অন্ত্রের রোগ

হায়দ্রাবাদে অন্ত্রের চিকিৎসা, ভারতে বড় অন্ত্রের সংক্রমণের চিকিৎসা

অন্ত্রের রোগের মধ্যে রয়েছে ছোট অন্ত্র এবং বৃহৎ অন্ত্র উভয়ের সাথে সম্পর্কিত অবস্থা। 

ছোট অন্ত্রের রোগ

ক্ষুদ্রান্ত্র পরিপাকতন্ত্রের একটি অবিচ্ছেদ্য অঙ্গ। এটি ছোট অন্ত্র নামেও পরিচিত। পাচনতন্ত্রের একটি দীর্ঘ অংশ রয়েছে যা পাকস্থলীকে বৃহৎ অন্ত্রের সাথে সংযুক্ত করে।

ভিটামিন এবং খনিজগুলি ছোট অন্ত্র দ্বারা শোষিত হয় কারণ খাবার হজম হয়। ছোট অন্ত্রের সমস্যা শুধুমাত্র একজনের স্বাস্থ্যকেই প্রভাবিত করতে পারে না কিন্তু একজনের খাদ্যকেও প্রভাবিত করতে পারে, যা পুরো শরীরকে প্রভাবিত করতে পারে।

ক্রোনস ডিজিজ, সিলিয়াক ডিজিজ, ছোট অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়াল ওভারগ্রোথ (এসআইবিও), এবং ইরিটেবল বোয়েল সিনড্রোম (আইবিএস) সহ ছোট অন্ত্রকে প্রভাবিত করতে পারে এমন বেশ কয়েকটি অবস্থা এবং রোগ রয়েছে।

ক্ষুদ্রান্ত্রকে প্রভাবিত করে এমন অবস্থা

ছোট অন্ত্রকে প্রভাবিত করতে পারে এমন ব্যাধি এবং শর্তগুলির মধ্যে রয়েছে:

• সিলিয়াক ডিজিজ: একটি অটোইমিউন ডিসঅর্ডার যা গ্লুটেন সেবনের ফলে উদ্ভূত হয়, যার ফলে ছোট অন্ত্রের আস্তরণের প্রদাহ এবং ক্ষতি হয়।
• ক্রোনস ডিজিজ: এক ধরনের প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ (IBD) দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ দ্বারা চিহ্নিত যা ক্ষুদ্রান্ত্র সহ পাচনতন্ত্রের যে কোনো অংশকে প্রভাবিত করতে পারে।
• ছোট অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়াল ওভারগ্রোথ (SIBO): ছোট অন্ত্রে ব্যাকটেরিয়ার অত্যধিক বৃদ্ধি, যা হজমের উপসর্গ যেমন ফোলা, ডায়রিয়া এবং পুষ্টির ম্যালাবশোরপশনের দিকে পরিচালিত করে।
• অন্ত্রের ইসকেমিয়া: ছোট অন্ত্রে রক্ত ​​​​প্রবাহ হ্রাস, যার ফলে টিস্যু ক্ষতি এবং নেক্রোসিস (টিস্যু মৃত্যু) হতে পারে।
• অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা: ছোট অন্ত্রের আংশিক বা সম্পূর্ণ বাধা, প্রায়শই আঠালো, হার্নিয়া, টিউমার বা স্ট্রাকচারের কারণে হয়, যার ফলে পেটে ব্যথা, ফোলাভাব এবং বমি হয়।
• ম্যালাবসর্পশন সিন্ড্রোম: ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা, অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতা, এবং পিত্ত অ্যাসিড ম্যালাবসোর্পশনের মতো অবস্থাগুলি সঠিকভাবে পুষ্টি শোষণ করার ছোট অন্ত্রের ক্ষমতাকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে।
• ছোট অন্ত্রের টিউমার: অ্যাডিনোকার্সিনোমাস, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল স্ট্রোমাল টিউমার (জিআইএসটি) এবং লিম্ফোমা সহ সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট উভয় টিউমারই ছোট অন্ত্রে বিকাশ করতে পারে।
• ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (IBS): একটি কার্যকরী গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ডিসঅর্ডার যা পেটে ব্যথা, ফোলাভাব এবং অন্ত্রের অভ্যাসের পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা ছোট অন্ত্রকে প্রভাবিত করতে পারে।
• পরজীবী সংক্রমণ: গিয়ার্ডিয়া ল্যাম্বলিয়া এবং ক্রিপ্টোস্পোরিডিয়ামের মতো পরজীবীগুলি ছোট অন্ত্রকে সংক্রামিত করতে পারে, যার ফলে ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা এবং ম্যালাবসর্পশন হতে পারে।
• ছোট অন্ত্রের সিন্ড্রোম: অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ বা ছোট অন্ত্রের একটি উল্লেখযোগ্য অংশের কর্মহীনতার কারণে ম্যালাবসোর্পশন এবং পুষ্টির ঘাটতি দ্বারা চিহ্নিত একটি অবস্থা।

