এন্ডোব্রঙ্কিয়াল আল্ট্রাসাউন্ড (EBUS)

ভারতের হায়দ্রাবাদে এন্ডোব্রঙ্কিয়াল আল্ট্রাসাউন্ড (EBUS) পরীক্ষা

একটি এন্ডোব্রঙ্কিয়াল আল্ট্রাসাউন্ড (EBUS) হল বিভিন্ন ধরনের ফুসফুসের রোগ যেমন প্রদাহ, সংক্রমণ বা ক্যান্সার নির্ণয় করার একটি পদ্ধতি। পদ্ধতিটি উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে ব্রঙ্কোস্কোপির (একটি নমনীয় সুযোগ, যা মুখের মাধ্যমে বৃহত্তর ফুসফুসের শ্বাসনালীতে শ্বাসনালী নামক শ্বাসনালীতে প্রবেশ করানো হয়) মাধ্যমে টিস্যুগুলির ছবি সরবরাহ করে।

এন্ডোব্রঙ্কিয়াল আল্ট্রাসাউন্ডের সময় আপনি আয়নাইজিং রেডিয়েশনের সংস্পর্শে আসবেন না বা অস্ত্রোপচার করবেন না। নির্দিষ্ট ধরণের প্রদাহজনক ফুসফুসের রোগ নির্ণয় করার ক্ষমতা ছাড়াও যা স্ট্যান্ডার্ড ইমেজিং পরীক্ষার মাধ্যমে নিশ্চিত করা যায় না, এটি সাধারণত বহিরাগত রোগীদের সেটিংয়ে সঞ্চালিত হয়।

 কেন এন্ডোব্রঙ্কিয়াল ব্রঙ্কোস্কোপি করা হয়?

এন্ডোব্রঙ্কিয়াল আল্ট্রাসাউন্ড পদ্ধতি চিকিত্সকদের ফুসফুস বা পার্শ্ববর্তী লিম্ফ নোডগুলিতে ঐতিহ্যগত অস্ত্রোপচার না করেই টিস্যু বা তরল নমুনা সংগ্রহ করতে দেয়। নমুনা জন্য দরকারী:

• স্টেজিং এবং ফুসফুসের ক্যান্সার নির্ণয়

• যক্ষ্মা রোগের মতো সংক্রমণ সনাক্ত করা

• সারকোইডোসিসের মতো প্রদাহজনক রোগ সনাক্ত করা

• লিম্ফোমার মতো ক্যান্সার সনাক্ত করা

 ঝুঁকি কি কি?

যদিও EBUS পদ্ধতিটি খুবই নিরাপদ, এর সাথে যুক্ত কিছু ঝুঁকি রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে বায়োপসি থেকে রক্তপাত, পরে সংক্রমণ, প্রক্রিয়া চলাকালীন বা তার পরে কম অক্সিজেনের মাত্রা, সেইসাথে ফুসফুস ভেঙে যাওয়ার খুব কম সম্ভাবনা। উপরে তালিকাভুক্ত জটিলতাগুলি চিকিত্সাযোগ্য, তবে আপনার পদ্ধতির দিনে বাড়িতে ফিরে যাওয়ার পরিবর্তে আপনাকে হাসপাতালে রাত কাটাতে হতে পারে। আপনি যদি অতীতে অ্যানেস্থেশিয়া বা অবশ ওষুধের সাথে কখনও অসুবিধা অনুভব করেন তবে আপনার ডাক্তারকে বলা গুরুত্বপূর্ণ।

রোগ নির্ণয়

ঐতিহাসিকভাবে, ফুসফুসের ক্যান্সার নির্ণয় করা হয়েছিল একটি সঠিক স্টেজিং পাওয়ার জন্য বক্ষ (বুক) এর মাধ্যমে আক্রমনাত্মক পদ্ধতি ব্যবহার করে। এই কৌশলগুলির মধ্যে কয়েকটি অন্তর্ভুক্ত:

• একটি মিডিয়াস্টিনোস্কোপিতে স্টার্নামের (স্তনের হাড়) শীর্ষে একটি ছেদনের মাধ্যমে একটি স্কোপ ঢোকানো জড়িত।

• একটি থোরাকোস্কোপি হল একটি পদ্ধতি যেখানে বিশেষ সরঞ্জাম এবং একটি ভিউফাইন্ডার ব্যবহার করে বুকের পাঁজরের মধ্যে ছোট ছোট কাটার মাধ্যমে ফুসফুসে প্রবেশ করা হয়।

• থোরাকোটমিতে ফুসফুসে প্রবেশের জন্য পাঁজরের একটি অংশ (বা পাঁজর) অপসারণ করা হয়।

 স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা অস্ত্রোপচারের সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকি বহন না করে এন্ডোব্রঙ্কিয়াল আল্ট্রাসনোগ্রাফি থেকে উপকৃত হতে পারেন।

