নিউরো অনকোলজি

হায়দ্রাবাদে ব্রেন টিউমারের চিকিৎসা | নিউরো অনকোলজি

নিউরো-অনকোলজি মস্তিষ্ক এবং মেরুদন্ডের নিওপ্লাজমগুলিতে বিশেষ গবেষণার ক্ষেত্রকে বোঝায়। এগুলোর বেশিরভাগই প্রাণঘাতী হতে পারে।

স্নায়বিক ক্যান্সার বলতে ক্যান্সার কোষগুলিকে বোঝায় যা মস্তিষ্ক বা মেরুদণ্ডে ছড়িয়ে পড়ে, কখনও কখনও একই সাথে উভয় অঞ্চলকেও প্রভাবিত করে। এটি ঘটে যখন আমাদের মস্তিষ্কের কোষগুলি অনিয়ন্ত্রিতভাবে পুনরুত্পাদন করে, ভর গঠন করে। এইভাবে গঠিত ভরকে একটি টিউমার বলা হয় যা প্রকৃতিতে ক্যান্সার বা অ-ক্যান্সার হতে পারে। এই ভরের ক্যান্সার প্রকৃতি, যাকে ম্যালিগন্যান্ট নিউরোলজিক্যাল টিউমারও বলা হয়, মস্তিষ্কের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ার ক্ষমতা রাখে। সৌম্য টিউমার নামক নন-ক্যান্সারজনিত ভর ছড়ায় না তবে স্নায়বিক ক্যান্সারের সাথে সম্পর্কিত উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে। 

ক্যান্সার সৃষ্টিকারী কোষ দ্বারা মস্তিষ্ক দুটি উপায়ে প্রভাবিত হতে পারে। এটি হয় মস্তিষ্কেই শুরু হতে পারে, যাকে প্রাথমিক মস্তিষ্কের টিউমারও বলা হয়, অথবা শরীরের অন্যান্য অংশ থেকে মস্তিষ্কে সেকেন্ডারি ব্রেন টিউমার (মেটাস্ট্যাটিক) হিসাবে ছড়িয়ে পড়তে পারে। টিউমারটি যে হারে বৃদ্ধি পায় এবং এটি যে অবস্থানে থাকে তা স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতাকে কীভাবে প্রভাবিত করবে তার নির্ধারক ফ্যাক্টর। 

ব্রেন টিউমারের প্রকারভেদ

1. অ্যাস্ট্রোসাইটোমা 

অ্যাস্ট্রোসাইটোমা হল অ্যাস্ট্রোসাইট নামক কোষে মস্তিষ্ক এবং মেরুদন্ডে পাওয়া ক্যান্সার। এই কোষগুলি স্নায়ু কোষকে সমর্থন করার কাজ করে। 

• লক্ষণ 

অ্যাস্ট্রোসাইটোমার লক্ষণগুলি টিউমারের আকার এবং অবস্থানের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে। যদি এই টিউমারের অবস্থান মেরুদন্ডে হয়, তাহলে অনুভূত উপসর্গগুলি হল টিউমারটি অবস্থিত সেই স্থানে দুর্বলতা এবং অক্ষমতা। মস্তিষ্কে অ্যাস্ট্রোসাইটোমার সাধারণভাবে বিবেচিত লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে মাথাব্যথা, খিঁচুনি এবং বমি বমি ভাব। 

2. অ্যাকুস্টিক নিউরোমা

ভেস্টিবুলার শোয়ানোমা নামেও পরিচিত, অ্যাকোস্টিক নিউরোমা অ-ক্যান্সার হিসাবে পরিচিত। এটি একটি ধীর গতিতে ক্রমবর্ধমান টিউমার যা প্রধান ভেস্টিবুলার স্নায়ুতে বৃদ্ধি পায় যা ভিতরের কানকে মস্তিষ্কের দিকে নিয়ে যায়। এই স্নায়ু শরীরের ভারসাম্য এবং শ্রবণশক্তিকে প্রভাবিত করে। 

• লক্ষণ

অ্যাকোস্টিক নিউরোমার সাধারণ লক্ষণগুলি হল;

• শ্রবণশক্তি সময়ের সাথে খারাপ হতে পারে। 
• কানে বাজছে যা আক্রান্ত হয়
• ভারসাম্য হ্রাস
• ঘূর্ণিরোগ 
• মুখের পেশী নড়াচড়া হারানো বা মুখের অসাড়তা।

3. মস্তিষ্কের মেটাস্টেস

মস্তিষ্কের মেটাস্টেসগুলি সেই অবস্থাকে নির্দেশ করে যখন ক্যান্সার তার মূল স্থান থেকে মস্তিষ্কে ছড়িয়ে পড়ে। ফুসফুস, স্তন, কোলন, কিডনি এবং মেলানোমা থেকে মস্তিষ্কে ছড়িয়ে পড়া সবচেয়ে বেশি ক্যান্সার হতে পারে। 