ছোট অন্ত্রের রোগ নির্ণয়

ছোট অন্ত্রের সমস্যাগুলি সনাক্ত করতে নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি করা যেতে পারে: 

• বেরিয়াম গিলে ফেলা এবং ছোট অন্ত্রের ফলো-থ্রু: বেরিয়াম-ভিত্তিক কনট্রাস্ট দ্রবণ পান করার পরে অন্ননালী, পাকস্থলী এবং ক্ষুদ্রান্ত্র এক্স-রে দ্বারা দেখা হয়।

• রক্ত পরীক্ষা: এই পরীক্ষাগুলি কোনও রোগ নির্ণয়ের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে না, তবে তারা রক্তাল্পতা বা ভিটামিনের অভাবের মতো অন্ত্রের রোগের সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে পারে। 

• কোলনোস্কোপি: এ colonoscopy ছোট অন্ত্রের পরিবর্তে কোলন (বড় অন্ত্র) এর সাথে সমস্যা খুঁজে পায়, তবে এটি অন্যান্য হজমের সমস্যাগুলিও বাতিল করতে পারে।

• সিটি স্ক্যান: এটি একটি এক্স-রে যা পেটের অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির বিস্তারিত চিত্র রেকর্ড করে।

• এমআরআই: এই ইমেজিং পরীক্ষা পেট স্ক্যান করতে এবং ছবি তৈরি করতে একটি শক্তিশালী চুম্বক ব্যবহার করে।

•  একটি এন্ডোস্কোপ, একটি ছোট টিউব যার প্রান্তে একটি আলো এবং একটি ক্যামেরা রয়েছে, এটি পেটে এবং ছোট অন্ত্রের প্রথম দিকে না পৌঁছানো পর্যন্ত মুখের মধ্যে এবং খাদ্যনালীতে প্রবেশ করানো হয়। পরীক্ষায় বায়োপসি (একটি ছোট টিস্যু বা তরল) অপসারণ জড়িত থাকতে পারে।

• শ্বাস পরীক্ষা: একটি শ্বাস পরীক্ষা ছোট অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া অতিরিক্ত বৃদ্ধি নির্ণয় বা বাতিল করতে পারে।

• সংক্রমণের জন্য মল পরীক্ষা করা: সংক্রমণের মতো সমস্যাগুলি বাতিল করার জন্য, মল পরীক্ষার জন্য ল্যাবে পাঠানো যেতে পারে, যার মধ্যে ব্যাকটেরিয়া সংস্কৃতি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

• আল্ট্রাসাউন্ড: শব্দ তরঙ্গগুলি পেটের অঙ্গ এবং গঠন পরীক্ষা করতে ব্যবহৃত হয়।

ছোট অন্ত্রের রোগের চিকিত্সা

আপনার ছোট অন্ত্রের অবস্থার কারণ কিসের উপর নির্ভর করে, আপনার একটি ভিন্ন চিকিত্সার প্রয়োজন হবে। খাদ্যাভ্যাস এবং পুষ্টির মতো জীবনধারার পরিবর্তনের মাধ্যমে মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যার চিকিৎসা করা সম্ভব। চাপ হ্রাস, অথবা একজন মানসিক স্বাস্থ্য পেশাদারের সাথে কাজ করা।

