মস্তিষ্কের ভেতরে রক্তক্ষরণ

মস্তিষ্কে ফেটে যাওয়া রক্তনালীগুলি এক ধরণের বিপজ্জনক রোগের কারণ হয় ঘাই যার জন্য তাৎক্ষণিক চিকিৎসা সেবা প্রয়োজন। অক্সিজেন ছাড়া মস্তিষ্কের কোষগুলো তিন থেকে চার মিনিটের মধ্যেই মারা যেতে শুরু করে, যা দ্রুত চিকিৎসা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ করে তোলে। 

এর লক্ষণসমূহ ক মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণজনিত হঠাৎ দেখা দিতে পারে। মানুষ তীব্র মাথাব্যথা অনুভব করতে পারে, দুর্বলতা, অসাড়তা এবং বিভ্রান্তি যা দ্রুত জীবন-হুমকির জরুরি অবস্থায় পরিণত হয়। 

মাথায় আঘাত, উচ্চ্ রক্তচাপ, এবং aneurysms কারণগুলির তালিকার শীর্ষে। চিকিৎসা না করা উচ্চ রক্তচাপ এখনও সবচেয়ে প্রতিরোধযোগ্য কারণ। বেঁচে থাকা ব্যক্তিরা প্রায়শই কঠিন চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি হন। মস্তিষ্কের ক্ষতির ফলে পক্ষাঘাত, বাকশক্তির সমস্যা এবং স্মৃতিশক্তি হ্রাস পেতে পারে। পুনরুদ্ধার নিরাপত্তার নিশ্চয়তা দেয় না। 

মস্তিষ্কের ভেতরে রক্তক্ষরণের লক্ষণ (মস্তিষ্কের রক্তক্ষরণ)

মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণের সতর্কতামূলক লক্ষণগুলি সাধারণত হঠাৎ দেখা দেয় এবং সময়ের সাথে সাথে আরও খারাপ হয়। রোগীরা সাধারণত তীব্র, অপ্রত্যাশিত মাথাব্যথা অনুভব করেন যা নিয়মিত মাথাব্যথার চেয়ে আলাদা মনে হয়। বড় হেমাটোমাসযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এই লক্ষণটি বেশি দেখা যায়। মস্তিষ্কের লক্ষণগুলির মধ্যে সাধারণ রক্তক্ষরণের মধ্যে রয়েছে:

• বমি 
• হৃদরোগের আক্রমণ 
• সতর্কতা বা চেতনা হ্রাস
• দুর্বলতা বা অসাড়তা, সাধারণত শরীরের একপাশে
• দৃষ্টি পরিবর্তন, ঝাপসা বা সহ ডবল দৃষ্টি
• কথা বলতে অসুবিধা বা অন্যদের বুঝতে সমস্যা হওয়া

মস্তিষ্কের ভেতরে রক্তক্ষরণের কারণ

মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণের প্রধান কারণ হিসেবে মাথার আঘাতকে বিবেচনা করা হয়, বিশেষ করে ৫০ বছরের কম বয়সীদের ক্ষেত্রে। মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ যা সময়ের সাথে সাথে রক্তনালীর দেয়ালকে দুর্বল করে দেয়
• অ্যানিউরিজম (রক্তনালীতে ফোলা, দুর্বল দাগ)
• জন্ম থেকেই রক্তনালীর অস্বাভাবিকতা দেখা দেয়
• রক্তের ব্যাধি যেমন হিমোফিলিয়া এবং সিকেল সেল অ্যানিমিয়া
• যকৃতের রোগ
• কিছু মস্তিষ্কের টিউমার

মস্তিষ্কের ভেতরে রক্তক্ষরণের ঝুঁকি

আপনার মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণের সম্ভাবনা বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে। মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের ঝুঁকি বেশি। বয়সও একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে - প্রতি ১০ বছর বৃদ্ধি ঝুঁকি প্রায় দ্বিগুণ করে। অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• উচ্চরক্তচাপ 
• ভারী অ্যালকোহল সেবন 
• ডায়াবেটিস মেলিটাস 
• ওজন কম হওয়া
• জাতি 

