উন্মুক্ত হৃদপিন্ড অস্ত্রপচার

হায়দ্রাবাদে ওপেন হার্ট বাইপাস সার্জারি

ওপেন হার্ট সার্জারি হ'ল কার্ডিয়াক সার্জারিগুলির মধ্যে একটি যা হৃদরোগ সংক্রান্ত সমস্যাগুলি নিরাময়ের জন্য সঞ্চালিত হয়। এই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে শল্যচিকিৎসকরা সহজেই হার্টে পৌঁছাতে পারেন। 

এই অস্ত্রোপচারে, সার্জনরা বুকের প্রাচীর খুলে দেন, স্তনের হাড় কেটে দেন এবং হার্টে প্রবেশের জন্য পাঁজর ছড়িয়ে দেন। এই অস্ত্রোপচারটি হৃৎপিণ্ডের ভাল্ব, ধমনী এবং পেশীতে সঞ্চালিত হয়। সাধারণত, এই পদ্ধতিটি "বুক ফাটা" হিসাবে পরিচিত। 

ওপেন-হার্ট সার্জারি হৃদরোগের চিকিত্সার একটি স্থির উপায়, তবে যারা শক্তিশালী এবং ব্যথা সহ্য করতে পারে তাদের জন্য এটি সুপারিশ করা হয়। 

কখন ওপেন-হার্ট সার্জারির প্রয়োজন হয়?

নিম্নলিখিত হৃদরোগের চিকিৎসার জন্য ওপেন-হার্ট সার্জারি করা হয়:

• অ্যারিথমিয়াস - এটি অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন অন্তর্ভুক্ত করে

• থোরাকিক অ্যোরটিক অ্যানিউরিজম

• হার্ট ব্যর্থতা

• করোনারি ধমনী রোগ

• হার্ট ভালভ রোগ

• জন্মগত হার্টের ত্রুটি - এর মধ্যে রয়েছে হার্টের একটি ছিদ্র (অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ত্রুটি) এবং অনুন্নত হার্টের কাঠামো (হাইপোপ্লাস্টিক বাম হার্ট সিন্ড্রোম)

ওপেন-হার্ট সার্জারির শ্রেণীবিভাগ

ওপেন-হার্ট সার্জারি দুটি ভিন্ন উপায়ে করা হয়। নীচে এই দুটি উপায়ের বর্ণনা রয়েছে:

• অন-পাম্প- এই ধরনের হার্ট-ফুসফুস বাইপাস নামে একটি মেশিন হার্টের সাথে সংযুক্ত থাকে। এই মেশিন ফুসফুস এবং হার্টের কাজ নিয়ন্ত্রণ করে। যন্ত্রটি রক্তকে হৃৎপিণ্ড থেকে দূরে সরিয়ে সারা শরীরে নিয়ন্ত্রণ করে। এই যন্ত্রের কারণে কাজ করা বন্ধ হয়ে যাওয়ায় শল্যচিকিৎসক সহজেই হার্টে অপারেশন করতে পারেন। অস্ত্রোপচার শেষ হওয়ার পরে, মেশিনটি সরানো হয় এবং হৃদপিণ্ড আবার কাজ করতে শুরু করে।

• বন্ধ পাম্প - এই ধরনের ওপেন-হার্ট সার্জারি বিটিং-হার্ট সার্জারি নামেও পরিচিত। অফ-পাম্প বাইপাস সার্জারি হৃৎপিণ্ডে সঞ্চালিত হয় যা বীট করতে থাকে এবং নিজে থেকে কাজ করে। এই পদ্ধতিটি CABG (করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং) সার্জারিতে কার্যকর।

ওপেন-হার্ট সার্জারিতে ব্যবহৃত পদ্ধতি

অস্বাস্থ্যকর হার্টের চিকিৎসার জন্য একজন সার্জন বিভিন্ন পদ্ধতি গ্রহণ করতে পারেন। এই কৌশলগুলি রক্তনালী এবং হৃদয়ে সরাসরি প্রবেশাধিকার প্রদান করে। পদ্ধতিগুলি কম ক্ষতিকারক পদ্ধতি ব্যবহার করে সঞ্চালিত হতে পারে। ওপেন-হার্ট সার্জারি করার সময় যে পদ্ধতিগুলি করা হয় তা নীচে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে:

• অ্যানিউরিজম মেরামত

• জন্মগত হার্টের ত্রুটি মেরামত

• করোনারি আর্টারি ডিজিজের চিকিৎসা করা হয় করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং (CABG) সার্জারির মাধ্যমে।

