উন্নত হেপাটেকটমি সার্জারি
হেপাটেকটোমি সার্জারি একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, বিশেষ করে যখন রোগীদের লিভার ক্যান্সার, সৌম্য টিউমার, লিভারের আঘাত, অথবা কোলোরেক্টাল ক্যান্সার মেটাস্টেসিস। হেপাটেকটমি হল একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যার মধ্যে লিভারের আংশিক বা সম্পূর্ণ অপসারণ জড়িত। আধুনিক চিকিৎসা এটিকে একটি গুরুত্বপূর্ণ চিকিৎসা বিকল্প হিসেবে স্বীকৃতি দেয়। এই পদ্ধতিটি সাবধানতার সাথে বিবেচনা করা প্রয়োজন। এই জীবন পরিবর্তনকারী পদ্ধতি সম্পর্কে রোগীদের কী জানা দরকার তা এই নিবন্ধে অন্বেষণ করা হয়েছে। এটি বিভিন্ন ধরণের হেপাটেকটমি কভার করে এবং স্পষ্ট পুনরুদ্ধারের প্রত্যাশা নির্ধারণ করে।
হায়দ্রাবাদে হেপাটেকটমি সার্জারির জন্য কেন কেয়ার গ্রুপ হাসপাতাল আপনার সেরা পছন্দ
কেয়ার হসপিটালের সার্জিক্যাল উৎকর্ষতা আসে তার বিশ্বখ্যাত এইচপিবি এবং লিভার সার্জনরা, যারা জটিল বিষয়ে বিশেষজ্ঞ হেপাটোবিলিয়ারি সার্জারিএই বিশেষজ্ঞ সার্জনরা প্রতিটি রোগীর চাহিদার উপর নির্ভর করে ঐতিহ্যবাহী ওপেন সার্জারি এবং ন্যূনতম আক্রমণাত্মক ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতি উভয়ই ব্যবহার করেন।
হাসপাতালটি লিভার সার্জারির অগ্রগতির প্রতি তার দৃঢ় নিষ্ঠা প্রদর্শন করে:
- উন্নত অবকাঠামো এবং প্রযুক্তি
- ২৪/৭ রোগী সহায়তা ব্যবস্থা
- রোগীদের জন্য সম্পূর্ণ শিক্ষামূলক কর্মসূচি
- নতুন অস্ত্রোপচার কৌশল বিকাশের জন্য গবেষণায় অংশগ্রহণ
ভারতের সেরা হেপাটেক্টমি সার্জারি ডাক্তার
কেয়ার হাসপাতালে অত্যাধুনিক অস্ত্রোপচার উদ্ভাবন
কেয়ার হাসপাতাল লিভার সার্জারি কৌশলে উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি অর্জন করেছে। সার্জারি দল জটিল সার্জারি করার জন্য ঐতিহ্যবাহী পদ্ধতিগুলিকে আধুনিক প্রযুক্তির সাথে মিশ্রিত করে হেপাটেক্টোমি নতুন পদ্ধতি এবং প্রযুক্তি বিকাশের উপর তাদের গবেষণায় উৎকর্ষতার প্রতি তাদের নিষ্ঠা স্পষ্ট।
সার্জারি বিভাগ হেপাটেকটোমির জন্য তিনটি প্রধান পদ্ধতি প্রদান করে:
হেপাটেকটোমি পদ্ধতিতে CARE-এর সাফল্য বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান থেকে আসে:
- উন্নত পেরিওপারেটিভ কেয়ার প্রোটোকল
- উন্নত অ্যানেস্থেসিয়া কৌশল
- উন্নত অস্ত্রোপচার পরবর্তী ব্যবস্থাপনা
- রক্ত-রক্তক্ষয়কারী অস্ত্রোপচার পদ্ধতি
হেপাটেকটমি সার্জারির শর্তাবলী
- এই অস্ত্রোপচার পদ্ধতিটি হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা এবং কোলাঞ্জিওকার্সিনোমার মতো প্রাথমিক লিভার ক্যান্সারের রোগীদের সাহায্য করে।
- এই অস্ত্রোপচারটি কোলোরেক্টাল অঞ্চল, স্তন টিস্যু বা নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার থেকে ছড়িয়ে পড়া সেকেন্ডারি লিভার ক্যান্সারেরও চিকিৎসা করে।
- হেপাটেকটমি অনেক অ-ক্যান্সারজনিত অবস্থার ক্ষেত্রেও সাহায্য করে। এর মধ্যে রয়েছে:
- ইন্ট্রাহেপ্যাটিক নালীর মধ্যে পিত্তথলির পাথর
