অর্থোপেডিক অনকোলজি

হায়দ্রাবাদ, ভারতের অর্থোপেডিক অনকোলজি চিকিত্সা

অর্থোপেডিক অনকোলজি বিজ্ঞানের শাখাকে বোঝায় যা হাড়ের ম্যালিগন্যান্ট অস্টিওড মাল্টিলোবুলার টিউমার নিয়ে কাজ করে এবং অধ্যয়ন করে। এটি musculoskeletal সিস্টেমের সাথে সম্পর্কিত ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের নির্ণয় এবং চিকিত্সা জড়িত। 

যদিও হাড়ের ক্যান্সার শরীরের যে কোন হাড়ের মধ্যে হতে পারে, এটি সাধারণত শ্রোণী এবং শরীরের বাহু এবং পায়ের লম্বা হাড়গুলিতে লক্ষ্য করা যায়। এটি একটি অত্যন্ত বিরল ধরনের রোগ, জনসংখ্যার মাত্র 1 শতাংশেরই এটি নির্ণয় করা হয়েছে। এটি প্রায়শই লক্ষ্য করা যায় যে ক্যান্সারবিহীন হাড়ের টিউমারগুলি ক্যান্সারযুক্ত হাড়ের টিউমারের তুলনায় অনেক বেশি নির্ণয় করা হয়। 

উল্লেখ্য যে, হাড়ের ক্যান্সার শব্দটি সেই ধরনের ক্যান্সারের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য নয় যার উৎপত্তি শরীরের অন্য কোনো অংশে কিন্তু ধীরে ধীরে হাড়ে ছড়িয়ে পড়ে। হাড়ের ক্যান্সার বিশেষ করে প্রাপ্তবয়স্কদের প্রভাবিত করে, যখন কিছু ছোট বাচ্চাদের মধ্যেও দেখা যায়। 

হাড়ের ক্যান্সারের প্রকারভেদ

1. কনড্রোসারকোমা

এটি একটি খুব বিরল ধরণের ক্যান্সার যা হাড়ের মধ্যে ঘটতে পারে তবে হাড়ের কাছাকাছি থাকা নরম টিস্যুতেও পাওয়া যেতে পারে। শরীরের যেসব অংশে এই ধরনের ক্যান্সার সাধারণত পেলভিস, হিপ এবং কাঁধে পাওয়া যায়। বিরল ক্ষেত্রে, এটি মেরুদণ্ডের হাড়েও পাওয়া যেতে পারে। 

বেশিরভাগ chondrosarcomas একটি খুব ধীর বৃদ্ধির হার আছে, কিন্তু বিরল ক্ষেত্রে, তারা খুব আক্রমণাত্মক হতে পারে, একটি উদ্বেগজনক হারে শরীরের বিভিন্ন অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে। 

এই ক্যান্সারের জন্য সাধারণত যে চিকিৎসা অনুসরণ করা হয় তা হল সার্জারি। তবে কিছু ক্ষেত্রে রেডিয়েশন থেরাপি এবং কেমোথেরাপিও করা যেতে পারে। 

লক্ষণ

• যন্ত্রণাদায়ক ব্যথা

• একটি নির্দিষ্ট এলাকায় একটি পিণ্ড বা ফোলা

• অন্ত্র এবং মূত্রাশয় সিস্টেমে নিয়ন্ত্রণ।

• কারণসমূহ'

• বৃদ্ধ বয়সের লোকেরা বেশি ঝুঁকিতে থাকে, যদিও এটি যেকোনো বয়সে হতে পারে।

• অলিয়ের ডিজিজ বা মাফুকি'স সিনড্রোমের মতো হাড়ের অন্য কোনো রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা কনড্রোসারকোমায় আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকিতে থাকেন। 

2. ইউইং সারকোমা

এটি একটি খুব বিরল ধরণের ক্যান্সার যা হাড়ের মধ্যে বা হাড়ের চারপাশের নরম টিস্যুতে পাওয়া যায়। এটি বেশিরভাগ পায়ের হাড় বা পেলভিসে নির্ণয় করা হয়। বিরল ক্ষেত্রে, এটি বুক, পেট, অঙ্গ এবং অন্যান্য অবস্থানের নরম টিস্যুতে দেখা যায়। অল্পবয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরীরা এই ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ শিকার। 

লক্ষণ

• হাড়ের ব্যথা

• আক্রান্ত স্থানে ফোলাভাব

• জ্বর 

• অব্যক্ত ওজন হ্রাস

• গ্লানি 

• কারণসমূহ

• পারিবারিক ইতিহাস. এই ধরনের ক্যান্সার সাধারণত ইউরোপীয় বংশধরদের মধ্যে পাওয়া যায়। 

