অ্যাডভান্সড কার্ডিয়াক রিসিঙ্ক্রোনাইজেশন থেরাপি পেসমেকার (CRT-P) সার্জারি
হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা বিশ্বব্যাপী লক্ষ লক্ষ মানুষকে প্রভাবিত করে। কার্ডিয়াক রিসিঙ্ক্রোনাইজেশন থেরাপি সেই রোগীদের জীবন পরিবর্তন করতে পারে যারা বাম ভেন্ট্রিকুলার ইজেকশন ভগ্নাংশ হ্রাস এবং ইন্ট্রাভেন্ট্রিকুলার পরিবাহী বিলম্বের সাথে লড়াই করে।
কার্ডিয়াক রিসিঙ্ক্রোনাইজেশন থেরাপি ডিভাইসগুলি স্ট্যান্ডার্ড থেকে ভিন্নভাবে কাজ করে পেসমেকার। এই ডিভাইসগুলি বিশেষায়িত পেসিং লিডের মাধ্যমে উভয় ভেন্ট্রিকলে সময়ানুসারে বৈদ্যুতিক আবেগ প্রেরণ করে। এই সিঙ্ক্রোনাইজড হৃদযন্ত্রের সংকোচন হৃদযন্ত্রের আউটপুট বৃদ্ধি করে এবং হৃদযন্ত্রের যান্ত্রিক দক্ষতাকে সর্বোত্তম করে তোলে। বাম বান্ডেল ব্রাঞ্চ ব্লক (LBBB) আক্রান্ত রোগীরা এই থেরাপি থেকে সবচেয়ে বেশি উপকৃত হন কারণ LBBB বাম ভেন্ট্রিকুলার সংকোচনে বিলম্ব ঘটায়।
এই প্রবন্ধে CARE গ্রুপ হাসপাতালে কার্ডিয়াক রিসিঙ্ক্রোনাইজেশন থেরাপির পেসমেকার, তাদের কার্যকারিতা, রোগীর যোগ্যতা এবং পদ্ধতির সময় এবং পরে প্রত্যাশিত ফলাফল ব্যাখ্যা করা হয়েছে।
হায়দ্রাবাদে কার্ডিয়াক রিসিঙ্ক্রোনাইজেশন থেরাপি পেসমেকার (CRT-P) সার্জারির জন্য কেন CARE হাসপাতাল আপনার সেরা পছন্দ?
আপনার হৃদরোগের স্বাস্থ্যের জন্য আপনি CARE হাসপাতালগুলিতে বিশ্বাস করতে পারেন। মূল বিষয়গুলির মধ্যে রয়েছে:
- আমাদের বিশেষজ্ঞ আছেন হৃদ-বিশেষজ্ঞ এবং উন্নত বিষয়ে গভীর অভিজ্ঞতা সম্পন্ন ইলেক্ট্রোফিজিওলজিস্ট হৃদস্পন্দনের চিকিৎসা যেমন CRT-P।
- আমাদের কাছে অত্যাধুনিক ক্যাথ ল্যাব রয়েছে যা সমস্ত কার্ডিয়াক পদ্ধতির সময় নির্ভুলতা এবং সুরক্ষার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।
- আমাদের সামগ্রিক যত্ন পদ্ধতি আপনাকে অস্ত্রোপচারের আগে শিক্ষা থেকে শুরু করে অস্ত্রোপচার পরবর্তী কার্ডিয়াক পুনর্বাসন পর্যন্ত প্রতিটি ধাপে সহায়তা করে।
- সার্বক্ষণিক কেয়ার আপনার চাহিদার প্রতি তাৎক্ষণিক মনোযোগ নিশ্চিত করে।
ভারতের সেরা কার্ডিয়াক রিসিঙ্ক্রোনাইজেশন থেরাপি পেসমেকার (CRT-P) সার্জারি ডাক্তার
কেয়ার হাসপাতালে অত্যাধুনিক অস্ত্রোপচার উদ্ভাবন
CARE হাসপাতালে, আমাদের বিশেষজ্ঞ কার্ডিওলজিস্টরা সঠিক ডিভাইস স্থাপন এবং ব্যক্তিগতকৃত চিকিৎসার জন্য উচ্চমানের ইমেজিং এবং 3D ম্যাপিং প্রযুক্তির মতো উন্নত ডায়াগনস্টিক এবং ইমেজিং সরঞ্জাম ব্যবহার করেন। ডাক্তাররা সুনির্দিষ্ট, ন্যূনতম আক্রমণাত্মক কৌশল ব্যবহার করে CRT-P পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করেন যা ব্যথা কমায় এবং দ্রুত আরোগ্য লাভ করে।