- অ্যাডেনোমাস (প্রাথমিক সৌম্য টিউমার)
- লিভার সিস্ট
- উইলসন রোগ এবং হিমোক্রোমাটোসিসের মতো বংশগত ব্যাধি
- ভাইরাল সংক্রমণ, সহ হেপাটাইটিস এ, বি এবং সি
- প্রাথমিক পিত্তথলির মতো অটোইমিউন অবস্থা কোলেঞ্জাইটিস
হেপাটেকটমি সার্জারির প্রকারভেদ
মেজর হেপাটেকটমিতে তিনটিরও বেশি লিভারের অংশ অপসারণ করা হয়। এখানে সবচেয়ে সাধারণ প্রধান পদ্ধতিগুলি দেওয়া হল:
- ডান হেপাটেকটমি: এই পদ্ধতিতে লিভারের ৫, ৬, ৭ এবং ৮ নম্বর অংশ অপসারণ করা হয়।
- বাম হেপাটেকটমি: এই অপারেশনের সময় সার্জনরা ২, ৩ এবং ৪ নম্বর অংশটি অপসারণ করেন।
- বর্ধিত ডান হেপাটেকটমি: ডান ট্রাইসেগমেন্টেক্টমি নামেও পরিচিত, এই পদ্ধতিতে সেগমেন্ট ৪ এবং সেগমেন্ট ৫, ৬, ৭ এবং ৮ অপসারণ করা হয়।
- বর্ধিত বাম হেপাটেকটমি: এই অপারেশনে ২, ৩, ৪, ৫ এবং ৮ নম্বর অংশ অপসারণ করা হয়।
ছোটখাটো হেপাটেকটোমি পদ্ধতিতে তিনটিরও কম অংশ অপসারণ করা হয়। এই অপারেশনগুলির মধ্যে রয়েছে:
- সেগমেন্টাল হেপাটেকটমি: এক বা একাধিক কার্যকরী শারীরবৃত্তীয় লিভার অংশ অপসারণ করা জড়িত।
- নন-অ্যানাটমিকাল ওয়েজ রিসেকশন: সার্জনরা অ্যানাটমিকাল প্লেন জুড়ে রিসেকশন করেন।
- বাম পার্শ্বীয় অংশের অংশ কেটে ফেলা: বাম পার্শ্বীয় অংশের ২ এবং ৩ নম্বর অংশ অপসারণ করা হয়।
- ডান পোস্টেরিয়র সেকশনেক্টমি: ডান পোস্টেরিয়র সেকশনের ৬ এবং ৭ নম্বর সেকশনকে লক্ষ্য করে
পদ্ধতিটি জানুন
একটি সফল হেপাটেকটমির জন্য অস্ত্রোপচারের অভিজ্ঞতা জুড়ে সতর্কতার সাথে প্রস্তুতি এবং প্রোটোকল অনুসরণ করা প্রয়োজন।
অস্ত্রোপচারের পূর্ব প্রস্তুতি
অস্ত্রোপচারের আগে চিকিৎসা দলের রোগীর শারীরিক অবস্থা এবং লিভারের কার্যকারিতা সম্পর্কে সম্পূর্ণ ধারণা প্রয়োজন। তারা বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় পর্যালোচনা করে:
- সিটি স্ক্যান এবং এমআরআই-এর মতো ইমেজিং পরীক্ষা যা লিভারের অবস্থা বিস্তারিতভাবে দেখায়
- লিভারের কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য রক্ত পরীক্ষা
- নির্বাচিত ক্ষেত্রে লিভার বায়োপসি
- উপবাস এবং অন্ত্রের প্রস্তুতি সার্জনের পরামর্শ অনুযায়ী করা হয়।
হেপাটেকটোমি সার্জিক্যাল পদ্ধতি
সার্জারি শুরু হয় জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া দিয়ে। ওপেন সার্জারিতে, সার্জনরা প্রায়শই অস্ত্রোপচার পরবর্তী ব্যথা পরিচালনা করার জন্য ট্রান্সভার্সাস অ্যাবডোমিনিস প্লেন নার্ভ ব্লক ব্যবহার করেন। সার্জারি নিম্নলিখিত ধাপগুলি অনুসরণ করে:
- অস্ত্রোপচারের জন্য পরিকল্পিত ছেদ তৈরি করা
- পুনঃনির্ধারণযোগ্যতা নিশ্চিত করার জন্য পেটের গহ্বর পরীক্ষা করা
- টিউমার সঠিকভাবে ম্যাপ করার জন্য আল্ট্রাসাউন্ড নির্দেশিকা ব্যবহার করা
- ধাতব ক্লিপ বা স্ট্যাপলার দিয়ে রক্তনালী নিয়ন্ত্রণ করা
- টিস্যু পৃথক করার জন্য অতিস্বনক শক্তি ডিভাইস ব্যবহার করা
- ইলেক্ট্রোক্যাটারি বা হেমোস্ট্যাটিক এজেন্টের মতো উন্নত কৌশলের মাধ্যমে রোগাক্রান্ত লিভার অংশ অপসারণ এবং রক্তপাত নিয়ন্ত্রণ