• হার্ট ফেইলিউর নিরাময়ে হার্ট ট্রান্সপ্লান্টেশন

• হার্ট ভালভ রোগের জন্য হার্টের ভালভ প্রতিস্থাপন

• হার্ট ফেইলিউরের চিকিৎসার জন্য একটি কৃত্রিম হার্ট বা LAVD (বাম ভেন্ট্রিকুলার অ্যাসিস্ট ডিভাইস) স্থাপন করা।

ওপেন-হার্ট সার্জারি করার সময় অন্যান্য প্রক্রিয়াগুলি আইসিডি (ইমপ্লান্টেবল কার্ডিওভারটার-ডিফিব্রিলেটর) বা পেসমেকার ব্যবহার করে সার্জন দ্বারা সঞ্চালিত হয়।

ওপেন-হার্ট সার্জারির জন্য প্রস্তুতি

একজন ব্যক্তির ওপেন-হার্ট সার্জারির জন্য যাওয়ার আগে নিজেকে প্রস্তুত করা উচিত। তাকে তার ডাক্তারের পরামর্শ নিতে হবে:

• প্রেসক্রিপশন - অস্ত্রোপচারের আগে ব্যক্তির ওষুধ বা ওষুধ খাওয়া বন্ধ করা উচিত। তাদের এনএসএআইডি (ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস) এর মতো ওষুধগুলি এড়ানো উচিত যা অতিরিক্ত রক্তপাতের ঝুঁকি সৃষ্টি করে।

• পুষ্টি - ডাক্তার অস্ত্রোপচারের আগে পান না খাওয়ার পরামর্শ দেবেন কারণ অ্যানেস্থেশিয়া খালি পেটে ভাল কাজ করে।

• অ্যালকোহল এবং ধূমপান - হার্টের রোগীকে অবশ্যই অ্যালকোহল খাওয়া বন্ধ করতে হবে এবং ধূমপান এড়াতে হবে কারণ এটি ওপেন-হার্ট সার্জারির সময় জটিলতা তৈরি করতে পারে।

ওপেন-হার্ট সার্জারির জটিলতা

যেহেতু ওপেন-হার্ট সার্জারি একটি গুরুত্বপূর্ণ অস্ত্রোপচার প্রক্রিয়া, তাই এটি করার সময় কিছু ঝুঁকি রয়েছে। এই জটিলতার মধ্যে রয়েছে:

• স্ট্রোক বা হার্ট অ্যাটাক

• অনিয়মিত হৃদস্পন্দন (অ্যারিথমিয়াস)

• অত্যধিক রক্তপাত

• শ্বাস কষ্ট

• বুকে সংক্রমণ

• কম জ্বর এবং বুকে ব্যথা

• বৃক্ক বা ফুসফুসের ব্যর্থতা

• মেমরি ক্ষতি

• রক্তপিন্ড

• নিউমোনিআ

• অ্যানাস্থেসিয়ার কারণে অ্যালার্জি হয়

ওপেন-হার্ট সার্জারিতে সঞ্চালিত পদক্ষেপ

সার্জারির পূর্বে

ওপেন-হার্ট সার্জারির আগে কিছু পদ্ধতি বা পরীক্ষা করা হয়।

• ইকেজি (ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম), বুকের এক্স-রে ইত্যাদির মতো পরীক্ষাগুলি সার্জনদের অস্ত্রোপচারের পদ্ধতি নির্ধারণ করতে সাহায্য করে।

• বুকের শেভিং।

• অস্ত্রোপচারের জায়গাটি ব্যাকটেরিয়া-হত্যাকারী সাবান দিয়ে জীবাণুমুক্ত করা হয়।

• IV (শিরাপথে লাইন) এর মাধ্যমে বাহুতে ওষুধ এবং তরল সরবরাহ করা।

সার্জারি চলাকালীন

যেহেতু ওপেন-হার্ট সার্জারি একটি জটিল সার্জারি, তাই এটি সম্পূর্ণ হতে 6 ঘন্টা বা তার বেশি সময় লাগতে পারে। এই অস্ত্রোপচারের জন্য সার্জনদের দ্বারা নেওয়া পদক্ষেপগুলি নীচে উল্লেখ করা হয়েছে:

• ব্যক্তিকে অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হয় যাতে সে অস্ত্রোপচারের সময় ঘুমিয়ে পড়ে।

