Mastoidectomy

ভারতের হায়দ্রাবাদে মাস্টোইডেক্টমি সার্জারি

মাস্টয়েড হল কানের পিছনে অবস্থিত মাথার খুলির অংশ যা হাড়ের তৈরি বায়ু কোষে ভরা এবং মৌচাকের মতো চেহারা। কানের সংক্রমণ মাথার খুলিতে ছড়িয়ে পড়তে পারে, যার ফলে বায়ু কোষের রোগ হয়। রোগাক্রান্ত মাস্টয়েড বায়ু কোষের এই ধরনের ক্লাস্টার অপসারণ করতে, অস্ত্রোপচার করা হয়। এই অস্ত্রোপচারটি মাস্টয়েডেক্টমি নামে পরিচিত। এই অস্ত্রোপচার পদ্ধতিটি কোলেস্টেটোমা নামে পরিচিত কানের অঞ্চলে অস্বাভাবিক বৃদ্ধি দূর করতেও ব্যবহৃত হয়। 

কেয়ার হসপিটালে, আমাদের চিকিৎসা ও শল্যচিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের বহু-বিষয়ক কর্মীরা যত্ন প্রদানকারীদের সাথে দ্রুত, জটিলতা-মুক্ত পুনরুদ্ধার নিশ্চিত করার জন্য অত্যাধুনিক প্রযুক্তি এবং ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতিতে সজ্জিত অত্যাধুনিক মেশিন ব্যবহার করে বিস্তৃত রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা অফার করে। হাসপাতালে থাকা, এবং রোগীর সাধারণ স্বাস্থ্যের সামগ্রিক উন্নতি।

কেন আমার একটি মাস্টয়েডেক্টমি দরকার? 

কানের অভ্যন্তরে মাস্টয়েড হাড় এবং কাঠামোকে প্রভাবিত করে এমন বিভিন্ন চিকিৎসার জন্য একটি মাস্টয়েডেক্টমি সুপারিশ করা যেতে পারে। মাস্টয়েডেক্টমি করার সাধারণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• দীর্ঘস্থায়ী কানের সংক্রমণ: মাস্টয়েডেক্টমি প্রায়ই দীর্ঘস্থায়ী বা পুনরাবৃত্ত কানের সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য সঞ্চালিত হয় যা অন্যান্য চিকিত্সার জন্য ভালভাবে সাড়া দেয় না। পদ্ধতিটি মাস্টয়েড বায়ু কোষ থেকে সংক্রামিত বা রোগাক্রান্ত টিস্যু অপসারণ করতে সাহায্য করে।
• কোলেস্টিয়াটোমা: কোলেস্টেটোমা হল একটি অ-ক্যান্সারযুক্ত ত্বকের বৃদ্ধি যা মধ্যকর্ণে বিকশিত হতে পারে। যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে এটি কানের কাঠামোর ক্ষতি করতে পারে এবং শ্রবণশক্তি হ্রাস করতে পারে। কোলেস্টিয়াটোমা অপসারণ এবং এর পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ করার জন্য ম্যাস্টয়েডেক্টমি নিযুক্ত করা হয়।
• কানের সংক্রমণের জটিলতা: কিছু ক্ষেত্রে, কানের সংক্রমণ মাস্টয়েডাইটিস, মাস্টয়েড হাড়ের প্রদাহ বা সংক্রমণের মতো জটিলতার বিকাশ ঘটাতে পারে। এই অবস্থার সমাধানের জন্য মাস্টোইডেক্টমি প্রয়োজন হতে পারে।
• মধ্য কানের অস্বাভাবিকতা: মাস্টোইডেক্টমি অস্ত্রোপচার পদ্ধতির অংশ হতে পারে মধ্য কানের কিছু অস্বাভাবিকতা বা জন্মগত অবস্থা যা কানের গঠনকে প্রভাবিত করে।

কেন mastoidectomy সঞ্চালন?

