পায়ূ ক্যান্সার

হায়দ্রাবাদ, ভারতের সেরা মলদ্বার ক্যান্সারের চিকিত্সা

মলদ্বার ক্যান্সার একটি খুব বিরল ক্যান্সার যা শরীরের মলদ্বার খালে ঘটে। যাইহোক, একবার এটি ঘটলে এটি শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে। মলদ্বারের ক্যান্সার যা ক্যান্সারযুক্ত নয় সময়ের সাথে সাথে ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে। মলদ্বার খাল বলতে মলদ্বারের শেষ প্রান্তে অবস্থিত একটি ছোট টিউবকে বোঝায় যার মাধ্যমে মল শরীর থেকে বেরিয়ে যায়। 

মলদ্বার ক্যান্সার কিছু উপসর্গের কারণ হতে পারে যেমন পায়ূ ব্যথা এবং মলদ্বার থেকে রক্তপাত। মলদ্বারের ক্যান্সারে আক্রান্ত বেশিরভাগ লোককে কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশনের সংমিশ্রণের মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়। তবে কেমো এবং রেডিয়েশনের এই সমন্বয় হায়দ্রাবাদে পায়ুপথের ক্যান্সারের চিকিৎসা চিকিত্সা প্রক্রিয়া চলাকালীন ঘটতে পারে এমন কিছু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। 

পায়ূ ক্যান্সারের লক্ষণ

মলদ্বারের ক্যান্সারের লক্ষণগুলি অন্যান্য রোগ এবং অবস্থার লক্ষণগুলির সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। এর মধ্যে ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (IBS), হেমোরয়েডস এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগের লক্ষণ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। অতএব, এটি মাথায় রেখে, পায়ুপথের ক্যান্সারের কিছু লক্ষণ অন্তর্ভুক্ত করতে পারে: 

• মলদ্বার বা মলদ্বার থেকে রক্তপাত

• মলত্যাগে পরিবর্তন 

• পাতলা মল 

• মলদ্বারের কাছে ব্যথা 

• মলদ্বার থেকে স্রাব বা চুলকানি 

• মলদ্বারের কাছে চাপ বা পিণ্ড তৈরি হওয়া 

আপনি আপনার ডাক্তারের সাথে কোন উপসর্গ বা লক্ষণ সম্পর্কে কথা বলতে পারেন যা আপনাকে বিরক্ত করে, বিশেষ করে যদি আপনি মনে করেন যে আপনি মলদ্বার ক্যান্সারের ঝুঁকিতে আছেন। যদি আপনি বিভ্রান্ত হন কেন আপনার উপরোক্ত উপসর্গগুলি আছে, তাহলে আপনার ডাক্তারকে মূল্যায়নের জন্য জিজ্ঞাসা করা উচিত। আপনার ডাক্তার আপনাকে সঠিক রোগ নির্ণয় করতে সক্ষম হবেন এবং সেই অনুযায়ী আপনার চিকিৎসা করবেন। 

মলদ্বার ক্যান্সারের কারণ 

• শরীরে কোষের অস্বাভাবিক বৃদ্ধির কারণে অ্যানাল ক্যান্সার হতে পারে। এই অস্বাভাবিক কোষগুলি বাড়তে পারে এবং জমা হতে পারে নির্দিষ্ট ভর তৈরি করে যা টিউমার নামে পরিচিত। ক্যান্সার কোষ যা উন্নত হয় তা শরীরের অন্যান্য অঙ্গে ছড়িয়ে পড়তে পারে এবং তাদের কার্যাবলীতে হস্তক্ষেপ করতে পারে। 
• মলদ্বার ক্যান্সার প্রধানত HPV (হিউম্যান প্যাপিলোমা ভাইরাস) এর কারণে হয়। এইচপিভি একটি যৌনবাহিত রোগকে বোঝায় যা যৌন মিলনের সময় ঘটে। 
• এছাড়াও, মলদ্বারের ক্যান্সার এমনকি একটি অঙ্গ থেকে মলদ্বারে ছড়িয়ে পড়লেও হতে পারে।

মলদ্বার ক্যান্সারের প্রকারভেদ 

মলদ্বারের ক্যান্সার বিভিন্ন ধরনের পাওয়া যেতে পারে মূলত টিউমারের আকারের উপর নির্ভর করে। শরীরের যে কোষগুলো অস্বাভাবিক বৃদ্ধি পায় সেগুলো টিউমার নামে পরিচিত। একটি টিউমার হয় সৌম্য (ননক্যান্সারাস) বা ম্যালিগন্যান্ট (ক্যান্সার) হতে পারে। যদি চিকিত্সা না করা হয়, ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলি শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে। মলদ্বার ক্যান্সারের সাথে সম্পর্কিত কিছু টিউমার অন্তর্ভুক্ত করতে পারে: 

