তীব্র রেনাল ব্যর্থতা

হায়দ্রাবাদ, ভারতের তীব্র রেনাল ব্যর্থতার জন্য চিকিত্সা

তীব্র রেনাল ব্যর্থতা, যা তীব্র কিডনি ব্যর্থতা নামেও পরিচিত, একটি মেডিকেল অবস্থা যেখানে আপনার কিডনি হঠাৎ করে বর্জ্য পণ্যগুলিকে ফিল্টার করার স্বাভাবিক কার্য সম্পাদন করা বন্ধ করে দেয়। এটি রক্তের রাসায়নিক মেকআপে ভারসাম্যহীনতা সৃষ্টি করে প্রচুর বর্জ্য জমা হতে পারে। এটি সাধারণত একটি গুরুতর রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায়। 

তীব্র রেনাল ব্যর্থতা মারাত্মক হতে পারে যদি সঠিক সময়ে চিকিৎসা না করা হয়। চিকিৎসা বিজ্ঞানের অগ্রগতির কারণে, তীব্র রেনাল ব্যর্থতার চিকিত্সা করা যেতে পারে। এবং আপনি যদি একজন সুস্থ জীবনধারার অধিকারী হন এবং সুস্থ থাকেন, তাহলে আপনার পুনরুদ্ধার দ্রুত হতে পারে এবং আপনার কিডনিও স্বাভাবিকভাবে কাজ করা শুরু করতে পারে। 

তীব্র কিডনি ব্যর্থতার কারণ

তীব্র কিডনি ব্যর্থতা নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে ঘটতে পারে:

• একটি অন্তর্নিহিত স্বাস্থ্য অবস্থার কারণে কিডনিতে রক্ত ​​​​প্রবাহ কমে গেছে।
• কিডনির সরাসরি ক্ষতি বা আঘাত।
• কিডনিতে প্রস্রাব নিষ্কাশনের টিউব (ইউরেটর) এর ব্লকেজ, প্রস্রাবের মাধ্যমে বর্জ্য নির্মূলে বাধা দেয়।

তীব্র কিডনি ব্যর্থতার লক্ষণ 

তীব্র রেনাল ব্যর্থতা বিভিন্ন উপসর্গ দেখায়। এই লক্ষণগুলি লক্ষ্য করা এবং তাড়াতাড়ি ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

তীব্র রেনাল ব্যর্থতার লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি নিম্নরূপ:

• প্রস্রাবের আউটপুট হ্রাস

• শ্বাস কষ্ট

• ঘন ঘন মেজাজ দুলছে

• দরিদ্র ক্ষুধা

• ক্লান্তি বা ক্লান্তি

• পা, গোড়ালি বা চোখের চারপাশে ফোলাভাব

• বুকে বা চাপে ব্যথা হওয়া

• অনেক দিন ধরে বমি বমি ভাব বা বমি হওয়া

• মলে রক্তের চিহ্ন

• উচ্চ্ রক্তচাপ

• হেঁচকি, খিঁচুনি বা হাত কাঁপুনি। গুরুতর ক্ষেত্রে কোমা

অনেক সময় তীব্র রেনাল ব্যর্থতার সম্মুখীন ব্যক্তি কোনো উপসর্গ নাও দেখাতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, এটি শুধুমাত্র চিকিৎসা পেশাদারদের দ্বারা নির্ণয়ের মাধ্যমে সনাক্ত করা যেতে পারে।

তীব্র রেনাল ব্যর্থতার পর্যায় 

তীব্র কিডনি ব্যর্থতা, যা একিউট কিডনি ইনজুরি (AKI) নামেও পরিচিত, একটি অবস্থা যা কিডনির কার্যকারিতা হঠাৎ এবং দ্রুত হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। তীব্র রেনাল ব্যর্থতার অগ্রগতিতে সাধারণত তিনটি পর্যায় রয়েছে:

