অ্যাডভান্সড কার্ডিয়াক রিসিঙ্ক্রোনাইজেশন থেরাপি (CRTD) সার্জারি
কার্ডিয়াক রিসিঙ্ক্রোনাইজেশন থেরাপি (CRTD) হল একটি হার্ট সার্জারি যা হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা উন্নত করে, যাদের হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, বাম ভেন্ট্রিকুলার ফাংশন হ্রাস এবং ইন্ট্রাভেন্ট্রিকুলার কন্ডাকশন বিলম্ব - বিশেষ করে বাম বান্ডেল ব্রাঞ্চ ব্লক - এর সমস্যা রয়েছে। এই উন্নত ডিভাইস-ভিত্তিক চিকিৎসা গ্রহণকারী নির্বাচিত রোগীদের মধ্যে উল্লেখযোগ্য উন্নতি দেখা যায়। তাদের মাইট্রাল রিগার্জিটেশন হ্রাস পায় এবং তাদের জীবনযাত্রার মান উন্নত হয়।
বাম বান্ডেল শাখা ব্লক, যা বাম ভেন্ট্রিকুলার সংকোচনে বিলম্ব ঘটায়, ডাক্তাররা কার্ডিয়াক রিসিঙ্ক্রোনাইজেশন থেরাপির সুপারিশ করার প্রধান কারণ হিসেবে রয়ে গেছে। এই বিশেষায়িত অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে হৃদস্পন্দন ক্ষমতা এবং সামগ্রিক কর্মক্ষমতায় প্রায়শই উল্লেখযোগ্য উন্নতি লক্ষ্য করা যায়। এই প্রবন্ধে রোগীদের এই যুগান্তকারী চিকিৎসা সম্পর্কে যা জানা দরকার - প্রস্তুতি থেকে শুরু করে আরোগ্য এবং তার বাইরেও - সবকিছুই আলোচনা করা হয়েছে।
হায়দ্রাবাদে কার্ডিয়াক রিসিঙ্ক্রোনাইজেশন থেরাপি (CRTD) সার্জারির জন্য কেন CARE গ্রুপ হাসপাতাল সেরা পছন্দ?
কার্ডিওথোরাসিক সার্জারিতে ভারতের শীর্ষস্থানীয় পারফরমারদের মধ্যে কেয়ার হাসপাতাল স্থান করে নিয়েছে, যা বিশ্বব্যাপী মানদণ্ডের সাথে মিলে যায়। আমাদের বোর্ড-প্রত্যয়িত কার্ডিওলজিস্টরা বিভিন্ন কার্ডিওভাসকুলার রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসার জন্য বিশাল অভিজ্ঞতা নিয়ে আসেন। এই বিশেষজ্ঞরা হস্তক্ষেপমূলক চিকিৎসায় শ্রেষ্ঠত্ব দেখান হৃদ্বিজ্ঞান, ইলেক্ট্রোফিজিওলজি, কার্ডিয়াক ইমেজিং, এবং প্রতিরোধমূলক কার্ডিওলজি। প্রতিটি রোগী তাদের নির্দিষ্ট চাহিদা পূরণ করে এমন একটি ব্যক্তিগতকৃত চিকিৎসা পরিকল্পনা পান।
ভারতের সেরা কার্ডিয়াক রিসিঙ্ক্রোনাইজেশন থেরাপি (CRTD) সার্জারি ডাক্তার
কেয়ার হাসপাতালে অত্যাধুনিক অস্ত্রোপচার উদ্ভাবন
কেয়ার হাসপাতাল রোগীদের সুনির্দিষ্ট হৃদরোগের চিকিৎসার জন্য উন্নত প্রযুক্তি এবং আধুনিক সুযোগ-সুবিধা প্রদান করে। হাসপাতালটি নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞ:
- ইন্টারভেনশনাল কার্ডিওলজি: উন্নত ক্যাথেটার-ভিত্তিক পদ্ধতি সহ এনজিওপ্লাস্টি এবং কাঠামোগত হৃদযন্ত্রের হস্তক্ষেপ
- ইলেক্ট্রোফিজিওলজি: চিকিৎসার জন্য অত্যাধুনিক ম্যাপিং সিস্টেম এবং অ্যাবলেশন কৌশল arrhythmias
CARE-এর ইলেক্ট্রোফিজিওলজি টিম সকল ধরণের ইলেক্ট্রোফিজিওলজি স্টাডি, রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন বা পেসমেকার/ডিভাইস ইমপ্লান্টেশন রিসিনক্রোনাইজেশন থেরাপি সহ।
যেসব অবস্থার জন্য কার্ডিয়াক রিসিঙ্ক্রোনাইজেশন থেরাপি সার্জারির প্রয়োজন হয়
আমরা নিম্নলিখিত রোগীদের জন্য কার্ডিয়াক রিসিঙ্ক্রোনাইজেশন থেরাপির পরামর্শ দিই:
- নির্দিষ্ট বৈদ্যুতিক পরিবাহিতা অস্বাভাবিকতা সহ হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা
- বাম ভেন্ট্রিকুলার ইজেকশন ভগ্নাংশ হ্রাস (সাধারণত 35% এর কম)
- বাম বান্ডিল শাখা ব্লক (LBBB)
- সর্বোত্তম ওষুধ সত্ত্বেও মাঝারি থেকে গুরুতর হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণ
কার্ডিয়াক রিসিঙ্ক্রোনাইজেশন থেরাপি পদ্ধতির প্রকারভেদ
CARE দুটি প্রধান ধরণের কার্ডিয়াক রিসিঙ্ক্রোনাইজেশন থেরাপি প্রদান করে:
- CRT-P (পেসমেকারের সাথে কার্ডিয়াক রিসিঙ্ক্রোনাইজেশন থেরাপি): এই থেরাপিতে হৃদযন্ত্রের চেম্বারের কার্যকলাপ সমন্বয় করতে এবং সংকোচনকে সিঙ্ক্রোনাইজ করতে পেসমেকার ব্যবহার করা হয়। এটি হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা এবং অস্বাভাবিক ছন্দের রোগীদের জন্য সবচেয়ে ভালো কাজ করে তবে অ্যারিথমিয়ার উচ্চ ঝুঁকি ছাড়াই।
- CRT-D (ডিফিব্রিলেটরের সাথে কার্ডিয়াক রিসিঙ্ক্রোনাইজেশন থেরাপি): এই উন্নত বিকল্পটি CRT ফাংশনগুলিকে একটি ইমপ্লান্টেবল কার্ডিওভার্টার-ডিফিব্রিলেটরের সাথে একত্রিত করে। ডিভাইসটি বিপজ্জনক অ্যারিথমিয়া পর্যবেক্ষণ করে এবং স্বাভাবিক ছন্দ পুনরুদ্ধারের জন্য প্রয়োজনে শক দেয়।
অস্ত্রোপচারের পূর্ব প্রস্তুতি
আপনার ডাক্তার ইমেজিং পরীক্ষাগুলি লিখে দেবেন যেমন echocardiography অথবা আপনার হৃদপিণ্ডের অবস্থা মূল্যায়নের জন্য হার্টের এমআরআই। স্বাস্থ্যসেবা দলের সকল ওষুধ সম্পর্কে জানা প্রয়োজন, যার মধ্যে রয়েছে ওভার-দ্য-কাউন্টার সাপ্লিমেন্ট এবং যেকোনো পরিচিত অ্যালার্জি। আপনার প্রয়োজন হবে:
- অস্ত্রোপচারের কমপক্ষে ৬-৮ ঘন্টা আগে খাওয়া বা পান করা বন্ধ করুন
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুসারে রক্ত পাতলা করার ওষুধ বন্ধ করুন।
- অস্ত্রোপচারের আগের দিন এবং সকালে যদি বিশেষ ধোয়ার কিট দেওয়া হয়, তাহলে তা ব্যবহার করুন।
কার্ডিয়াক রিসিঙ্ক্রোনাইজেশন থেরাপি সার্জিক্যাল পদ্ধতি
পদ্ধতিটি ২-৪ ঘন্টা সময় নেয়। আপনার সার্জন:
- আপনার কলারবোনের নীচে ২-৩ ইঞ্চি একটি ছোট ছেদ তৈরি করুন।
- এক্স-রে নির্দেশিকা ব্যবহার করে তিনটি লিড (পাতলা, অন্তরক তার) একটি শিরার মধ্য দিয়ে আপনার হৃদয়ে প্রবেশ করে।
- ডাক্তার এই লিডগুলিকে CRT ডিভাইসের সাথে সংযুক্ত করেন, এটি পরীক্ষা করেন এবং সমস্ত প্রোগ্রামিং সেট করেন।
- এরপর ডিভাইসটি আপনার কলারবোনের নীচের ত্বকের নিচে চলে যায়।
- ডিভাইসটি সঠিকভাবে কাজ করছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য সার্জন লিড এবং ডিভাইস পরীক্ষা করেন।
- সার্জন ছেদটি বন্ধ করে দেন এবং একটি জীবাণুমুক্ত ড্রেসিং প্রয়োগ করেন।
অস্ত্রোপচারের পরে পুনরুদ্ধার
আপনার ১-২ দিন হাসপাতালে থাকার প্রয়োজন হতে পারে। আপনার আরোগ্য লাভের জন্য আপনাকে নিম্নলিখিতগুলি করতে হবে:
- আপনার ডাক্তার অন্যথায় অনুমোদন না দেওয়া পর্যন্ত সন্নিবেশ স্থানটি পরিষ্কার এবং শুকনো রাখুন।
- আক্রান্ত বাহুতে (সাধারণত বাম দিকে) ৪-৬ সপ্তাহের জন্য সীমিত নড়াচড়ার প্রয়োজন হয়। কিছু দিনের জন্য ভারী জিনিস তোলা এবং হাত ঝাড়ু দেওয়া থেকে বিরত থাকুন।
