হার্ট ট্রান্সপ্ল্যান্ট

হায়দ্রাবাদ, ভারতের সেরা হার্ট ট্রান্সপ্লান্ট পদ্ধতি

একটি হার্ট ট্রান্সপ্লান্ট হল একটি অস্ত্রোপচার যা একটি অঙ্গ দাতার কাছ থেকে প্রাপ্ত একটি সুস্থ হৃদয় দিয়ে একটি রোগাক্রান্ত হৃদয় প্রতিস্থাপন করা হয়। একজন রোগীর হার্ট ট্রান্সপ্লান্ট করার সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে, আমরা নিশ্চিত করি যে রোগী ট্রান্সপ্লান্টেশন করার জন্য যথেষ্ট সুস্থ। কেয়ার হাসপাতালের হায়দ্রাবাদের সেরা হার্ট ট্রান্সপ্লান্ট হাসপাতাল রয়েছে যেখানে উচ্চ যোগ্য সার্জন রয়েছে।

কার হার্ট ট্রান্সপ্লান্ট প্রয়োজন? 

হার্ট ট্রান্সপ্লান্ট হল হার্ট ফেইলিউরে আক্রান্ত রোগীদের জন্য পছন্দের একটি চিকিৎসা যখন অন্য সব চিকিৎসার বিকল্প ব্যর্থ হয়। হার্ট ফেইলিউরের কিছু প্রাথমিক কারণের মধ্যে রয়েছে: 

• হৃদপিন্ডের পেশীর মধ্যে ভাইরাল সংক্রমণ

• হার্ট অ্যাটাক বা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (MI)

• হার্ট ভালভ রোগ 

• উচ্চ্ রক্তচাপ 

• মাদকদ্রব্যের অপব্যবহার বা মদ্যপান 

• অ্যারিথমিয়াস (অনিয়মিত হৃদস্পন্দন)

• পালমোনারি হাইপারটেনশন 

• হৃদপিন্ডের পেশী শক্ত, প্রসারিত এবং পুরু হয়ে যায়

• লোহিত রক্ত ​​কণিকার সংখ্যা কম

হার্ট প্রতিস্থাপনের সুপারিশ করার আগে কেয়ার হাসপাতাল দ্বারা মূল্যায়ন প্রক্রিয়া অনুসরণ করা হয়

ট্রান্সপ্লান্ট মূল্যায়ন প্রক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে: 

• রক্ত পরীক্ষা - আমরা রোগীদের একটি নিখুঁত দাতার মিল খুঁজে পেতে এবং প্রত্যাখ্যানের সম্ভাবনাকে শূন্য বা সর্বনিম্ন করতে সাহায্য করার জন্য একটি রক্ত ​​পরীক্ষার পরামর্শ দিই। 
• সামাজিক বা মনস্তাত্ত্বিক মূল্যায়ন - অঙ্গ প্রতিস্থাপনের সাথে সম্পর্কিত কিছু সামাজিক এবং মানসিক সমস্যাগুলির মধ্যে রয়েছে আর্থিক সমস্যা, চাপ এবং পরিবারের কাছ থেকে কম সমর্থন। এই কারণগুলি একটি মূল ভূমিকা পালন করে। 
• ডায়াগনসটিক পরীক্ষাগুলোর - আমাদের দল আপনার ফুসফুস এবং স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর মূল্যায়ন করে। এই পরীক্ষাগুলির মধ্যে আল্ট্রাসাউন্ড পদ্ধতি, এক্স-রে, পালমোনারি ফাংশন টেস্ট (PFTs) সিটি স্ক্যান এবং দাঁতের পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। মহিলাদের একটি গাইনোকোলজি মূল্যায়ন, একটি প্যাপ পরীক্ষা এবং একটি ম্যামোগ্রাম করার পরামর্শ দেওয়া হতে পারে। 

আমাদের ট্রান্সপ্লান্ট টিম সম্পূর্ণ তথ্য যেমন আপনার স্বাস্থ্যের ইতিহাস, ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা এবং শারীরিক পরীক্ষা নিয়ে কাজ করে। 

