লিভার ক্যান্সার

হায়দ্রাবাদে লিভার ক্যান্সার সার্জারি

লিভারে উৎপন্ন ক্যান্সার কোষ লিভার ক্যান্সারের জন্ম দেয়। লিভার হল বৃহত্তম গ্রন্থিযুক্ত অঙ্গ যা বিষাক্ত পদার্থ এবং ক্ষতিকারক পদার্থ অপসারণের কাজ করে। এই অঙ্গটি পেটের উপরের ডানদিকে, ডায়াফ্রামের নীচে এবং পেটের উপরে পাওয়া যায়। রক্তের ধ্রুবক ফিল্টারিং লিভারে করা হয়, যা তারপর সারা শরীরে সঞ্চালিত হয়। এই অঙ্গটি পিত্ত উত্পাদনের জন্যও দায়ী, একটি পদার্থ যা ভিটামিন, পুষ্টি, চর্বি ইত্যাদি হজম করতে সাহায্য করে। লিভার এছাড়াও গ্লুকোজ সঞ্চয় করে যা আমরা যখন খাচ্ছি না তখন সাহায্য করে। 

এই গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গে ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি এটি দ্বারা সঞ্চালিত গুরুত্বপূর্ণ ফাংশনগুলিকে বিঘ্নিত করে। তাদের ধীরে ধীরে এবং আক্রমণাত্মক বৃদ্ধির সাথে, এই ক্যান্সার কোষগুলি প্রাথমিক স্থান থেকে ভেঙে যায় এবং শরীরের অন্যান্য অংশ এবং অঙ্গগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে। 

যাইহোক, এটা প্রায়ই লক্ষ্য করা যায় যে অন্যান্য অঙ্গ থেকে লিভারে ছড়িয়ে পড়া ক্যান্সার কোষগুলি লিভার থেকে উদ্ভূত ক্যান্সার কোষের তুলনায় অনেক বেশি সাধারণ। 

লিভার ক্যান্সারের প্রকার

• হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা: এটি হেপাটোমা নামেও পরিচিত। HCC হল লিভার ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ বিভাগ যা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়। এটি হেপাটোসাইট, প্রধান লিভার কোষে বিকশিত হয়। এইচসিসির ক্যান্সার কোষগুলির শরীরের বিভিন্ন অঙ্গে ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা রয়েছে। গুরুতর অ্যালকোহল আসক্তিযুক্ত লোকেরা হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমার হুমকির মুখোমুখি হতে পারে।
• Cholangiocarcinoma: চোলাঞ্জিওকার্সিনোমা, পিত্ত নালী ক্যান্সার নামেও পরিচিত, যকৃতে উপস্থিত ছোট, টিউব-সদৃশ পিত্তনালীতে পাওয়া যায়। এই নালীগুলি গলব্লাডারে পিত্ত সরবরাহের কাজ করে যাতে হজমে সহায়তা করে। পিত্ত নালীতে শুরু হওয়া ক্যান্সারকে ইন্ট্রাহেপ্যাটিক পিত্ত নালী ক্যান্সার বলা হয়। ক্যান্সার লিভারের বাইরে নালীর অংশে উদ্ভূত হয়, তারপর এটি এক্সট্রাহেপ্যাটিক পিত্ত নালী ক্যান্সার হিসাবে পরিচিত। 
• লিভার অ্যাঞ্জিওসারকোমা: এটি লিভারের রক্তনালীতে পাওয়া ক্যান্সারের একটি বিরল রূপ। এটি একটি অত্যন্ত আক্রমণাত্মক ক্যান্সার যা উদ্বেগজনক হারে ছড়িয়ে পড়ে। লিভার এনজিওসারকোমা প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করা কঠিন এবং সাধারণত এটি উন্নত পর্যায়ে পৌঁছে গেলে পাওয়া যায়।
• Hepatoblastoma: এটি ক্যান্সারের একটি খুব বিরল রূপ, সাধারণত তিন বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে পাওয়া যায়। 

লক্ষণগুলি

লিভার ক্যান্সারের ক্ষেত্রে, বেশিরভাগ লক্ষণ প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করা যায় না। যখন এটি উন্নত হয় তখন উপসর্গগুলি নিম্নরূপ:

• ক্ষুধামান্দ্য
• বমি
• বমি বমি ভাব
• ত্বকের হলুদ বিবর্ণতা
• চোখে সাদা 
• উপরের পেটে ব্যথা
• ক্ষত বা রক্তক্ষরণ সহজেই
• সাদা/খড়ির মল
• হঠাৎ ওজন কমে যাওয়া