• যদিও যেকোনো বয়সের মানুষ এই ধরনের ক্যান্সারে আক্রান্ত হয়, তবে এটি শিশু এবং কিশোরদের মধ্যে হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি। 

3. অস্টিওসারকোমা

এই ধরনের ক্যান্সারের উৎপত্তি সেই কোষে যা হাড় গঠনের কাজ করে। এগুলি সাধারণত লম্বা হাড় এবং কখনও কখনও বাহুতে নির্ণয় করা হয়। খুব বিরল ক্ষেত্রে হাড়ের বাইরে উপস্থিত নরম টিস্যুতে ক্যান্সার কোষ তৈরি হতে পারে। অল্পবয়সী শিশু, সাধারণত ছেলেদের, প্রায়ই এই ক্যান্সার নির্ণয় করা হয়। 

অস্টিওসারকোমার চিকিৎসায় কেমোথেরাপি, রেডিয়েশন থেরাপি বা সার্জারি অন্তর্ভুক্ত থাকে।

লক্ষণ

• হাড় বা জয়েন্টে ব্যথা

• কোনো আপাত কারণ ছাড়াই হাড়ের আঘাত বা হাড় ভেঙে যাওয়া

• আক্রান্ত হাড়ের কাছে ফোলাভাব দেখা দেয়। 

• কারণসমূহ

• অন্যান্য হাড়ের ব্যাধি থাকা, যেমন হাড়ের পেজেট রোগ। 

• বিকিরণ থেরাপি জড়িত যে কোনো পূর্ববর্তী চিকিত্সা

• পারিবারিক ইতিহাস. 

অর্থোপেডিক অনকোলজির কারণ

অর্থোপেডিক অনকোলজি বা হাড়ের ক্যান্সারের কারণগুলি সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না এবং হাড়ের টিউমারগুলির বিকাশ প্রায়শই জটিল হয়। যাইহোক, বেশ কয়েকটি কারণ এবং ঝুঁকির কারণ চিহ্নিত করা হয়েছে যা এই ক্যান্সারের বিকাশে অবদান রাখতে পারে। কারণ এবং ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• জেনেটিক ফ্যাক্টর: বংশগত জেনেটিক মিউটেশন নির্দিষ্ট ধরনের হাড়ের ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। বংশগত রেটিনোব্লাস্টোমা এবং লি-ফ্রোমেনি সিন্ড্রোমের মতো অবস্থাগুলি হাড়ের ক্যান্সারের উচ্চ ঝুঁকির সাথে যুক্ত।
• পেগেটের হাড়ের রোগ: পেজেট রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের, একটি অবস্থা যা অস্বাভাবিক হাড়ের পুনর্নির্মাণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, তাদের অস্টিওসারকোমা হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।
• বিকিরণের প্রকাশ: উচ্চ মাত্রার বিকিরণ, ক্যান্সারের চিকিৎসা বা অন্যান্য চিকিৎসার কারণে, হাড়ের ক্যান্সারের জন্য একটি পরিচিত ঝুঁকির কারণ। একটি ভিন্ন ক্যান্সারের জন্য রেডিয়েশন থেরাপি ঝুঁকি বাড়াতে পারে, বিশেষ করে যদি অল্প বয়সে পরিচালিত হয়।
• হাড়ের ব্যাধি: কিছু অ-ক্যান্সারজনিত হাড়ের অবস্থা, যেমন ফাইব্রাস ডিসপ্লাসিয়া এবং এনকোন্ড্রোমাটোসিস, হাড়ের টিউমার হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• রাসায়নিক এক্সপোজার: বেরিলিয়াম এবং ভিনাইল ক্লোরাইডের মতো কিছু রাসায়নিকের এক্সপোজার হাড়ের ক্যান্সারের ঝুঁকির সাথে যুক্ত হয়েছে, যদিও এই এক্সপোজারগুলি সাধারণত পেশাগত প্রকৃতির।

রোগ নির্ণয়

• হাড়ের টিউমারের আকার এবং অবস্থান নির্ণয়ের জন্য হাড়ের স্ক্যান, সিটি স্ক্যান (কম্পিউটারাইজড টমোগ্রাফি), এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং), পিইটি (পজিট্রন এমিশন টমোগ্রাফি) এবং এক্স-রে-এর মতো ইমেজিং পরীক্ষাগুলি প্রায়শই ব্যবহৃত হয়। এটি শরীরের অন্যান্য অংশে টিউমারের বিস্তার নির্ধারণ করতেও সাহায্য করে। চিকিত্সকরা যে লক্ষণগুলি অনুভব করছেন তার উপর ভিত্তি করে একটি নির্দিষ্ট ধরণের ইমেজিং পরীক্ষার পরামর্শ দেন। 

