DOR পদ্ধতি

বাম ভেন্ট্রিকুলার পুনর্গঠনের জন্য DOR পদ্ধতি

DOR পদ্ধতি, লিনিয়ার এন্ডোভেন্ট্রিকুলার প্যাচ প্লাস্টি (EVCPP) নামেও পরিচিত একটি চিকিৎসা পদ্ধতি যা জ্যামিতি সংশোধন করতে বা হার্টের অ্যানিউরিজমের চিকিৎসার জন্য একটি বিচ্ছিন্ন পদ্ধতি বা হার্ট সার্জারির অংশ হিসেবে সম্পাদিত হয়।

মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা হার্ট অ্যাটাকের পরে ইনফার্কশনের ক্ষেত্রে একটি অ-কার্যকর দাগ তৈরি হওয়া সাধারণ। সময়ের সাথে সাথে কোলেস্টেরলের মাত্রা স্থিরভাবে বৃদ্ধির ফলে হৃদপিন্ডের প্রসারণ হতে পারে। একটি হৃদপিণ্ড একটি উপবৃত্তাকার থেকে একটি গোলাকার আকারে পরিবর্তন করাও সম্ভব, যার ফলে এটির কার্যকারিতা হ্রাস পায়; এর ফলে হার্ট ফেইলিউর হতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, একটি DOR পদ্ধতি হৃৎপিণ্ডের স্বাভাবিক উপবৃত্তাকার আকৃতি পুনরুদ্ধার করে, যার ফলে রক্ত ​​পাম্প করার ক্ষমতা পুনরুদ্ধার হয়। রুটিনের অংশ হিসেবে করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফ্ট সার্জারি (CABG) অথবা একটি বিচ্ছিন্ন পদ্ধতি হিসাবে, এই পদ্ধতি সঞ্চালিত হয়. 

DOR অপারেশনের সময় কি হয়?

ডিওআর পদ্ধতিটি সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয়। DOR অপারেশনের সময়, ক্ষতিগ্রস্ত এলাকাটি প্রকাশ করার জন্য বাম ভেন্ট্রিকল কাটা হয়। দাগযুক্ত অ্যানিউরিজমগুলিকে সঙ্কুচিত করার জন্য লুপযুক্ত সেলাই দিয়ে সেলাই করা হয়। DOR পদ্ধতির পাশাপাশি, সার্জন একটি সঞ্চালন করতে পারে করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফ্ট (CABG) সার্জারি অথবা প্রয়োজন হলে ভালভ মেরামতের পদ্ধতি।

DOR পদ্ধতির পরে, বাম ভেন্ট্রিকল তার স্বাভাবিক আকার এবং আকৃতিতে পুনরুদ্ধার করা হয়। DOR পদ্ধতির সময়, বাম ভেন্ট্রিকুলার এন্ড-সিস্টোলিক ভলিউম সূচক (LVESVI) হ্রাস করা হয় এবং ইজেকশন ভগ্নাংশ বৃদ্ধি করা হয়। উপসর্গ যেমন বুক ব্যাথা এবং শ্বাসকষ্ট হ্রাস পায়, এবং রক্ত ​​পাম্প করার জন্য হৃদয়ের ক্ষমতা উন্নত হয়।

পদ্ধতি বা অস্ত্রোপচারের আগে নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি অবশ্যই করা উচিত:

একটি এমআরআই (যদি আপনার কাছে ইমপ্লান্টেবল ডিফিব্রিলেটর বা পেসমেকার না থাকে) বা পিইটি স্ক্যান করা বাঞ্ছনীয় যে আপনার অস্ত্রোপচার থেকে উপকৃত হওয়ার জন্য যথেষ্ট স্বাস্থ্যকর হার্ট টিস্যু আছে কিনা। আপনার হার্টের পাম্পিং ক্ষমতা এবং আপনার ভালভের অবস্থা নির্ধারণ করতে আপনার একটি ইকোকার্ডিওগ্রামের প্রয়োজন হবে। DOR অপারেশন ছাড়াও, এর এক বছরের মধ্যে আপনার কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন প্রয়োজন হবে। একটি বুকের এক্স-রে, একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম এবং নিয়মিত রক্ত ​​পরীক্ষাও করা হবে৷

কিভাবে DOR পদ্ধতি কাজ করে?