হার্ট ট্রান্সপ্ল্যান্টের সুবিধা

উন্নত জীবনের গুণমান: অনেক প্রাপকের জন্য, একটি সফল হার্ট ট্রান্সপ্লান্ট তাদের জীবনের মানের একটি উল্লেখযোগ্য উন্নতি ঘটাতে পারে, যা তাদের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপ পুনরায় শুরু করতে দেয়।

• বর্ধিত আয়ুষ্কাল: হার্ট ট্রান্সপ্লান্ট শেষ পর্যায়ে হার্ট ফেইলিওর ব্যক্তিদের আয়ু বাড়াতে পারে।
• উন্নত হার্ট ফাংশন: একটি সুস্থ, কার্যকরী হৃদপিণ্ডের সাথে, প্রাপকদের কার্ডিয়াক ফাংশন এবং সামগ্রিক কার্ডিওভাসকুলার স্বাস্থ্যের উন্নতি হয়।
• উপসর্গ ত্রাণ: হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার সাথে সম্পর্কিত উপসর্গগুলি, যেমন শ্বাসকষ্ট এবং ক্লান্তি, প্রায়ই সফল প্রতিস্থাপনের পরে উপশম হয়।
• স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপগুলিতে ফিরে যান: অনেক প্রাপক কাজে ফিরে যেতে পারেন, শারীরিক ক্রিয়াকলাপে নিযুক্ত হতে পারেন এবং আরও সক্রিয় জীবনধারা উপভোগ করতে পারেন।
• মানসিক এবং মানসিক সুবিধা: হার্ট ফেইলিউরের ক্রমাগত হুমকি ছাড়া বেঁচে থাকার স্বস্তি মানসিক স্বাস্থ্য এবং মানসিক সুস্থতার উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে।
• উন্নত সামাজিক সংযোগ: সামাজিক কর্মকাণ্ডে অংশগ্রহণ করতে এবং সম্পর্ক বজায় রাখতে সক্ষম হওয়া একটি উন্নত সামাজিক জীবনে অবদান রাখতে পারে।
• চিকিত্সায় অগ্রগতি: ট্রান্সপ্লান্ট মেডিসিন, অস্ত্রোপচারের কৌশল এবং অস্ত্রোপচার পরবর্তী যত্নে চলমান অগ্রগতি হার্ট ট্রান্সপ্লান্টের সামগ্রিক সাফল্য এবং ফলাফলকে বৃদ্ধি করে চলেছে।

হার্ট ট্রান্সপ্ল্যান্টের ঝুঁকি

• প্রত্যাখ্যান: ইমিউন সিস্টেম প্রতিস্থাপিত হৃদয়কে বিদেশী হিসাবে চিনতে পারে এবং এটিকে আক্রমণ করার চেষ্টা করতে পারে। এটি প্রতিরোধ করার জন্য, প্রাপকদের অবশ্যই ইমিউনোসপ্রেসিভ ওষুধ গ্রহণ করতে হবে, যা তাদের নিজস্ব ঝুঁকি নিয়ে আসে।
• সংক্রমণ: প্রত্যাখ্যান প্রতিরোধে ব্যবহৃত ইমিউনোসপ্রেসিভ ওষুধগুলি ইমিউন সিস্টেমকে দুর্বল করতে পারে, যা প্রাপকদের সংক্রমণের জন্য আরও সংবেদনশীল করে তোলে।
• ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: ইমিউনোসপ্রেসিভ ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে কিডনির ক্ষতি, উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিসের ঝুঁকি।
• রক্তপাত: অস্ত্রোপচার অপারেশনের সময় এবং পরে রক্তপাতের ঝুঁকি বহন করে।
• রক্ত জমাট: রোগীদের রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি বেড়ে যায়, যা স্ট্রোক বা হার্ট অ্যাটাকের মতো গুরুতর জটিলতার কারণ হতে পারে।
• অঙ্গ ব্যর্থতা: অন্যান্য অঙ্গ, যেমন কিডনি বা লিভার, সার্জারি বা ওষুধ দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে, যা সম্ভাব্য অঙ্গ ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে।
• ক্যান্সারের ঝুঁকি: ইমিউনোসপ্রেসিভ ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার কিছু ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• মনস্তাত্ত্বিক চ্যালেঞ্জ: একটি নতুন হৃদয়ের সাথে জীবনের সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়া এবং চলমান চিকিৎসা ব্যবস্থাপনা কিছু রোগীর জন্য মনস্তাত্ত্বিক চ্যালেঞ্জ তৈরি করতে পারে।