এই অবস্থার ফলে মস্তিষ্কে একটি টিউমার বা অনেকগুলি টিউমার তৈরি হতে পারে। তারা ধীরে ধীরে বাড়তে শুরু করলে, তারা মস্তিষ্কের টিস্যুতে চাপ সৃষ্টি করবে এবং এর ফলে আশেপাশের মস্তিষ্কের টিস্যুগুলির কার্যকারিতা প্রভাবিত করবে। 

• লক্ষণ

মস্তিষ্কের মেটাস্টেসের লক্ষণগুলি যেখানে উপস্থিত রয়েছে তার উপর নির্ভর করে ভিন্ন হতে পারে। পরিলক্ষিত সাধারণ লক্ষণ হল;

• মাথাব্যথার ফলে বমি বা বমি বমি ভাব

• হৃদরোগের আক্রমণ

• স্মৃতিশক্তি হ্রাস

• শরীরের একপাশে দুর্বলতা বা অসাড়তা অনুভূত হয়। 

4. EPENDYMOMA

এই টিউমার মস্তিষ্ক এবং মেরুদন্ড উভয়ই পাওয়া যায়। বলা হয় এর উৎপত্তি এপেনডাইমাল কোষে। এই কোষগুলি প্যাসেজওয়েতে অবস্থিত যেখানে সেরিব্রোস্পাইনাল তরল প্রবাহিত হয়। এই তরল মস্তিষ্কের পুষ্টির কাজ করে। এই অবস্থাটি বেশিরভাগ ছোট বাচ্চাদের মধ্যে পাওয়া যায়। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, এই অবস্থাটি মেরুদন্ডে সঞ্চালিত হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি। 

• লক্ষণ

এই অবস্থার সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলিকে বলা হয় মাথাব্যথা এবং খিঁচুনি। প্রাপ্তবয়স্করা শরীরের সেই অংশে দুর্বলতা অনুভব করতে পারে যা টিউমার দ্বারা প্রভাবিত স্নায়ু দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। 

5. গ্লিওমা 

এগুলি সাধারণ ধরণের প্রাথমিক মস্তিষ্কের টিউমার হিসাবে পরিচিত। এই টিউমার মস্তিষ্ক বা মেরুদন্ডে গঠন করতে পারে। এর গঠন গ্লিয়াল কোষে ঘটে, যা প্রকৃতিতে আঠালো এবং স্নায়ু কোষের কার্যকারিতাকে সাহায্য করার কাজ করে। গ্লিওমা মস্তিষ্কের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে এবং এর বৃদ্ধির হার এবং অবস্থানের উপর নির্ভর করে জীবনের জন্য হুমকি প্রমাণ করতে পারে।

• লক্ষণ

গ্লিওমাতে সাধারণ লক্ষণগুলি নিম্নরূপ: 

• স্মৃতিশক্তি হ্রাস

• মাথাব্যাথা

• বমি

• বমি বমি ভাব

• হৃদরোগের আক্রমণ

• কথা বলতে অসুবিধা

• ঝাপসা দৃষ্টি বা পেরিফেরাল দৃষ্টি হারানো

• খিটখিটেভাব

• মস্তিষ্কের কার্যকারিতা প্রভাবিত হয়

• ভারসাম্য হারান 

6. মেনিনজিওমা 

এই টিউমারের উৎপত্তি মেনিঞ্জেস থেকে, যা মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের চারপাশের ঝিল্লি। এটি সবচেয়ে সাধারণ ধরনের টিউমার যা মস্তিষ্কে তৈরি হয়। 

এগুলি বেশিরভাগই বৃদ্ধিতে ধীর এবং একটি বর্ধিত সময়ের জন্য অলক্ষিত যেতে পারে। কিন্তু কিছু ক্ষেত্রে, এটি কাছাকাছি মস্তিষ্কের টিস্যু এবং স্নায়ুর কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে, প্রায়শই গুরুতর অক্ষমতার দিকে পরিচালিত করে। এগুলি বেশিরভাগ বৃদ্ধ বয়সে মহিলাদের মধ্যে পাওয়া যায়। 

• লক্ষণ

মেনিনজিওমায় সাধারণ লক্ষণগুলি নিম্নরূপ:

• স্মৃতিশক্তি হ্রাস

• গন্ধ ক্ষতি

• হৃদরোগের আক্রমণ

• শ্রবণ ক্ষমতার হ্রাস

• দৃষ্টি পরিবর্তন

• কথা বলতে অসুবিধা

7. পাইনোব্লাস্টোমা

এটি একটি খুব বিরল ধরণের টিউমার, প্রায়শই আক্রমণাত্মক প্রকৃতির, মস্তিষ্কে পাওয়া পাইনাল গ্রন্থির কোষে পাওয়া যায়। এই গ্রন্থি মেলাটোনিন নামক হরমোন তৈরির কাজ করে যা আমাদের স্বাভাবিক ঘুম-জাগরণ চক্রে প্রধান ভূমিকা পালন করে। 

