Cystectomy

একটি সিস্টেক্টমি একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা প্রস্রাব মূত্রাশয় অপসারণ করে। পুরুষদের ক্ষেত্রে, পুরো মূত্রাশয় অপসারণ (র্যাডিকাল সিস্টেক্টমি) সাধারণত প্রোস্টেট এবং সেমিনাল ভেসিকেলগুলিকেও অপসারণ করে। মহিলাদের ক্ষেত্রে, র্যাডিকাল সিস্টেক্টমিতে জরায়ু, ডিম্বাশয় এবং যোনি প্রাচীরের একটি অংশ অপসারণ করা হয়।

Following the removal of your bladder, your surgeon will need to establish a urinary diversion – a new mechanism for urine to be stored and expelled from your body. Urine can be held and discharged in a variety of ways following bladder removal. Your doctor can advise you on the best strategy for you.

Cystectomy is frequently used to treat aggressive or recurring noninvasive bladder cancer. Other pelvic malignancies, such as advanced colon, prostate, or endometrial cancer, and some noncancerous (benign) disorders, such as interstitial cystitis or congenital anomalies, may also be treated with a cystectomy.

CARE এ রোগ নির্ণয়

আপনার সার্জন আপনার অস্ত্রোপচারের জন্য নিম্নলিখিত কৌশলগুলির মধ্যে একটি সুপারিশ করতে পারে:

• পদ্ধতি খোলা আছে. পেলভিস এবং মূত্রাশয় পৌঁছানোর জন্য, আপনার পেটে একটি একক ছেদ প্রয়োজন।

• Minimally invasive surgery - To reach the abdominal cavity, your surgeon creates multiple small incisions on your belly through which specific surgical tools are placed.

• আপনাকে একটি ঔষধ (সাধারণ চেতনানাশক) দেওয়া হয়েছে যা প্রক্রিয়া চলাকালীন আপনাকে ঘুমিয়ে রাখবে। একবার আপনি ঘুমিয়ে গেলে, আপনার সার্জন খোলা অস্ত্রোপচারের জন্য আপনার পেটে একটি বড় ছেদ বা ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচারের জন্য অসংখ্য ছোট ছেদ তৈরি করে। 

• আপনার মূত্রাশয় এবং সংলগ্ন লিম্ফ নোডগুলি আপনার সার্জন দ্বারা সরানো হয়। মূত্রাশয়ের আশেপাশের অন্যান্য অঙ্গ, যেমন পুরুষদের মূত্রনালী, প্রোস্টেট এবং সেমিনাল ভেসিকল এবং মহিলাদের মূত্রনালী, জরায়ু, ডিম্বাশয় এবং যোনির অংশ, আপনার সার্জন দ্বারা অপসারণ করতে হতে পারে।

আপনার মূত্রাশয় অপসারণের পরে, আপনার সার্জন প্রস্রাব সিস্টেম মেরামত করার চেষ্টা করবেন যাতে প্রস্রাব আপনার শরীর থেকে বেরিয়ে যেতে পারে। উপলব্ধ বিভিন্ন বিকল্প আছে:

• ileal নালী। এই চিকিত্সার সময়, আপনার সার্জন আপনার ছোট অন্ত্রের একটি অংশ ব্যবহার করে একটি টিউব তৈরি করবেন যা আপনার কিডনিকে মূত্রনালী (স্টোমা) এর সাথে সংযুক্ত করে আপনার পেটের প্রাচীরের একটি খোলার সাথে সংযুক্ত করে। প্রস্রাব একটি অবিচলিত স্রোতে ছিদ্র থেকে বেরিয়ে আসে। আপনার পেটে পরা একটি ব্যাগ আপনার ত্বকের সাথে লেগে থাকে এবং এটি খালি না হওয়া পর্যন্ত প্রস্রাব ধরে।

