পেডিয়াট্রিক লিভার ট্রান্সপ্লান্ট

ভারতের হায়দ্রাবাদে পেডিয়াট্রিক লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট

একটি লিভার ট্রান্সপ্লান্ট হল একটি চিকিৎসা পদ্ধতি যেখানে একজন ব্যক্তির অসুস্থ লিভার অন্য ব্যক্তির থেকে সুস্থ লিভারের সাথে প্রতিস্থাপন করা হয়, যিনি জীবিত বা মৃত হতে পারেন।

বিগত বছরগুলিতে, লিভার ট্রান্সপ্লান্টকে শিশুদের মধ্যে গুরুতর লিভার রোগের চিকিত্সার একটি সাধারণ এবং স্বীকৃত পদ্ধতি হিসাবে দেখা হয়েছে। পেডিয়াট্রিক লিভার ট্রান্সপ্লান্টের সময় যে চ্যালেঞ্জগুলি সম্মুখীন হয়েছিল তা কাটিয়ে উঠতে কৌশলগুলির বিকাশে চিকিত্সক সম্প্রদায় একটি বিশাল বৃদ্ধি দেখেছে। শিশুদের মধ্যে লিভার ট্রান্সপ্লান্টের প্রথম ঘটনা থেকে, অস্ত্রোপচারের কৌশলগুলির অগ্রগতি, পেডিয়াট্রিক নিবিড় পরিচর্যা, অঙ্গ সংরক্ষণ এবং আরও অনেক কিছুর কারণে বেঁচে থাকার হার উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়েছে। এখন, কেউ বাচ্চাদের মধ্যে দীর্ঘমেয়াদী বেঁচে থাকার হার এবং পুনরায় প্রতিস্থাপনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পাওয়ার আশা করতে পারে। 

কেন আপনার সন্তানের লিভার ট্রান্সপ্লান্টের প্রয়োজন হতে পারে

যেহেতু লিভার ট্রান্সপ্লান্ট একটি জটিল অস্ত্রোপচার, তাই এটিকে যকৃতের রোগের পরম শেষ অবলম্বন হিসাবে দেখা হয়। যদি আপনার শিশু একটি গুরুতর লিভার অবস্থায় ভুগছে এবং এটি মারাত্মক হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে, তাহলে আপনার ডাক্তার একটি লিভার প্রতিস্থাপনের সুপারিশ করতে পারেন। 

আপনার সন্তানের লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টের প্রয়োজন হওয়ার কিছু কারণ:

• Biliary Atresia -  একটি বিরল রোগ যা শিশুদের মধ্যে দেখা যায় যেখানে যকৃত থেকে পিত্তথলিতে পিত্ত বহনকারী নালীতে বাধা থাকে

• লিভার ক্যান্সার 

• যকৃতের বিষাক্ত প্রদাহ 

• লিভারের জেনেটিক এবং বংশগত অবস্থা

• হঠাৎ লিভার ফেইলিউর 

• অটোইম্মিউন রোগ

• হেমোক্রোমাটোসিস - শরীরে অতিরিক্ত আয়রন জমা হয়

• আলফা -1 অ্যান্টি-ট্রিপসিনের অভাব 

লিভার ট্রান্সপ্লান্ট পদ্ধতির প্রকার

অর্থোটোপিক লিভার ট্রান্সপ্লান্ট -

এটি সারা বিশ্বে সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত ট্রান্সপ্ল্যান্ট। এই ধরনের লিভার ট্রান্সপ্লান্টে, একটি সুস্থ লিভারের সম্পূর্ণটি সম্প্রতি মৃত ব্যক্তির কাছ থেকে নেওয়া হয় এবং প্রাপকের শরীরে দেওয়া হয়। দাতা হলেন এমন একজন যিনি মারা যাওয়ার আগে তার অঙ্গ দানের জন্য অঙ্গীকার করেছেন। এটা নিশ্চিত করা হয় যে দাতার কোন সংক্রমণযোগ্য রোগ নেই যা প্রাপকের কাছে যেতে পারে।

জীবিত দাতা প্রতিস্থাপন -

এই প্রতিস্থাপনে, জীবিত এবং ইচ্ছুক একজন ব্যক্তির কাছ থেকে সুস্থ লিভারের একটি অংশ নেওয়া হয়। দাতা হলেন প্রথম ব্যক্তি যিনি অস্ত্রোপচার করেন যেখানে লিভার থেকে একটি লোব সরানো হয়। 