মাস্টয়েডেক্টমি দীর্ঘস্থায়ী ওটিটিস মিডিয়া (COM) এর চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়, যা মধ্য কানে দীর্ঘস্থায়ী কানের সংক্রমণের জন্য চিকিৎসা শব্দ। একটি দীর্ঘস্থায়ী ওটিটিস মিডিয়া কিছু অন্যান্য জটিলতার জন্ম দিতে পারে যেমন একটি ত্বকের সিস্ট, অন্যথায় এটি কোলেস্টিয়াটোমা নামে পরিচিত। সিস্টগুলি সময়ের সাথে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং কিছু গুরুতর জটিলতার কারণ হতে পারে যেমন:

• মস্তিষ্ক ফোড়া,

• বধিরতা,

• ভার্টিগো বা মাথা ঘোরা,

• মুখের স্নায়ুর ক্ষতি যা মুখের পক্ষাঘাত হতে পারে,

• মস্তিষ্কের ঝিল্লির প্রদাহ (মেনিনজাইটিস),

• অভ্যন্তরীণ কানের প্রদাহ (ল্যাবিরিন্থাইটিস),

• ক্রমাগত কান নিষ্কাশন।

যদি ওষুধগুলি মাস্টয়েড হাড়ের সংক্রমণের অবস্থার উন্নতি না করে তবে ম্যাস্টয়েডেক্টমিও করা যেতে পারে। এটি একটি কক্লিয়ার ইমপ্লান্ট স্থাপন করার জন্যও সঞ্চালিত হতে পারে, যা একটি জটিল ইলেকট্রনিক ডিভাইস যা শ্রবণশক্তিহীন রোগীকে শব্দের অনুভূতি পেতে সাহায্য করতে পারে।

একটি mastoidectomy কতটা গুরুতর?

অস্ত্রোপচারের ব্যাপ্তি আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে অনুসারে করা হয়েছে। একটি সাধারণ মাস্টয়েডক্টমি আপনার কানের খাল এবং মধ্য কানের গঠন সম্পূর্ণরূপে সংরক্ষণ করার সময় মাস্টয়েড রোগের সমাধান করে।

একটি ক্যানাল-ওয়াল-আপ মাস্টয়েডেক্টমি বা টাইমপানোমাস্টয়েডেক্টমিতে একটি সাধারণ মাস্টয়েডেক্টমির তুলনায় বেশি হাড় অপসারণ জড়িত। আপনার কানের পর্দার পিছনের স্থানটি অ্যাক্সেস করার জন্য আপনার সার্জনের জন্য এটি প্রয়োজনীয়, ওসিকেলস সহ - শব্দ তরঙ্গ প্রেরণের জন্য দায়ী তিনটি ছোট হাড়। গুরুত্বপূর্ণভাবে, এই পদ্ধতিটি আপনার কানের খালের অখণ্ডতা বজায় রাখে।

বিপরীতভাবে, একটি খাল-ওয়াল-ডাউন মাস্টয়েডেক্টমি বা টাইমপানোমাস্টয়েডেক্টমি প্রয়োজনীয় হয়ে ওঠে যখন রোগ আপনার কানের খালকে অপূরণীয়ভাবে ক্ষতিগ্রস্থ করে বা যখন সম্পূর্ণ রোগ অপসারণের জন্য আপনার কানের খালটি নির্মূল করার প্রয়োজন হয়। এই ব্যাপক পদ্ধতিটি আপনার কানের খাল এবং মাস্টয়েড হাড়কে একত্রিত করে, একটি বড় খোলা জায়গা তৈরি করে যা একটি মাস্টয়েড গহ্বর বা মাস্টয়েড বাটি নামে পরিচিত। সাধারণত একটি র্যাডিকাল বা পরিবর্তিত মাস্টয়েডেক্টমি হিসাবে উল্লেখ করা হয়, এই অস্ত্রোপচারটি ব্যাপক বা পুনরাবৃত্ত রোগের ক্ষেত্রে সংরক্ষিত হয় যা আরও সীমিত হস্তক্ষেপে সাড়া দেয়নি। মাস্টয়েড গহ্বরের ভবিষ্যত পরিষ্কারের সুবিধার্থে আপনার কানের খালটি প্রায়শই বড় করা হয়।

মাস্টয়েডেক্টমি সার্জারি পদ্ধতি

একটি mastoidectomy আগে কি হয়?

আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনাকে অস্ত্রোপচারের আগে অনুসরণ করা নির্দেশাবলীর একটি সেট সরবরাহ করবে এবং সেগুলিকে অধ্যবসায় মেনে চলা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। কিছু ক্ষেত্রে, আপনাকে অস্থায়ীভাবে নির্দিষ্ট ওষুধের ব্যবহার বন্ধ করতে হতে পারে। সাধারণ অ্যানেশেসিয়া ব্যবহার করে মাস্টয়েডেক্টমি করা হয়, তাই একজন নির্ভরযোগ্য বন্ধু বা পরিবারের সদস্যের সহায়তায় অ্যাপয়েন্টমেন্টে এবং সেখান থেকে পরিবহনের ব্যবস্থা করা অপরিহার্য।

মাস্টয়েডেক্টমির সময় কী ঘটে?

কেয়ার হাসপাতালগুলি রোগীর অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যাগুলির যত্ন নেওয়ার জন্য রোগীর প্রয়োজনের জন্য উপযুক্ত একটি সঠিক অস্ত্রোপচার পদ্ধতি তৈরি করার জন্য রোগীর সাথে আমাদের বিশেষজ্ঞদের দ্বারা পূর্ণাঙ্গ নির্ণয় এবং দীর্ঘ আলোচনার পরে বিভিন্ন মাস্টয়েডেক্টমি পদ্ধতি অফার করে।

মাস্টয়েডেক্টমি পদ্ধতির বিভিন্নতা পাওয়া যায়:

• সহজ মাস্টয়েডেক্টমি: সরল মাস্টয়েডেক্টমি হল অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যেখানে একজন সার্জন সংক্রামিত বায়ু কোষগুলিকে অপসারণ করতে এবং মধ্যকর্ণ নিষ্কাশনের জন্য মাস্টয়েড হাড় খোলে।

• র‌্যাডিকাল মাস্টয়েডেক্টমি: র‌্যাডিক্যাল মাস্টয়েডেক্টমিতে, সার্জন মাস্টয়েড কোষ, কানের পর্দা, বেশিরভাগ কানের কাঠামো এবং কানের খাল অপসারণ করতে পারেন। এই পদ্ধতিটি সঞ্চালিত হয় যখন মাস্টয়েড রোগ জটিল হয়।

• পরিবর্তিত র্যাডিকাল মাস্টয়েডেক্টমি: পরিবর্তিত র‌্যাডিকাল মাস্টয়েডেক্টমি হল র‌্যাডিকাল মাস্টয়েডেক্টমি সার্জারির একটি কম গুরুতর রূপ যা মধ্য কানের কিছু কাঠামোর সাথে মাস্টয়েড বায়ু কোষগুলিকে অপসারণ করে।

মাস্টয়েড হাড় বা কানের টিস্যুর সংক্রামিত অংশগুলি মাথার খুলির মাস্টয়েড হাড়ের পিছনে মধ্য কানের গহ্বরে প্রবেশ করে অপসারণ করা যেতে পারে। এই অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা আমাদের ENT সার্জনদের সহযোগিতায় আমাদের অত্যন্ত অভিজ্ঞ অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট দ্বারা পরিচালিত সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয় এবং সাধারণত প্রায় দুই থেকে তিন ঘন্টা সময় লাগে। কানের পিছনে একটি কাটা তৈরি করা হয়। 

মাস্টয়েডেক্টমি সার্জারির পরে কি হয়?

