কিডনি প্রতিস্থাপন

হায়দ্রাবাদ, ভারতের সেরা কিডনি ট্রান্সপ্লান্ট হাসপাতাল

একটি কিডনি প্রতিস্থাপন একটি প্রক্রিয়া যা মূলত একটি অ-কার্যকর কিডনিকে একজন দাতার কাছ থেকে একটি সুস্থ কিডনি দিয়ে প্রতিস্থাপন করা। একটি কিডনি একটি শিমের আকৃতির অঙ্গ যা মেরুদণ্ডের প্রতিটি পাশে এবং পাঁজরের খাঁচার নীচে অবস্থিত। কিডনির প্রধান কাজ হল প্রস্রাবের আকারে শরীর থেকে বর্জ্য এবং তরল অপসারণ করা।

যখন কিডনি এই কাজগুলি সম্পাদন করতে ব্যর্থ হয়, তখন ক্ষতিকারক বর্জ্য শরীরে জমা হয় যা কিডনি ব্যর্থতা এবং উচ্চ রক্তচাপের দিকে পরিচালিত করে। যখন কিডনি স্বাভাবিকভাবে কাজ করার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে তখন এটি কিডনি রোগের দিকে পরিচালিত করে।

কিছু সাধারণ রোগ যার কারণে হতে পারে কিডনি ব্যর্থতা হল ডায়াবেটিস, অনিয়ন্ত্রিত রক্তচাপ, এবং পলিসিস্টিক কিডনি রোগ। যখন একজন ব্যক্তির কিডনি ব্যর্থ হয় তখন ডায়ালাইসিস নামক পদ্ধতির মাধ্যমে বর্জ্য অপসারণ করতে হয়।

কিডনি প্রতিস্থাপনের প্রকারভেদ

দাতার কিডনির উৎস এবং দাতা ও গ্রহীতার মধ্যে সম্পর্কের উপর ভিত্তি করে বিভিন্ন ধরনের কিডনি প্রতিস্থাপন করা হয়। প্রধান ধরনের অন্তর্ভুক্ত:

• জীবিত দাতা কিডনি প্রতিস্থাপন:
  • সম্পর্কিত জীবিত দাতা: দাতা প্রাপকের রক্তের আত্মীয়, যেমন পিতামাতা, ভাইবোন বা শিশু।
  • সম্পর্কহীন জীবিত দাতা: দাতা প্রাপকের সাথে জৈবিকভাবে সম্পর্কিত নয় তবে তিনি একজন বন্ধু বা এমন কেউ হতে পারেন যিনি পরোপকারীভাবে দান করতে ইচ্ছুক।
• মৃত দাতা কিডনি প্রতিস্থাপন:
  • ক্যাডেভারিক মৃত দাতা: একজন মৃত ব্যক্তির কাছ থেকে কিডনি পাওয়া যায় যিনি তাদের অঙ্গ দান করতে বেছে নিয়েছেন, সাধারণত একটি মনোনীত অঙ্গ দাতা প্রোগ্রামের মাধ্যমে।
  • সম্প্রসারিত মানদণ্ড দাতা (ECD): কিছু ক্ষেত্রে, বয়স্ক মৃত দাতা বা দাতাদের কিছু স্বাস্থ্যগত অবস্থার সাথে কিডনি ব্যবহার করা যেতে পারে। এই কিডনিগুলির জটিলতার উচ্চ ঝুঁকি থাকতে পারে, তবে তারা এখনও উপলব্ধ অঙ্গগুলির পুল প্রসারিত করতে মূল্যবান হতে পারে।
• পেয়ারড এক্সচেঞ্জ (কিডনি অদলবদল): এমন পরিস্থিতিতে যেখানে একজন জীবিত দাতা তাদের উদ্দিষ্ট প্রাপকের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয়, পেয়ারড এক্সচেঞ্জ প্রোগ্রামগুলি আরও ভাল মিল খুঁজে পেতে দুই জোড়া দাতা এবং প্রাপকদের মধ্যে অদলবদল করার অনুমতি দেয়। এটি কিডনি প্রতিস্থাপনের একটি শৃঙ্খলে অংশগ্রহণকারী দুই বা ততোধিক জোড়াকে জড়িত করতে পারে।
• ডোমিনো কিডনি ট্রান্সপ্লান্ট: একটি ডমিনো ট্রান্সপ্লান্টে কিডনি প্রতিস্থাপনের একটি শৃঙ্খল জড়িত যেখানে অঙ্গগুলি দাতা এবং প্রাপকদের একটি লাইনের নিচে দেওয়া হয়। এটি প্রায়শই একজন জীবিত দাতার সাথে শুরু হয় এবং প্রতিটি প্রাপক একটি নতুন কিডনি গ্রহণ করার সাথে সাথে চলতে থাকে।
• ABO-অসংগতিশীল কিডনি প্রতিস্থাপন: সাধারণত, অঙ্গ প্রতিস্থাপনের ক্ষেত্রে রক্তের প্রকারের সামঞ্জস্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। যাইহোক, ABO-অসঙ্গতিপূর্ণ ট্রান্সপ্ল্যান্টের মধ্যে সম্ভাব্য জটিলতাগুলি পরিচালনা করতে ইমিউনোসপ্রেসিভ ওষুধের ব্যবহার সহ প্রাপকের চেয়ে ভিন্ন রক্তের গ্রুপের দাতার কাছ থেকে ইচ্ছাকৃতভাবে একটি কিডনি প্রতিস্থাপন করা জড়িত।
• প্রি-এমপটিভ ট্রান্সপ্লান্টেশন: প্রাপকের ডায়ালাইসিস শুরু করার আগে কিছু কিডনি প্রতিস্থাপন করা হয়। এটিকে প্রি-এমপ্টিভ ট্রান্সপ্লান্টেশন বলা হয় এবং ডায়ালাইসিসের পর ট্রান্সপ্লান্টেশনের তুলনায় ভালো দীর্ঘমেয়াদী ফলাফলের সাথে যুক্ত।