আমাদের কাছে রিয়েল-টাইম মনিটরিং সিস্টেম রয়েছে যা পুরো প্রক্রিয়া জুড়ে হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা ট্র্যাক করে, রিয়েল টাইমে সমন্বয় সাধন করে। আমাদের বিশেষজ্ঞ কার্ডিওলজিস্টরা প্রতিটি রোগীর জন্য CRT-P ডিভাইসগুলি কাস্টমাইজ এবং সূক্ষ্ম-টিউন করেন।
কার্ডিয়াক রিসিঙ্ক্রোনাইজেশন থেরাপি পেসমেকার (CRT-P) সার্জারির জন্য ইঙ্গিত
ডাক্তাররা যেসব রোগীদের CRT-P সার্জারির পরামর্শ দেন:
- বাম ভেন্ট্রিকুলার ইজেকশন ভগ্নাংশ ≤35% সহ হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা
- QRS সময়কাল ≥120 ms (হৃদপিণ্ডে বৈদ্যুতিক বিলম্বের ইঙ্গিত দেয়)
- ওষুধ খাওয়া সত্ত্বেও যেসব লক্ষণ অব্যাহত থাকে (NYHA ক্লাস III এবং অ্যাম্বুলেটরি IV)
- বাম বান্ডিল শাখা ব্লক (LBBB)
CRT-P রোগীদেরও উপকার করতে পারে অ্যান্টিবায়োটিক ফাইব্রিলেশন যারা এই মানদণ্ডগুলি পূরণ করে। গবেষণায় দেখা গেছে যে কিছু হৃদরোগের রোগীদের ভেন্ট্রিকল একসাথে সংকুচিত হয় না।
কার্ডিয়াক রিসিঙ্ক্রোনাইজেশন থেরাপি পেসমেকার (CRT-P) পদ্ধতির প্রকারভেদ
রোগীরা দুটি প্রধান ধরণের কার্ডিয়াক রিসিঙ্ক্রোনাইজেশন থেরাপি ডিভাইস পেতে পারেন:
- CRT-P (শুধুমাত্র পেসমেকার): এই যন্ত্রটি বৈদ্যুতিক সংকেত পাঠায় যা ভেন্ট্রিকুলার স্পন্দনকে সিঙ্ক্রোনাইজ করে। হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা এবং পরিবাহী সমস্যাযুক্ত রোগীরা এই বিকল্প থেকে উপকৃত হন।
- CRT-D (ডিফিব্রিলেটর সহ পেসমেকার): এই উন্নত যন্ত্রটিতে পেসিং এবং ডিফিব্রিলেশন উভয় ক্ষমতা রয়েছে। হঠাৎ কার্ডিয়াক মৃত্যুর ঝুঁকিতে থাকা হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার রোগীদের প্রায়শই এই বিকল্পটির প্রয়োজন হয়।
সিআরটি-পি সার্জারির পূর্ব প্রস্তুতি
কার্ডিয়াক রিসিঙ্ক্রোনাইজেশন থেরাপির জন্য প্রস্তুতির জন্য বেশ কয়েকটি পদক্ষেপের প্রয়োজন যা সর্বোত্তম ফলাফল নিশ্চিত করে।
অস্ত্রোপচারের আগে রোগীদের হার্ট এমআরআই বা ট্রান্সথোরাসিক ইকোকার্ডিওগ্রামের মতো সম্পূর্ণ পরীক্ষা করা প্রয়োজন। ডাক্তাররা ওষুধের সময়সূচী পরীক্ষা করেন, বিশেষ করে যখন আপনার রক্ত পাতলা করার ওষুধ থাকে যা সামঞ্জস্য করার প্রয়োজন হতে পারে। একটি বিশেষ অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ওয়াশ সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করে। রোগীদের মনে রাখা উচিত:
- পদ্ধতির আগে কমপক্ষে ৬ ঘন্টা উপবাস করুন
- নির্দেশিত ওষুধগুলি নির্দেশ অনুসারে গ্রহণ করুন
- সার্জন এবং সার্জিক্যাল টিমের পরামর্শ অনুসারে অস্ত্রোপচারের পূর্ববর্তী নির্দেশাবলী অনুসরণ করা।
সিআরটি-পি সার্জারি পদ্ধতি
অস্ত্রোপচারে সাধারণত ২-৪ ঘন্টা সময় লাগে।
- সার্জন বুকের অংশটি অসাড় করে শুরু করেন একটি স্থানীয় অবেদনিক.