• সিলিয়াক রোগের চিকিৎসা করা হয় গ্লুটেন এড়িয়ে। পরিপাকতন্ত্রের বাইরের উপসর্গগুলির জন্য চিকিত্সা উপলব্ধ হতে পারে, তবে এই অবস্থার চিকিত্সা করার জন্য বর্তমানে কোনও ওষুধ নেই।

• ওষুধ এবং জীবনধারা পরিবর্তন ক্রোনস রোগের চিকিত্সার উভয় অংশ। অনেক সময় অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে, যেমন যখন অন্ত্র সরু হয়ে যায়। 

• আইবিএসের চিকিত্সার মধ্যে জীবনধারা পরিবর্তন, খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তন এবং ওষুধ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। আইবিএস আক্রান্তরা তাদের উপসর্গগুলিকে কী ট্রিগার করে তা সনাক্ত করে তাদের লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণ করতে সক্ষম হতে পারে। 

• SIBO-এর চিকিৎসায় ব্যাকটেরিয়া বৃদ্ধি রোধ করতে অ্যান্টিবায়োটিক অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। সেইসাথে যেকোন অন্তর্নিহিত অবস্থার মোকাবেলায়, পুষ্টির সহায়তাও প্রয়োজন হতে পারে।

• অন্ত্রের বাধাগুলি হাসপাতালে ডিকম্প্রেশনের মাধ্যমে চিকিত্সা করা যেতে পারে, যা নাক দিয়ে এবং পেটে নীচে একটি নমনীয় টিউব ঢোকানোর মাধ্যমে করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, ছোট অন্ত্রের অবরুদ্ধ অংশ অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

বড় অন্ত্রের রোগ

যেহেতু ছোট অন্ত্রটি বৃহৎ অন্ত্রে খালি হয়ে যায়, যা কোলন বা বড় অন্ত্র নামেও পরিচিত, ডান কোমরের ঠিক নীচে শুরু হয় এবং পেট পর্যন্ত প্রসারিত হয়। হজমের পাশাপাশি, বৃহৎ অন্ত্র অপাচ্য খাদ্য পদার্থ থেকে পানি শোষণ এবং বর্জ্য পদার্থ বের করার জন্য দায়ী।

বৃহৎ অন্ত্রের রোগ এবং তাদের লক্ষণ

একটি বৃহৎ অন্ত্রের রোগ বৃহৎ অন্ত্রের কোন অংশ প্রভাবিত হয় তার উপর নির্ভর করে বিভিন্ন ধরনের উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে। ফ্লেয়ার-আপের সাথে আসা এবং যাওয়ার পাশাপাশি, এই লক্ষণগুলি হালকা থেকে গুরুতর পর্যন্ত হতে পারে। বৃহৎ অন্ত্রের উপসর্গগুলি অন্যান্য উপসর্গগুলির সাথেও হতে পারে, যা অন্তর্নিহিত রোগ, ব্যাধি বা অবস্থা অনুসারে পরিবর্তিত হয়।

বৃহৎ অন্ত্রের রোগগুলি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• পেটে ব্যথা

• পেট ফুলে যাওয়া, প্রসারণ বা ফোলাভাব

• রক্তাক্ত মল (রক্ত লাল, কালো বা টেরি হতে পারে)

• কোষ্ঠকাঠিন্য

• অতিসার

• অবসাদ

• জ্বর এবং ঠান্ডা

• গ্যাস

• মলত্যাগ বা গ্যাস পাস করতে অক্ষমতা

• বমি বা বমি ছাড়া বমি বমি ভাব

একটি বৃহৎ অন্ত্র নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে যা রোগীর সামগ্রিক স্বাস্থ্য এবং মঙ্গলকে প্রভাবিত করতে পারে:

• উদ্বেগ

• ডিপ্রেশন

• ক্ষুধামান্দ্য

• অপুষ্টি

• ত্বক এবং চুলের অবস্থা

• অব্যক্ত ওজন হ্রাস

• দুর্বলতা (শক্তি হ্রাস)

