শিশুদের মধ্যে বৃদ্ধি বিলম্ব

আপনি কি কখনও ভেবে দেখেছেন কেন কিছু শিশু তাদের বয়স এবং লিঙ্গের তুলনায় ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়? বাচ্চাদের বৃদ্ধির বিলম্ব পিতামাতা এবং যত্নশীলদের জন্য উদ্বেগের কারণ হতে পারে। এটি চর্বিহীন এবং ছোট আকার, বিলম্বিত বয়ঃসন্ধি বা অনুন্নত শারীরিক বৈশিষ্ট্য হিসাবে প্রকাশ করতে পারে। প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং মূল্যায়ন অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, কারণ বৃদ্ধির বিলম্ব শারীরিক এবং মানসিক বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে। প্রাথমিক হস্তক্ষেপ এবং সঠিক ব্যবস্থাপনার জন্য বিলম্বিত বৃদ্ধি এবং বিকাশের লক্ষণ এবং কারণগুলি বোঝা গুরুত্বপূর্ণ। এই নিবন্ধটির লক্ষ্য এই গুরুত্বপূর্ণ বিষয়ে আলোকপাত করা, পরিবার এবং ডাক্তারদের জন্য একইভাবে মূল্যবান অন্তর্দৃষ্টি প্রদান করা। আমরা এই অবস্থার পিছনে বিভিন্ন লক্ষণ এবং সম্ভাব্য বৃদ্ধি বিলম্বের কারণগুলি অন্বেষণ করব।

বিলম্বিত বৃদ্ধির লক্ষণ

শিশুদের বৃদ্ধির বিলম্ব বিভিন্ন উপায়ে প্রকাশ পেতে পারে। একটি শিশুর বৃদ্ধির সমস্যা বলে বিবেচিত হতে পারে যদি তারা তাদের বয়সের 95% শিশুর থেকে ছোট হয়। 

বৃদ্ধি বিলম্বের লক্ষণগুলি অন্তর্নিহিত কারণের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে। এখানে দেখার জন্য কিছু সাধারণ লক্ষণ রয়েছে:

• দৈহিক চেহারা: কিছু ধরণের বামনতা সহ শিশুদের হাত বা পা থাকতে পারে যা তাদের ধড়ের স্বাভাবিক অনুপাতের বাইরে থাকে (শরীরের প্রধান অংশ যা বুক, পেট, শ্রোণী এবং পিঠ ধারণ করে)।
• হরমোনের ভারসাম্যহীনতা: কম থাইরক্সিনের মাত্রা শক্তির ক্ষতি হতে পারে, কোষ্ঠকাঠিন্য, শুষ্ক ত্বক, শুষ্ক চুল, এবং গরম থাকতে অসুবিধা। কম গ্রোথ হরমোন (GH) মাত্রার শিশুদের মুখের বৈশিষ্ট্য থাকতে পারে যা তাদের অস্বাভাবিকভাবে তরুণ দেখায়।
• বিকাশগত বিলম্ব: শিশুরা গড়িয়ে পড়া, বসা, হামাগুড়ি দেওয়া এবং হাঁটার মতো গুরুত্বপূর্ণ মাইলফলকগুলিতে পৌঁছতে বিলম্ব দেখাতে পারে। তারা সূক্ষ্ম মোটর দক্ষতার সাথে লড়াই করতে পারে।
• বয়ঃসন্ধি বিলম্বিত: বয়ঃসন্ধি স্বাভাবিকের চেয়ে দেরিতে শুরু হয়, মেয়েদের মধ্যে স্তনের বিকাশের অভাব বা ছেলেদের অণ্ডকোষের বৃদ্ধির অনুপস্থিতির মতো লক্ষণগুলির সাথে। 
• জ্ঞানীয় এবং সামাজিক চ্যালেঞ্জ: কিছু শিশু অন্যরা কী বলে তা বুঝতে সমস্যা হতে পারে, পড়তে এবং লেখার ক্ষেত্রে সমস্যা অনুভব করতে পারে বা সামাজিক দক্ষতার সাথে সমস্যার সম্মুখীন হতে পারে।
• বক্তৃতা এবং ভাষার অসুবিধা: দেরিতে কথা বলা বা বক্তৃতা বিকাশের সমস্যা লক্ষ্য করা যেতে পারে।
• ধীরগতিতে ওজন বৃদ্ধি: শিশু সঠিক পুষ্টির সাথেও ওজন বাড়াতে বা কমাতে পারে না।
• স্মৃতি এবং শেখা: কিছু শিশু জিনিসগুলি মনে রাখতে বা পরিণতির সাথে ক্রিয়াগুলিকে সংযুক্ত করতে লড়াই করতে পারে।
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা: যদি পেট বা অন্ত্রের রোগের কারণে বৃদ্ধি বিলম্বিত হয়, তাহলে শিশুদের মলে রক্ত, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি, বা বমি বমি ভাব।

এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে এই উপসর্গগুলি শিশু থেকে শিশুর মধ্যে পরিবর্তিত হতে পারে এবং সর্বদা বৃদ্ধির বিলম্ব নির্দেশ করতে পারে না। পিতামাতা বা যত্নশীলদের সঠিক মূল্যায়ন এবং নির্ণয়ের জন্য ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত যদি তারা এই লক্ষণগুলি লক্ষ্য করে।

বিলম্বিত বৃদ্ধির কারণ

শিশুদের বৃদ্ধির বিলম্ব বিভিন্ন কারণের কারণে হতে পারে। নিম্নে বৃদ্ধি বিলম্বের কিছু সাধারণ কারণ রয়েছে:

• জেনেটিক্স: ছোট আকারের একটি পারিবারিক ইতিহাস প্রায়শই শিশুদের বৃদ্ধির হার কমিয়ে দেয়।
• সাংবিধানিক বৃদ্ধি বিলম্ব: এই অবস্থার শিশুরা স্বাভাবিক হারে বৃদ্ধি পায় কিন্তু বিলম্বিত 'অস্থি বয়স' হয়। তারা সাধারণত তাদের সমবয়সীদের তুলনায় পরে বয়ঃসন্ধিতে পৌঁছায়, যার ফলে কিশোর বয়সের শুরুতে গড় উচ্চতা কম হয়। যাইহোক, তারা সাধারণত যৌবনে তাদের সমবয়সীদের সাথে দেখা করে।
• হরমোনের ভারসাম্যহীনতা: গ্রোথ হরমোনের ঘাটতি শিশুদের স্বাস্থ্যকর বৃদ্ধির হার বজায় রাখতে বাধা দেয়। একইভাবে, হাইপোথাইরয়েডিজম, একটি নিষ্ক্রিয় থাইরয়েড গ্রন্থি, স্বাভাবিক বৃদ্ধিকে বাধাগ্রস্ত করতে পারে কারণ থাইরয়েড বৃদ্ধি-প্রচারকারী হরমোন নিঃসরণের জন্য দায়ী।
• কিছু জেনেটিক অবস্থা: কিছু জেনেটিক ব্যাধি, যেমন টার্নার সিন্ড্রোম, ডাউন সিন্ড্রোম, এবং কঙ্কাল ডিসপ্লাসিয়া, এছাড়াও বৃদ্ধি প্রভাবিত করতে পারে.
• চিকিৎসা শর্ত: পরিপাকতন্ত্র, কিডনি, হার্ট বা ফুসফুসকে প্রভাবিত করে এমন পদ্ধতিগত অসুস্থতা বৃদ্ধির সমস্যা হতে পারে। অপুষ্টি, বিশ্বব্যাপী বৃদ্ধির ব্যর্থতার সবচেয়ে সাধারণ কারণ, শিশুদের তাদের পূর্ণ উচ্চতায় পৌঁছাতে বাধা দেয়।  
• অন্যান্য কারণ: কম সাধারণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে গুরুতর চাপ, নির্দিষ্ট ধরণের রক্তাল্পতা (সিকেল সেল অ্যানিমিয়া), এবং গর্ভাবস্থায় জন্মদাতা মায়ের দ্বারা নির্দিষ্ট ওষুধের ব্যবহার। 