• পর্যায় 1- সূচনা বা সূচনা পর্যায়: এটি প্রাথমিক পর্যায় যেখানে একটি ট্রিগারিং ঘটনা ঘটে যা কিডনির কার্যকারিতা দ্রুত হ্রাসের দিকে নিয়ে যায়। অন্তর্নিহিত কারণ হতে পারে গুরুতর ডিহাইড্রেশন, কিডনিতে রক্ত ​​প্রবাহ কমে যাওয়া বা কিডনির টিস্যুর সরাসরি ক্ষতির মতো অবস্থা। এই পর্যায়ে, কিডনির বর্জ্য ফিল্টার এবং ইলেক্ট্রোলাইট নিয়ন্ত্রণ করার ক্ষমতা আপস করা হয়।
• পর্যায় 2- রক্ষণাবেক্ষণ বা অলিগুরিক ফেজ: এই পর্যায়ে, প্রস্রাবের আউটপুট (অলিগুরিয়া) একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস রয়েছে, যা প্রায়শই প্রতি ঘন্টায় শরীরের ওজনের প্রতি কিলোগ্রাম 0.5 মিলিলিটারের কম হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। এই পর্যায়টি কয়েক দিন থেকে সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। কিডনি শরীরে তরল, ইলেক্ট্রোলাইট এবং বর্জ্য পদার্থের ভারসাম্য বজায় রাখতে লড়াই করে। ফলস্বরূপ, বিষাক্ত পদার্থ এবং বর্জ্য পণ্যগুলি জমা হতে পারে, যার ফলে তরল ধারণ, ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা এবং ইউরেমিয়ার মতো লক্ষণ দেখা দিতে পারে।
• পর্যায় 3- পুনরুদ্ধার বা মূত্রবর্ধক পর্যায়: পুনরুদ্ধারের পর্যায়ে, কিডনি পুনরায় কাজ করতে শুরু করে। প্রস্রাবের আউটপুট বৃদ্ধি পায় এবং বর্জ্য পদার্থের পরিস্রাবণ এবং নির্গমনে ধীরে ধীরে উন্নতি হয়। এই পর্যায় সপ্তাহ থেকে মাস পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। যাইহোক, কিডনির কার্যকারিতা সম্পূর্ণরূপে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে নাও আসতে পারে এবং কিছু ব্যক্তি অবশিষ্টাংশের প্রতিবন্ধকতা অনুভব করতে পারে।

কেন তীব্র রেনাল ব্যর্থতা ঘটে?

তীব্র কিডনি ব্যর্থতা বিভিন্ন কারণে ঘটতে পারে। এটি নিম্নলিখিত কারণে ঘটতে পারে: 

রক্ত প্রবাহ কমে যাওয়া

কিছু রোগ আপনার রক্ত ​​প্রবাহ কমাতে পারে। এটি সাধারণত হৃৎপিণ্ডের ধমনীর আংশিক বা সম্পূর্ণ ব্লকেজের ফল। এই ধরনের রোগগুলি যা হঠাৎ কিডনির ব্যর্থতার কারণ হতে পারে যার ফলে ARF হয়:

• হাইপোটেনশন অর্থাৎ নিম্ন রক্তচাপ

• রক্তপাত, গুরুতর ডায়রিয়ার মতো সমস্যার কারণে রক্ত ​​বা তরল ক্ষয়

• অন্যান্য অঙ্গ যেমন লিভার, হার্ট ইত্যাদির ব্যর্থতা।

• ব্যথা উপশম করতে ব্যবহৃত নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (NSAIDs) এর অত্যধিক ব্যবহার

• যেকোনো বড় অস্ত্রোপচার

কিডনির সরাসরি ক্ষতি

কিছু রোগ বা অবস্থা সরাসরি আপনার কিডনির ক্ষতি করতে পারে যা আরও তীব্র রেনাল ব্যর্থতার দিকে নিয়ে যেতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে:

• সেপসিস একটি জীবন-হুমকিপূর্ণ অবস্থা যা এআরএফ হতে পারে

• মাল্টিপল মায়লোমা এক ধরনের ক্যান্সার যা তীব্র কিডনি ব্যর্থতার কারণ হতে পারে

• ভাস্কুলাইটিস নামক একটি চিকিৎসা অবস্থা রক্তনালীতে প্রদাহ এবং দাগ সৃষ্টি করে।

• অন্য কোনো চিকিৎসা অবস্থা যা সরাসরি কিডনির টিউবুল, কিডনির ছোট রক্তনালী বা কিডনির ফিল্টারিং ইউনিটের ক্ষতি করতে পারে বা প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে। 