• কিছু ক্ষেত্রে, ডাক্তার সুই বা অস্ত্রোপচারের বায়োপসিও সুপারিশ করতে পারেন। এই পদ্ধতিতে টিউমার থেকে টিস্যুর নমুনা বের করে পরীক্ষাগারে পরীক্ষা করা হয়। পরীক্ষাগুলি ক্যান্সারের প্রকৃতি নির্ধারণে সহায়তা করবে। এটি টিউমারের গতি বা বৃদ্ধির হার নির্ণয়েও সাহায্য করে। 

হাড়ের ক্যান্সার নির্ণয় করতে ব্যবহৃত বিভিন্ন ধরনের বায়োপসি নিম্নরূপ; 

• টিউমার থেকে টিস্যুগুলির ছোট টুকরো অপসারণের জন্য ত্বকের মধ্য দিয়ে টিউমারে সুই প্রবেশ করান। 

• পরীক্ষার জন্য অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে একটি টিস্যু নমুনা অপসারণ। অস্ত্রোপচারের বায়োপসিতে, ডাক্তাররা রোগীর ত্বকের মাধ্যমে একটি ছেদ সঞ্চালন করেন। এই পদ্ধতির মাধ্যমে, ডাক্তার হয় টিউমারের একটি অংশ অপসারণ করেন বা কিছু ক্ষেত্রে এমনকি পুরো টিউমারটি অপসারণ করেন। 

চিকিৎসা

• সার্জারি

সার্জারি প্রায়ই পুরো ক্যান্সার টিউমার অপসারণের লক্ষ্যে পরামর্শ দেওয়া হয়। বিশেষজ্ঞ এমন কৌশলগুলি ব্যবহার করেন যেখানে টিউমারটি একক অংশে সরানো হয় এবং কিছু ক্ষেত্রে, টিউমারকে ঘিরে থাকা স্বাস্থ্যকর টিস্যুর একটি অংশও সরানো হয়। 

হাড়ের টিউমারগুলি যেগুলি আকারে খুব বড় বা খুব জটিল অবস্থানে অবস্থিত সেগুলিকে অপসারণ এবং আক্রান্ত স্থানের চিকিত্সা করার জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। অনেক ক্ষেত্রে, অঙ্গ বিচ্ছেদ করা হয়, কিন্তু চিকিত্সার অন্যান্য ক্ষেত্রে বিকাশের সাথে, অঙ্গ বিচ্ছেদ কম সাধারণ হয়ে উঠছে। 

• কেমোথেরাপি

কেমোথেরাপি হল এমন একটি পদ্ধতি যেখানে সার্জন শক্তিশালী অ্যান্টি-ড্রাগ ব্যবহার করে যা শিরার মাধ্যমে শরীরে পৌঁছে দেওয়া হয়। এই ওষুধগুলি ক্যান্সার কোষকে হত্যা করার কাজ করে। যাইহোক, এই ধরনের চিকিৎসা সব ধরনের হাড়ের ক্যান্সারে প্রয়োগ করা যায় না। উদাহরণস্বরূপ, chondrosarcoma ক্ষেত্রে কেমোথেরাপির পরামর্শ দেওয়া হয় না।  

• বিকিরণ থেরাপির 

রেডিয়েশন থেরাপি হল এমন একটি পদ্ধতি যেখানে ক্যান্সার-সৃষ্টিকারী কোষগুলিকে মেরে ফেলার জন্য শক্তির উচ্চ-শক্তির মরীচি ব্যবহার করা হয়। এই প্রক্রিয়া চলাকালীন, রোগী টেবিলে শুয়ে থাকে এবং একটি মেশিন তার চারপাশে ঘুরতে থাকে। এই যন্ত্রটি শরীরে যখন ক্যান্সার কোষ থাকে তখন বিমগুলোকে লক্ষ্য করে। 

এই পদ্ধতিটি সাধারণত অপারেশনের আগে পরামর্শ দেওয়া হয় কারণ এটি টিউমারের আকার সঙ্কুচিত করতে সাহায্য করে, যার ফলে এটি অপসারণ করা সহজ হয়। এটি অঙ্গচ্ছেদ করার সম্ভাবনাও হ্রাস করে।