হার্ট ট্রান্সপ্ল্যান্টের পদ্ধতি

একটি হার্ট ট্রান্সপ্লান্ট হল একটি জটিল অস্ত্রোপচার প্রক্রিয়া যার মধ্যে একটি মৃত দাতার থেকে একটি অসুস্থ বা ব্যর্থ হৃদয়কে একটি সুস্থ হৃদয় দিয়ে প্রতিস্থাপন করা জড়িত। এখানে হার্ট ট্রান্সপ্লান্ট পদ্ধতির একটি ওভারভিউ আছে:

• রোগীর মূল্যায়ন: হার্ট ট্রান্সপ্লান্টের আগে, রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস, বর্তমান স্বাস্থ্যের অবস্থা এবং ট্রান্সপ্ল্যান্টের সাফল্যের সম্ভাবনার একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ মূল্যায়ন করা হয়। এই মূল্যায়নে হার্টের কার্যকারিতা, ফুসফুসের কার্যকারিতা, কিডনির কার্যকারিতা এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্যের মূল্যায়নের পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
• প্রতিস্থাপনের জন্য তালিকা: যদি রোগীকে হার্ট ট্রান্সপ্লান্টের জন্য উপযুক্ত প্রার্থী হিসেবে গণ্য করা হয়, তাহলে তাকে একটি সামঞ্জস্যপূর্ণ দাতা হার্টের জন্য অপেক্ষা তালিকায় রাখা হয়। দাতার অঙ্গ বরাদ্দ করা হয় রক্তের ধরন, শরীরের আকার এবং চিকিৎসা জরুরী বিষয়ের উপর ভিত্তি করে।
• একজন দাতার জন্য অপেক্ষা: উপযুক্ত দাতা হার্ট উপলব্ধ হওয়ার জন্য রোগীদের একটি বর্ধিত সময়ের জন্য অপেক্ষা করতে হতে পারে। এই সময়ের মধ্যে, তারা তাদের হার্টের অবস্থার জন্য চিকিৎসা ব্যবস্থাপনা এবং সহায়তা পেতে থাকে।
• অপারেশন পূর্ব প্রস্তুতি: একবার একজন দাতা হার্ট উপলব্ধ হয়ে গেলে, রোগীকে অবহিত করা হয়, এবং তাদের প্রতিস্থাপন পদ্ধতির জন্য হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। অপারেটিভ প্রস্তুতির মধ্যে রয়েছে রক্ত ​​পরীক্ষা, ইমেজিং স্টাডি এবং অন্যান্য মূল্যায়ন।
• অ্যানাসথেসিয়া: অস্ত্রোপচারের সময় রোগী অচেতন এবং ব্যথামুক্ত থাকে তা নিশ্চিত করার জন্য তাকে জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হয়। শ্বাস-প্রশ্বাসে সহায়তা করার জন্য একটি এন্ডোট্র্যাকিয়াল টিউব ঢোকানো হয় এবং গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি ট্র্যাক করতে বিভিন্ন মনিটর ব্যবহার করা হয়।
• কুচকে: সার্জন হৃৎপিণ্ডে প্রবেশের জন্য বুকের মাঝখানে (মিডিয়ান স্টারনোটমি) একটি ছেদ তৈরি করে। কিছু ক্ষেত্রে, বিকল্প incisions ব্যবহার করা যেতে পারে.
• কার্ডিওপালমোনারি বাইপাস: রোগী একটি হার্ট-ফুসফুস মেশিনের সাথে সংযুক্ত থাকে, যা অস্থায়ীভাবে রক্ত ​​পাম্পিং এবং অক্সিজেন প্রদানের দায়িত্ব নেয়, সার্জন রোগীর হৃদপিণ্ড প্রতিস্থাপনের জন্য বন্ধ করতে দেয়।
• রোগাক্রান্ত হৃদয় অপসারণ: সার্জন রোগীর অসুস্থ বা ব্যর্থ হৃৎপিণ্ড অপসারণ করে, অ্যাট্রিয়ার পিছনের অংশ (উপরের হার্ট চেম্বার) অক্ষত রাখে।
• দাতা হার্ট ইমপ্লান্টেশন: সুস্থ দাতার হৃৎপিণ্ড বুকে বসানো হয় এবং অবশিষ্ট অ্যাট্রিয়া এবং প্রধান রক্তনালীগুলির সাথে সংযুক্ত থাকে। দাতার হৃৎপিণ্ডের করোনারি ধমনীও প্রাপকের করোনারি ধমনীতে সংযুক্ত থাকে।
• বাইপাস থেকে দুধ ছাড়ানো: রোগীকে ধীরে ধীরে হার্ট-ফুসফুসের মেশিন থেকে দুধ ছাড়ানো হয় এবং প্রতিস্থাপিত হৃদপিণ্ড শরীরের মাধ্যমে রক্ত ​​পাম্প করার ভূমিকা গ্রহণ করে।
• বুক বন্ধ করা: সার্জন সেলাই বা স্ট্যাপল দিয়ে বুকের ছেদ বন্ধ করে দেন।
• অস্ত্রোপচার পরবর্তী যত্ন: নিবিড় পর্যবেক্ষণ এবং পুনরুদ্ধারের জন্য রোগীকে নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে (আইসিইউ) স্থানান্তর করা হয়। অপারেটিভ কেয়ারে প্রতিস্থাপিত হৃৎপিণ্ডের প্রত্যাখ্যান রোধ করার জন্য ইমিউনোসপ্রেসিভ ওষুধ অন্তর্ভুক্ত থাকে।
• পুনর্বাসন এবং ফলো-আপ: হাসপাতাল ছাড়ার পর, রোগীদের পুনর্বাসন করা হয় এবং প্রতিস্থাপিত হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা নিরীক্ষণ এবং ওষুধ পরিচালনার জন্য চলমান চিকিৎসা ফলো-আপে অংশগ্রহণ করে।