কখনও কখনও, বিলম্বিত বৃদ্ধির কারণ অজানা থেকে যায়, যাকে ইডিওপ্যাথিক বলা হয়।

বিলম্বিত বৃদ্ধির নির্ণয়

শিশুরা উপযুক্ত সময়ে মৌলিক দক্ষতা অর্জন করছে কিনা বা তাদের সমস্যা হতে পারে কিনা তা নির্ধারণ করতে ডাক্তাররা উন্নয়নমূলক স্ক্রীনিং এবং বৃদ্ধির চার্ট ব্যবহার করেন। এই প্রক্রিয়ার মধ্যে একটি শিশু পরীক্ষার সময় কীভাবে শেখে, কথা বলে, আচরণ করে এবং নড়াচড়া করে তা পর্যবেক্ষণ করা জড়িত। প্রদানকারী প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারে বা তথ্য সংগ্রহের জন্য একটি প্রশ্নাবলী ব্যবহার করতে পারে।

ডেভেলপমেন্টাল স্ক্রীনিং হল একটি শিশুর ট্র্যাক বা আরও মূল্যায়ন বা চিকিত্সার প্রয়োজন কিনা তা নির্ধারণ করার একটি সরঞ্জাম। এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে বিকাশগত বিলম্ব নির্ণয়ের জন্য কোনও নির্দিষ্ট ল্যাব বা রক্ত ​​​​পরীক্ষা নেই। যাইহোক, ডাক্তাররা অন্যান্য সিনড্রোম এবং ব্যাধিগুলির জন্য পরীক্ষার সুপারিশ করতে পারেন যা বৃদ্ধিতে বিলম্ব ঘটায়।

অভিভাবকরা হালকা বিকাশগত বিলম্ব এবং ক্লিনিকাল পরীক্ষায় লাল পতাকা বা অস্বাভাবিকতা না থাকা শিশুদের জন্য উপযুক্ত উদ্দীপনামূলক কার্যকলাপ সম্পর্কে পরামর্শ পেতে পারেন। একটি পর্যালোচনা সাধারণত তিন মাস পরে পরিচালিত হয়, প্রধানত যদি পূর্ববর্তী মাইলফলকগুলি সাধারণত অর্জন করা হয়।

উল্লেখযোগ্য বিকাশগত বিলম্বের ক্ষেত্রে, রিগ্রেশনের ইতিহাস, বা বিলম্বের ঝুঁকিতে থাকা শিশুদের ক্ষেত্রে, একটি বিকাশমূলক শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে দ্রুত রেফারেল করা প্রয়োজন। এই বিশেষজ্ঞরা ক্লিনিকাল মূল্যায়নের উপর ভিত্তি করে ব্যাপক উন্নয়নমূলক মূল্যায়ন এবং দর্জি তদন্ত পরিচালনা করেন।

আরও পরীক্ষায় অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• জেনেটিক মূল্যায়ন
• ক্রিয়েটাইন ফসফোকিনেস পরীক্ষা
• বিপাকের সহজাত ত্রুটির জন্য স্ক্রীনিং
• টর্চ স্ক্রিন (টক্সোপ্লাজমোসিস, রুবেলা, সাইটোমেগালোভাইরাস, হারপিস সিমপ্লেক্স এবং এইচআইভি)
• Neuroimaging
• ইলেক্ট্রোএনসেফ্যালোগ্রাফি'র

প্রাথমিক রোগ নির্ণয় অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি বাচ্চাদের সময়মত সাহায্য পেতে দেয়, তাদের জন্য শেখা সহজ করে তোলে এবং উন্নয়নমূলক বিলম্বগুলিকে আরও খারাপ হতে বাধা দেয়। শিশুরা যত তাড়াতাড়ি সাহায্য পাবে, তাদের দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল তত ভালো হবে।

বৃদ্ধি বিলম্ব চিকিত্সা

লাল পতাকা ব্যতীত হালকা বিকাশগত বিলম্বের জন্য, ডাক্তাররা উপযুক্ত উদ্দীপনামূলক কার্যক্রমের পরামর্শ দিতে পারেন এবং তিন মাস পরে অগ্রগতি পর্যালোচনা করতে পারেন। উল্লেখযোগ্য বিলম্ব বা রিগ্রেশনের ক্ষেত্রে একটি উন্নয়নমূলক শিশু বিশেষজ্ঞের কাছে দ্রুত রেফারেল করা প্রয়োজন।

