ভুবনেশ্বরে উন্নত মেরুদণ্ডের ফ্র্যাকচার চিকিৎসা
একটি মেরুদণ্ড ফাটল মেরুদণ্ডের ৩৩টি মেরুদণ্ডের এক বা একাধিক ভাঙ্গা বা ফাটল দেখা দিলে এই আঘাতগুলি ঘটে। এই আঘাতগুলি, যাকে প্রায়শই "ভাঙা পিঠ" বলা হয়, তীব্রতা এবং ধরণের মধ্যে ভিন্ন। প্রতি বছর লক্ষ লক্ষ মেরুদণ্ডের সংকোচনের ফ্র্যাকচারে ভোগেন, যেখানে পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের দ্বিগুণ সম্ভাবনা থাকে। দুর্ঘটনা বা পড়ে যাওয়ার কারণে প্রায়শই আঘাতজনিত মেরুদণ্ডের ফ্র্যাকচারের ঘটনা ঘটে, যা বছরে ১৬০,০০০ কেস। সাধারণ ফ্র্যাকচারের মধ্যে রয়েছে কম্প্রেশন, ফেটে যাওয়া, বাঁকানো-বিক্ষেপণ এবং ফ্র্যাকচার-স্থানচ্যুতি। অস্টিওপোরোসিস এটি একটি প্রধান কারণ, বিশেষ করে বয়স্ক ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, যেখানে থোরাকোলাম্বার জংশন (T11-L2) সবচেয়ে ঝুঁকিপূর্ণ এলাকা। প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, কারণ মেরুদণ্ডের ফ্র্যাকচারে আক্রান্ত প্রতি চারজন মহিলার মধ্যে একজনের রোগ নির্ণয় করা হয়নি।
মেরুদণ্ডের ফ্র্যাকচারের ধরণ
আঘাতের অবস্থান, প্রক্রিয়া এবং স্থিতিশীলতার উপর ভিত্তি করে মেরুদণ্ডের ফ্র্যাকচারগুলিকে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়:
- কম্প্রেশন ফ্র্যাকচার: প্রায়শই অস্টিওপোরোসিসের সাথে যুক্ত, এগুলি কশেরুকার সামনের অংশকে প্রভাবিত করে, যার ফলে এটি ভেঙে পড়ে। এগুলি স্থিতিশীল থাকে এবং খুব কমই অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।
- বার্স্ট ফ্র্যাকচার: উচ্চ-প্রভাবিত আঘাতের কারণে, এই ফ্র্যাকচারগুলি মেরুদণ্ডকে একাধিক টুকরো করে ভেঙে দেয়। প্রায় 90% টি9 এবং এল5 এর মধ্যে ঘটে।
- চান্স (ফ্লেক্সিয়ন-বিক্ষেপ) ফ্র্যাকচার: গাড়ি দুর্ঘটনায় সাধারণত, এগুলি হঠাৎ সামনের দিকে ঝাঁকুনির ফলে ঘটে, যা অনুভূমিক বিরতি তৈরি করে।
- ফ্র্যাকচার-স্থানচ্যুতি: সবচেয়ে গুরুতর ধরণ, যার মধ্যে ভাঙ্গা কশেরুকা থাকে যা সারিবদ্ধভাবে সরে যায়, মেরুদণ্ডের ক্ষতির ঝুঁকি তৈরি করে।
ফ্র্যাকচারগুলিকে স্থিতিশীল (মেরুদণ্ড সারিবদ্ধ থাকে) বা অস্থির (মেরুদণ্ড স্থান থেকে সরে যায়) হিসাবেও শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। চিকিৎসা ফ্র্যাকচারের ধরণ, স্থিতিশীলতা এবং স্নায়বিক জড়িততার উপর নির্ভর করে।
ভারতের সেরা মেরুদণ্ডের ফ্র্যাকচার চিকিত্সার ডাক্তার
মেরুদণ্ডের ফ্র্যাকচারের কারণ
মেরুদণ্ডের হাড় ভাঙার দুটি প্রধান কারণ রয়েছে:
- উচ্চ-শক্তির আঘাত: মোটরযান দুর্ঘটনা (কম বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে ৫০%), পড়ে যাওয়া, ক্রীড়া আঘাতেরঅথবা শারীরিক আক্রমণ
- স্বল্প-শক্তির আঘাত: অস্টিওপোরোসিস হাড়কে দুর্বল করে দেয়, যার ফলে কাশি বা বাঁকানোর মতো নিয়মিত কাজকর্ম ঝুঁকিপূর্ণ হয়ে ওঠে।
ঝুঁকির কারণ:
- বয়স- ৬৫ বছরের বেশি বয়সীদের বয়সজনিত কারণে হাড়ের ক্ষয় এবং মেরুদণ্ডের ভাঙনের ঝুঁকি বেশি থাকে।
- মহিলারা, বিশেষ করে পোস্টমেনোপজাল মহিলারা বেশি ঝুঁকিতে থাকেন
- জাতিগততা- শ্বেতাঙ্গ/এশীয় বংশোদ্ভূত
- ক্যান্সারের মতো চিকিৎসাগত অবস্থা (মাইলোমা, লিম্ফোমা), hyperthyroidismঅথবা দীর্ঘমেয়াদী স্টেরয়েড ব্যবহার
- লাইফস্টাইল ফ্যাক্টর- ধূমপান, ভিটামিন ডি এর অভাব, এবং কম শরীরের ওজন
মেরুদণ্ডের হাড় ভাঙার লক্ষণ
মেরুদণ্ডের ফ্র্যাকচারের লক্ষণগুলি হালকা থেকে গুরুতর পর্যন্ত হতে পারে:
- স্থানীয় ব্যথা: তীব্র, নড়াচড়া, উত্তোলন বা বাঁকানোর সাথে সাথে আরও খারাপ হওয়া।
- শারীরিক পরিবর্তন: উচ্চতা হ্রাস, ঝুঁকে থাকা ভঙ্গি, ফোলাভাব, অথবা পেশী আক্ষেপ.