এই অবস্থা যে কোনও বয়সে ঘটতে পারে, তবে এটি সাধারণত ছোট বাচ্চাদের মধ্যে পাওয়া যায়। 

এর চিকিৎসা খুবই কঠিন কারণ এটি মস্তিষ্ক এবং সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের অভ্যন্তরে ছড়িয়ে পড়ে, তবে এটি খুব কমই কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে ছড়িয়ে পড়ে। 

• লক্ষণ 

এই অবস্থার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে মাথাব্যথা, ঘুমাতে অসুবিধা এবং চোখের নড়াচড়ার পরিবর্তন। 

8. অলিগোডেনড্রোগ্লিওমা

এই টিউমার মস্তিষ্ক এবং মেরুদন্ডে তার গঠন নিতে পারে। এগুলি মস্তিষ্কে উপস্থিত কোষ এবং অলিগোডেনড্রোসাইট নামক মেরুদণ্ডের দ্বারা গঠিত হয়। এই কোষগুলি এমন পদার্থ তৈরি করে যা স্নায়ু কোষকে রক্ষা করে। এই অবস্থা যে কোনো বয়সে ঘটতে পারে, তবে সাধারণত, এটি বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে পাওয়া যায়। 

• লক্ষণ

এই অবস্থায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা মাথাব্যথা এবং খিঁচুনি অনুভব করতে পারে। শরীরের যে অংশটি স্নায়ু কোষ দ্বারা নিয়ন্ত্রিত এবং টিউমার দ্বারা প্রভাবিত হয় সেখানে দুর্বলতা বা অক্ষমতাও হতে পারে। 

DIAGNOSIS  

• মস্তিষ্কের টিউমার সন্দেহ হলে প্রথম প্রস্তাবিত পরীক্ষা হল স্নায়বিক পরীক্ষা। এই পরীক্ষায় ডাক্তাররা রোগীর দৃষ্টি, শ্রবণশক্তি, ভারসাম্য, সমন্বয়, শক্তি এবং প্রতিচ্ছবি পরীক্ষা করেন। যেকোনো একটি ক্ষেত্রে অসুবিধার সম্মুখীন হলে মস্তিষ্কের যে অংশটি সম্ভবত টিউমার দ্বারা প্রভাবিত হয় সে সম্পর্কে ধারণা দিতে পারে। 

• এমআরআই (চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং) মস্তিষ্কের টিউমার নির্ণয়ের জন্য বেছে নেওয়া আরেকটি পরীক্ষা। 

• একটি বায়োপসি, অর্থাৎ অস্বাভাবিক টিস্যুর নমুনা সংগ্রহ করে ল্যাবে পরীক্ষা করা। এই পদ্ধতিতে, নিউরোসার্জন প্রায়ই একটি পাতলা সুই ঢোকানোর জন্য মাথার খুলিতে একটি ছোট গর্ত ড্রিল করেন যা স্ক্যান করার জন্য টিস্যু অপসারণ করতে সাহায্য করবে। 

• PET/CT এছাড়াও সঞ্চালিত হয়. এগুলো ছোট টিউমার সম্পর্কে জানতে সাহায্য করে। তারা ক্যান্সার কোষগুলি কতটা ছড়িয়েছে তা বের করতে সাহায্য করে। 

সতর্কতা

মস্তিষ্কের ক্যান্সারের সঠিক কারণ এবং কারণ জানা যায় না, এবং তাই কেউ মস্তিষ্কের ক্যান্সার এড়াতে যে সতর্কতা অবলম্বন করতে পারে তা নির্দিষ্ট করা যায় না। কিন্তু এমন কিছু পদক্ষেপ রয়েছে যা একজন ব্যক্তি এই রোগের বিরূপ প্রভাব থেকে দূরে থাকার জন্য নিতে পারেন। 

• প্রথমত, ধূমপান ত্যাগ করা গুরুত্বপূর্ণ, যা ক্যান্সারের সময় বেশিরভাগ লক্ষণগুলির মূল কারণ। 

• পারিবারিক ইতিহাস এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার ক্ষেত্রে প্রধান ভূমিকা পালন করতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, উপসর্গগুলির কোনো অভিজ্ঞতা হলে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা গুরুত্বপূর্ণ।

• কীটনাশক, সার এবং ভেষজনাশকের সংস্পর্শে মস্তিষ্কের ক্যান্সারের ক্ষতিকারক এজেন্ট হিসাবে প্রমাণিত হতে পারে। অতএব, যতটা সম্ভব এই রাসায়নিকগুলি থেকে দূরে থাকার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। 

• সীসা, প্লাস্টিক, রাবার, পেট্রোলিয়াম ইত্যাদি ক্যান্সার সৃষ্টিকারী উপাদানকে নিরাপদ দূরত্বে রাখতে হবে।