- ব্যথার ওষুধ কাটা স্থানে প্রত্যাশিত ব্যথা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে।
ঝুঁকি এবং জটিলতা
সম্ভাব্য জটিলতার মধ্যে রয়েছে:
- সীসা স্থানচ্যুতি
- সংক্রমণ
- Pneumothorax
- পকেট হেমাটোমা
- অ্যাক্সেস সাইট রক্তপাত
- করোনারি সাইনাস ছিদ্র
- ডায়াফ্রাম্যাটিক উদ্দীপনার ফলে হেঁচকির মতো অনুভূতি হয়।
ভালো খবর হল, ডাক্তাররা সাধারণত ডিভাইসের সমন্বয় বা ছোটখাটো পদ্ধতির মাধ্যমে এই জটিলতাগুলি পরিচালনা করতে পারেন।
কার্ডিয়াক রিসিঙ্ক্রোনাইজেশন থেরাপি সার্জারির সুবিধা
সুবিধাগুলো হল:
- হৃদস্পন্দনের দক্ষতা বৃদ্ধি করে
- ক্লান্তির মতো লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি এবং নিঃশ্বাসের দুর্বলতা
- হাসপাতালে ভর্তির সংখ্যা হ্রাস করে
- আরও জটিলতার ঝুঁকি কমায়
- জীবনযাত্রার মান উন্নত করে
কার্ডিয়াক রিসিঙ্ক্রোনাইজেশন থেরাপি সার্জারির জন্য দ্বিতীয় মতামত
হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার মতো জটিল অবস্থার ক্ষেত্রে প্রায়শই দ্বিতীয় মতামতের সুবিধা পাওয়া যায়। প্রায় ৫০% রোগী যারা দ্বিতীয় মতামত চান তাদের ক্ষেত্রে চিকিৎসার বিকল্পগুলি পরিবর্তিত হয়। আমাদের হাসপাতালে, আমরা উষ্ণতা, ধৈর্য এবং স্পষ্টতার সাথে দ্বিতীয় মতামত প্রদান করি। আমাদের ডাক্তাররা আপনার রিপোর্টগুলি শোনার জন্য, সাবধানে পর্যালোচনা করার জন্য এবং আপনার বিকল্পগুলি এমনভাবে ব্যাখ্যা করার জন্য সময় নেন যা আপনার কাছে বোধগম্য হয়।
উপসংহার
হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা এবং সঞ্চালন অস্বাভাবিকতার সাথে লড়াই করা রোগীদের কার্ডিয়াক রিসিঙ্ক্রোনাইজেশন থেরাপি নতুন আশা জাগায়। এই আশ্চর্যজনক পদ্ধতিটি হৃদযন্ত্রের প্রকোষ্ঠগুলিকে একসাথে কাজ করতে সাহায্য করে এবং পাম্পিং দক্ষতা অনেক বৃদ্ধি করে। যারা দৈনন্দিন কাজকর্ম করতে পারতেন না তাদের এখন লক্ষণগুলি হ্রাস পাচ্ছে।
কেয়ার হসপিটালস এই বিশেষায়িত ক্ষেত্রে ব্যতিক্রমী দক্ষতা অর্জন করেছে। তাদের অসাধারণ সাফল্যের হার, উদ্ভাবনী প্রযুক্তির সাথে মিলিত হওয়া এবং রোগীর যত্নের উপর মনোযোগ হায়দ্রাবাদে CRT পদ্ধতির জন্য তাদের পছন্দের করে তোলে। হাসপাতালের ইলেক্ট্রোফিজিওলজি টিম প্রতিটি রোগীর অনন্য চাহিদার সাথে মেলে এমন CRT-P এবং CRT-D উভয় পদ্ধতিতেই চমৎকার ফলাফল প্রদান করে।
সিআরটি অসংখ্য হৃদরোগীর জীবন বদলে দিয়েছে যারা একসময় তাদের অবস্থার কারণে সীমাবদ্ধ বোধ করতেন। কেয়ার হাসপাতালের মতো বিশেষায়িত কেন্দ্রগুলিতে এই উন্নত চিকিৎসার মাধ্যমে, রোগীরা আরও ভালো হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা, উন্নত জীবনযাত্রার মান এবং আরও আশাব্যঞ্জক ভবিষ্যতের আশা করতে পারেন।
হায়দ্রাবাদকেয়ার হাসপাতাল, বনজারা পাহাড় কেয়ার বহিরাগত রোগী কেন্দ্র, বানজারা হিলস কেয়ার হাসপাতাল, HITEC সিটি কেয়ার হাসপাতাল, নামপল্লী গুরুনানক কেয়ার হাসপাতাল, মুশিরাবাদ কেয়ার হাসপাতাল বহিরাগত রোগী কেন্দ্র, HITEC সিটি কেয়ার হাসপাতাল, মালাকপেট
রায়পুর
ভুবনেশ্বর
বিশাখাপত্তনম
নাগপুর
ইন্দোর
ছ. সম্ভাজিনগর
ক্লিনিক ও চিকিৎসা কেন্দ্র