একটি কিডনি প্রতিস্থাপন করা হয় যখন কিডনি ব্যর্থ হয় এবং কাজগুলি সঞ্চালিত হয় না। ডায়ালাইসিস কিডনি ব্যর্থতা কাটিয়ে উঠতে সাহায্য করার বিকল্পগুলির মধ্যে একটি, তবে ডায়ালাইসিসে সারা জীবন অতিবাহিত করা খুব বেদনাদায়ক হতে পারে। তাই সবচেয়ে ভালো এবং স্থায়ী সমাধান হলো কিডনি প্রতিস্থাপন। এটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ বা কিডনি রোগের চিকিত্সা করতেও সহায়তা করে।

কিডনি প্রতিস্থাপনের ঝুঁকির কারণ

একটি কিডনি প্রতিস্থাপন বিভিন্ন রোগের চিকিৎসায় সাহায্য করার জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ হয়ে ওঠে। যাইহোক, এমন সম্ভাবনা রয়েছে যে কখনও কখনও রোগীর শরীর দাতার কিডনি প্রত্যাখ্যান করতে শুরু করে। এটি ওষুধের কারণেও ঘটে। তাই, সম্পূর্ণ তথ্যের জন্য কেয়ার হাসপাতালে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলার পরামর্শ দেওয়া হয়। 