 ফলাফল বিশ্লেষণ

আপনি কেন পদ্ধতিটি করছেন তার উপর ভিত্তি করে, সংক্রমণ, প্রদাহ বা ক্যান্সারের প্রমাণের জন্য পরীক্ষা করার জন্য নমুনাগুলি আপনার ডাক্তারের কাছে পাঠানো হবে। ফলাফলগুলি বিশ্লেষণ করতে সাধারণত কয়েক দিন সময় লাগে এবং সেই সময়ে আপনার চিকিত্সক আপনাকে কল করবেন বা ফলাফলগুলি দেখার জন্য আপনার জন্য একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট নির্ধারণ করবেন।

পদ্ধতির উদ্দেশ্য

প্রথাগত ব্রঙ্কোস্কোপির একটি পরিপূরক পদ্ধতি হিসাবে, আপনার ফুসফুসের ক্যান্সার ধরা পড়লে এন্ডোব্রঙ্কিয়াল আল্ট্রাসনোগ্রাফির আদেশ দেওয়া যেতে পারে (বা প্রাথমিক পরীক্ষাগুলি এটির দৃঢ় পরামর্শ দেয়)।

হায়দ্রাবাদে EBUS বা এন্ডোব্রঙ্কিয়াল আল্ট্রাসাউন্ড ব্রঙ্কোস্কোপি পদ্ধতি, যা শ্বাসনালীকে কল্পনা করার জন্য দেখার সুযোগের পরিবর্তে প্রতিসৃত শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে, স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের ব্রঙ্কোস্কোপির চেয়ে বিস্তৃত চিত্র প্রদান করে। আল্ট্রাসাউন্ড স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমাস (যা সাধারণত শ্বাসনালীতে শুরু হয়) এবং মেটাস্ট্যাটিক ফুসফুসের অ্যাডেনোকার্সিনোমাস (যা ফুসফুসের বাইরের প্রান্ত থেকে বৃদ্ধি পেতে পারে এবং ফুসফুসের কেন্দ্রীয় অংশে আক্রমণ করতে পারে) সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করতে পারে যা ফুসফুসের কেন্দ্রীয় অংশে আক্রমণ করেছে।

EBUS দুটি প্রাথমিক কারণে নির্দেশিত হয়

• ফুসফুসের ক্যান্সার স্টেজিং: স্টেজিং ফুসফুসের ক্যান্সারের তীব্রতা নির্ধারণ করে যাতে উপযুক্ত চিকিৎসা দেওয়া যায়। ট্রান্সব্রঙ্কিয়াল নিডেল অ্যাসপিরেশন (টিবিএনএ) কৌশল স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের এন্ডোব্রঙ্কিয়াল আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে ফুসফুসের ভেতর থেকে বা বুকের মধ্যস্থ লিম্ফ নোড থেকে টিস্যু পেতে দেয়। ক্যান্সার এখনও প্রাথমিক পর্যায়ে আছে কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য বায়োপসি কোষগুলি বিশ্লেষণের জন্য ল্যাবে পাঠানো যেতে পারে।
• অস্বাভাবিক ক্ষত মূল্যায়ন: বুকের এক্স-রে বা গণনা করা টমোগ্রাফি স্ক্যানে অস্বাভাবিক ক্ষত আবিষ্কৃত হলে প্রভাবিত টিস্যুগুলির একটি নমুনা পেতে TBNA সহ EBUS ব্যবহার করা যেতে পারে। একটি লিম্ফ নোড বায়োপসি শনাক্ত করতে পারে যে ফোলা ক্যান্সার বা সারকোইডোসিসের মতো প্রদাহজনক ফুসফুসের রোগের কারণে হয়েছে। EBUS দ্বারা লিম্ফ নোডের নমুনাও করা যেতে পারে যারা সন্দেহ করে যে তাদের ফুসফুসীয় লিম্ফোমা, রক্তের ক্যান্সারের একটি রূপ।

কি আশা করছ

পদ্ধতিটি আগে

পদ্ধতিটি কখন নির্ধারিত হয় তার উপর নির্ভর করে, আপনার চিকিত্সক আপনার পদ্ধতির আগে রক্ত ​​​​পরীক্ষার আদেশ দিতে পারেন এবং আপনার পদ্ধতির আগের সন্ধ্যায় আপনাকে মধ্যরাতের পরে খাওয়া বা পান না করতে বলা হবে।

পদ্ধতির সময়

আপনার পদ্ধতির দিনে আপনি একটি IV পাবেন যাতে আপনি ওষুধগুলি গ্রহণ করতে সক্ষম হবেন যা আপনার পদ্ধতিটিকে আরও আরামদায়ক করে তুলবে। মাঝে মাঝে, অবেদন আপনাকে সম্পূর্ণ অচেতন করতে ব্যবহৃত হয়। EBUS ব্রঙ্কোস্কোপির সময়, আপনি আরামদায়ক বা ঘুমিয়ে পড়লে আপনার মুখ দিয়ে ক্যামেরা ঢোকানো হয়।