মূত্রনালীর অবরোধ

কিডনি এবং অন্যান্য অঙ্গ সহ মূত্রনালী রেচনতন্ত্রের একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ গঠন করে। এইভাবে মূত্রনালীর বাধা তীব্র রেনাল ব্যর্থতা হতে পারে। কিছু শর্ত যার কারণে অবরোধ ঘটতে পারে:

• মূত্রাশয়, সার্ভিকাল বা প্রোস্টেট ক্যান্সার

• প্রোস্টেটের সমস্যা যেমন এর বড় হওয়া

• কিডনি পাথর

• মূত্রনালীতে রক্ত ​​জমাট বাঁধার উপস্থিতি 

তীব্র রেনাল ব্যর্থতার ধরন

তীব্র রেনাল ফেইলিওরকে তিন প্রকারে ভাগ করা যায়- প্রিরিনাল, রেনাল এবং পোস্টরেনাল। এই শ্রেণীবিভাগটি সেই কারণগুলির উপর ভিত্তি করে যার কারণে এটি প্রথম স্থানে ঘটে।

• তীব্র প্রিরিনাল ব্যর্থতা: কিডনিতে রক্ত ​​​​সরবরাহ কমে গেলে এটি ঘটে। এটি সমস্ত ARF ক্ষেত্রে প্রায় 60 থেকে 70 শতাংশে পরিলক্ষিত হয়। 
• তীব্র রেনাল (অভ্যন্তরীণ) ব্যর্থতা: এই ধরনের ARF কিডনিতে সরাসরি আঘাত বা ক্ষতির কারণে হয়। রক্ত জমাট বাঁধা, লুপাস, মাদক সেবন ইত্যাদির কারণে এটি ঘটতে পারে।  
• তীব্র পোস্টরেনাল ব্যর্থতা: মূত্রনালীতে বাধা থাকলে এটি হয়। সমস্ত ARF ক্ষেত্রে 5 থেকে 10 শতাংশের জন্য পোস্টরেনাল কারণ হয়ে থাকে। 

তীব্র রেনাল ব্যর্থতার সাথে জড়িত ঝুঁকির কারণগুলি

তীব্র রেনাল ফেইলিউর (ARF) এর ঘটনাটি প্রধানত এমন ক্ষেত্রে পরিলক্ষিত হয় যেখানে ব্যক্তির ইতিমধ্যেই অন্যান্য চিকিৎসার সমস্যা রয়েছে। এই অবস্থাগুলি ARF এর সম্মুখীন হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। 

এআরএফের ঝুঁকি বাড়াতে পারে এমন শর্তগুলি নিম্নরূপ:

• নিবিড় যত্নের প্রয়োজন এমন কিছু গুরুতর চিকিৎসার জন্য হাসপাতালে ভর্তি

• বার্ধক্য এআরএফের ঝুঁকি বাড়াতে পারে

• মরবিড ওবেসিটি কিডনিতে অনেক চাপ সৃষ্টি করতে পারে। এটি এআরএফের বিকাশের দিকে নিয়ে যেতে পারে

• অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস কিডনির রক্তনালীকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে। সময়ের সাথে সাথে এটি কিডনির ক্ষতি করতে পারে এবং তাদের ব্যর্থতার দিকে নিয়ে যেতে পারে।

• করোনারি ধমনী রোগের উপস্থিতি

• লিভার ডিজিজ

• কিডনি রোগ

• কিছু ধরণের ক্যান্সার এবং তাদের সাথে সম্পর্কিত চিকিত্সা

• হার্ট ব্যর্থতা 

তীব্র রেনাল ব্যর্থতার নির্ণয়

আপনার দ্বারা প্রদর্শিত লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি মূল্যায়ন করার পরে, আপনার ডাক্তার তীব্র রেনাল ব্যর্থতার ঘটনা নিশ্চিত করার জন্য বেশ কয়েকটি পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন। এটি একটি সঠিক রোগ নির্ণয়ের সাহায্যে নিশ্চিত করা যেতে পারে। 

