। সংক্রমণ, অত্যধিক রক্তপাত, রক্ত ​​জমাট বাঁধা, অন্ত্রে বাধা, ডাম্পিং সিন্ড্রোম, শ্বাসকষ্ট ইত্যাদি হল ব্যারিয়াট্রিক সার্জারির সাথে যুক্ত সাধারণ ঝুঁকির কারণ।

ল্যাপারোস্কোপিক এবং ব্যারিয়াট্রিক সার্জারির সুবিধা

ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি, বিশেষ করে ব্যারিয়াট্রিক সার্জারির পরিপ্রেক্ষিতে (ওজন কমানোর সার্জারি), ঐতিহ্যগত খোলা অস্ত্রোপচার পদ্ধতির তুলনায় বেশ কিছু সুবিধা প্রদান করে। এখানে ল্যাপারোস্কোপিক এবং ব্যারিয়াট্রিক সার্জারির সুবিধা রয়েছে:

ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির সুবিধা:

• ন্যূনতম আক্রমণাত্মক: ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারিতে ছোট ছোট ছেদ তৈরি করা হয় যার মাধ্যমে বিশেষ যন্ত্র এবং একটি ক্যামেরা (ল্যাপারোস্কোপ) ঢোকানো হয়। এই ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতির ফলে ওপেন সার্জারির তুলনায় টিস্যুতে কম আঘাত, অস্ত্রোপচারের পরে ব্যথা কমে যায় এবং দ্রুত পুনরুদ্ধার হয়।
• ছোট ছেদ: ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতিতে ছোট ছেদ প্রয়োজন, যার ফলে ন্যূনতম দাগ এবং উন্নত প্রসাধনী ফলাফল। ওপেন সার্জারির তুলনায় রোগীরা প্রায়ই কম অস্বস্তি অনুভব করে এবং ছোট, কম লক্ষণীয় দাগ থাকে।
• দ্রুত পুনরুদ্ধার: টিস্যুতে আঘাত কমে যাওয়া এবং ছোট ছিদ্রের কারণে, ল্যাপারোস্কোপিক অস্ত্রোপচার করা রোগীরা সাধারণত কম হাসপাতালে থাকার এবং দ্রুত পুনরুদ্ধারের সময় অনুভব করে। তারা খোলা অস্ত্রোপচারের চেয়ে তাড়াতাড়ি কাজ এবং ব্যায়াম সহ স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপে ফিরে আসতে পারে।
• জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস: ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি ওপেন সার্জারির তুলনায় ক্ষত সংক্রমণ, হার্নিয়াস এবং ছেদযুক্ত জটিলতার মতো জটিলতার কম ঝুঁকির সাথে যুক্ত। ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতির ফলে কম রক্তক্ষরণ, সংক্রমণের হার কম এবং অস্ত্রোপচার পরবর্তী জটিলতার ঝুঁকি কমে যায়।
• উন্নত ভিজ্যুয়ালাইজেশন: ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতিগুলি সার্জনদের একটি ছোট ছেদগুলির মধ্যে একটির মাধ্যমে ঢোকানো একটি ক্যামেরা ব্যবহার করে অস্ত্রোপচারের স্থানটির একটি বিবর্ধিত, হাই-ডেফিনিশন ভিউ প্রদান করে। এই বর্ধিত ভিজ্যুয়ালাইজেশন অস্ত্রোপচারের সময় বৃহত্তর নির্ভুলতা, নির্ভুলতা এবং নিয়ন্ত্রণের জন্য অনুমতি দেয়।
• অ্যাপ্লিকেশনের বিস্তৃত পরিসর: ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সার্জারি, গাইনোকোলজিক্যাল সার্জারি, ইউরোলজিক্যাল সার্জারি এবং সাধারণ সার্জারি সহ বিভিন্ন চিকিৎসা বিশেষত্ব জুড়ে বিভিন্ন ধরনের অবস্থার চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

ব্যারিয়াট্রিক সার্জারির সুবিধা:

• কার্যকরী ওজন হ্রাস: ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি, যেমন গ্যাস্ট্রিক বাইপাস, স্লিভ গ্যাস্ট্রেক্টমি এবং সামঞ্জস্যযোগ্য গ্যাস্ট্রিক ব্যান্ডিং, স্থূলতার রোগীদের উল্লেখযোগ্য এবং টেকসই ওজন হ্রাসের প্রচারে অত্যন্ত কার্যকর। এটি ব্যক্তিদের যথেষ্ট ওজন হ্রাস করতে এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ এবং স্লিপ অ্যাপনিয়ার মতো স্থূলতা-সম্পর্কিত স্বাস্থ্যের অবস্থার উন্নতি করতে সহায়তা করতে পারে।
• স্থূলতা-সম্পর্কিত স্বাস্থ্যের অবস্থার সমাধান: ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি টাইপ 2 ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, উচ্চ কোলেস্টেরল, অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া এবং জয়েন্টে ব্যথা সহ স্থূলতা-সম্পর্কিত স্বাস্থ্যের অবস্থার সমাধান বা উন্নতির দিকে পরিচালিত করতে পারে। অনেক রোগী ওজন কমানোর অস্ত্রোপচারের পরে এই অবস্থাগুলি থেকে মুক্তি পান।
• জীবনযাত্রার মান উন্নত: ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি শুধুমাত্র ওজন কমাতেই নয় বরং সামগ্রিক জীবনের মানও উন্নত করে। রোগীরা প্রায়শই ওজন কমানোর অস্ত্রোপচারের পরে শারীরিক কার্যকারিতা, গতিশীলতা, আত্মসম্মান, শরীরের চিত্র এবং মনস্তাত্ত্বিক সুস্থতার বিষয়ে রিপোর্ট করে।
• দীর্ঘমেয়াদী ওজন রক্ষণাবেক্ষণ: ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি অনেক রোগীর জন্য ওজন হ্রাস এবং ওজন রক্ষণাবেক্ষণে দীর্ঘমেয়াদী সাফল্য প্রদান করে। এটি ব্যক্তিদের খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তন এবং নিয়মিত ব্যায়াম সহ স্বাস্থ্যকর জীবনধারার অভ্যাস গ্রহণ করতে সাহায্য করে, যা সময়ের সাথে সাথে ওজন হ্রাস এবং উন্নত স্বাস্থ্যের ফলাফলে অবদান রাখে।
• কার্ডিওভাসকুলার রিস্ক ফ্যাক্টর হ্রাস: ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির কারণগুলি যেমন উচ্চ রক্তচাপ, উচ্চ কোলেস্টেরলের মাত্রা এবং ইনসুলিন প্রতিরোধের উল্লেখযোগ্য হ্রাস করতে পারে। এটি হৃদরোগ, স্ট্রোক এবং স্থূলতার সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য কার্ডিওভাসকুলার জটিলতার ঝুঁকি কমাতে পারে।