মস্তিষ্কের ভেতরে রক্তপাতের জটিলতা

মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ তাৎক্ষণিক এবং দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। প্রাথমিক জটিলতার মধ্যে প্রায়শই মাথার খুলির ভিতরে চাপ বৃদ্ধি পায় যা মস্তিষ্ককে অক্সিজেন থেকে বঞ্চিত করতে পারে এবং সম্ভাব্য মৃত্যুর কারণ হতে পারে। রোগীদের নিম্নলিখিত ঝুঁকির সম্মুখীন হতে হয়:

• পুনঃরক্তপাত (প্রথম কয়েক দিনের মধ্যে সর্বোচ্চ ঝুঁকি দেখা দেয়)
• রক্তনালী সংকুচিত হওয়া (ভাসোস্পাজম)
• হাইড্রোসেফালাস (মস্তিষ্কের চারপাশে তরল জমা)
• খিঁচুনি এবং মৃগীরোগ
• দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা স্মৃতিশক্তি এবং মনোযোগের সমস্যা সহ জ্ঞানীয় কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করতে পারে। 
• বিষণ্ণতা এবং উদ্বেগের মতো মানসিক সমস্যাগুলি প্রায়শই বিকশিত হয়, পাশাপাশি পক্ষাঘাত বা বাক প্রতিবন্ধকতার মতো শারীরিক প্রতিবন্ধকতাও দেখা দেয়। 
• বেঁচে থাকা প্রায় দুই-তৃতীয়াংশ মানুষ কোনো না কোনো স্নায়বিক সমস্যার সম্মুখীন হন।

রোগ নির্ণয়

দুর্বলতা, কথা বলার সমস্যা, বা স্মৃতিশক্তির সমস্যার মতো লক্ষণগুলি পরীক্ষা করার জন্য ডাক্তাররা স্নায়বিক পরীক্ষা দিয়ে শুরু করেন। গ্লাসগো কোমা স্কেল চোখ খোলা, মৌখিক প্রতিক্রিয়া এবং মোটর ফাংশন মূল্যায়ন করে মস্তিষ্কের আঘাতের তীব্রতা মূল্যায়ন করে।

মস্তিষ্কের রক্তক্ষরণ নির্ণয়ের প্রধান হাতিয়ার হল একটি নন-কনট্রাস্ট সিটি স্ক্যান। এই ইমেজিং পরীক্ষা কয়েক মিনিটের মধ্যেই রক্তপাত সনাক্ত করে এবং মস্তিষ্কের গাঢ় টিস্যুর বিপরীতে রক্তকে উজ্জ্বল সাদা অংশ হিসেবে দেখায়। এমআরআই স্ক্যান আরও বিস্তারিত চিত্র দেয় এবং সিটি স্ক্যানে যে রক্তক্ষরণ অনুপস্থিত তা খুঁজে বের করতে পারে।

ডাক্তাররা যদি অ্যানিউরিজম সন্দেহ করেন তবে তারা একটি সেরিব্রাল অ্যাঞ্জিওগ্রামের নির্দেশ দিতে পারেন। একটি বিশেষ রঞ্জক পদার্থ রক্তনালীগুলি দেখায় এবং সঠিক রক্তপাতের উৎস সনাক্ত করতে সাহায্য করে। অন্যান্য পরীক্ষাগুলি স্বাভাবিক দেখালেও, একটি কটিদেশীয় পাংচার (স্পাইনাল ট্যাপ) সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডে রক্ত প্রকাশ করতে পারে, তবে উদ্বেগ বেশি থাকে।