• বেনিন টিউমার: বেনাইন টিউমার বলতে অ-ক্যান্সার টিউমারকে বোঝায়। মলদ্বারে, সৌম্য টিউমারের মধ্যে ত্বকের ট্যাগ, পলিপ, যৌনাঙ্গের আঁচিল এবং দানাদার কোষের টিউমার অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। 
• প্রি-ক্যান্সারস শর্ত: এই অবস্থাগুলি সৌম্য টিউমারকে নির্দেশ করে যেগুলির সময়ের সাথে ম্যালিগন্যান্ট হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। স্কোয়ামাস ইন্ট্রাপিথেলিয়াল নিওপ্লাসিয়া (এএসআইএল) এবং ইন্ট্রাপিথেলিয়াল নিওপ্লাসিয়া (এআইএন) এ প্রিক্যান্সারস অবস্থা সাধারণ। 
• স্কোয়ামস সেল কার্সিনোমা: স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা সবচেয়ে সাধারণ মলদ্বারের ক্যান্সারের মধ্যে একটি। স্কোয়ামাস কোষগুলি পায়ূ খালের বাইরেরতম লাইনে পাওয়া যায়। মলদ্বারের ক্যান্সারে আক্রান্ত বেশিরভাগ লোকের সাধারণত স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা থাকে। এটি অস্বাভাবিক স্কোয়ামাস কোষের কারণে মলদ্বারে তৈরি হওয়া ম্যালিগন্যান্ট টিউমারকে বোঝায়। 
• বোভেনের রোগ: বোয়েনের রোগ স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা ইন সিটু নামে পরিচিত, মলদ্বারের পৃষ্ঠের টিস্যুতে অস্বাভাবিক কোষের বৃদ্ধিকে বোঝায়। এই কোষগুলি সাধারণত মলদ্বারের কোন গভীর টিস্যু স্তরে আক্রমণ করে না। 
• অস্ত্রোপচার: বেসাল সেল কার্সিনোমা হল ক্যান্সারের ধরন যা একজন ব্যক্তি সূর্যের সংস্পর্শে এলে ত্বকে পেতে পারে। অতএব, এর কারণে, বেসাল সেল কার্সিনোমা মলদ্বারের ক্যান্সারের একটি বিরল রূপ। 
• Adenocarcinoma: অ্যাডেনোকার্সিনোমা হল আরেকটি বিরল ধরনের ক্যান্সার যা সাধারণত অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি থেকে হয় এবং মলদ্বারে আরও সরে যায়। 

মলদ্বার ক্যান্সারের ঝুঁকির কারণ 

মলদ্বার ক্যান্সার নির্ণয় করা খুব বিরল হতে পারে। যাইহোক, অন্যদের তুলনায় কিছু লোক আছে যাদের পায়ুপথের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে। মলদ্বার ক্যান্সারের জন্য কিছু ঝুঁকির কারণ অন্তর্ভুক্ত করতে পারে: 

• এইচপিভি সংক্রমণ: HPV বলতে এমন এক ধরনের যৌন সংক্রমণকে বোঝায় যা সংক্রমণের পরেও শরীরে থাকতে পারে। মলদ্বারের ক্যান্সারের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মানুষ একটি এইচপিভি সংক্রমণে নির্ণয় করা হয়। এইচপিভি এমনকি সার্ভিকাল ক্যান্সারের দিকে পরিচালিত করে। 
• এইচ আই ভি: এইচআইভি আরেকটি রোগ যা যৌনবাহিত হতে পারে। যাদের এইচআইভি আছে তাদের পায়ুপথের ক্যান্সার ধরা পড়ার হার বেশি। এটি মূলত ঘটে কারণ এইচআইভি রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে দুর্বল করে দেয় যা ক্যান্সার কোষের সাথে লড়াই করা কঠিন করে তোলে। 
• যৌন কার্যকলাপ: বারবার পায়ুপথে যৌন মিলন করা বা একাধিক যৌন সঙ্গী থাকা আপনার মলদ্বার ক্যান্সারে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। মলদ্বারের ক্যান্সার ধরা পড়ার ঝুঁকি কমাতে কনডম পরার মতো নিরাপদ যৌন মিলনের অনুশীলন করা গুরুত্বপূর্ণ। এটি প্রধানত HPV সংক্রমণের উচ্চ ঝুঁকির কারণে ঘটে। 
• ধূমপান: যারা ধূমপান করেন তারা ধূমপান ছেড়ে দেওয়ার পরেও পায়ুপথের ক্যান্সারে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। 
• দুর্বল ইমিউন সিস্টেম: দুর্বল ইমিউন সিস্টেম থাকলে যেকোনো ধরনের ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াই করা কঠিন হয়ে পড়বে। যাইহোক, যারা ইমিউনোসপ্রেসেন্ট গ্রহণ করেন, যাদের এইচআইভি আছে বা যাদের অঙ্গ প্রতিস্থাপন করা হয়েছে তাদের পায়ুপথের ক্যান্সার ধরা পড়ার উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে। 
• বার্ধক্য: মলদ্বারের ক্যান্সার সাধারণত প্রায় 50 বছর বয়সী লোকেদের মধ্যে ঘটে। 