• বুকের মাঝখানে একটি 6 থেকে 8 ইঞ্চি লম্বা চিরা তৈরি করা হয়।

• শল্যচিকিৎসক স্টারনাম (স্তনের হাড়) কেটে ফেলেন এবং হার্টে সহজে পৌঁছানোর জন্য পাঁজরের খাঁচা ছড়িয়ে দেন।

• তারপর, হার্ট-ফুসফুসের বাইপাস মেশিন হার্টের সাথে সংযুক্ত থাকে (যদি অন-পাম্প ওপেন-হার্ট সার্জারি করা হয়)। 

• রোগীর হৃদস্পন্দন বন্ধ করার জন্য IV ওষুধ দেওয়া হয় যাতে সার্জনরা তাকে পর্যবেক্ষণ করতে পারে।

• কিছু অস্ত্রোপচারের যন্ত্র দিয়ে হার্ট মেরামত করা হয়।

• হৃৎপিণ্ডের মধ্য দিয়ে রক্ত ​​প্রবাহিত হতে থাকে এবং আবার স্পন্দন শুরু হয়। হার্ট সাড়া না দিলে হালকা বৈদ্যুতিক শক দেওয়া হয়।

• হার্ট-ফুসফুস বাইপাস মেশিন হার্ট নিরাময়ের পরে বিচ্ছিন্ন করা হয়।

• চিরা বন্ধ করার জন্য সেলাই করা হয়। 

সার্জারির পরে

অস্ত্রোপচারের সফল সমাপ্তির পর রোগীকে এক দিন বা তার বেশি সময়ের জন্য আইসিইউ (নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট) তে থাকতে দেওয়া হয়। কিছু পুনরুদ্ধারের পরে, তাকে তারপর একটি নিয়মিত হাসপাতালের কক্ষে স্থানান্তরিত করা হয়। থাকার সময়, স্বাস্থ্যসেবা দল রোগীকে তাদের ছিদ্রের যত্ন নিতে সাহায্য করে। হাঁচি, কাশি বা বিছানা থেকে নামার সময় তার বুক রক্ষা করার জন্য তাকে একটি নরম বালিশ দেওয়া হয়।

রোগী কিছু সমস্যাও অনুভব করতে পারে যেমন:

• কোষ্ঠকাঠিন্য

• ডিপ্রেশন

• অনিদ্রা

• ক্ষুধা ক্ষতি

• বুকের এলাকায় পেশী ব্যথা

• ছেদ স্থানটিতে সামান্য ফোলাভাব, ব্যথা এবং ক্ষত

ওপেন-হার্ট সার্জারির পরে পুনরুদ্ধার

একজন রোগীর ওপেন-হার্ট সার্জারির পরে সুস্থ হতে 6 থেকে 12 সপ্তাহ সময় লাগতে পারে। হার্ট কেয়ার টিম তাকে জানাবে তার হার্টের যত্ন নেওয়ার জন্য তাকে কী ধরনের ক্রিয়াকলাপ করতে হবে বা তাকে কী ধরনের খাবার খেতে হবে।

• ছেদ স্থানের যত্ন

কাটা স্থানের যত্ন নেওয়া খুবই গুরুত্বপূর্ণ। ছেদ যত্নের জন্য নিম্নলিখিত সতর্কতা অবলম্বন করা আবশ্যক।

• কাটা স্থানটি শুকনো এবং উষ্ণ রাখুন।

• বারবার কাটা জায়গা স্পর্শ করবেন না।

• ছেঁড়া জায়গায় কোন নিষ্কাশন না থাকলে গোসল করুন।

• গোসল করার সময় হালকা গরম পানি ব্যবহার করুন।

• জল দিয়ে সরাসরি ছেদ এলাকায় আঘাত করবেন না।

• জ্বর, স্রোত, লালভাব এবং কাটার চারপাশে উষ্ণতার মতো সংক্রমণের লক্ষণগুলির জন্য ছেদ স্থানটি পরিদর্শন করুন।

• ব্যথা ব্যবস্থাপনা

ব্যথার যত্ন নেওয়ার মাধ্যমে পুনরুদ্ধারের গতি বাড়ানো যেতে পারে। ব্যথার ব্যবস্থাপনা নিউমোনিয়া এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি কমায়। রোগীর বুকের টিউব থেকে ব্যথা, ছেঁড়া জায়গায় ব্যথা, পেশী ব্যথা বা গলা ব্যথা হতে পারে। এই ব্যথা নিরাময়ের জন্য, ডাক্তার কিছু ওষুধ লিখে দেবেন যা সময়মতো খেতে হবে। প্রস্তাবিত ওষুধটি ঘুমের আগে এবং দৈনন্দিন শারীরিক ক্রিয়াকলাপ উভয়ই গ্রহণ করতে হবে।