• সাধারণত, করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফ্টের মতো হার্ট সার্জারির পর DOR করা হয়।

• দাগযুক্ত অ্যানিউরিজম খুঁজে বের করার উদ্দেশ্যে, বাম ভেন্ট্রিকেলে একটি ছোট ছেদ তৈরি করা হয়।

• প্রান্তের চারপাশে aneurysm, বৃত্তাকার সেলাই এটি পার্শ্ববর্তী টিস্যু থেকে পৃথক করা হয়.

• তারপর সেলাইগুলি সম্পূর্ণ আলাদা করার জন্য একসাথে বাঁধা হয়।

• মাঝে মাঝে, সেলাই একসাথে বাঁধার আগে অ্যানিউরিজমের দাগের এক বা একাধিক অংশ মুছে ফেলা হয়।

• ড্যাক্রোন প্যাচের ব্যবহার নির্দেশিত হয় যখন দাগ খুব বেশি হয় এবং স্ট্যান্ডার্ড সেলাই অপর্যাপ্ত হয়।

• DOR পদ্ধতির পরে, সেলাই বাম ভেন্ট্রিকেলে স্থাপন করা হয়।

কিভাবে আপনার DOR জন্য প্রস্তুত?

• অস্ত্রোপচারের রোগীদের তাদের সার্জন দ্বারা নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ দেওয়া হতে পারে।

• অস্ত্রোপচারের দুই সপ্তাহ আগে, রোগী নির্দিষ্ট ওষুধ খাওয়া বন্ধ করে দিতে পারে।

• একটি এন্টিসেপটিক স্কিন ক্লিনজার পদ্ধতির আগে সার্জন দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে।

• অস্ত্রোপচারের কমপক্ষে 6 থেকে 8 ঘন্টা আগে, রোগীর কিছু খাওয়া বা পান করা উচিত নয়।

• অল্প পরিমাণ পানি দিয়ে ওষুধ খেলে ঠিক হয়।

বাম ভেন্ট্রিকুলার পুনর্গঠন সার্জারি কি?

বাম ভেন্ট্রিকুলার পুনর্গঠন সার্জারি (মডিফাইড ডিওআর) কখনও কখনও হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। হার্ট অ্যাটাকের সময়, বাম নিলয় (হৃদপিণ্ডের বাম নীচের চেম্বারে) একটি দাগ তৈরি হতে পারে। যখন প্রতিটি হৃদস্পন্দন ঘটে, তখন দাগযুক্ত স্থানটি প্রসারিত হয়। এই স্ফীত, পাতলা অঞ্চলগুলিকে অ্যানিউরিজম বলা হয়। আপনার অ্যানিউরিজম এবং অন্যান্য হার্টের সমস্যার ফলস্বরূপ, আপনার হৃদপিণ্ডকে আপনার সারা শরীরে রক্ত ​​পাম্প করার জন্য কঠোর পরিশ্রম করতে হবে। সময়ের সাথে সাথে, অতিরিক্ত কাজের ফলে আপনার হৃদপিন্ড কম কার্যকরী হয়ে ওঠে এবং স্বাভাবিকের চেয়ে বড় হয়ে যায়।

পুনর্গঠনকারী বাম ভেন্ট্রিকলের একটি অপারেশন (বা অ্যানিউরিজমের মেরামত) এর মধ্যে দাগ, মৃত হার্টের টিস্যু এবং/অথবা অ্যানিউরিজম অপসারণ করা হয়, যা বাম নিলয়কে আরও স্বাভাবিক আকার ধারণ করতে দেয়। হার্টের ব্যর্থতার লক্ষণ এবং/অথবা এনজিনা (বুকে ব্যথা) এই পদ্ধতির মাধ্যমে উন্নত হতে পারে, সেইসাথে আপনার হার্টের পাম্পিং ক্ষমতাও হতে পারে।

কিভাবে বাম ভেন্ট্রিকুলার পুনর্গঠন সার্জারি সঞ্চালিত হয়?