মস্তিষ্কের ভেতরে রক্তক্ষরণের চিকিৎসা

মূল লক্ষ্য হলো রক্তপাত বন্ধ করা, মস্তিষ্কের চাপ কমানো এবং অতিরিক্ত ক্ষতি প্রতিরোধ করা। বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ওষুধ - রক্তচাপের ওষুধ উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করে, কর্টিকোস্টেরয়েড ফোলা কমায়, খিঁচুনি প্রতিরোধী ওষুধ খিঁচুনি প্রতিরোধ করে এবং ব্যথানাশক মাথাব্যথা নিয়ন্ত্রণ করে।
• অস্ত্রোপচার - গুরুতর ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। সার্জনরা একটি craniotomy (মাথার খুলির কিছু অংশ অপসারণ) রক্ত জমাট বাঁধা অপসারণ এবং ক্ষতিগ্রস্ত ধমনী মেরামত করার জন্য। ক্যাথেটার-ভিত্তিক পদ্ধতিগুলি জমাট বাঁধা দ্রবীভূত করতে বা রক্তপাত বন্ধ করতে কম আক্রমণাত্মক বিকল্প প্রদান করে।
• পুনর্বাসন - তীব্র চিকিৎসার পর হারানো কার্যকারিতা ফিরে পেতে অনেক রোগীর শারীরিক, পেশাগত এবং বক্তৃতা থেরাপির প্রয়োজন হয়।

রক্তক্ষরণের অবস্থান, আকার এবং কারণ মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণের চিকিৎসার পদ্ধতি নির্ধারণ করে। সাবধানে পর্যবেক্ষণ এবং ওষুধের মাধ্যমে অস্ত্রোপচার ছাড়াই ছোট রক্তক্ষরণের সমাধান করা যেতে পারে।

কখন ডাক্তার দেখাবেন

মাথায় আঘাতের সাথে অবিরাম মাথাব্যথা, বমি, দুর্বলতার মতো লক্ষণগুলি, ঝাপসা দৃষ্টি, অথবা হাঁটতে সমস্যা হলে তাৎক্ষণিক চিকিৎসার প্রয়োজন। যদি কেউ অজ্ঞান হয়ে যায়, খিঁচুনি হয়, অথবা মাথায় আঘাতের পর হঠাৎ বিভ্রান্তি দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে জরুরি পরিষেবাগুলিতে কল করুন। মস্তিষ্কের রক্তক্ষরণ থেকে সেরে ওঠা দ্রুত চিকিৎসার উপর নির্ভর করে। অক্সিজেন ছাড়া মাত্র ৩-৪ মিনিট পরে মস্তিষ্কের কোষগুলি মারা যায়, যা দ্রুত প্রতিক্রিয়া জানাতে গুরুত্বপূর্ণ।

উপসংহার

মস্তিষ্কের রক্তক্ষরণ আপনার মুখোমুখি হতে পারে এমন সবচেয়ে মারাত্মক চিকিৎসা জরুরি অবস্থার মধ্যে একটি। মস্তিষ্কের অভ্যন্তরে রক্তনালী ফেটে গেলে মারাত্মক পরিণতি হতে পারে। পরিসংখ্যানগুলি একটি ভয়াবহ গল্প বলে - ইন্ট্রাসেরিব্রাল রক্তক্ষরণে আক্রান্ত প্রায় অর্ধেক রোগী এক মাসের বেশি বাঁচেন না।

বেঁচে থাকার জন্য প্রতিটি মিনিট গুরুত্বপূর্ণ। অক্সিজেন ছাড়াই মস্তিষ্কের কোষগুলি কয়েক মিনিটের মধ্যেই মারা যায়, তাই দ্রুত চিকিৎসা সহায়তা পাওয়া মানে পুনরুদ্ধার এবং স্থায়ী ক্ষতির মধ্যে পার্থক্য হতে পারে। আপনার সতর্কতা লক্ষণগুলি জানা উচিত - হঠাৎ, তীব্র মাথাব্যথা, একদিকে দুর্বলতা, দৃষ্টি সমস্যা, বা বিভ্রান্তি। এই লক্ষণগুলির জন্য কেবল তাৎক্ষণিক চিকিৎসা সহায়তা প্রয়োজন।