- প্রয়োজনে পিত্তনালী পুনর্গঠন
- অস্ত্রোপচারের জায়গাটি সাবধানে পরীক্ষা করার পর, ডাক্তাররা স্ট্যাপল বা সেলাই দিয়ে ছেদটি বন্ধ করে দেন।
অস্ত্রোপচারের পরে পুনরুদ্ধার
অস্ত্রোপচারের পরপরই রোগীদের নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রে সতর্ক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। মেডিকেল টিম নিম্নলিখিত বিষয়গুলিতে মনোনিবেশ করে:
- তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য নিয়ন্ত্রণ করা
- কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষা করা
- রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করা
- সঠিক পুষ্টি সহায়তা প্রদান
রোগীরা সাধারণত প্রায় এক সপ্তাহ হাসপাতালে থাকেন। এই সময়ের মধ্যে, তারা ধীরে ধীরে শক্ত খাবার খাওয়া এবং আরও নড়াচড়া শুরু করেন।
ঐতিহ্যবাহী অস্ত্রোপচারের রোগীরা ৪-৮ সপ্তাহের মধ্যে সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠেন, যেখানে ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির রোগীরা প্রায়শই দ্রুত সুস্থ হয়ে ওঠেন।
ঝুঁকি এবং জটিলতা
- প্রধান জটিলতা: লিভার হেপাটেকটমির পরে সবচেয়ে বড় ঝুঁকি হল লিভার ফেইলিউর। অস্ত্রোপচারের ৫ম দিন পর রোগীদের আন্তর্জাতিক স্বাভাবিক অনুপাত বৃদ্ধি এবং হাইপারবিলিরুবিনেমিয়ার মাধ্যমে লিভারের কার্যকারিতা হ্রাস পায়। বেশ কয়েকটি কারণ লিভার ফেইলিউরের কারণ হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
- লিভারের ক্ষুদ্র অবশিষ্টাংশ
- রক্তনালী প্রবাহের ব্যাঘাত
- পিত্ত নালী বাধা
- মাদক-প্ররোচিত আঘাত
- ভাইরাল পুনঃসক্রিয়করণ
- তীব্র সেপটিক অবস্থা
- পিত্ত লিকেজ ৪.০% থেকে ১৭% রোগীকে প্রভাবিত করে। পিত্ত নালীর ক্ষতির ফলে এই জটিলতা দেখা দেয় কারণ পিত্ত পেটের ভিতরে জমা হয়।
- অতিরিক্ত ঝুঁকির কারণ: লিভারের জটিলতা প্রায়শই তীব্র রেনাল ব্যর্থতার কারণ হয়, যা হেপাটোরেনাল সিনড্রোমের দিকে পরিচালিত করতে পারে। সাইনোসয়েডাল স্তরে পোর্টাল প্রবাহ প্রতিরোধের ফলে অ্যাসাইট হয়, যা একটি সাধারণ জটিলতা। অস্ত্রোপচারের স্থানের সংক্রমণ তিনটি উপায়ে বিকশিত হয়:
- পৃষ্ঠস্থ সংক্রমণ
- গভীর ছেদনমূলক সংক্রমণ
- অঙ্গ/স্থানের সংক্রমণ
- অন্যান্য উল্লেখযোগ্য জটিলতা
- অস্ত্রোপচারের পরে রোগীরা এই চ্যালেঞ্জগুলির মুখোমুখি হতে পারেন:
- প্লুরাল ইফিউশন যা বুকে ব্যথা এবং শ্বাসকষ্টের কারণ হয়
- গভীর শিরা রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা দীর্ঘ সময় ধরে বিছানায় বিশ্রাম নেওয়ার ফলে
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট রক্তপাত, সাধারণত স্ট্রেস আলসার থেকে
- ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল রক্তক্ষরণ
হেপাটেকটমি সার্জারির সুবিধা
ক্লিনিক্যাল গবেষণায় দেখা গেছে যে সকল ধরণের লিভারের রোগের চিকিৎসায় হেপাটেকটমি সার্জারির অসাধারণ সুবিধা রয়েছে। ন্যূনতম আক্রমণাত্মক হেপাটেকটমি পদ্ধতিগুলি এই স্পষ্ট সুবিধাগুলি প্রদান করে:
- অস্ত্রোপচারের সময় রক্তের ক্ষয় হ্রাস
- মৌখিক খাদ্যাভ্যাস দ্রুত পুনরায় শুরু করা
- ব্যথানাশক ওষুধের প্রয়োজনীয়তা কমানো
- খাটো হাসপাতাল থাকে
হেপাটেকটমি সার্জারির জন্য বীমা সহায়তা
ভারতে স্বাস্থ্য বীমা প্রদানকারীরা লিভার-সম্পর্কিত অস্ত্রোপচারের জন্য গুরুতর অসুস্থতার কভারেজ প্রদান করে। আমাদের রোগী সমন্বয়কারীরা আপনাকে নিম্নলিখিত বিষয়ে সহায়তা করবেন:
- হেপাটেকটোমি সার্জারির জন্য পূর্ব-অনুমোদন যাচাই করুন।
- পদ্ধতি সম্পর্কিত বিস্তারিত খরচ ব্যাখ্যা করুন।
- সম্পূর্ণ ডকুমেন্টেশন সহ দ্রুত দাবি জমা দিন
- সুস্থতা প্রোগ্রাম
হেপাটেকটমি সার্জারির জন্য দ্বিতীয় মতামত
হেপাটেকটোমি সার্জারির জন্য দ্বিতীয় মতামত নেওয়া সর্বোত্তম চিকিৎসা ফলাফলের দিকে একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ। ডাক্তাররা একমত যে এই প্রধান লিভার সার্জারির জন্য উচ্চ-স্তরের দক্ষতা প্রয়োজন এবং এর উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি রয়েছে। গবেষণায় দেখা গেছে যে দ্বিতীয় মতামত প্রায়শই প্রাথমিক রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করে বা উল্লেখযোগ্য পার্থক্য উন্মোচন করে যা চিকিৎসা পরিকল্পনা পরিবর্তন করে। এটি রোগীদের তাদের যত্নের পথ সম্পর্কে আরও ভাল সিদ্ধান্ত নিতে সহায়তা করে।
একটি বিস্তারিত দ্বিতীয় মতামত মূল্যায়নের মধ্যে রয়েছে:
- চিকিৎসা ইতিহাস এবং ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার পর্যালোচনা
- বর্তমান চিকিৎসা পরিকল্পনার মূল্যায়ন
- বিকল্প থেরাপিউটিক বিকল্পগুলির আলোচনা
- সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং সুবিধার মূল্যায়ন
- দীর্ঘমেয়াদী বেঁচে থাকার সম্ভাবনার বিশ্লেষণ
উপসংহার
লিভারের রোগের জন্য হেপাটেকটমি সার্জারি একটি গুরুত্বপূর্ণ চিকিৎসা বিকল্প। চিত্তাকর্ষক বেঁচে থাকার হার এবং উন্নত অস্ত্রোপচার কৌশলের কারণে রোগীদের এখন আশার আলো দেখা যাচ্ছে। CARE হাসপাতাল এবং অন্যান্য বিশেষায়িত কেন্দ্রগুলি এই জটিল প্রক্রিয়াটিকে আরও নিরাপদ করে তুলেছে।
ডাক্তাররা প্রতিটি রোগীর অবস্থার উপর ভিত্তি করে ঐতিহ্যবাহী ওপেন সার্জারি, ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতি, অথবা রোবোটিক-সহায়তাপ্রাপ্ত কৌশলগুলির মধ্যে একটি বেছে নেন। বিশেষজ্ঞ সার্জারি দল এবং যত্নশীল রোগী নির্বাচন আরও ভালো ফলাফলের দিকে পরিচালিত করে। আধুনিক অস্ত্রোপচারের অগ্রগতি এমন রোগীদের জন্য নতুন সম্ভাবনার দ্বার উন্মোচন করেছে যারা আগে অস্ত্রোপচার করতে পারতেন না।
হায়দ্রাবাদকেয়ার হাসপাতাল, বনজারা পাহাড় কেয়ার বহিরাগত রোগী কেন্দ্র, বানজারা হিলস কেয়ার হাসপাতাল, HITEC সিটি কেয়ার হাসপাতাল, নামপল্লী গুরুনানক কেয়ার হাসপাতাল, মুশিরাবাদ কেয়ার হাসপাতাল বহিরাগত রোগী কেন্দ্র, HITEC সিটি কেয়ার হাসপাতাল, মালাকপেট
রায়পুর
ভুবনেশ্বর
বিশাখাপত্তনম
নাগপুর
ইন্দোর
ছ. সম্ভাজিনগর
ক্লিনিক ও চিকিৎসা কেন্দ্র