যাইহোক, সম্ভাব্য জটিলতা এবং ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• প্রত্যাখ্যান: প্রাপকের ইমিউন সিস্টেম প্রতিস্থাপিত কিডনিকে বিদেশী হিসাবে চিনতে পারে এবং একটি ইমিউন প্রতিক্রিয়া মাউন্ট করতে পারে, যা প্রত্যাখ্যানের দিকে পরিচালিত করে। প্রত্যাখ্যান প্রতিরোধে সাহায্য করার জন্য ইমিউনোসপ্রেসিভ ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়।
• ইমিউনোসপ্রেশনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে দমন করতে এবং প্রত্যাখ্যান প্রতিরোধে ব্যবহৃত ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে, যার মধ্যে সংক্রমণ, ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ এবং হাড় পাতলা হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে।
• সংক্রমণ: ইমিউনোসপ্রেসিভ ওষুধগুলি সংক্রমণের সংবেদনশীলতা বাড়িয়ে তুলতে পারে। সংক্রমণ প্রতিস্থাপিত কিডনি বা শরীরের অন্যান্য অংশকে প্রভাবিত করতে পারে।
• অস্ত্রোপচারের জটিলতা: অস্ত্রোপচার পদ্ধতির সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকিগুলির মধ্যে রয়েছে রক্তপাত, রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা এবং কাছাকাছি অঙ্গ বা রক্তনালীগুলির ক্ষতি।
• বিলম্বিত গ্রাফ্ট ফাংশন (DGF): কখনও কখনও, প্রতিস্থাপিত কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে অবিলম্বে কাজ করতে পারে না, কিডনি সঠিকভাবে কাজ করা শুরু না হওয়া পর্যন্ত অস্থায়ীভাবে ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হয়।
• মূল রোগের পুনরাবৃত্তি: কিছু ক্ষেত্রে, অন্তর্নিহিত অবস্থা যা প্রথম স্থানে কিডনি ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে (যেমন নির্দিষ্ট ধরণের কিডনি রোগ) প্রতিস্থাপিত কিডনিতে পুনরাবৃত্তি হতে পারে।
• কার্ডিওভাসকুলার সমস্যা: কিডনি প্রতিস্থাপন প্রাপকদের হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোক সহ কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে।
• ক্যান্সারের ঝুঁকি: ইমিউনোসপ্রেসিভ ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার কিছু ক্যান্সারের ঝুঁকি কিছুটা বাড়িয়ে দিতে পারে, যেমন ত্বকের ক্যান্সার এবং লিম্ফোমা।
• পোস্ট-ট্রান্সপ্লান্ট ডায়াবেটিস মেলিটাস (PTDM): কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে কিছু ব্যক্তির ডায়াবেটিস হতে পারে, প্রায়শই ইমিউনোসপ্রেসিভ ওষুধ ব্যবহারের জন্য দায়ী করা হয়।
• হাড়ের সমস্যা: ইমিউনোসপ্রেসিভ ওষুধগুলি হাড়ের স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করতে পারে, যা অস্টিওপরোসিসের মতো অবস্থার দিকে পরিচালিত করে।
• মনোসামাজিক চ্যালেঞ্জ: কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে জীবনের সাথে সামঞ্জস্য করা মানসিক এবং মনস্তাত্ত্বিক চ্যালেঞ্জ তৈরি করতে পারে। দীর্ঘমেয়াদী সাফল্যের জন্য ওষুধ এবং জীবনধারার পরিবর্তনগুলি মেনে চলা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
• আর্থিক এবং বীমা সমস্যা: প্রতিস্থাপনের খরচ, ইমিউনোসপ্রেসিভ ওষুধ এবং সম্ভাব্য জটিলতাগুলি আর্থিক চ্যালেঞ্জ তৈরি করতে পারে। প্রাক এবং পোস্ট-ট্রান্সপ্লান্ট যত্নের জন্য বীমা কভারেজ অ্যাক্সেস অপরিহার্য।

একটি কিডনি প্রতিস্থাপনের সুবিধা

কিডনি প্রতিস্থাপন ডায়ালাইসিসের মতো অন্যান্য চিকিত্সার বিকল্পগুলির তুলনায় শেষ পর্যায়ের রেনাল ডিজিজ (ESRD) আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য অনেক সুবিধা দেয়। কিডনি প্রতিস্থাপনের কিছু মূল সুবিধা এবং সুবিধার মধ্যে রয়েছে:

• জীবনযাত্রার মান উন্নত: একটি সফল কিডনি প্রতিস্থাপন ESRD আক্রান্ত ব্যক্তিদের জীবনের মান উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করতে পারে। এটি তাদের ডায়ালাইসিস দ্বারা আরোপিত বিধিনিষেধের তুলনায় স্বাভাবিকতা, স্বাধীনতা এবং নমনীয়তার অনুভূতি ফিরে পেতে দেয়।
• দীর্ঘমেয়াদী বেঁচে থাকা: সাধারণত, কিডনি প্রতিস্থাপন গ্রহীতাদের ডায়ালাইসিস করা ব্যক্তিদের তুলনায় দীর্ঘমেয়াদী বেঁচে থাকার হার ভালো থাকে। একটি সফল প্রতিস্থাপন একটি বর্ধিত এবং স্বাস্থ্যকর জীবন প্রদান করতে পারে।
• ডায়ালাইসিস নির্ভরতা দূর করা: কিডনি প্রতিস্থাপন চলমান ডায়ালাইসিস চিকিত্সার প্রয়োজনীয়তা দূর করে। এটি একটি যথেষ্ট উপশম হতে পারে, কারণ ডায়ালাইসিস সময়সাপেক্ষ, একটি সময়সূচীর কঠোর আনুগত্য প্রয়োজন, এবং শারীরিকভাবে চাহিদা হতে পারে।
• উন্নত শারীরিক স্বাস্থ্য: একটি কার্যকরী প্রতিস্থাপিত কিডনি সহ, ব্যক্তিরা প্রায়শই উন্নত শারীরিক স্বাস্থ্যের অভিজ্ঞতা লাভ করে, যার মধ্যে শক্তির মাত্রা বৃদ্ধি, ভাল ক্ষুধা এবং আরও শারীরিক ক্রিয়াকলাপে জড়িত হওয়ার ক্ষমতা রয়েছে।
• তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য স্বাভাবিককরণ: প্রতিস্থাপিত কিডনি সাধারণত ডায়ালাইসিসের চেয়ে বেশি কার্যকরভাবে তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য নিয়ন্ত্রণের প্রাকৃতিক কার্য সম্পাদন করে। এটি শরীরের সামগ্রিক শারীরবৃত্তীয় ভারসাম্য বজায় রাখতে সহায়তা করে।
• উন্নত কার্ডিওভাসকুলার স্বাস্থ্য: দীর্ঘমেয়াদী ডায়ালাইসিসের তুলনায় কিডনি প্রতিস্থাপন কার্ডিওভাসকুলার জটিলতার ঝুঁকি হ্রাসের সাথে যুক্ত। এটি হার্টের স্বাস্থ্যকে ইতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে এবং হৃদরোগের ঝুঁকি কমাতে পারে।
• রক্তাল্পতার আরও ভাল নিয়ন্ত্রণ: প্রতিস্থাপিত কিডনি সাধারণত এরিথ্রোপয়েটিন তৈরি করে, একটি হরমোন যা লোহিত রক্তকণিকা উৎপাদনকে উদ্দীপিত করে। এটি রক্তাল্পতার আরও ভাল নিয়ন্ত্রণের দিকে নিয়ে যেতে পারে, যা কিডনি ব্যর্থতায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে একটি সাধারণ জটিলতা।