এই প্রক্রিয়া চলাকালীন বাম ভেন্ট্রিকলের মধ্যে একটি ছেদ তৈরি করা হয়, যেখানে সার্জন মৃত বা দাগযুক্ত টিস্যুর জায়গাটি সনাক্ত করে। সুস্থ টিস্যু থেকে মৃত টিস্যু আলাদা করতে, সার্জন মৃত টিস্যুর সীমানার চারপাশে দুই বা ততোধিক সারি সেলাই করেন। মৃত টিস্যুকে অবশিষ্ট হৃদপিণ্ডের টিস্যু থেকে স্থায়ীভাবে আলাদা করার জন্য সেলাইগুলিকে একত্রে টেনে নেওয়া হয় (একটি পার্স-স্ট্রিংয়ের মতো)। দাগ টিস্যু মুছে ফেলার পরে কখনও কখনও সেলাই একসাথে টানা হয়।

মাঝে মাঝে, একটি প্যাচ স্থাপন করা হয় যখন অপসারণের জন্য প্রচুর মৃত টিস্যু থাকে এবং স্ট্যান্ডার্ড সেলাই এলাকাটি বাদ দেওয়ার জন্য যথেষ্ট নয়। একটি চূড়ান্ত পদক্ষেপ হিসাবে, সার্জন ভেন্ট্রিকলের বাইরের চারপাশে একটি দ্বিতীয় সারি সেলাই করে।

আমার অস্ত্রোপচারের পরে আমি কি আশা করতে পারি?

আপনি কত দ্রুত সুস্থ হয়ে উঠবেন তার উপর নির্ভর করে, আপনি হাসপাতালে 5 থেকে 7 দিন কাটাতে পারেন। কার্ডিয়াক পুনর্বাসন বিশেষজ্ঞের সাহায্যে আপনার হাসপাতালে থাকার সময় আপনি ধীরে ধীরে আপনার কার্যকলাপের মাত্রা বাড়াতে পারেন। সেই সময়ে, আপনার পুনরুদ্ধার ত্বরান্বিত হবে।

একটি গুরুতর অস্বাভাবিক হৃদযন্ত্রের ছন্দের চিকিৎসার জন্য, কিছু রোগীর একটি ইমপ্লান্টেবল কার্ডিওভারটার-ডিফিব্রিলেটর (ICD) প্রয়োজন হতে পারে। যদি এটি প্রয়োজন হয় তবে আপনি আপনার কার্ডিওলজিস্টের সাথে ডিভাইস এবং ইমপ্লান্টেশন পদ্ধতির বিশদ আলোচনা করবেন। আপনি বাড়িতে যাওয়ার আগে, আপনার হৃৎপিণ্ডের তাল নির্ধারণের জন্য আপনি একটি ইপি স্টাডি (ইলেক্ট্রোফিজিওলজি স্টাডি) নামে একটি পরীক্ষা করতে পারেন।

হাসপাতাল আপনাকে ক্ষত পরিচর্যা, ওষুধ, সতর্কতার চিহ্ন এবং হাসপাতাল ছাড়ার পরে যদি আপনি কোন সমস্যায় পড়েন তাহলে কার সাথে যোগাযোগ করবেন সে সম্পর্কে নির্দিষ্ট তথ্য প্রদান করবে।

কেন DOR অপারেশনের জন্য কেয়ার হাসপাতাল বেছে নেবেন?

CARE হসপিটাল সার্জিক্যাল টিম হায়দ্রাবাদে DOR অপারেশন এবং এর অন্যান্য সুবিধার পথপ্রদর্শক করেছে, যা বিশ্বের অন্যতম গৃহীত হয়েছে। এটা বিশ্বাস করা হয় যে এই পরিবর্তিত পদ্ধতিটি DOR-এর মূল পদ্ধতির থেকে উচ্চতর। 

কেয়ার হাসপাতালের মূল সুবিধা:

• কার্ডিয়াক সার্জারির জন্য নিবেদিত অপারেটিং রুম

• কার্ডিয়াক সার্জারির জন্য অপারেটিং রুম

• পেডিয়াট্রিক এবং প্রাপ্তবয়স্ক কার্ডিয়াক অভিজ্ঞতা

• সর্বোচ্চ মানের নিবিড় পরিচর্যা এবং ডায়াগনস্টিক সুবিধা

• মাল্টিডিসিপ্লিনারি অ্যাপ্রোচ, উন্নত চিকিৎসা ফলাফলের দিকে নিয়ে যাচ্ছে