কারণসমূহ

• এইচবিভি (হেপাটাইটিস বি ভাইরাস) বা এইচবিসি (হেপাটাইটিস সি ভাইরাস) সহ দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ লিভার ক্যান্সারের ঝুঁকি তৈরি করতে পারে।
• সিরোসিস লিভার ক্যান্সারের আরেকটি ঝুঁকির কারণ। এটি একটি প্রগতিশীল এবং তুলনামূলকভাবে অপরিবর্তনীয় অবস্থা যা লিভারে দাগের টিস্যু সৃষ্টি করে, এইভাবে, লিভার ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়। 
• যাদের ইতিমধ্যেই ডায়াবেটিস বা অন্য কোন রক্তে শর্করার ব্যাধি রয়েছে তাদেরও লিভার ক্যান্সারের হুমকি রয়েছে। 
• লিভারে চর্বি জমে উদ্বেগের বিষয়।
• অত্যধিক অ্যালকোহল সেবন আরেকটি হুমকি যা লিভার ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• উইলসন ডিজিজ বা হেমোক্রোমাটোসিসের মতো কিছু উত্তরাধিকারসূত্রে লিভারের রোগও লিভার ক্যান্সারের দিকে পরিচালিত করতে পারে।
• আফলাটক্সিনের ক্রমাগত এক্সপোজার লিভার ক্যান্সারের জন্য দায়ী হতে পারে। এই আফলাটক্সিনগুলি এমন ছাঁচে পাওয়া যায় যা খারাপভাবে জন্মানো ফসলে জন্মায়। এই ফসলের মধ্যে রয়েছে শস্য ও বাদাম। 

প্রতিরোধ

1. পরিমিতভাবে অ্যালকোহল পান করুন। মদ্যপান ছেড়ে দেওয়া ভাল, কিন্তু যদি এটি অসম্ভব বলে মনে হয়, তবে কেউ সীমাতে অ্যালকোহল পান করতে পারে।
2. একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা. প্রতিদিন ব্যায়াম করা শরীরকে শুধু বাহ্যিকভাবে নয়, অভ্যন্তরীণভাবেও ফিট ও সুস্থ রাখবে।
3. হেপাটাইটিস বি-এর জন্য একটি ভ্যাকসিন পান। এই টিকা শিশু, কিশোর, প্রাপ্তবয়স্ক এবং বৃদ্ধরা সহ যে কেউ নিতে পারে। 
4. হেপাটাইটিস সি এর বিরুদ্ধে ব্যবস্থা নিন, কারণ এর জন্য কোন টিকা পাওয়া যায় না। এই ব্যবস্থাগুলি নিম্নলিখিত পদ্ধতিতে নেওয়া যেতে পারে:

• অনিশ্চিত ও অরক্ষিত যৌনতায় লিপ্ত হবেন না। সঙ্গী এইচবিভি, এইচসিভি, বা অন্য কোনও যৌন সংক্রামিত সংক্রমণে আক্রান্ত কিনা সে সম্পর্কে সচেতন হওয়া ভাল।
• IV (শিরায় ওষুধ) তে লিপ্ত হবেন না। যদি এটি অসম্ভব বলে মনে হয়, তাহলে অবশ্যই পরিষ্কার সূঁচ ব্যবহার করতে হবে। প্যারাফের্নালিয়া, হেপাটাইটিস সি এর একটি সাধারণ কারণ, সাধারণত IV ওষুধের মাধ্যমে প্রেরণ করা হয়। 
• ট্যাটু বা ছিদ্র করার পরিকল্পনা করার সময়, স্বাস্থ্যকর দোকানগুলি সন্ধান করুন৷ 