• সঠিক ঘুম

ওপেন-হার্ট সার্জারির পর রোগীদের ঘুমাতে অসুবিধা হয়। তবে দ্রুত সেরে উঠতে সঠিক বিশ্রাম নেওয়া জরুরি। রাতে ভাল ঘুম পেতে, রোগীদের অবশ্যই প্রদত্ত পরামর্শগুলি অনুসরণ করতে হবে:

• বিছানায় যাওয়ার আধা ঘন্টা আগে প্রদত্ত ওষুধ সেবন করুন।

• পেশী ব্যথা কমাতে নরম বালিশ ব্যবহার করুন।

• সন্ধ্যায় কফি পান এড়িয়ে চলুন।

কিছু রোগী দুশ্চিন্তা বা বিষণ্নতার কারণে সঠিক ঘুম পায় না। এ জন্য তাদের অবশ্যই মনোবিজ্ঞানী বা থেরাপিস্টের পরামর্শ নিতে হবে।

• হার্টের স্বাস্থ্যের উন্নতি

দ্রুত পুনরুদ্ধার করতে এবং হার্টকে সুস্থ রাখতে, একজন রোগীর উচিত:

• একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য আছে.

• চর্বি, চিনি ও লবণ বেশি থাকে এমন খাবার খাবেন না।

• তাদের দৈনন্দিন শারীরিক ক্রিয়াকলাপ চালিয়ে যেতে শুরু করুন।

• ধূমপান এবং অ্যালকোহল পান এড়িয়ে চলুন

• তাদের উচ্চ কোলেস্টেরল এবং উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করুন।

ওপেন-হার্ট সার্জারির বিকল্প

ওপেন-হার্ট সার্জারির পাশাপাশি, সার্জনরা রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে হার্টের চিকিৎসার জন্য অন্যান্য পদ্ধতি বেছে নিতে পারেন। এই পদ্ধতিগুলি হল:

• ক্যাথেটার-ভিত্তিক সার্জারি - এই পদ্ধতিতে, সার্জন একটি ফাঁপা, পাতলা টিউব থ্রেড করবেন যাকে ক্যাথেটার বলা হয়। এর পরে, অস্ত্রোপচারের জন্য ক্যাথেটারের মাধ্যমে অস্ত্রোপচারের যন্ত্রপাতি ঢোকানো হয়। এই প্রক্রিয়ার মধ্যে স্টেন্টিং, করোনারি এনজিওপ্লাস্টি এবং TAVR (ট্রান্সক্যাথেটার অর্টিক ভালভ প্রতিস্থাপন) অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

• VATS (ভিডিও-সহায়তা থোরাসিক সার্জারি) - অস্ত্রোপচারের এই পদ্ধতির মাধ্যমে, শল্যচিকিৎসক একটি থোরাকোস্কোপ (ছোট ভিডিও ক্যামেরা) এবং অস্ত্রোপচারের যন্ত্রের সাথে ছোট বুকের ছেদ ঢোকান। কৌশলটি অ্যারিথমিয়া চিকিত্সা, হার্টের ভালভ মেরামত এবং পেসমেকার স্থাপনের জন্য ব্যবহৃত হয়।

• রোবোটিক-সহায়তা সার্জারি - এই পদ্ধতিটি কার্ডিয়াক টিউমার, সেপ্টাল ত্রুটি, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এবং ভালভুলার হৃদরোগে আক্রান্ত রোগীদের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। 

কেয়ার হাসপাতাল কিভাবে সাহায্য করতে পারে?

CARE হাসপাতালে, আমরা হায়দ্রাবাদে ওপেন হার্ট সার্জারি সহ কার্ডিয়াক রোগের চিকিৎসার জন্য ব্যক্তিগতকৃত চিকিৎসার বিকল্প এবং ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি প্রদান করি। আমাদের ভাল অভিজ্ঞ মেডিকেল টিম রোগীদের তাদের পুনরুদ্ধারের সময়কালে সম্পূর্ণ যত্ন এবং নির্দেশিকা প্রদান করে। হাসপাতালটি আরও ভাল ফলাফল প্রদানের জন্য আন্তর্জাতিক চিকিত্সা প্রোটোকল অনুযায়ী কাজ করে।