আপনার ঝুঁকি বিভিন্ন কারণে বৃদ্ধি পায়, বিশেষ করে যখন আপনার উচ্চ রক্তচাপ থাকে - যা সবচেয়ে প্রতিরোধযোগ্য কারণ। বয়স, লিঙ্গ এবং কিছু নির্দিষ্ট চিকিৎসাগত অবস্থা আপনাকে আরও ঝুঁকিপূর্ণ করে তোলে। মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের এটি হওয়ার সম্ভাবনা প্রায় চারগুণ বেশি এবং জীবনের প্রতিটি দশকের সাথে আপনার ঝুঁকি দ্বিগুণ হয়।

এই চ্যালেঞ্জগুলি সত্ত্বেও আধুনিক চিকিৎসা আমাদের আশা দেয়। সিটি স্ক্যান এবং এমআরআই-এর মতো উন্নত ইমেজিং পরীক্ষার মাধ্যমে ডাক্তাররা দ্রুত রক্তপাতের স্থানগুলি খুঁজে পান। চিকিৎসার বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের ওষুধ থেকে শুরু করে জমাট বাঁধা অপসারণ বা ক্ষতিগ্রস্ত রক্তনালীগুলি মেরামত করার অস্ত্রোপচার।

চিকিৎসার পর পুনর্বাসনের মাধ্যমে আরোগ্যলাভ অব্যাহত থাকে। শারীরিক থেরাপি রোগীদের আবার নড়াচড়া করতে সাহায্য করে, অন্যদিকে স্পিচ থেরাপি যোগাযোগের সমস্যাগুলির উপর কাজ করে। পথটি কঠিন মনে হতে পারে, কিন্তু সঠিক সহায়তা পেলে রোগীরা উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি অর্জন করে।

প্রতিকারের চেয়ে প্রতিরোধ ভালো কাজ করে। রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে রেখে, অতিরিক্ত মদ্যপান থেকে দূরে থেকে এবং মাথায় আঘাতের পরপরই চিকিৎসা গ্রহণ করে আপনি ঝুঁকি কমাতে পারেন। মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ ভীতিকর শোনালেও, কী করতে হবে তা জানা এবং দ্রুত পদক্ষেপ নেওয়া প্রতিদিন জীবন বাঁচায়।

বিবরণ

১. অস্ত্রোপচার ছাড়াই মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণের লক্ষণগুলি কীভাবে পরিচালনা করবেন?

ডাক্তাররা অস্ত্রোপচার ছাড়াই ছোট মস্তিষ্কের রক্তক্ষরণের চিকিৎসা করতে পারেন। বেশ কিছু অ-শল্যচিকিৎসা ভালোভাবে কাজ করে:

• রক্তচাপের ওষুধ অতিরিক্ত রক্তপাত বন্ধ করে
• রক্ত জমাট বাঁধার কারণগুলি রক্ত পাতলা করার ওষুধ গ্রহণকারী রোগীদের সাহায্য করে
• ব্যথার ওষুধ মাথাব্যথা কমায়
• কর্টিকোস্টেরয়েড মস্তিষ্কের ফোলাভাব কমাতে সাহায্য করে
• খিঁচুনি প্রতিরোধকারী ওষুধ খিঁচুনি প্রতিরোধ করে

অস্ত্রোপচারের সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে মেডিকেল টিম মস্তিষ্কের চাপের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করে। এন্ডোভাসকুলার এমবোলাইজেশনের মতো আধুনিক চিকিৎসা নতুন বিকল্প প্রদান করে। 

২. মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ কি গুরুতর?