আপনার ডাক্তার ক্যামেরা এবং আল্ট্রাসাউন্ডের সাহায্যে আপনার ফুসফুস থেকে নমুনা পরীক্ষা করবেন এবং সংগ্রহ করবেন। সাধারণত, এই নমুনাগুলি একটি অতিস্বনক প্রোব এবং একটি ছোট সুই দিয়ে নেওয়া হবে। আপনার অসুস্থতার সাথে একটি হালকা কাশি এবং গলা ব্যথা হতে পারে, তবে উভয়ই এক বা দুই দিনের মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যাবে।

পদ্ধতিটি পরে

একটি সংক্ষিপ্ত পর্যবেক্ষণ সময়ের পরে, একটি EBUS ব্রঙ্কোস্কোপি সাধারণত বহিরাগত রোগীর পদ্ধতি হিসাবে সঞ্চালিত হয়। পদ্ধতি অনুসরণ করে আপনাকে বাড়িতে নিয়ে যাওয়ার জন্য আপনার কাউকে প্রয়োজন হবে।

 এন্ডোব্রঙ্কিয়াল আল্ট্রাসাউন্ডের সুবিধা

অন্যান্য ফুসফুসের রোগ নির্ণয়ের পদ্ধতি যেমন মিডিয়াস্টিনোস্কোপির তুলনায় EBUS-এর সুবিধা রয়েছে। তারা সংযুক্ত:

• সংক্রমণ এবং ফুসফুসের পতন সহ বেশ কিছু জটিলতার সম্ভাবনা কম।

• EBUS আপনার ডাক্তারকে একই সময়ে বায়োপসি, নির্ণয়, এবং ফুসফুসের ক্যান্সারের স্টেজ করতে সক্ষম করে। ফলস্বরূপ, পৃথক পদ্ধতির প্রয়োজন নেই, যার নিজস্ব ঝুঁকি রয়েছে।

• একই পদ্ধতিতে আপনার লিম্ফ নোড এবং ফুসফুস থেকে একাধিক টিস্যুর নমুনা সংগ্রহ করা যেতে পারে। আপনার যদি ফুসফুসের ক্যান্সার থাকে, তাহলে আপনার টিস্যুতে জিন মিউটেশন বা বিশেষ প্রোটিন আছে কিনা তা পরীক্ষা করে দেখতে পারেন। একটি নতুন চিকিত্সা বিকল্প, যেমন লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি, আপনার জন্য উপলব্ধ হতে পারে যদি আপনার টিউমার একটি জেনেটিক মেকআপ থাকে।

সীমাবদ্ধতা

যদিও এন্ডোব্রঙ্কিয়াল আল্ট্রাসাউন্ড একটি চমৎকার টুল, এটি ফুসফুসের টিস্যু কল্পনা করার ক্ষমতা সীমিত। মিডিয়াস্টিনাম (দুটি ফুসফুসের মধ্যবর্তী ঝিল্লি) উপরের এবং সামনের অংশ সম্পর্কে তথ্য প্রদানে ভাল, তবে এটি ছড়িয়ে পড়া ক্যান্সার প্রকাশ করতে সক্ষম নাও হতে পারে।

ফুসফুসের সংক্রমণ নির্ণয় করার পাশাপাশি, EBUS ফুসফুসের ক্যান্সার সনাক্ত করার জন্যও কার্যকর। হার্ড-টু-রিচ লিম্ফ নোডগুলিতে প্রবেশ করে এবং অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়াগুলির স্ট্রেন নির্ধারণ করে, এন্ডোব্রঙ্কিয়াল আল্ট্রাসাউন্ড যক্ষ্মা নির্ণয় করতে সহায়তা করতে পারে। এর সংবেদনশীলতা সত্ত্বেও, EBUS প্রায়ই যক্ষ্মা রোগীদের দশটি পদ্ধতির মধ্যে তিনটিতে মিথ্যা নেতিবাচক উৎপন্ন করে।

কেন কেয়ার হাসপাতাল বেছে নেবেন?

কেয়ার হাসপাতালগুলি ব্যাপক যত্ন, ডায়াগনস্টিকস, এন্ডোব্রঙ্কিয়াল আল্ট্রাসাউন্ড-ইবিইউএস চিকিত্সা এবং ফুসফুসের রোগের জন্য বিশেষ পরিষেবা. বিশেষ দলটি ঘুমের ব্যাধি, পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপ, হাঁপানি, নিউমোনিয়া, দীর্ঘস্থায়ী বাধা পালমোনারি রোগ, গুরুতর শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, তীব্র ফুসফুসের আঘাত, তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা এবং বিভিন্ন ফুসফুসের সংক্রমণ সহ ফুসফুসের রোগ এবং ব্যাধিগুলির জন্য ব্যাপক চিকিত্সা প্রদান করে। রোগীদের ইন-পেশেন্ট, আউট-পেশেন্ট এবং আইসিইউ রোগী হিসেবে চিকিৎসা দেওয়া হয়।