হার্ট ট্রান্সপ্লান্ট কিভাবে সম্পাদিত হয়? 

একটি হার্ট ট্রান্সপ্লান্টের জন্য ওপেন-হার্ট সার্জারি এবং হাসপাতালে যথেষ্ট থাকার প্রয়োজন। রোগীর নির্দিষ্ট অবস্থা অনুযায়ী পদ্ধতি ভিন্ন হতে পারে। সাধারণত, হায়দ্রাবাদে হার্ট ট্রান্সপ্লান্ট পদ্ধতি অনুসরণ করে:-

• স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী ওষুধ ইনজেকশন দেওয়ার জন্য এবং IV তরল সরবরাহ করার জন্য রোগীর হাতে বা বাহুতে একটি (IV) শিরা শুরু করেন। আপনার কব্জি এবং ঘাড়ের রক্তনালীতে, অতিরিক্ত ক্যাথেটারগুলি রক্ত ​​​​এবং হৃদযন্ত্রের চাপের অবস্থা পর্যবেক্ষণের জন্য ঢোকানো হয় (পাশাপাশি রক্তের নমুনা নেওয়ার জন্য)। অতিরিক্ত ক্যাথেটারের জন্য, তারা কুঁচকি এবং কলারবোন খুঁজে পেতে পারে। 

• ফোলি ক্যাথেটার নামে পরিচিত একটি নমনীয় এবং নরম টিউব প্রস্রাব নিষ্কাশনের জন্য মূত্রাশয়ের ভিতরে রাখা হয়। 