- কলারবোনের নীচে একটি ছোট ছেদ করা হয়।
- তিনটি তারের লিড শিরার মধ্য দিয়ে যায় এবং এক্স-রে নির্দেশিকা সহ নির্দিষ্ট হৃদপিণ্ডের স্থানে পৌঁছায়।
- পেসমেকার ডিভাইসটি এই লিডগুলির সাথে সংযুক্ত হয় এবং ত্বকের নিচে বসে।
সিআরটি-পি সার্জারির পরে পুনরুদ্ধার
অস্ত্রোপচারের পর রোগীদের পর্যবেক্ষণের জন্য ২৪-৪৮ ঘন্টা হাসপাতালে থাকতে হয়। লিডগুলিকে ঠিক রাখার জন্য বাম হাত প্রায় ১২ ঘন্টা স্থির থাকতে হয়। নিয়মিত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময় ডিভাইসের কার্যকারিতা পরীক্ষা করা হয়। পুনরুদ্ধারের মধ্যে রয়েছে:
- ৪-৬ সপ্তাহের জন্য সীমিত হাতের নড়াচড়া
- কাটা স্থান পরিষ্কার এবং শুকনো রাখা
- নির্দেশিত ওষুধ সেবন করা
ঝুঁকি এবং জটিলতা
এই পদ্ধতিটি সাধারণত নিরাপদ তবে এর কিছু সম্ভাব্য ঝুঁকি রয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে:
- সংক্রমণ
- ইমপ্লান্ট সাইটে রক্তপাত বা ক্ষত
- সীসা স্থানচ্যুতি
- বিরল ক্ষেত্রে নিউমোথোরাক্স (ফুসফুস ভেঙে যাওয়া)
- ফ্রেনিক স্নায়ু উদ্দীপনা ডায়াফ্রাম্যাটিক টুইচিং সৃষ্টি করে
- পকেট হেমাটোমা (ইমপ্লান্ট সাইটে রক্ত জমা)
- সীসা স্থাপনের সময় করোনারি সাইনাসের ছিদ্র।
সিআরটি-পি সার্জারির সুবিধা
এই থেরাপি হৃদপিণ্ডের কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করে, ভেন্ট্রিকলগুলিকে সঠিকভাবে একসাথে স্পন্দিত করতে সাহায্য করে। এরপর রোগীরা আরও ভালো রক্ত প্রবাহ অনুভব করেন, হ্রাস পায় নিঃশ্বাসের দুর্বলতা, কম হাসপাতালে যাওয়া, এবং জীবনযাত্রার মান উন্নত।
কার্ডিয়াক রিসিঙ্ক্রোনাইজেশন থেরাপি পেসমেকার সার্জারির জন্য বীমা সহায়তা
বেশিরভাগ স্বাস্থ্য বীমা প্রদানকারীরা উপযুক্ত প্রার্থীদের জন্য CRT পদ্ধতিগুলি কভার করে। CARE হাসপাতালগুলি সম্পূর্ণ বীমা নির্দেশিকা প্রদান করে এবং দাবি সহজ করার জন্য তৃতীয় পক্ষের প্রশাসকদের সাথে কাজ করে।
কার্ডিয়াক রিসিঙ্ক্রোনাইজেশন থেরাপি পেসমেকার সার্জারির জন্য দ্বিতীয় মতামত
পদ্ধতিটির জটিলতার কারণে অন্য বিশেষজ্ঞের কাছ থেকে দ্বিতীয় মতামত নেওয়া মূল্যবান হয়ে ওঠে। বিভিন্ন কার্ডিয়াক ইলেক্ট্রোফিজিওলজিস্ট তাদের দক্ষতা এবং আপনার নির্দিষ্ট অবস্থার উপর ভিত্তি করে বিভিন্ন পদ্ধতির পরামর্শ দিতে পারেন।
উপসংহার
CRT-P হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার রোগীদের জন্য একটি যুগান্তকারী সাফল্য, যারা নির্দিষ্ট বৈদ্যুতিক পরিবাহিতা সমস্যার সম্মুখীন হন। এই জীবন বদলে দেওয়ার চিকিৎসা বাম ভেন্ট্রিকুলার ইজেকশন ভগ্নাংশ এবং বান্ডেল ব্রাঞ্চ ব্লক হ্রাসপ্রাপ্ত রোগীদের সাহায্য করে। থেরাপিটি উভয় ভেন্ট্রিকলে সাবধানতার সাথে সময়োপযোগী বৈদ্যুতিক আবেগের মাধ্যমে সিঙ্ক্রোনাইজড হৃদযন্ত্রের সংকোচন ফিরিয়ে এনে কাজ করে।
নিঃসন্দেহে, CRT-P থেরাপি হৃদরোগের রোগীদের চিকিৎসার বিকল্পগুলি বদলে দিয়েছে। যারা ওষুধ খাওয়ার পরেও ক্লান্তি এবং শ্বাসকষ্ট কাটিয়ে উঠতে পারেননি তারা এখন তাদের হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য উন্নতি দেখতে পাচ্ছেন। উন্নত সিঙ্ক্রোনাইজড হৃদযন্ত্রের সংকোচন রক্তকে আরও কার্যকরভাবে পাম্প করে এবং কেবল লক্ষণগুলি পরিচালনা করার পরিবর্তে মূল কারণটি মোকাবেলা করে।
হায়দ্রাবাদকেয়ার হাসপাতাল, বনজারা পাহাড় কেয়ার বহিরাগত রোগী কেন্দ্র, বানজারা হিলস কেয়ার হাসপাতাল, HITEC সিটি কেয়ার হাসপাতাল, নামপল্লী গুরুনানক কেয়ার হাসপাতাল, মুশিরাবাদ কেয়ার হাসপাতাল বহিরাগত রোগী কেন্দ্র, HITEC সিটি কেয়ার হাসপাতাল, মালাকপেট
রায়পুর
ভুবনেশ্বর
বিশাখাপত্তনম
নাগপুর
ইন্দোর
ছ. সম্ভাজিনগর
ক্লিনিক ও চিকিৎসা কেন্দ্র