ডাক্তাররা অন্তর্নিহিত কারণের উপর ভিত্তি করে বৃদ্ধি বিলম্বের জন্য চিকিত্সার সর্বোত্তম কোর্স নির্ধারণ করে, যেমন:

• হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি: এইচআরটি এই অবস্থাগুলি পরিচালনা করার ক্ষেত্রে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এই থেরাপিতে সাধারণত দৈনিক বা সাপ্তাহিক ইনজেকশন অন্তর্ভুক্ত থাকে, যা উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধির উন্নতি ঘটাতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, GH এর ঘাটতি সহ শিশুরা প্রায়শই চিকিত্সার প্রথম বছরে প্রায় 4 ইঞ্চি বৃদ্ধি পায়।
• গ্রোথ হরমোন (GH) ইনজেকশন: GH ইনজেকশন হল GH ঘাটতির জন্য প্রথম লাইনের চিকিৎসা। বাবা-মা সাধারণত দিনে একবার বাড়িতে এই ইনজেকশনগুলি পরিচালনা করতে পারেন। শিশু বড় হওয়ার সাথে সাথে চিকিত্সা কয়েক বছর ধরে চলতে পারে। চিকিত্সকরা GH চিকিত্সার কার্যকারিতা নিরীক্ষণ করেন এবং প্রয়োজন অনুসারে ডোজ সামঞ্জস্য করেন।
• থাইরয়েড ওষুধ: হাইপোথাইরয়েডিজমে আক্রান্ত শিশুদের জন্য, ডাক্তাররা থাইরয়েড হরমোন প্রতিস্থাপনের ওষুধ লিখে দিতে পারেন। চিকিত্সার সময় থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা অপরিহার্য। কিছু শিশু স্বাভাবিকভাবেই কয়েক বছরের মধ্যে এই ব্যাধিটিকে ছাড়িয়ে যায়, অন্যদের আজীবন চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।
• টার্নার সিন্ড্রোম (TS) ক্ষেত্রে, GH ইনজেকশন শিশুদের আরও কার্যকরভাবে হরমোন ব্যবহার করতে সাহায্য করতে পারে। স্বাভাবিক প্রাপ্তবয়স্ক উচ্চতায় পৌঁছানোর সম্ভাবনা বাড়ানোর জন্য ডাক্তাররা প্রায়শই চার থেকে ছয় বছর বয়সের মধ্যে এই দৈনিক ইনজেকশনগুলি শুরু করার পরামর্শ দেন।

বিশেষ চাহিদা সম্পন্ন শিশুদের পরিবারের জন্য ধারাবাহিক দীর্ঘমেয়াদী সহায়তা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, কারণ যত্নশীলরা উচ্চ চাপের মাত্রা অনুভব করতে পারে।

উপসংহার

বাচ্চাদের বৃদ্ধির বিলম্ব তাদের শারীরিক এবং মানসিক সুস্থতার উপর উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাব ফেলতে পারে। সর্বোত্তম সম্ভাব্য ফলাফল নিশ্চিত করার জন্য প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং সঠিক ব্যবস্থাপনা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। লক্ষণ, কারণ এবং ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়াগুলি বোঝার মাধ্যমে, পিতামাতা এবং ডাক্তাররা দ্রুত এবং কার্যকরভাবে বৃদ্ধির সমস্যাগুলি মোকাবেলা করতে একসাথে কাজ করতে পারেন।

চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি অন্তর্নিহিত কারণের উপর ভিত্তি করে পরিবর্তিত হয়, তবে তারা প্রায়শই হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি বা লক্ষ্যযুক্ত হস্তক্ষেপের সাথে জড়িত থাকে। সঠিক পদ্ধতির সাহায্যে, অনেক শিশু বৃদ্ধিতে দেরি করে তাদের সমবয়সীদের কাছে পৌঁছাতে পারে এবং তাদের পূর্ণ সম্ভাবনায় পৌঁছাতে পারে। এই শিশুদের উন্নতি করতে এবং বিলম্বিত বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত চ্যালেঞ্জগুলি কাটিয়ে উঠতে সাহায্য করার জন্য চলমান সহায়তা এবং নিয়মিত পর্যবেক্ষণ অপরিহার্য।

শালিনী ডা

কেয়ার মেডিকেল টিম

3