•  পেটের তরল নিষ্কাশনের জন্য পেটে নাক বা মুখ দিয়ে একটি টিউব রাখা হয়। 

•  বুকে অতিরিক্ত লোম থাকলে শেভ করা হতে পারে। 

• এই পদ্ধতিটি সঞ্চালিত হয় যখন রোগী গভীর ঘুমে থাকে (জেনারেল অ্যানেশেসিয়া)। একবার রোগী ঘুমিয়ে গেলে, একটি শ্বাসের টিউব তার মুখ দিয়ে ফুসফুসে প্রবেশ করানো হয়। টিউবটি একটি ভেন্টিলেটর (মেশিন) এর সাথে সংযুক্ত থাকে যা হার্ট ট্রান্সপ্লান্টেশন সার্জারির সময় শ্বাস-প্রশ্বাসের প্রক্রিয়া সম্পন্ন করে। 

• অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট অস্ত্রোপচারের সময় রোগীর রক্তচাপ, হৃদস্পন্দন এবং অক্সিজেন প্রবাহের উপর গভীর নজর রাখেন। উপরন্তু, বুকের ত্বক একটি এন্টিসেপটিক সমাধান ব্যবহার করে পরিষ্কার করা হয়। 

• সার্জনরা রোগীর বুকের মাঝখানে (নাভির ঠিক উপরে) একটি ছেদ (কাটা) করেন। 

• কার্ডিওপালমোনারি বাইপাস (হার্ট-ফুসফুস) মেশিনের মাধ্যমে যখন হৃদপিণ্ড প্রতিস্থাপন করা হয় বা বন্ধ করা হয় তখন সার্জনরা বুকের ভিতরে টিউব রাখেন যাতে শরীরের মধ্যে রক্ত ​​সঠিকভাবে পাম্প হয়। 

• দাতার হৃদয় হৃদয়ের জায়গায় সেলাই করা হয়। একবার হৃৎপিণ্ডের বসানো নিখুঁতভাবে সম্পন্ন হলে, রক্তনালীগুলিকে সাবধানে সংযুক্ত করা হয় যাতে কোনো ধরনের ফুটো না হয়। 

• একবার তাজা হৃৎপিণ্ড পুরোপুরি সংযুক্ত হয়ে গেলে, বাইপাস মেশিনের মাধ্যমে রক্ত ​​সঞ্চালন টিউব এবং হার্টে ফিরে যাওয়ার অনুমতি দেওয়া হয়। এখন, সময় এসেছে যখন সার্জন হৃদস্পন্দন পুনরায় চালু করার জন্য একটি ছোট প্যাডেল ব্যবহার করে হার্টকে ধাক্কা দেবেন। 

• একবার দাতার হৃৎপিণ্ড রোগীর শরীরে স্পন্দিত হতে শুরু করলে, সার্জনের দল হৃদপিণ্ডের মূল্যায়ন করবে যে এটি কোনও ফুটো চিহ্ন ছাড়াই ঠিক কাজ করছে কিনা। 

• হৃৎপিণ্ডে, পেসিংয়ের জন্য তারগুলিও রাখা যেতে পারে। শল্যচিকিৎসকরা অল্প সময়ের জন্য নতুন হৃদপিণ্ডকে গতিশীল করার জন্য রোগীর শরীরের বাইরে একটি পেসমেকারের সাথে তারগুলি সংযুক্ত করতে পারেন। প্রয়োজন হলে, এটি প্রাথমিক সময়ের মধ্যে করা হয়। 

• এর পরে, শল্যচিকিৎসকদের দল স্টারনামের সাথে পুনরায় যোগ দিতে শুরু করে এবং ছোট তারের সাহায্যে এটিকে যৌথভাবে সেলাই করে। ছিদ্র বন্ধ করার জন্য সেলাই এবং অস্ত্রোপচারের স্ট্যাপল ব্যবহার করা হয়। 

একবার এই অস্ত্রোপচার সফলভাবে সম্পন্ন হলে, রোগী এক সপ্তাহ বা তার বেশি সময়ের জন্য ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে হাসপাতালে থাকে। এর পরে, তাকে নিয়মিত ফলো-আপ ভিজিট সহ একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য বিশ্রাম এবং ওষুধ খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং হায়দ্রাবাদে খুব যুক্তিসঙ্গত হার্ট ট্রান্সপ্লান্ট খরচও প্রদান করে।