অ্যাঞ্জিওগ্রাফি/ অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি

ভারতের হায়দ্রাবাদে অ্যাঞ্জিওগ্রাফি/ অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি

করোনারি আর্টারি ডিজিজ (CAD) ভারতে লক্ষাধিক মানুষকে প্রভাবিত করে, প্রধানত বয়স্ক জনসংখ্যা, এটি হৃদরোগের একটি খুব সাধারণ রূপ। এথেরোস্ক্লেরোসিস (সংকীর্ণ এবং কঠিন করোনারি ধমনী) নামে পরিচিত একটি অবস্থার কারণে করোনারি ধমনী রোগ দেখা দেয়।

পার্কিউটেনিয়াস করোনারি হস্তক্ষেপ করোনারি ধমনী রোগের রোগীদের জন্য আক্রমণাত্মক থেরাপির প্রধান ভিত্তি হিসাবে আবির্ভূত হয়েছে। করোনারি এনজিওগ্রাফি এবং অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি রক্তনালীতে ব্লকেজ নির্ণয়, বিশ্লেষণ এবং চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়, তবে এই রোগ নির্ণয়ের পদ্ধতিতে কিছু ত্রুটি রয়েছে। যখন করোনারি এনজিওপ্লাস্টি এই স্টেন্টিং পদ্ধতির সাথে একত্রিত হয়, তখন একে পারকিউটেনিয়াস করোনারি ইন্টারভেনশন (PCI) বলা হয়।

এনজিওগ্রাফিতে কী হয়?

এনজিওগ্রাফি হল একটি পদ্ধতি হায়দ্রাবাদের এনজিওগ্রাফির জন্য সেরা হাসপাতাল এক্স-রে ব্যবহার করে রক্তনালী পরীক্ষা করতে। এক্স-রে ব্যবহার করার আগে, রক্তকে একটি বিশেষ রঙ দিয়ে রঞ্জিত করা হয় যাতে রক্তনালীগুলি এনজিওগ্রাফিতে স্পষ্টভাবে দেখা যায়। একটি এক্স-রে ব্যবহার করে, রক্তনালীগুলি হাইলাইট করা হয়, যা একজন কার্ডিওলজিস্টকে দেখতে দেয় যে কোনও সমস্যা আছে কিনা। এইভাবে, এক্স-রে ব্যবহার করে তৈরি করা চিত্রগুলিকে এনজিওগ্রাম বলা হয়। 

কেন এনজিওগ্রাফি ব্যবহার করা হয়?

কোনো কারণে আপনার ধমনী দিয়ে রক্ত ​​প্রবাহে বাধা আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য অ্যাঞ্জিওগ্রাফি ব্যবহার করা হয়। কেয়ার হাসপাতালগুলি হায়দ্রাবাদে এনজিওগ্রাফি চিকিত্সা এবং রোগীদের রক্তনালীগুলিকে প্রভাবিত করে এমন অসংখ্য সমস্যা নির্ণয় বা তদন্ত করার জন্য ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি প্রদান করে। এই স্বাস্থ্য সমস্যাগুলির মধ্যে রয়েছে:

• অথেরোস্ক্লেরোসিস - এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে ধমনী সরু হয়ে যায় এবং আক্রান্ত ব্যক্তিকে হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের ঝুঁকিতে ফেলতে পারে।
• পেরিফেরাল ধামনিক রোগ - এই অবস্থা পায়ের পেশীতে রক্ত ​​​​সরবরাহ হ্রাস করে।
• মস্তিষ্ক অ্যানিউরিজম - মস্তিষ্কের রক্তনালীতে একটি স্ফীতি হলে এটি ঘটে।
• কণ্ঠনালীপ্রদাহ - হৃৎপিণ্ডের পেশীতে রক্ত ​​চলাচল কমে গেলে বুকে তীব্র ব্যথা হয় এবং এনজিনা পেক্টোরিস বা হার্ট অ্যাটাক হয়।
• পালমোনারি embolism - ফুসফুসে সরবরাহকারী রক্তনালীতে রক্ত ​​জমাট বাঁধার কারণে বাধা।

রক্তনালীতে রক্ত ​​জমাট বাঁধা কিডনিতে রক্ত ​​সরবরাহ করে।

এনজিওপ্লাস্টি কি চিকিৎসা করে?

অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি হল একটি চিকিৎসা পদ্ধতি যা শরীরের বিভিন্ন ধমনীতে চর্বি এবং কোলেস্টেরল জমার কারণে সৃষ্ট ব্লকেজের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে সাহায্য করে যেমন:

• হার্টের সমস্যা (করোনারি আর্টারি ডিজিজ): আপনার যদি করোনারি ধমনী সংকীর্ণ বা অবরুদ্ধ থাকে, তাহলে এনজিওপ্লাস্টি বুকের ব্যথা উপশম করতে পারে এবং আপনার হৃদয় যথেষ্ট অক্সিজেন পায় তা নিশ্চিত করে হার্ট অ্যাটাক প্রতিরোধ করতে পারে।
• বাহু, পা এবং শ্রোণীতে সমস্যা (পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ): অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি পেরিফেরাল ধমনী রোগের সাথে সম্পর্কিত বাহু, পা এবং পেলভিসের প্রধান ধমনীতে বাধা দূর করতে ব্যবহৃত হয়।
• ঘাড়ে অবরুদ্ধ ধমনী (ক্যারোটিড আর্টারি ডিজিজ): অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি ঘাড়ের ধমনীগুলিকে অবরুদ্ধ করতে সাহায্য করে, মস্তিষ্কে পর্যাপ্ত অক্সিজেন পৌঁছে নিশ্চিত করে স্ট্রোক প্রতিরোধ করে।
• কিডনির সমস্যা (দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ): যখন ফলক কিডনি ধমনীকে প্রভাবিত করে, তখন কিডনিতে অক্সিজেন সরবরাহের উন্নতির জন্য রেনাল আর্টারি অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি ব্যবহার করা হয়, যা দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের প্রভাবকে কমিয়ে দেয়।

এনজিওপ্লাস্টির উপকারিতা

• উন্নত রক্ত ​​প্রবাহ: এনজিওপ্লাস্টি সংকীর্ণ বা অবরুদ্ধ ধমনী প্রশস্ত করে সঠিক রক্ত ​​​​প্রবাহ পুনরুদ্ধার করতে সাহায্য করে, অপর্যাপ্ত রক্ত ​​সরবরাহের সাথে যুক্ত বুকের ব্যথা বা পায়ে ব্যথার মতো উপসর্গগুলি হ্রাস করে।
• হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোক প্রতিরোধ: করোনারি বা ক্যারোটিড ধমনী রোগের প্রেক্ষাপটে, অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি ব্লকেজগুলিকে মোকাবেলা করে এবং হৃদয় ও মস্তিষ্কে পর্যাপ্ত অক্সিজেন সরবরাহ নিশ্চিত করে হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোক প্রতিরোধ করতে পারে।
• উপসর্গের উপশম: পেরিফেরাল ধমনী রোগের মতো অবস্থার রোগীরা প্রায়ই পায়ে রক্ত ​​​​প্রবাহ কমে যাওয়ার কারণে ব্যথা বা হাঁটতে অসুবিধা হয়। এনজিওপ্লাস্টি এই উপসর্গগুলি উপশম করতে পারে, সামগ্রিক জীবনের মান উন্নত করতে পারে।
• ন্যূনতম আক্রমণাত্মক: এনজিওপ্লাস্টি ওপেন সার্জারির একটি কম আক্রমণাত্মক বিকল্প। এটি সাধারণত একটি ছোট ছেদ জড়িত, আরো আক্রমণাত্মক পদ্ধতির তুলনায় পুনরুদ্ধারের সময় এবং জটিলতা হ্রাস করে।
• কাস্টমাইজড চিকিত্সা: পদ্ধতিটি প্রতিটি রোগীর নির্দিষ্ট চাহিদা অনুসারে তৈরি করা যেতে পারে, সারা শরীর জুড়ে বিভিন্ন ধমনীতে ব্লকেজ লক্ষ্য করে।