পায়ূ ক্যান্সার নির্ণয়

• রেকটাল হেমোরেজ এনাল ক্যান্সারের একটি সাধারণ লক্ষণ। মলদ্বারে রক্তপাত, চুলকানি বা ব্যথা অনুভব করা ব্যক্তিদের মলদ্বারের ক্যান্সার প্রথম পর্যায়ে যাওয়ার আগে অবিলম্বে চিকিত্সার পরামর্শ নেওয়া উচিত। মলদ্বারের ক্যান্সার নিয়মিত পরীক্ষা বা চিকিত্সার সময় নির্ণয় করা যেতে পারে।
• মলদ্বারের ক্যান্সার এমনকি ডিজিটাল রেকটাল পরীক্ষার মাধ্যমে নির্ণয় করা যেতে পারে। এগুলি সাধারণত প্রোস্টেট পরীক্ষার অংশ হিসাবে সঞ্চালিত হয়। ম্যানুয়াল রেকটাল পরীক্ষা, যেখানে ডাক্তার মলদ্বারে একটি আঙুল ঢুকিয়ে কোনো বৃদ্ধি বা পিণ্ড অনুভব করেন, উভয় লিঙ্গ শ্রোণী পরীক্ষায় প্রচলিত।
• মলদ্বারের ক্যান্সার নির্ণয়ের আরেকটি উপায় হল অ্যানাল প্যাপ স্মিয়ার ব্যবহার করা। এটি একটি ঐতিহ্যগত প্যাপ স্মিয়ারের অনুরূপ প্রক্রিয়া। যাইহোক, এই ক্ষেত্রে, ডাক্তার মলদ্বারের আস্তরণ থেকে কোষ সংগ্রহ করার জন্য একটি তুলো সোয়াব ব্যবহার করবেন যা পরবর্তীতে আরও পরীক্ষার জন্য পাঠানো হবে। 
• মলদ্বারের ক্যান্সার নির্ণয়ের জন্য একটি বায়োপসিও করা যেতে পারে। 

মলদ্বার ক্যান্সার স্টেজিং

স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা চিকিত্সার পরিকল্পনা করতে এবং চিকিত্সার পরে ফলাফলের পূর্বাভাস দিতে ক্যান্সার স্টেজিং সিস্টেমগুলি ব্যবহার করে। তারা টিউমারের আকার, লিম্ফ নোডের জড়িততা এবং ক্যান্সার ছড়িয়েছে কিনা তা বিবেচনা করে। মলদ্বার ক্যান্সার পাঁচটি পর্যায়ে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়:

• পর্যায় 0: অস্বাভাবিক কোষগুলি মলদ্বারের মিউকোসা (অভ্যন্তরীণ আস্তরণের) মধ্যে উপস্থিত থাকে তবে তারা এখনও ক্যান্সারযুক্ত নয়। এই পর্যায়টি উচ্চ-গ্রেড স্কোয়ামাস ইন্ট্রাপিথেলিয়াল ক্ষত (HSIL) নামেও পরিচিত।
• পর্যায় I: ক্যান্সার কোষ 2 সেন্টিমিটার বা তার কম পরিমাপের একটি টিউমার তৈরি করেছে।
• পর্যায় II: এই পর্যায়টি আরও দুটি উপ-পর্যায়ে বিভক্ত:
  • IIA: টিউমারের আকার 2 সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় কিন্তু 5 সেন্টিমিটারের চেয়ে ছোট।
  • IIB: টিউমারের আকার 5 সেন্টিমিটার কিন্তু মলদ্বার থেকে ছড়িয়ে পড়েনি।
• পর্যায় III: পর্যায় III তিনটি পর্যায়ে বিভক্ত:
  • IIIA: টিউমার 5 সেন্টিমিটার বা তার চেয়ে ছোট, মলদ্বার বা কুঁচকিতে লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে।
  • IIIB: মলদ্বারের ক্যান্সার যোনি, মূত্রনালী বা মূত্রাশয়ের মতো কাছাকাছি অঙ্গে ছড়িয়ে পড়ে।
  • IIIC: ক্যান্সার কাছাকাছি অঙ্গে পাওয়া যায় এবং মলদ্বার বা কুঁচকির কাছে লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়েছে।
• পর্যায় IV: ক্যান্সার দূরবর্তী লিম্ফ নোডগুলিতে, মলদ্বার থেকে দূরে এবং ফুসফুস বা লিভারের মতো অঙ্গগুলিতে সনাক্ত করা হয়।

পায়ুপথের ক্যান্সারের চিকিৎসা

যদিও মলদ্বারের ক্যান্সারের কোনো সুনির্দিষ্ট নিরাময় নেই, অনেক লোক যারা পায়ুপথের ক্যান্সারে আক্রান্ত তারা সুস্থ ও উৎপাদনশীল জীবনযাপন করেন। আপনার বয়স এবং আপনার ক্যান্সারের পর্যায়ের উপর নির্ভর করে, আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত মলদ্বার ক্যান্সারের চিকিত্সার একটি সুপারিশ করতে পারেন:

• কেমোথেরাপি

কেমোথেরাপি ক্যান্সার কোষগুলিকে মেরে ফেলার জন্য একই সময়ে তাদের বৃদ্ধি রোধ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি হয় ইনজেকশন বা মুখে দেওয়া যেতে পারে। মলদ্বার ক্যান্সারের উপসর্গ নিয়ন্ত্রণের জন্য ব্যথা উপশমের ওষুধের মাঝে মাঝে ব্যবহার করা প্রয়োজন হতে পারে।

• সার্জারি

মলদ্বার ক্যান্সারের জন্য সবচেয়ে সাধারণ অস্ত্রোপচারগুলির মধ্যে একটি হল স্থানীয় রিসেকশন সার্জারি। এটি মলদ্বারের টিউমারের পাশাপাশি এটির চারপাশের কিছু সুস্থ টিস্যু অপসারণের জন্য করা হয়। মলদ্বারের ক্যান্সার শরীরের অন্যান্য অঙ্গে ছড়িয়ে না থাকলেই এই প্রক্রিয়াটি করা হয়। প্রাথমিক পর্যায়ে যাদের পায়ুপথের ক্যান্সার ধরা পড়ে এবং যাদের ছোট টিউমার আছে তাদের জন্য এটি একটি আদর্শ পদ্ধতি। 

মলদ্বার ক্যান্সারের জন্য পরিচালিত আরেকটি অস্ত্রোপচারের মধ্যে রয়েছে Abdominoperineal (AP) Resection। এটি একটি আরও আক্রমণাত্মক পায়ূ ক্যান্সার সার্জারি হিসাবে পরিচিত। এই পদ্ধতিটি সেই সমস্ত লোকেদের জন্য যারা অন্য চিকিৎসায় ভালো প্রতিক্রিয়া দেখায়নি বা যারা উন্নত পর্যায়ে রয়েছে। 

কেয়ার হাসপাতালগুলি কীভাবে সাহায্য করতে পারে?

CARE হাসপাতালগুলি বিকিরণ সহ একটি বিস্তৃত পরিসরের পরিষেবা প্রদান করে৷ ভারতে পায়ুপথের ক্যান্সারের চিকিৎসা এর সমস্ত রোগীদের কাছে। কেয়ার হাসপাতালের ডাক্তার এবং কর্মীদের অনকোলজি ক্ষেত্রে ব্যাপক দক্ষতা এবং প্রশিক্ষণ রয়েছে। অপারেটিভ পুনরুদ্ধারের সময়কালে, আমরা নিশ্চিত করি যে আমরা আমাদের সমস্ত রোগীদের জন্য কার্যকর যত্ন এবং সহায়তা প্রদান করি। কেয়ার হাসপাতালগুলি নিশ্চিত করে যে এটি তাদের সমস্ত কর্মী, রোগী এবং দর্শনার্থীদের জন্য একটি নিরাপদ পরিবেশ প্রদান করে।