অস্ত্রোপচারের পরে কিছু ব্যথা, মাথাব্যথা, অস্বস্তি এবং অসাড়তা হতে পারে। কানের পিছনে সেলাই থাকতে পারে এবং কানের পিছনের জায়গায় একটি ছোট রাবার ড্রেন সংযুক্ত থাকতে পারে। অপারেশন করা কানের চারপাশে ব্যান্ডেজও থাকতে পারে যা অস্ত্রোপচারের একদিন পরে সরানো যেতে পারে। হাসপাতালে রাতারাতি থাকার প্রয়োজন হতে পারে। 

পুনরুদ্ধার

আমাদের ENT বিশেষজ্ঞ এবং যত্ন প্রদানকারীরা আন্তর্জাতিক মানের প্রোটোকল অনুসরণ করে যথাযথ ওষুধ ব্যবহার করে কোনো জটিলতা ছাড়াই দ্রুত পুনরুদ্ধার নিশ্চিত করার জন্য অত্যন্ত যত্ন নেন। মাথাব্যথা এবং অস্বস্তির জন্য, ব্যথা উপশমকারী ওষুধগুলি পরিচালিত হতে পারে। অপারেশনের জায়গায় অপারেটিভ সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য অ্যান্টিবায়োটিকও দেওয়া যেতে পারে। 

অস্ত্রোপচারের কারণে ক্ষত সঠিক পুনরুদ্ধার নিশ্চিত করতে এবং অস্ত্রোপচারের পরে অনুসরণ বা এড়ানোর জন্য কিছু পরামর্শ প্রদান করার জন্য রুটিন চেক-আপগুলি নির্ধারিত হতে পারে। কিছু সাধারণ নির্দেশাবলী অন্তর্ভুক্ত: 

• সাঁতার এড়িয়ে চলা,

• কঠোর কার্যকলাপ এড়িয়ে চলা,

• অপারেশন করা কানে পানি দেওয়া থেকে বিরত থাকা,

• কানের উপর চাপ দেওয়া এড়িয়ে চলুন।

অস্ত্রোপচারের পর অন্তত দুই থেকে চার সপ্তাহের জন্য সীমাবদ্ধতা চলতে পারে।

একটি mastoidectomy ঝুঁকি বা জটিলতা কি কি?

কিছু শ্রবণশক্তি হ্রাস র্যাডিকাল মাস্টয়েডেক্টমি এবং পরিবর্তিত র্যাডিকাল মাস্টয়েডেক্টমি উভয় ক্ষেত্রেই সাধারণ। যাইহোক, অস্ত্রোপচারের কারণে পরবর্তীতে কিছু জটিলতা দেখা দিতে পারে:

• মুখের স্নায়ু পক্ষাঘাত বা দুর্বলতা- এটি একটি বিরল মুখের জটিলতা যা মুখের স্নায়ু অস্ত্রোপচারের কারণে উদ্ভূত হয়।

• সংবেদনশীল শ্রবণশক্তি হ্রাস- এটি এক ধরনের অভ্যন্তরীণ কানের শ্রবণশক্তি হ্রাস।

• ভার্টিগো- অস্ত্রোপচারের পরে বেশ কয়েক দিন মাথা ঘোরা হতে পারে,

• স্বাদ পরিবর্তন- এটি অস্ত্রোপচারের পরে ঘটতে পারে এবং খাবারের স্বাদকে ধাতব, টক বা অন্যথায় বন্ধ করে দিতে পারে। এই অবস্থা প্রায়ই কয়েক মাসের মধ্যে কিছু সময়ের মধ্যে সমাধান হয়।

• টিনিটাস- এটি কানে অস্বাভাবিক শব্দ যেমন রিং, গুঞ্জন বা হিস শব্দ শোনার অনুভূতি।