কিডনি ট্রান্সপ্লান্ট পদ্ধতি

একটি কিডনি প্রতিস্থাপন সাধারণ অ্যানেশেসিয়া দিয়ে সঞ্চালিত হয়, যার অর্থ, প্রক্রিয়া চলাকালীন আপনি জাগ্রত নন এবং আপনি কিছু অনুভব করেন না। কেয়ার হাসপাতালের দলটি সার্জারি জুড়ে হৃদস্পন্দন, রক্তচাপ এবং অক্সিজেনের মাত্রা নিরীক্ষণ করবে।

সার্জন দাতার সাথে পুরানো কিডনি প্রতিস্থাপন করার জন্য একটি ছেদ তৈরি করবেন। নতুন কিডনির রক্তনালীগুলো পেটের নিচের অংশের রক্তনালীগুলোর সাথে যুক্ত থাকে। কিডনির ইউরেটার মূত্রাশয়ের সাথে যুক্ত।

প্রক্রিয়া চলাকালীন উদ্ভূত কিছু জটিলতা হতে পারে রক্ত ​​জমাট বাঁধা এবং রক্তপাত, টিউব থেকে ফুটো হওয়া, সংক্রমণ এবং দান করা কিডনি প্রত্যাখ্যানের সম্ভাবনা হতে পারে। যদিও এটি খুব বিরল ক্ষেত্রে ঘটে, আপনি সর্বদা অস্ত্রোপচারের আগে আপনার ডাক্তারের সাথে প্রতিস্থাপনের সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকিগুলি নিয়ে আলোচনা করতে পারেন। 

কার্যপ্রণালীর পূর্বে

একজন উপযুক্ত কিডনি দাতার সন্ধানে বিভিন্ন বিষয় বিবেচনা করা হয়, দাতা জীবিত বা মৃত কিনা এবং তারা আপনার সাথে সম্পর্কিত বা সম্পর্কহীন কিনা। আপনার ট্রান্সপ্লান্ট টিম সম্ভাব্য দাতার কিডনির সামঞ্জস্যতা নির্ধারণ করতে বিভিন্ন উপাদান মূল্যায়ন করবে।