• নিওব্লাডারের পুনর্গঠন। আপনার শল্যচিকিৎসক একটি গোলক-আকৃতির থলি তৈরি করতে একটি ileal নালীর জন্য ব্যবহৃত একটির চেয়ে আপনার ছোট অন্ত্রের একটি সামান্য বড় অংশ ব্যবহার করবেন যা একটি নবব্লাডারের বিকাশের সময় আপনার প্রতিস্থাপন মূত্রাশয় হয়ে উঠবে। নিওব্লাডারটি আপনার শরীরের মধ্যে আপনার আসল মূত্রাশয়ের মতো একই জায়গায় রোপণ করা হয় এবং এটি ইউরেটারের সাথে সংযুক্ত থাকে যাতে আপনার কিডনি থেকে প্রস্রাব প্রবাহিত হতে পারে। নিওব্লাডারের বিপরীত প্রান্তটি আপনার মূত্রনালীর সাথে সংযুক্ত থাকে, যা আপনাকে স্বাভাবিকভাবে প্রস্রাব করতে দেয়।

• একটি নিওব্লাডার একেবারে নতুন, স্বাভাবিক মূত্রাশয় নয়। আপনার যদি এই অস্ত্রোপচার করা হয়, তাহলে নবব্লাডারকে আরও কার্যকরভাবে নিষ্কাশনে সহায়তা করার জন্য আপনাকে একটি ক্যাথেটার ব্যবহার করতে হতে পারে। উপরন্তু, কিছু ব্যক্তির অস্ত্রোপচারের পরে প্রস্রাব অনিয়মিত হয়।

• আপনার সার্জন এই চিকিত্সার সময় আপনার পেটের প্রাচীরের ভিতরে একটি ছোট জলাধার তৈরি করতে আপনার অন্ত্রের একটি অংশ ব্যবহার করবেন। আপনি প্রস্রাব তৈরি করার সাথে সাথে জলাধারটি পূর্ণ হয়ে যায় এবং আপনি এটিকে ক্যাথেটার দিয়ে প্রতিদিন একাধিকবার খালি করেন।

আপনি এই ধরণের প্রস্রাব ডাইভারশনের মাধ্যমে আপনার শরীরের বাইরের অংশে একটি প্রস্রাব সংগ্রহকারী ব্যাগ পরার প্রয়োজনীয়তা দূর করেন। যাইহোক, আপনাকে একটি দীর্ঘ, পাতলা টিউব (ক্যাথেটার) ব্যবহার করে প্রতিদিন একাধিকবার অভ্যন্তরীণ জলাধারটি নিষ্কাশন করতে হবে। ক্যাথেটার সাইট থেকে ফুটো জটিলতা তৈরি করতে পারে বা সংশোধন অস্ত্রোপচারের জন্য অপারেটিং রুমে ফিরে যেতে হবে।

প্রক্রিয়া অনুসরণ

After surgery, you may need to stay in the hospital for up to five or six days. This period is needed for your body to heal after the procedure. Because the intestines are usually the last portion of the body to wake up after surgery, you may need to stay in the hospital until your intestines are able to absorb fluids and nutrients again.

Side effects of general anesthesia include sore throat, shivering, tiredness, dry mouth, nausea, and vomiting. These may linger for a few days, but they should subside.

Your health care provider may instruct you to get up and walk frequently beginning the morning following surgery. Walking promotes healing and the restoration of bowel function, increases circulation, and aids in the prevention of joint stiffness and blood clots.

অস্ত্রোপচারের পর কয়েক সপ্তাহের জন্য, আপনার ছেদ বা ছিদ্রের চারপাশে ব্যথা বা অস্বস্তি হতে পারে। আপনি সুস্থ হওয়ার সাথে সাথে আপনার ব্যথা ক্রমান্বয়ে উন্নতি করতে হবে। হাসপাতাল ছাড়ার আগে, আপনার আরাম বাড়ানোর জন্য ওষুধ এবং অন্যান্য কৌশল সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।