- স্নায়বিক সমস্যা: অসাড়তা, ঝিনঝিন করা, অথবা অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের দুর্বলতা। গুরুতর ক্ষেত্রে মূত্রাশয়/অন্ত্রের কর্মহীনতা জড়িত থাকতে পারে।
- আঘাতের লক্ষণ: দুর্ঘটনার পর শ্বাসকষ্ট, পক্ষাঘাত, অথবা ভারসাম্যের সমস্যা।
অস্টিওপোরোসিস-সম্পর্কিত ফ্র্যাকচারগুলি নীরবে বিকশিত হতে পারে, শুধুমাত্র ইমেজিংয়ের মাধ্যমে সনাক্ত করা যেতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী পিঠের ব্যথা প্রায়শই নিরাময়ের পরেও থাকে।
মেরুদণ্ডের হাড় ভাঙার জন্য ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা
সঠিক রোগ নির্ণয়ের জন্য নিম্নলিখিত সরঞ্জামগুলির সংমিশ্রণ জড়িত:
- এক্স-রে: ফ্র্যাকচার এবং অ্যালাইনমেন্ট সমস্যা সনাক্ত করার জন্য প্রাথমিক ইমেজিং।
- সিটি স্ক্যান: 3D মেরুদণ্ডের দৃশ্য প্রদান করে, দ্রুত ফ্র্যাকচার শনাক্ত করে—জরুরি অবস্থার জন্য আদর্শ।
- এমআরআই: নরম টিস্যু এবং স্নায়ু মূল্যায়ন করে এবং পুরাতন বনাম নতুন ফ্র্যাকচারের পার্থক্য করে।
- হাড়ের স্ক্যান: ফ্র্যাকচারের নিরাময় কার্যকলাপ মূল্যায়ন করুন।
- স্নায়বিক পরীক্ষা: স্নায়ুর ক্ষতি পরীক্ষা করার জন্য প্রতিচ্ছবি, পেশীর শক্তি এবং সংবেদন পরীক্ষা করা।
বিস্তারিত ফ্র্যাকচার বিশ্লেষণের জন্য সিটি স্ক্যান পছন্দ করা হয়, যখন এমআরআই স্নায়ুর সম্পৃক্ততা মূল্যায়ন করতে সাহায্য করে।
চিকিত্সা বিকল্প
চিকিৎসা ফ্র্যাকচারের তীব্রতা এবং স্নায়বিক প্রভাবের উপর নির্ভর করে:
- অস্ত্রোপচার বহির্ভূত চিকিত্সা:
- ওষুধ: ব্যথার জন্য NSAIDs বা স্বল্পমেয়াদী ওপিওয়েড।
- ব্রেসিং: অনমনীয় ব্রেস মেরুদণ্ডকে ৬ মাস পর্যন্ত স্থিতিশীল রাখে।
- শারীরিক চিকিৎসা: কোর শক্তিশালীকরণ, ভঙ্গি সংশোধন এবং গতিশীলতার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে।
- অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা: তীব্র ব্যথা, স্নায়ুর ক্ষতি, অথবা মেরুদণ্ডের অস্থিরতার জন্য ডাক্তাররা অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেন।
- ভার্টিব্রোপ্লাস্টি/কাইফোপ্লাস্টি: ভাঙ্গা কশেরুকায় সিমেন্ট ইনজেকশনের মাধ্যমে ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি। কাইফোপ্লাস্টিতে উচ্চতা পুনরুদ্ধারের জন্য একটি বেলুন ব্যবহার করা হয়।
- মেরুদণ্ডের সংমিশ্রণ: অস্থির ফ্র্যাকচারের জন্য স্ক্রু/রডের সাহায্যে কশেরুকাগুলিকে সংযুক্ত করে।
- ডিকম্প্রেশন সার্জারি: স্নায়ু বা মেরুদণ্ডের উপর চাপ কমায়।
অস্ত্রোপচারের পূর্ব প্রস্তুতি
প্রস্তুতি নিরাপত্তা এবং সর্বোত্তম ফলাফল নিশ্চিত করে:
- চিকিৎসা মূল্যায়ন: রক্ত পরীক্ষা, ইসিজি এবং বিশেষজ্ঞ ছাড়পত্র।
- ইমেজিং: সিটি/এমআরআই স্ক্যান অস্ত্রোপচার পরিকল্পনার নির্দেশিকা।