CARE হাসপাতাল দ্বারা দেওয়া চিকিৎসা

হায়দ্রাবাদের ইনস্টিটিউট অফ ল্যাপারোস্কোপিক এবং ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি ব্যবহার করে বিশেষ ডাক্তার এবং চিকিত্সা সরবরাহ করে। এর মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• ওজন কমানোর সার্জারি: এই ধরনের অস্ত্রোপচার নিম্নলিখিত তিনটি পদ্ধতির মাধ্যমে করা হয়:

  • ল্যাপারোস্কোপিক সামঞ্জস্যযোগ্য গ্যাস্ট্রিক ব্যান্ডিং: এই পদ্ধতিতে, সার্জন খাদ্য পাইপের নীচে পেটের চারপাশে একটি সিলাস্টিক ব্যান্ড রাখে। এটি ব্যারিয়াট্রিক সার্জারির সবচেয়ে ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি কারণ পেটে একটি বড় কাটার পরিবর্তে, সার্জন ছোট ছেদ তৈরি করেন এবং তারপরে শরীরের ভিতরে একটি ক্যামেরা লাগানো একটি ল্যাপারোস্কোপিক টুল ঢোকান। এই টুল ব্যবহার করে ব্যান্ড স্থাপন করা হয়.

  • উল্লম্ব ব্যান্ডেড গ্যাস্ট্রোপ্লাস্টি:  এই পদ্ধতিতে, পেটের উপরের অংশটি উল্লম্বভাবে স্ট্যাপল করা হয় এবং খাবারের পাইপের কাছে পেটের উপরের অংশে একটি ছোট থলি তৈরি হয়।

  • স্লিভ গ্যাস্ট্রাক্টমি: এই ধরনের ব্যারিয়াট্রিক সার্জারিতে, পেট থেকে প্রায় 80% এর একটি বড় অংশ সরানো হয়। ফলস্বরূপ, পাকস্থলী তার মূল ক্ষমতার প্রায় 15% কমে যায়। এই ধরনের ওজন কমানোর পদ্ধতিতে, পেটটি একটি টিউব বা হাতার মতো দেখায়।

• গ্যাস্ট্রিক বাইপাস: এটি ব্যারিয়াট্রিক সার্জারির সবচেয়ে সাধারণ ফর্ম। CARE হাসপাতালগুলি সেরা মানের সুযোগ-সুবিধা এবং বিশেষজ্ঞ ডাক্তারদের অফার করে যাদের এই ধরনের সার্জারি করার বছরের অভিজ্ঞতা রয়েছে।

কেয়ার হাসপাতালগুলি কীভাবে সাহায্য করতে পারে?

কেয়ার হাসপাতালগুলি সহ অত্যাধুনিক সুবিধা প্রদান করে ব্যারিয়াট্রিক এবং ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির জন্য বিশেষজ্ঞ ডাক্তার হায়দ্রাবাদে। আমরা ন্যূনতম অ্যাক্সেস সার্জারির উপর ফোকাস করি যা সার্জনদের আরও আক্রমণাত্মক খোলা অস্ত্রোপচার পদ্ধতির পরিবর্তে ন্যূনতম ছেদ ব্যবহার করে জটিল পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করতে দেয়। CARE হাসপাতালে সম্পাদিত অস্ত্রোপচারের প্রায় 70% MAS পদ্ধতি ব্যবহার করে। ফলস্বরূপ, রোগীরা কম অপারেটিভ ব্যথা অনুভব করে এবং দ্রুত পুনরুদ্ধার করে। CARE হাসপাতালগুলিও নিশ্চিত করে যে রোগীরা অস্ত্রোপচারের জন্য বেছে নেওয়ার আগে তাদের ব্যাপক চিকিৎসা স্ক্রীনিং করা হয়। অধিকন্তু, পদ্ধতি অনুসরণ করার সময় ব্যাপক যত্ন প্রদান করা হয়। ব্যারিয়াট্রিক সার্জারির জন্য কোনো জটিলতা এড়াতে ভালো মানের এবং ব্যাপক পরিচর্যার প্রয়োজন। আমাদের বিশেষজ্ঞরা আছেন যারা যত্ন সহকারে সমস্ত প্রয়োজনীয় ফলো-আপ এবং তাদের রোগীদের পরীক্ষা করেন।