রোগ নির্ণয়

• রক্ত পরীক্ষা হল সঞ্চালিত হওয়ার প্রথম ধাপ, যা লিভারের কার্যকারিতাতে কোনো অস্বাভাবিকতা নির্ণয় ও প্রকাশ করতে সাহায্য করে।
• লিভার ক্যান্সারের উপস্থিতি নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত আরেকটি পদ্ধতি হল ইমেজিং পরীক্ষা। ডাক্তার লিভারে কোষের অস্বাভাবিক বৃদ্ধির উপস্থিতি নির্ধারণ করতে এক্স-রে, এমআরআই, আল্ট্রাসাউন্ড এবং সিটি স্ক্যানের মতো বিভিন্ন ইমেজিং পরীক্ষার সুপারিশ করতে পারেন।
• পরীক্ষার জন্য লিভার থেকে টিস্যুর নমুনা অপসারণ করা হচ্ছে। একটি বায়োপসি সঞ্চালিত হয়, যেখানে ডাক্তার একটি টিস্যুর নমুনা সংগ্রহ করতে লিভারে একটি পাতলা সুই প্রবেশ করান। ক্যান্সারের উপস্থিতি পরীক্ষা করার জন্য এই নমুনাটি অণুবীক্ষণ যন্ত্রের নীচে পরীক্ষাগারে পরীক্ষা করা হয়। 

চিকিৎসা

• সার্জারি: বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা রোগীর বয়স, সার্বিক স্বাস্থ্য এবং ব্যক্তিগত পছন্দের উপর নির্ভর করে অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেন। এই অস্ত্রোপচারের মধ্যে লিভার থেকে টিউমার অপসারণ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। অস্ত্রোপচারের জন্য অন্য বিকল্পটি একটি লিভার ট্রান্সপ্লান্ট বিকল্প অন্তর্ভুক্ত করতে পারে, যেখানে সংক্রামিত লিভার একটি সুস্থ লিভার দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়।  
• ভারতে রেডিয়েশন থেরাপির: এটি ক্যান্সার কোষ নির্মূল করার জন্য উচ্চ-শক্তির শক্তি রশ্মি, যেমন এক্স-রে বা প্রোটন ব্যবহার করে। চিকিত্সকরা এই বিমগুলিকে সংক্রামিত লিভারে নির্দেশ করে। 
• টার্গেটেড ড্রাগ থেরাপি: এই পদ্ধতিটি ক্যান্সার কোষের অস্বাভাবিকতার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। এই অস্বাভাবিকতাগুলি ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি বন্ধ করার জন্য অবরুদ্ধ করা হয়।
• কেমোথেরাপি: এই পদ্ধতি যেখানে ক্যান্সার কোষের আক্রমণাত্মক বৃদ্ধিকে মেরে ফেলার জন্য ওষুধ ব্যবহার করা হয়। এই ওষুধগুলি শিরার মাধ্যমে দেওয়া যেতে পারে বা বড়ি হিসাবে নেওয়া যেতে পারে।
• ইমিউনোথেরাপি: এটি এমন একটি পদ্ধতি যা ক্যান্সার কোষকে ব্লক এবং মেরে ফেলতে ইমিউন সিস্টেম ব্যবহার করে। এটি সাধারণত লিভার ক্যান্সারের উন্নত পর্যায়ে ব্যবহৃত হয়। 
• স্থানীয় চিকিত্সা: এগুলি সরাসরি ক্যান্সার কোষে পরিচালিত হয় এবং এর মধ্যে রয়েছে:
  • ক্যান্সার কোষ গরম করা। এই পদ্ধতিতে, রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন একটি বৈদ্যুতিক প্রবাহ ব্যবহার করে ক্যান্সার কোষগুলিকে তাপ ও ​​ধ্বংস করতে। আল্ট্রাসাউন্ডের সাহায্যে, ডাক্তার পেটের ছোট ছিদ্রগুলিতে সূঁচ/সূঁচ প্রবেশ করান, যা ক্যান্সার কোষগুলিকে মেরে ফেলার জন্য বৈদ্যুতিক প্রবাহ দিয়ে উত্তপ্ত করা হয়। 
  • ক্যান্সার কোষ হিমায়িত. এই পদ্ধতিতে, ক্রায়োব্লেশন ক্যান্সার কোষগুলিকে মেরে ফেলার জন্য চরম ঠান্ডা ব্যবহার করে। একটি যন্ত্র, তরল নাইট্রোজেনে ভরা একটি ক্রায়ো বডি, লিভারের টিউমারে নির্দেশিত হয়। 
  • টিউমারে অ্যালকোহল ইনজেকশন করা। বিশুদ্ধ অ্যালকোহল লিভারের টিউমারগুলিতে পরিচালিত হয়। এই অ্যালকোহল ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলতে সাহায্য করবে।
  • লিভারের ভিতরে বিকিরণ পুঁতি স্থাপন। বিকিরণ ধারণকারী গোলকগুলি লিভারে স্থাপন করা হয়। এই বিকিরণ লিভারের দিকে পরিচালিত হয়, ক্যান্সার কোষগুলিকে হত্যা করে।