সাধারণত, প্রাপক শিশু হলে প্রতিস্থাপনের জন্য বাম লোব সরানো হয়। এর কারণ লিভারের বাম লোবের আকার ছোট এবং ভাল উপযুক্ত। 

লোব অপসারণের পরে, প্রাপক ট্রান্সপ্লান্ট সার্জারি করে যেখানে সার্জনরা সুস্থ দান করা লিভারের সাথে সংক্রামিত লিভার প্রতিস্থাপন করে, রক্তনালী এবং পিত্ত নালীগুলির সাথে সংযোগ স্থাপন করে।

অস্ত্রোপচারের পরে, প্রতিস্থাপিত লোব একটি সুস্থ এবং সম্পূর্ণরূপে কার্যকরী লিভারে নিজেকে পুনরুজ্জীবিত করে।

স্প্লিট লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট-

বিভক্ত দানে, সম্প্রতি মৃত দাতার কাছ থেকে নেওয়া একটি লিভার নেওয়া হয় এবং দুই প্রাপকের দেহে দেওয়া হয়। এই ধরনের ট্রান্সপ্লান্ট শুধুমাত্র তখনই সম্ভব যখন দুই প্রাপকের একজন প্রাপ্তবয়স্ক এবং অন্যজন শিশু। তারপর, দাতার কাছ থেকে ডান লিভার লোব প্রাপ্তবয়স্কদের শরীরে স্থাপন করা হয় এবং বাম লোব শিশু দ্বারা গ্রহণ করা হয়।

শিশুদের মধ্যে লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টের ঝুঁকি

যদিও চিকিৎসা সম্প্রদায় লিভার প্রতিস্থাপনের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্যভাবে অগ্রসর হয়েছে, তবে এটা অনস্বীকার্য যে অস্ত্রোপচারটি জটিল এবং এর ঝুঁকি রয়েছে। এর মধ্যে কিছু ঝুঁকি হল,

• শিশুর ইমিউন সিস্টেম নতুন লিভার প্রত্যাখ্যান করে

• রক্তক্ষরণ

• সংক্রমণ

• রক্তনালীতে বাধা

• অবরুদ্ধ পিত্ত নালী

• পিত্ত নালী মধ্যে ফুটো

• প্রতিস্থাপিত লিভার অস্ত্রোপচারের পরপরই অল্প সময়ের জন্য কাজ করতে ব্যর্থ হয়

যেহেতু একটি প্রতিস্থাপিত লিভার একটি "বিদেশী বস্তু" আপনার সন্তানের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা এটিকে হুমকি হিসেবে মনে করতে পারে এবং এটিকে আক্রমণ করতে পারে, যার ফলে শরীর নতুন লিভারকে প্রত্যাখ্যান করতে পারে। লিভার প্রত্যাখ্যানের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে তবে সীমাবদ্ধ নয়, জ্বর, জন্ডিস, গাঢ় রঙের প্রস্রাব, হালকা রঙের মল, ফোলা পেট, চরম ক্লান্তি ইত্যাদি। যেহেতু আপনার সন্তান প্রত্যাখ্যানের মধ্য দিয়ে যাচ্ছে কিনা তা জানা সহজ নয়, তাই এর সাথে সম্পর্কিত সমস্ত লক্ষণ সম্পর্কে সচেতন হওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

এটি যাতে না ঘটে তার জন্য নিশ্চিত করুন যে আপনার শিশু আপনার ডাক্তারের দ্বারা নির্ধারিত অ্যান্টি-রিজেকশন ওষুধ বা ইমিউনোসপ্রেসেন্টস গ্রহণ করে।

উপকারিতা

যখন একটি শিশুর লিভার প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয়, তখন পরিবারের সদস্যরা জীবিত দাতা হিসাবে এগিয়ে যেতে পারে, বিভিন্ন সুবিধা প্রদান করে:

• একটি নতুন লিভারে দ্রুত-ট্র্যাক করুন: সম্ভাব্য জীবন-হুমকির অপেক্ষা তালিকা এড়িয়ে যান এবং প্রাপকের শর্তে অস্ত্রোপচারের সময়সূচী করুন।
• বর্ধিত পরিকল্পনা: সর্বাধিক দক্ষতা এবং সর্বোত্তম ফলাফলের জন্য উভয় সার্জারির সুনির্দিষ্টভাবে সমন্বয় করুন।
• সম্ভাব্য ভাল ফলাফল: একজন সুস্থ দাতার কাছ থেকে লিভারের অংশ গ্রহণ করা শিশুর দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্যের উন্নতির দিকে পরিচালিত করতে পারে। 