এনজিওগ্রাফিতে জড়িত ঝুঁকি

এনজিওগ্রাফি সাধারণত একটি নিরাপদ এবং ব্যথাহীন পদ্ধতি। যাইহোক, রক্ত ​​সংগ্রহের কারণে যেখানে কাটা হয়েছে সেখানে ব্যথা, ক্ষত বা পিণ্ড তৈরি হতে পারে। কেউ এমনকি ছোপানো অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া দেখাতে পারে। এমনকি খুব বিরল ক্ষেত্রেও স্বাস্থ্যগত জটিলতা থাকতে পারে, যার মধ্যে স্ট্রোক বা হার্ট অ্যাটাক সহ।

এনজিওগ্রাফিক নির্ভরতার ঝুঁকি:

অ্যাঞ্জিওগ্রাফি পার্কিউটেনিয়াস করোনারি ইন্টারভেনশন (PCI) এর জন্য সর্বাধিক ব্যবহৃত হয়েছে তবে এর সীমাবদ্ধতাও রয়েছে। এনজিওগ্রাফি আমাদেরকে একটি ত্রিমাত্রিক কাঠামোর একটি দ্বি-মাত্রিক চিত্র (এক্স-রে ব্যবহার করে) প্রদান করে এবং করোনারি ধমনীর গঠন বর্ণনা করতে সাহায্য করে না। উপরন্তু, এনজিওগ্রাফি প্লাক আকারবিদ্যা বা ক্যালসিয়ামের তীব্রতা বা অবস্থান সম্পর্কে কোন তথ্য প্রদান করে না। এই পদ্ধতিটি সুনির্দিষ্ট এবং পুনরুত্পাদনযোগ্য লুমেন আকার প্রদান করতেও অক্ষম।

করোনারি এনজিওপ্লাস্টি এবং এর ব্যবহার:

রোগ নির্ণয়ের পরে, সংকীর্ণ বা অবরুদ্ধ ধমনী রোগীদের জন্য একটি চিকিত্সা পরিকল্পনা করা হয়। "অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি" শব্দটির অর্থ একটি অবরুদ্ধ ধমনী খোলার জন্য বেলুন ব্যবহার করা। এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করে, একটি সংকীর্ণ বা অবরুদ্ধ ধমনী খোলা প্রসারিত করতে এবং রক্তকে অবাধে প্রবাহিত করার জন্য অবরোধের জায়গায় একটি স্টেন্ট স্থাপন করা হয়।

কেয়ার হাসপাতাল, যা হায়দ্রাবাদের এনজিওগ্রাফির জন্য সেরা হাসপাতাল, অত্যাধুনিক প্রযুক্তি ব্যবহার করে করোনারি অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি করে। রোগীরা শেষ থেকে শেষ পর্যন্ত চিকিৎসা সেবা পান এবং অস্ত্রোপচার পরবর্তী জটিলতা ছাড়াই দ্রুত পুনরুদ্ধার করতে আমরা ন্যূনতম আক্রমণাত্মক, উন্নত এবং আধুনিক অস্ত্রোপচার পদ্ধতি অফার করি।

এনজিওপ্লাস্টি সাধারণত এথেরোস্ক্লেরোসিস সহ বয়স্ক জনসংখ্যায় ব্যবহৃত হয়। শারীরিক কার্যকলাপ বা মানসিক চাপের কারণে এনজিনা রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ওষুধের মাধ্যমে চিকিত্সা করা যেতে পারে তবে এনজিওপ্লাস্টি রক্ত ​​সরবরাহের ধারাবাহিকতা নিশ্চিত করে এমনকি গুরুতর ক্ষেত্রেও যখন ওষুধগুলি কোনও কারণে অকার্যকর হয়ে যেতে পারে।

কেয়ার হাসপাতালগুলি কীভাবে সাহায্য করতে পারে?