উত্তর হল হ্যাঁ। মস্তিষ্কের রক্তক্ষরণ সবচেয়ে বিপজ্জনক চিকিৎসা জরুরি অবস্থার মধ্যে একটি। অক্সিজেন ছাড়া মস্তিষ্কের কোষগুলি 3-4 মিনিটের মধ্যে মারা যায়। মস্তিষ্কের ভেতরে রক্তক্ষরণে আক্রান্ত অর্ধেক রোগী 30 দিনের বেশি বাঁচেন না। যারা বেঁচে থাকেন তারা প্রায়শই শারীরিক সীমাবদ্ধতা, কথা বলার সমস্যা এবং চিন্তাভাবনার সমস্যার সম্মুখীন হন।

ক্ষতির মাত্রা নির্ভর করে কোথায় রক্তপাত হচ্ছে, কতটা রক্ত আছে এবং কত দ্রুত চিকিৎসা শুরু হচ্ছে তার উপর। মস্তিষ্কের গুরুত্বপূর্ণ অংশের কাছে বড় রক্তপাত কম গুরুত্বপূর্ণ স্থানে ছোট অংশের তুলনায় বেশি ক্ষতি করে।

৩. মস্তিষ্কের রক্তক্ষরণ থেকে কি আপনি সেরে উঠতে পারবেন?

প্রত্যেকের ক্ষেত্রে পুনরুদ্ধারের ধরণ ভিন্ন। কিছু লোক পুরোপুরি ফিরে আসে, আবার অন্যরা চলমান চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি হয়। প্রথম ছয় মাসে সবচেয়ে বড় উন্নতি ঘটে, পরবর্তী দেড় বছরে আরও কম লাভ সম্ভব।

সুস্থ হওয়ার জন্য পুনর্বাসন অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। রোগীরা শারীরিক থেরাপিস্টদের সাথে কাজ করে যাতে তারা আরও ভালোভাবে চলাফেরা করতে পারে, স্পিচ থেরাপিস্টরা স্পষ্টভাবে যোগাযোগ করতে পারে এবং পেশাগত থেরাপিস্টরা তাদের দৈনন্দিন কাজকর্ম পরিচালনা করতে পারে। আরোগ্যলাভের জন্য সময় লাগে এবং রোগীরা কঠিন দিনগুলির সাথে মিশে ভালো অগ্রগতি দেখতে পান।

৪. মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণের পর কী এড়িয়ে চলা উচিত?

রোগীদের এই কার্যকলাপগুলি থেকে দূরে থাকা উচিত:

• কমপক্ষে ছয় সপ্তাহ ধরে ১০ পাউন্ডের চেয়ে ভারী যেকোনো কিছু তোলা
• তীব্র শারীরিক পরিশ্রম, তীব্র ব্যায়াম সহ।
• ডাক্তারদের অনুমোদন না দেওয়া পর্যন্ত ভারী যন্ত্রপাতি ব্যবহার
• চিকিৎসা ছাড়পত্র ছাড়াই গাড়ি চালানো
• চিকিৎসার পর ২-৪ সপ্তাহের জন্য বিমানে ভ্রমণ
• মদ্যপান
• কোমর থেকে বাঁকানো (জিনিসপত্র তুলতে হাঁটু ব্যবহার করুন)

ভালো ঘুমের ধরণ এবং নিয়মিত বিশ্রামের বিরতি পুনরুদ্ধারে সাহায্য করে। প্রতিদিন হাঁটা ভালো কাজ করে কিন্তু পুনরুদ্ধারের প্রথম দিকে কঠিন ব্যায়াম এড়িয়ে যান।

ডাঃ কে ভামশি কৃষ্ণ

এমবিবিএস, এমএস (জেনারেল সার্জারি), এমসিএইচ (নিউরোসার্জারি)
কেয়ার মেডিকেল সেন্টার, টলিচৌকি, হায়দ্রাবাদ, কেয়ার হাসপাতাল, হাইটেক সিটি, হায়দ্রাবাদ

একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করতে, কল করুন:

+ 91 40-68106529