• একটি দান করা কিডনির উপযুক্ততা মূল্যায়ন করার জন্য পরিচালিত পরীক্ষাগুলির মধ্যে রয়েছে:
• রক্তের টাইপিং: আদর্শভাবে, দাতার রক্তের গ্রুপ আপনার সাথে মিলে যাওয়া বা সামঞ্জস্যপূর্ণ হওয়া উচিত। ABO বেমানান কিডনি প্রতিস্থাপন সম্ভব কিন্তু অঙ্গ প্রত্যাখ্যানের ঝুঁকি কমাতে অতিরিক্ত চিকিৎসা হস্তক্ষেপ প্রয়োজন।
• টিস্যু টাইপিং: যদি রক্তের গ্রুপগুলি সামঞ্জস্যপূর্ণ হয়, তাহলে পরবর্তী ধাপে একটি টিস্যু টাইপিং পরীক্ষা জড়িত, যা হিউম্যান লিউকোসাইট অ্যান্টিজেন (HLA) টাইপিং নামে পরিচিত। এই পরীক্ষাটি ট্রান্সপ্লান্ট করা কিডনির দীর্ঘ আয়ু থাকার সম্ভাবনা বাড়াতে জেনেটিক মার্কারগুলির তুলনা করে। একটি ভাল ম্যাচ অঙ্গ প্রত্যাখ্যানের ঝুঁকি হ্রাস করে।
• ক্রসম্যাচ: চূড়ান্ত ম্যাচিং পরীক্ষায় ল্যাবে দাতার রক্তের সাথে আপনার রক্তের একটি ছোট নমুনা মেশানো জড়িত। এই পরীক্ষাটি নির্ধারণ করে যে আপনার রক্তের অ্যান্টিবডিগুলি দাতার রক্তে নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেনের বিরুদ্ধে প্রতিক্রিয়া দেখাতে পারে কিনা।
• একটি নেতিবাচক ক্রসম্যাচ সামঞ্জস্য নির্দেশ করে, আপনার শরীরের দাতা কিডনি প্রত্যাখ্যান করার সম্ভাবনা হ্রাস করে। ইতিবাচক ক্রসম্যাচ কিডনি ট্রান্সপ্লান্ট করা সম্ভব কিন্তু দাতা অঙ্গে আপনার অ্যান্টিবডিগুলির প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি কমাতে অতিরিক্ত চিকিৎসা হস্তক্ষেপ প্রয়োজন।

প্রক্রিয়া চলাকালীন সময়

কিডনি ট্রান্সপ্লান্ট সার্জারিগুলি সাধারণ এনেস্থেশিয়ার অধীনে পরিচালিত হয় যাতে রোগীরা প্রক্রিয়া চলাকালীন সচেতন না হন। পুরো অপারেশন জুড়ে, অস্ত্রোপচার দল হৃদস্পন্দন, রক্তচাপ এবং রক্তের অক্সিজেনের মাত্রার মতো গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করে।

সার্জারির সময়

• সার্জন তলপেটের একপাশে একটি ছেদ তৈরি করেন এবং নতুন কিডনি প্রতিস্থাপন করেন। যতক্ষণ না রোগীর বিদ্যমান কিডনি উচ্চ রক্তচাপ, কিডনিতে পাথর, ব্যথা বা সংক্রমণের মতো সমস্যা সৃষ্টি করছে, সেগুলি তাদের আসল অবস্থানে ধরে রাখা হয়।
• নতুন কিডনির রক্তনালীগুলি এক পায়ের ঠিক উপরে তলপেটে অবস্থিত রক্তনালীগুলির সাথে যুক্ত হয়।
• নতুন কিডনির ইউরেটার, যে টিউবটি কিডনিকে মূত্রাশয়ের সাথে সংযুক্ত করে, সেটি মূত্রাশয়ের সাথে যুক্ত।

কিডনি প্রতিস্থাপনের পর

কিডনি প্রতিস্থাপনের পর, আপনি কয়েকদিন হাসপাতালে থাকবেন যেখানে চিকিৎসকরা আপনার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করবেন। চিকিৎসকেরা অবস্থা স্থিতিশীল হলেই আপনাকে বাড়িতে পাঠানো হবে। আপনাকে নিয়মিত চেকআপের জন্য আসতে হবে এবং ডাক্তারের নির্দেশাবলী সঠিকভাবে অনুসরণ করতে হবে।

সারা জীবন ধরে নিয়মিত ওষুধ খেতে হবে। একটি সফল কিডনি প্রতিস্থাপনের জন্য আর কোনো ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হবে না। এটা খুবই স্বাভাবিক যে একজন উদ্বিগ্ন বা আনন্দিত বোধ করতে পারে এবং প্রত্যাখ্যান সম্পর্কে একধরনের ভয় থাকতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, বন্ধু এবং পরিবারের সদস্যরা কঠিন সময় মোকাবেলা করতে সাহায্য করে।

কেয়ার হসপিটালে, আমরা আপনার জন্য নিয়ে এসেছি অত্যাধুনিক অবকাঠামো এবং উন্নত প্রযুক্তির সাথে। আমাদের ডাক্তার এবং সমগ্র কর্মীরা আমাদের রোগীদের সর্বোত্তম সম্ভাব্য যত্ন প্রদানের জন্য সচেষ্ট। আপনি যদি কোনো কিডনি রোগে ভুগছেন, তাহলে আজই আপনার নিকটস্থ কেয়ার হাসপাতালে যান। 

এখানে ক্লিক করুন এই চিকিৎসার খরচ সম্পর্কে আরো বিস্তারিত জানার জন্য।