বড় অন্ত্রের রোগ নির্ণয়

একজন রোগী কি ধরনের বৃহৎ অন্ত্রের রোগে ভুগছেন তা নির্ণয় করার জন্য একটি সম্পূর্ণ চিকিৎসা ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষা প্রয়োজন। আপনার অবস্থার উপর নির্ভর করে, আপনাকে একটি চিকিত্সা পরিকল্পনা তৈরি করতে ডায়গনিস্টিক পরীক্ষাগুলিও করতে হবে, যার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে: 

• রক্ত পরীক্ষা

• ল্যাকটোজ দিয়ে শ্বাস পরীক্ষা। শোষণ মূল্যায়ন করার জন্য একটি সহজ, অ আক্রমণাত্মক উপায়। তেজস্ক্রিয় উপাদান রয়েছে এমন একটি পুষ্টি ব্যবহার করে শ্বাস-প্রশ্বাসে বিকিরণ পরিমাপ করা হয়।

• কোলোনোস্কোপি: একটি পাতলা, নমনীয় টিউবের সাহায্যে বড় অন্ত্র পরীক্ষা করা হয়। এই পরীক্ষাটি ব্যবহার করে, আপনি আলসার, পলিপ, টিউমার এবং রক্তপাত বা প্রদাহজনক স্থানগুলি খুঁজে পেতে পারেন। টিস্যুর নমুনা সংগ্রহ করতে এবং অস্বাভাবিক বৃদ্ধি অপসারণের জন্য একটি বায়োপসি করা যেতে পারে। এটি কোলন বা মলদ্বারে প্রাক-ক্যান্সারাস বৃদ্ধির (পলিপস) ক্যান্সার সনাক্ত করতেও ব্যবহার করা যেতে পারে।

• ক্যাপসুলের এন্ডোস্কোপি প্রথাগত তুলনায় নিম্ন পরিপাকতন্ত্রের একটি ভাল দৃশ্য প্রদান করতে পারে colonoscopy.

• সিগমায়েডোস্কোপি: একটি পদ্ধতি যা মলদ্বারের ভিতরে এবং এর নিকটবর্তী বৃহৎ অন্ত্রের এলাকা দেখতে ব্যবহৃত হয়।

• ইমেজিং পরীক্ষা। এক্স-রে, কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান, এমআরআই এবং পিইটি স্ক্যান

• আল্ট্রাসাউন্ড: বড় অন্ত্রের টিউমার সনাক্ত করার জন্য চমৎকার।

বড় অন্ত্রের রোগের চিকিত্সা

আপনার লক্ষণগুলি কমে যাবে কিনা তা নির্ধারণ করতে চিকিত্সক কয়েকটি সহজ পদক্ষেপের পরামর্শ দিতে পারেন, যেমন: 

• ধূমপান এড়িয়ে চলুন

• উপসর্গগুলিকে ট্রিগার করে এমন খাবার এড়িয়ে চলুন

• ব্যায়াম 

• ডায়েটারি ফাইবার বাড়ান 

• একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন

• ওষুধ (যেমন, ওভার-দ্য-কাউন্টার বা প্রেসক্রিপশনের ওষুধ)

কেন কেয়ার হাসপাতাল বেছে নিন

C. difficile-এর মতো সংক্রমণের চিকিৎসা আমাদের কোলোরেক্টাল সার্জন এবং সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞদের দ্বারা CARE হাসপাতালে করা হয়।

আপনাকে উন্নত চিকিত্সার পরিমাপ হিসাবে অস্ত্রোপচার করার পরামর্শ দেওয়া হতে পারে যার মধ্যে রয়েছে:

• কোলন এবং মলদ্বার সার্জারি

• পলিপ অপসারণ

• রেকটাল স্থানচ্যুতি

• দুর্ঘটনাজনিত মল ফুটো হওয়ার জন্য স্যাক্রাল নার্ভ ইমপ্লান্ট/উদ্দীপনা