কেয়ার হাসপাতালে, হায়দ্রাবাদে এনজিওগ্রাফির জন্য সেরা হাসপাতাল, সু-প্রশিক্ষিত মাল্টিডিসিপ্লিনারি কর্মীরা আমাদের অত্যাধুনিক প্রযুক্তি এবং উন্নত ও আধুনিক অস্ত্রোপচার পদ্ধতি ব্যবহার করে হৃদরোগের সুনির্দিষ্ট নির্ণয়ের পরে রোগীদের উপর ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করতে আন্তর্জাতিক মান এবং প্রোটোকল মেনে চলে। হাসপাতালের বাইরে চিকিৎসা সেবা প্রদানের মাধ্যমে আমরা হাসপাতালে থাকা কমাতে এবং পুনরুদ্ধারের গতি বাড়াতে আশা করি। আমরা রক্তনালীগুলির অভ্যন্তরীণ গঠন নথিভুক্ত করার জন্য অ্যাঞ্জিওগ্রাফির সাথে অপটিক্যাল কোহেরেন্স টমোগ্রাফি (ওসিটি) ব্যবহার করি যাতে প্লেকের মতো ব্লকেজের কারণে সৃষ্ট কাঠামোগত অস্বাভাবিকতাগুলি পরিষ্কারভাবে দেখা যায় এবং নির্ণয় করা যায়।

কেন OCT ব্যবহার করবেন?

ইন্টারভেনশনাল কার্ডিওলজির সাম্প্রতিক অগ্রগতিগুলি করোনারি এথেরোস্ক্লেরোটিক ক্ষতগুলির টিস্যু বৈশিষ্ট্যগুলির একটি বিশদ বিশ্লেষণ পরিচালনার গুরুত্ব তুলে ধরেছে, যার মধ্যে প্লেকের স্থায়িত্ব সনাক্তকরণ এবং ক্ষত আবরণের অনুমান। অপটিক্যাল কোহেরেন্স টমোগ্রাফি (ওসিটি) একটি ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি যা কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশনের সময় ব্যবহৃত হয়। আল্ট্রাসাউন্ডের বিপরীতে, যা টিস্যু পৃষ্ঠ এবং রক্তনালীগুলির ইমেজিং তৈরি করতে শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে, OCT রক্তনালীগুলির ছবি পেতে আলো ব্যবহার করে। একটি ধমনীর ভিতরের উচ্চ-রেজোলিউশন চিত্র প্রদান করে, OCT রোগীদের কীভাবে চিকিত্সা করা হয় তার প্রকৃতি পরিবর্তন করে। পদ্ধতি পরিকল্পনা এবং চিকিত্সার সিদ্ধান্তগুলিকে গাইড করতে ওসিটি পিসিআই-এর আগে এবং পরে ব্যবহার করা যেতে পারে।

OCT এর তিনটি প্রধান অ্যাপ্লিকেশন হল:

• এথেরোস্ক্লেরোটিক প্লেক মূল্যায়ন

• স্টেন্টের অবস্থানগত এবং কভারেজ মূল্যায়ন

• PCI গাইড এবং অপ্টিমাইজেশান।

কিভাবে OCT কাজ করে?

OCT করোনারি ধমনীর ইমেজ তৈরি করতে প্রায় ইনফ্রা-লাল তরঙ্গদৈর্ঘ্যের আলো ব্যবহার করে। এই কৌশলটি খুব উচ্চ-রেজোলিউশনের ছবি সরবরাহ করে। আলোর রশ্মি ধমনীতে প্রক্ষিপ্ত হয় এবং কিছু আলো ধমনী টিস্যুর ভেতর থেকে প্রতিফলিত হয় যখন কিছু আলো বিচ্ছুরিত হয়, যা OCT দ্বারা ফিল্টার করা হয়। OCT কার্ডিওলজিস্টদের ইনট্রাভাসকুলার আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করার সময় তাদের চেয়ে প্রায় 10 গুণ বেশি বিশদে একটি ধমনীর ভিতরে দেখতে দেয়। 

