অপটিক নার্ভ ডিকম্প্রেশন

ভারতের হায়দ্রাবাদে অপটিক নার্ভ ডিকম্প্রেশন (প্যাপিলেডেমা) সার্জারি

অপটিক নার্ভ ডিকম্প্রেশন প্যাপিলেডেমা নামেও পরিচিত। এটি চোখের একটি অবস্থা যা সাধারণত ঘটে যখন মস্তিষ্কের চাপের ফলে অপটিক স্নায়ু ফুলে যায়। এটি বিভিন্ন কারণে ঘটতে পারে। 

অপটিক নার্ভ ডিকম্প্রেশন বলতে অপটিক স্নায়ুর উপর চাপ কমানোর লক্ষ্যে অস্ত্রোপচার পদ্ধতি বা হস্তক্ষেপ বোঝায়। এই অবস্থাটি সাধারণত দেখা দেয় যখন চোখের থেকে মস্তিষ্কে চাক্ষুষ তথ্য প্রেরণের জন্য দায়ী অপটিক নার্ভ, কম্প্রেশন বা ক্ষতির সম্মুখীন হয়। 

সবচেয়ে সাধারণ এবং প্রাথমিক লক্ষণগুলি হল দৃষ্টি পরিবর্তন, যার মধ্যে রয়েছে ঝাপসা, দ্বিগুণ দৃষ্টি, কয়েক সেকেন্ডের দৃষ্টিশক্তি হ্রাস ইত্যাদি। প্রাথমিকভাবে, এই পরিবর্তনগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য স্থায়ী হয় না তবে যদি মস্তিষ্কে চাপ ক্রমাগত থাকে তবে এটি দীর্ঘ সময়ের জন্য হবে। এবং অনেক ক্ষেত্রে, এটি স্থায়ী হতে পারে। অতএব, কোন উপসর্গ দেখা গেলে ডাক্তারের হস্তক্ষেপ নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ। প্যাপিলেডেমা অন্যান্য উপসর্গগুলিকেও ট্রিগার করে, যেমন বমি বমি ভাব, মাথাব্যথা, কখনও কখনও বাজানো এবং কানের মধ্যে কিছু অন্যান্য শব্দ।

প্যাপিলেডেমার কারণ 

অপটিক স্নায়ু ফুলে যায় যখন অপটিক স্নায়ু এবং কেন্দ্রীয় রেটিনাল শিরাতে তরল তৈরি হয় যা মস্তিষ্ক এবং চোখের স্নায়ুর মধ্যে ভ্রমণ করে। চাপ স্নায়ুর উপর চাপ দেয় এবং তরল স্বাভাবিক হারে চোখ থেকে বের হতে পারে না, যা প্যাপিলেডেমা সৃষ্টি করে। এই কারণে ঘটে;

• মাথায় আঘাত।

• হিমোগ্লোবিনের পরিমাণ কম।

• আপনার মস্তিষ্কে CSF বিল্ডআপ।

• মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণজনিত.

• মস্তিষ্কের প্রদাহ।

• মস্তিষ্কের টিস্যু প্রদাহ।

• উচ্চ্ রক্তচাপ.

• ব্রেন টিউমার।

• মস্তিষ্কে ফোড়া।

কখনও কখনও মস্তিষ্কে চাপ তৈরি হওয়ার কোনও কারণ নেই। স্থূল দেহের কারণেই এমন হয়।

প্যাপিলেডেমার লক্ষণ 

যেহেতু প্যাপিলেডেমা মস্তিষ্কের মধ্যে উচ্চ চাপের কারণে হয়, এর লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• মাথাব্যাথা
• বমি বমি ভাব
• বমি
• চাক্ষুষ ব্যাঘাত, যা ডবল দৃষ্টি জড়িত হতে পারে
• কানে একটা স্পন্দিত শব্দ

প্যাপিলেডেমা রোগ নির্ণয়

সার্বিক স্বাস্থ্য সম্পর্কে নিশ্চিত হওয়ার জন্য ডাক্তার একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ শারীরিক পরীক্ষা করবেন এবং নিশ্চিত করবেন যে রোগী অন্য কোনো উপসর্গে ভুগছেন না। চিকিত্সকরা দৃষ্টি দেখবেন এবং অন্ধ দাগের জন্য পরীক্ষা করবেন।

কখনও কখনও ডাক্তার পিউপিলের মধ্য দিয়ে থাকা অপটিক স্নায়ুর দিকে চোখের দিকে তাকানোর জন্য অপথালমোস্কোপ নামে একটি টুল ব্যবহার করবেন। যদি অপটিক ডিস্ক অস্বাভাবিকভাবে ঝাপসা দেখায়, তবে এটি প্যাপিলেডেমা হিসাবে উপসংহার করা যেতে পারে। এই অবস্থায় চোখে কিছুটা রক্তও দেখা যায়।

মস্তিষ্ক এবং মাথার খুলির অন্য কোনো অস্বাভাবিকতা পরীক্ষা করার জন্য ডাক্তাররা এমআরআই পরীক্ষা এবং সিটি স্ক্যানের মতো কিছু অতিরিক্ত পরীক্ষা চালাবেন। একটি বায়োপসি যে কোনো ক্যান্সার কোষের জন্য পরীক্ষা করার জন্য সুপারিশ করা যেতে পারে।

প্যাপিলেডেমার পর্যায় 

একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞ একজন ব্যক্তির মধ্যে প্যাপিলেডেমার পর্যায় সনাক্ত করতে চোখের গঠন মূল্যায়ন করতে পারেন। পর্যায়গুলি নিম্নরূপ:

• পর্যায় 0: অপটিক ডিস্ক স্বাভাবিক, তবে অনুনাসিক, উচ্চতর এবং নিকৃষ্ট খুঁটিতে সামান্য অস্পষ্টতা রয়েছে।
• পর্যায় 1: খুব প্রারম্ভিক প্যাপিলেডেমা, ডিস্কের অনুনাসিক সীমানা অস্পষ্ট করে লক্ষণীয়।
• পর্যায় 2: প্রারম্ভিক প্যাপিলেডেমা, সমস্ত ডিস্কের সীমানা অস্পষ্টতা, অনুনাসিক সীমানার উচ্চতা এবং একটি হ্যালোর উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
• পর্যায় 3: মাঝারি প্যাপিলেডেমা, সমস্ত সীমানা, এক বা একাধিক প্রধান রক্তনালী, একটি হ্যালো এবং অপটিক স্নায়ুর মাথার একটি বর্ধিত ব্যাস দ্বারা নির্দেশিত।
• পর্যায় 4: চিহ্নিত প্যাপিলেডেমা, পুরো স্নায়ুর মাথার উচ্চতা, সমস্ত সীমানা অস্পষ্ট এবং একটি প্রধান রক্তনালী, একটি হ্যালোর উপস্থিতি সহ।
• পর্যায় 5: গুরুতর প্যাপিলেডেমা, অপটিক নার্ভ হেড থেকে গম্বুজ আকৃতির প্রোট্রুশন দ্বারা আলাদা, একটি সরু হ্যালো, অপটিক কাপের ধ্বংস, এবং মাঝে মাঝে, একটি প্রধান রক্তনালীর সম্পূর্ণ অস্পষ্টতা।

প্যাপিলেডেমার জটিলতা

প্যাপিলেডেমা, বর্ধিত ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপের কারণে অপটিক ডিস্কের ফোলা দ্বারা চিহ্নিত, বিভিন্ন জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:

• দৃষ্টিশক্তি হ্রাস: ক্রমাগত প্যাপিলেডেমার ফলে অপটিক স্নায়ুর ক্ষতি হতে পারে, যা সঠিকভাবে পরিচালিত না হলে দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা বা এমনকি অন্ধত্ব হতে পারে।
• চাক্ষুষ ক্ষেত্রের ত্রুটি: ফোলা দৃষ্টিক্ষেত্রে ব্যাঘাত ঘটাতে পারে, যার ফলে অন্ধ দাগ বা পেরিফেরাল দৃষ্টিতে অসুবিধা হতে পারে।
• অপটিক অ্যাট্রোফি: দীর্ঘায়িত প্যাপিলেডেমা অপটিক নার্ভ অ্যাট্রোফিতে অবদান রাখতে পারে, যার ফলে স্নায়ু টিস্যু এবং ভিজ্যুয়াল ফাংশনের স্থায়ী ক্ষতি হয়।
• প্রতিবন্ধী রঙের দৃষ্টি: অপটিক স্নায়ু এবং রেটিনার পরিবর্তনগুলি রঙের উপলব্ধিকে প্রভাবিত করতে পারে, ফলে রঙের মধ্যে পার্থক্য করতে অসুবিধা হয়।
• দীর্ঘস্থায়ী মাথাব্যথা: প্যাপিলেডেমায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রায়শই মাথাব্যথা অনুভব করেন, যা দীর্ঘস্থায়ী এবং দুর্বল হতে পারে।
• বমি বমি ভাব এবং বমি: বর্ধিত ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপের ফলে বমি বমি ভাব এবং বমি হওয়ার মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে।

প্যাপিলেডেমার চিকিৎসা

চিকিত্সকরা একটি মেরুদণ্ডের ট্যাপ করবেন যা কটিদেশীয় পাঙ্কচার নামেও পরিচিত, যা মস্তিষ্ক থেকে অতিরিক্ত তরল নিষ্কাশন করতে সহায়তা করে এবং ফোলা কমাতেও সহায়তা করে। স্নায়ুতন্ত্রের চাপ স্বাভাবিক মাত্রায় রাখতে ডাক্তাররা কিছু ওষুধ লিখে দেবেন। যদি প্যাপিলেডেমার কারণ অতিরিক্ত ওজন হয় তবে ডাক্তার মাথার ভিতরের চাপ কমাতে ওজন কমানোর পরিকল্পনার পরামর্শ দেবেন।

চিকিত্সকরাও কিছু ওষুধের পরামর্শ দেবেন যা মস্তিষ্কের ফোলাভাব কমাতে আরও সাহায্য করবে। অবস্থার কারণের উপর নির্ভর করে ওষুধ এবং এমনকি অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করা যেতে পারে।

প্যাপিলেডেমা জটিল হয় না যদি লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করা হয় এবং চিকিত্সা করা হয়। এটি অতিরিক্ত তরল নিষ্কাশন করে চিকিত্সা করা যেতে পারে যা আরও ফোলা কমায়। একবার তরল অপসারণ করা হলে লক্ষণগুলি কয়েক সপ্তাহের মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যাবে। সঠিক সময়ে চিকিৎসা না করলে মস্তিষ্কে ফোলা বা আঘাত গুরুতর হতে পারে। সুতরাং, লক্ষণগুলি লক্ষ্য করলে আপনার নিকটস্থ কেয়ার হাসপাতালে যান।