তীব্র রেনাল ব্যর্থতার নির্ণয়ের নিম্নলিখিত পরীক্ষা এবং পদ্ধতিগুলি অন্তর্ভুক্ত করে: 

• প্রস্রাব আউটপুট পরিমাপ: এই পরীক্ষায়, প্রস্রাবের আউটপুট 24 ঘন্টা ধরে পরিমাপ করা হয়। এটি কিডনির কার্যকারিতা মূল্যায়নে ডাক্তারদের সাহায্য করে।  

• প্রস্রাবের নমুনা পরীক্ষা করা: প্রস্রাবের নমুনা বিশ্লেষণ করা হয়। এটি রেচনতন্ত্রে উপস্থিত অস্বাভাবিকতাগুলি বুঝতে ডাক্তারদের সাহায্য করতে পারে।

• রক্ত পরীক্ষা: রক্তের নমুনা বিশ্লেষণ ইউরিয়া এবং ক্রিয়েটিনিনের বর্ধিত মাত্রা সনাক্ত করতে সাহায্য করবে। এই দুটি বর্জ্য পদার্থ রক্তে উপস্থিত এবং কিডনির অবস্থা মূল্যায়নে সাহায্য করে।

• পরীক্ষা কল্পনা করা: সিটি স্ক্যান বা আল্ট্রাসনোগ্রাফি পরীক্ষার মতো পরীক্ষাগুলি আপনার প্রস্রাব প্রবাহে কোনও বাধা আছে কিনা বা আপনার কিডনি বড় হয়েছে কিনা তা বুঝতে সাহায্য করবে। 

• কিডনির টিস্যু পরীক্ষা: কিছু ক্ষেত্রে, ডাক্তার একটি কিডনি বায়োপসি শুরু করতে পারে কিডনি ব্যর্থতার চিকিত্সা. এটি কিডনি টিস্যু একটি ছোট টুকরা অপসারণ করা হয়. এটি তাদের কিডনি ব্যর্থতার তীব্রতা সনাক্ত করতে এবং কিডনি ব্যর্থতার জন্য দেওয়া চিকিত্সা নিরীক্ষণ করতে সহায়তা করতে পারে। 

তীব্র রেনাল ব্যর্থতা প্রতিরোধ

তীব্র কিডনি ব্যর্থতার পূর্বাভাস বা প্রতিরোধ করা প্রায়শই চ্যালেঞ্জিং, তবে আপনি আপনার কিডনির যত্ন নেওয়ার মাধ্যমে আপনার ঝুঁকি কমাতে পদক্ষেপ নিতে পারেন। নিম্নোক্ত বিবেচনা কর:

• সাবধানে লেবেল পড়ে ওভার-দ্য-কাউন্টার (OTC) ব্যথার ওষুধের সাথে সতর্ক থাকুন। অ্যাসপিরিন, অ্যাসিটামিনোফেন (টাইলেনল), আইবুপ্রোফেন (অ্যাডভিল, মোটরিন), এবং নেপ্রোক্সেন সোডিয়াম (আলেভ) এর মতো ওটিসি ব্যথা উপশমের জন্য প্রস্তাবিত নির্দেশিকাগুলি মেনে চলুন। এই ওষুধগুলির অত্যধিক ব্যবহার কিডনিতে আঘাতের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে, বিশেষ করে যদি আপনার কিডনি রোগ, ডায়াবেটিস বা উচ্চ রক্তচাপের মতো পূর্ব-বিদ্যমান অবস্থা থাকে।
• কিডনি সংক্রান্ত সমস্যা সহ দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা পরিচালনা করতে আপনার ডাক্তারের সাথে সহযোগিতা করুন। আপনার যদি এমন অবস্থা থাকে যা তীব্র কিডনি ব্যর্থতার ঝুঁকি বাড়ায়, যেমন কিডনি রোগ, ডায়াবেটিস, বা উচ্চ রক্তচাপ, তাহলে চিকিত্সার পরিকল্পনাগুলি মেনে চলুন এবং আপনার স্বাস্থ্যকে কার্যকরভাবে পরিচালনা করতে আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুসরণ করুন।
• শারীরিকভাবে সক্রিয় থাকা, একটি সুষম খাদ্য গ্রহণ এবং পরিমিত পরিমাণে অ্যালকোহল গ্রহণ বা সম্ভব হলে সম্পূর্ণরূপে পরিহার করে একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারাকে অগ্রাধিকার দিন।