এনজিওপ্লাস্টি সহ হার্ট ক্যাথেটারাইজেশন পদ্ধতির সাথে ওসিটি ব্যবহার করা হয়, যেখানে কার্ডিওলজিস্টরা করোনারি ধমনীতে ব্লকগুলি খুলতে একটি ছোট বেলুনের শীর্ষ ব্যবহার করেন। অনেক রোগী যারা বেলুন এনজিওপ্লাস্টি করেন, তারা ধমনী খোলা রাখার জন্য একটি জালের মতো যন্ত্র পান, যাকে স্টেন্ট বলা হয়। ওসিটি ইমেজিং ডাক্তারদের স্টেন্টটি সঠিকভাবে কাজ করছে কিনা বা স্টেন্টটি ধমনীর ভিতরে সঠিকভাবে স্থাপন করা হয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করতে সাহায্য করতে পারে। শুধু তাই নয়, ওসিটি ইমেজিংও ডাক্তারদের দেখতে দেয় একটি ফলক আছে কিনা।

অ্যাঞ্জিওগ্রাফির উপর উপকারিতা একাধিক গবেষণায় ইঙ্গিত দেওয়া হয়েছে যে ইন্ট্রাভাসকুলার আল্ট্রাসাউন্ড ইমেজিং সর্বদা ডাইং এবং এক্স-রে ইমেজিংয়ের চেয়ে ভাল ক্লিনিকাল পারফরম্যান্সের জন্য। OCT একটি আক্রমণাত্মক ডায়গনিস্টিক প্রক্রিয়া এবং অত্যন্ত নির্ভুল ছবি প্রদানের জন্য কম সময় লাগে। ফ্লুরেসসিন এনজিওগ্রাফিতে ইনজেকশনযোগ্য রঞ্জক ব্যবহার জড়িত যা অধ্যয়নের অধীনে জাহাজে পৌঁছাতে সময় নেয় এবং রোগীর মধ্যে অ্যালার্জি এবং অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া শুরু করতে পারে। স্ট্যান্ডার্ড এনজিওগ্রাফিতে করা গুণগত বিশ্লেষণের পাশাপাশি, OCT-ভিত্তিক পদ্ধতি রক্তনালীগুলির একটি পরিমাণগত বিশ্লেষণ প্রদান করে। আগেই বলা হয়েছে, OCT ম্যাকুলার ত্রিমাত্রিক ইমেজিং প্রদান করে এবং কৈশিকগুলিকে কল্পনা করে, অ্যাঞ্জিওগ্রাফির বিপরীতে যা ত্রিমাত্রিক কাঠামোর দ্বি-মাত্রিক কাঠামো দেখায়। OCT এর নির্ভুলতার পরিপ্রেক্ষিতে, গবেষণায় এনজিওগ্রাফি ব্যবহার করে আমাদের জন্য উপযোগী 90 শতাংশ হারের তুলনায় 67 শতাংশ নির্দিষ্টতার হারের কথা জানানো হয়েছে। OCT এর আরেকটি সুবিধা হল ভাস্কুলেচার কল্পনা করার ক্ষমতা, নিওভাসকুলার ক্ষত এবং পলিপয়েডাল বৃদ্ধি কল্পনা করার ক্ষমতা বৃদ্ধি করে। 

ওসিটি অত্যন্ত সুনির্দিষ্ট ক্রস-বিভাগীয় এবং ত্রি-মাত্রিক ডিসপ্লে সহ ভাস্কুলার প্যাথলজিগুলি নথিভুক্ত এবং নির্ণয়ের জন্য একটি আক্রমণাত্মক এবং সুবিধাজনক সরঞ্জাম সরবরাহ করে। এই সুবিধা থাকা সত্ত্বেও, শুধুমাত্র একটি এনজিওগ্রাফিক পদ্ধতি ব্যবহার করার পরিবর্তে এনজিওগ্রাফি সহ রোগীদের নিয়মিতভাবে প্রযুক্তি ব্যবহার করার আগে আরও অনেক কাজ করতে হবে।