- জীবনধারা সমন্বয়: ধুমপান ত্যাগ কর, ওজন নিয়ন্ত্রণ করুন, এবং অস্ত্রোপচার-পরবর্তী সহায়তার ব্যবস্থা করুন।
- ঔষধ ব্যবস্থাপনা: রক্ত পাতলা করার ওষুধ সামঞ্জস্য করুন এবং ডায়াবেটিস ঔষধ।
মেরুদণ্ডের ফ্র্যাকচার সার্জারির সময়
সার্জিক্যাল দলগুলি কঠোর প্রোটোকল অনুসরণ করে:
- অ্যানেস্থেসিয়া আবেশন: সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়া প্রয়োগ
- অবস্থান নির্ধারণ: সার্জিক্যাল টিম রোগীর অবস্থান নির্ধারণ করে যাতে মেরুদণ্ডে প্রবেশাধিকার সর্বোত্তম হয়।
- ছেদন: সার্জন ভাঙ্গা কশেরুকার উপর একটি সুনির্দিষ্ট ছেদন করেন এবং মেরুদণ্ডে প্রবেশের জন্য আশেপাশের পেশীগুলিকে সাবধানে টেনে আনেন।
- পর্যবেক্ষণ: সার্জিক্যাল টিম পুরো প্রক্রিয়া জুড়ে গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ, স্নায়ুর কার্যকারিতা এবং রক্তক্ষরণ ট্র্যাক করে।
- স্থিতিশীলকরণ: ফ্র্যাকচারের ধরণের উপর নির্ভর করে, সার্জন মেরুদণ্ডকে স্থিতিশীল করতে এবং সারিবদ্ধকরণ পুনরুদ্ধার করতে স্ক্রু, রড বা প্লেট ব্যবহার করতে পারেন।
- বন্ধকরণ: সেলাই বা স্ট্যাপল ব্যবহার করে ছেদ বন্ধকরণ
- সময়কাল: জটিলতার উপর নির্ভর করে ১-৬ ঘন্টা।
অস্ত্রোপচারের পরে পুনরুদ্ধার
পুনরুদ্ধার নিরাময় এবং কার্যকারিতা পুনরুদ্ধারের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে:
- হাসপাতালে থাকা: পর্যবেক্ষণ এবং প্রাথমিক পুনর্বাসনের জন্য ১-৫ দিন।
- ব্যথা ব্যবস্থাপনা: ওষুধ এবং বরফ/তাপ থেরাপি।
- শারীরিক থেরাপি: গতিশীলতা উন্নত করার জন্য 24 ঘন্টার মধ্যে শুরু হয়।
- কার্যকলাপ নির্দেশিকা:
- ৬ সপ্তাহের জন্য বাঁকানো/উদ্ধরণ করা এড়িয়ে চলুন।
- ২-৬ সপ্তাহের মধ্যে আবার গাড়ি চালানো শুরু করুন।
- ৪-৮ সপ্তাহের মধ্যে কাজে ফিরে যান (ডেস্ক জব)।
ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলি এক্স-রে এবং পরীক্ষার মাধ্যমে নিরাময়ের অগ্রগতি ট্র্যাক করে।
কেন কেয়ার হাসপাতাল বেছে নেবেন?
ভুবনেশ্বরের CARE হাসপাতালগুলি মেরুদণ্ডের ফ্র্যাকচারের চিকিৎসায় উৎকৃষ্ট:
- বিশেষজ্ঞ দল: বোর্ড-প্রত্যয়িত সার্জন, স্নায়ু বিশেষজ্ঞ, এবং পুনর্বাসন থেরাপিস্ট।
- উন্নত প্রযুক্তি: 3D ইমেজিং, ন্যূনতম আক্রমণাত্মক সরঞ্জাম এবং মেরুদণ্ডের নেভিগেশন সিস্টেম।
- ব্যাপক যত্ন: ব্যক্তিগতকৃত পুনর্বাসন পরিকল্পনা এবং সংক্রমণ-নিয়ন্ত্রিত সুবিধা
- অ্যাক্সেসযোগ্যতা: 24/7 জরুরি পরিষেবা এবং বীমা সহায়তা
হায়দ্রাবাদকেয়ার হাসপাতাল, বনজারা পাহাড় কেয়ার বহিরাগত রোগী কেন্দ্র, বানজারা হিলস কেয়ার হাসপাতাল, HITEC সিটি কেয়ার হাসপাতাল, নামপল্লী গুরুনানক কেয়ার হাসপাতাল, মুশিরাবাদ কেয়ার হাসপাতাল বহিরাগত রোগী কেন্দ্র, HITEC সিটি কেয়ার হাসপাতাল, মালাকপেট
রায়পুর
ভুবনেশ্বর
বিশাখাপত্তনম
নাগপুর
ইন্দোর
ছ. সম্ভাজিনগর
ক্লিনিক ও চিকিৎসা কেন্দ্র