তীব্র রেনাল ব্যর্থতার জন্য চিকিত্সা

সঠিক সময়ে তীব্র রেনাল ফেইলিওর চিকিৎসা একজন ব্যক্তির জীবন বাঁচাতে পারে। তীব্র রেনাল ব্যর্থতার চিকিত্সার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি জড়িত: 

• আপনার রক্তে তরলের অভাবের কারণে এআরএফ হলে শিরায় তরল। তীব্র কিডনি ব্যর্থতার কারণে আপনার খুব বেশি তরল হলে ডাক্তাররা ওষুধের পরামর্শ দিতে পারেন  

• আপনার রক্তে পটাসিয়ামের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করার জন্য ওষুধ। এটি করা হবে যদি আপনার কিডনি আপনার রক্ত ​​থেকে পটাসিয়াম সঠিকভাবে ফিল্টার না করে। 

• রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা পুনরুদ্ধার করার জন্য ওষুধ। আপনার রক্তে ক্যালসিয়াম খুব কম হলে এটি করা হবে। 

• হেমোডায়ালাইসিস যদি দীর্ঘকাল ধরে আপনার রক্তে টক্সিন তৈরি হয়। এটি আপনার কিডনি পুনরুদ্ধার করার সময় আপনার শরীর থেকে টক্সিন এবং অতিরিক্ত তরল অপসারণ করতে সাহায্য করবে। ডায়ালাইসিস হল এমন একটি প্রক্রিয়া যেখানে একটি মেশিন কৃত্রিম কিডনির সাহায্যে শরীর থেকে রক্ত ​​পাম্প করে।

CARE হাসপাতালগুলি হায়দ্রাবাদে কিডনি ব্যর্থতার চিকিত্সা এবং অন্যান্য সুবিধা সহ সবচেয়ে জটিল কিডনি-সম্পর্কিত রোগের চিকিত্সায় দক্ষতার জন্য পরিচিত। কেয়ার হাসপাতালে আমরা হায়দ্রাবাদে তীব্র কিডনি চিকিত্সা এবং হায়দ্রাবাদে তীব্র রেনাল ব্যর্থতার চিকিত্সাও সরবরাহ করি এবং বুঝতে পারি যে কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের মানসম্পন্ন যত্ন, নির্দেশিকা এবং আশার প্রয়োজন। আমরা নেতৃস্থানীয় কিছু আছে ভারতে নেফ্রোলজিস্ট, যারা রোগীর রোগ নির্ণয়, জীবনধারা এবং পেশাগত প্রয়োজনীয়তার কথা মাথায় রেখে একটি ব্যাপক, স্বতন্ত্র চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করতে শারীরিক এবং পেশাগত থেরাপিস্টদের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করে।

জন্মগত থেকে অর্জিত এবং অবক্ষয় পর্যন্ত বিভিন্ন ব্যাধিতে আমাদের ডাক্তারদের দ্বারা সর্বোত্তম সম্ভাব্য ফলাফলগুলি অর্জন করা হয়েছে তা নিশ্চিত করতে CARE হাসপাতালগুলি সম্পূর্ণ পরিসরে পরিষেবা প্রদান করে। আমাদের নেফ্রোলজিস্টরা সামগ্রিকভাবে চিকিত্সার সমস্ত দিক কভার করে, যার মধ্যে প্রাথমিক হস্তক্ষেপ, ট্রান্সপ্লান্ট সহায়তা এবং ডায়ালাইসিস পরিষেবা যেমন পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস (CAPD) এবং ক্লিনিকাল গবেষণা রয়েছে।