রোগ নির্ণয়

আপনার সন্তানকে একজন দাতার লিভার পাওয়ার জন্য অপেক্ষমাণ তালিকায় রাখার আগে, আপনার সন্তানের লিভার ট্রান্সপ্লান্টের প্রয়োজন আছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য ডাক্তারদের জন্য এটি নিশ্চিত করা গুরুত্বপূর্ণ যে আপনার শিশুটি সম্পূর্ণ মূল্যায়নের মধ্য দিয়ে যাচ্ছে।

এই মূল্যায়ন অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:

• মনস্তাত্ত্বিক মূল্যায়ন- প্রাপকের মনস্তাত্ত্বিক চাহিদা সনাক্ত করার জন্য এটি একটি প্রয়োজনীয় পদক্ষেপ।

• রক্ত পরীক্ষা - এটি করা হয় আপনার সন্তানের জন্য সেরা দাতার মিল খুঁজে বের করার জন্য এবং ট্রান্সপ্ল্যান্টের পরে তাদের শরীর দ্বারা লিভার প্রত্যাখ্যান করা হবে না তা নিশ্চিত করার জন্য।

• ডায়াগনসটিক পরীক্ষাগুলোর - এই পরীক্ষাগুলি আপনার সন্তানের লিভার এবং অন্যান্য সাধারণ স্বাস্থ্যের মূল্যায়ন করে। ডায়াগনস্টিক টেস্টের মধ্যে রয়েছে এক্স-রে, আল্ট্রাসাউন্ড, বায়োপসি ইত্যাদি।

প্রতিটি ট্রান্সপ্লান্ট সেন্টার কে ট্রান্সপ্লান্টের জন্য যোগ্য এবং কে নয় সে সম্পর্কে কিছু নিয়ম রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, শিশুর প্রতিস্থাপনের মাধ্যমে যাওয়ার অনুমতি নেই যদি তার থাকে:

• নিরাময়যোগ্য দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ

• मेटाস্ট্যাটিক ক্যান্সার

• গুরুতর হার্ট সমস্যা

• লিভার রোগ ছাড়াও গুরুতর অবস্থা

CARE হাসপাতাল দ্বারা দেওয়া চিকিৎসা

CARE হাসপাতালের ডাক্তাররা আপনার লিভারের রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার সাথে মোকাবিলা করার জন্য প্রশিক্ষিত এবং নিশ্চিত করে যে আপনার ট্রান্সপ্লান্ট যাত্রা অস্ত্রোপচারের সময় এবং পরে উভয়ই আপনার জন্য নিরাপদ এবং সুবিধাজনক।

• লিভার ট্রান্সপ্লান্ট সার্জারি

আমাদের চিকিত্সকরা আপনার সন্তানের লিভারে যে কোনও বিপদ শনাক্ত করতে এবং তা নিয়ে কাজ করতে দ্রুত। যেহেতু লিভার ট্রান্সপ্লান্ট একটি বড় অস্ত্রোপচার, তাই আমরা নিশ্চিত করি যে আপনার শিশু সম্পূর্ণরূপে যোগ্য এবং এটিকে পরম শেষ অবলম্বন হিসাবে দেখছি। লিভার ট্রান্সপ্লান্টের ক্ষেত্রে দাতারা জীবিত বা মৃত উভয়ই হতে পারে।

CARE হাসপাতালগুলি লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট করা শিশুদের সমস্ত প্রয়োজনীয় ওষুধ সরবরাহ করে এবং তাদের শরীর প্রতিস্থাপনকে প্রত্যাখ্যান না করার বিষয়টিকে তাদের অগ্রাধিকার দেয়।

কেয়ার হাসপাতাল কিভাবে সাহায্য করতে পারে?

CARE হাসপাতালগুলি সুনামধন্য এবং অত্যাধুনিক অবকাঠামো যা সু-প্রশিক্ষিত এবং যোগ্য ডাক্তারদের একটি দল দ্বারা সমর্থিত যা আপনার লিভার ট্রান্সপ্লান্ট করতে পারে, অন্যদের সাথে সহজে। কেয়ার হাসপাতালে, আমাদের ডাক্তাররা কোনো সিদ্ধান্তে পৌঁছানোর আগে একটি ব্যাপক বিশ্লেষণ করে থাকেন।

আমাদের চিকিত্সকরা শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের সময়ই আপনার সন্তানকে সাহায্য করেন না বরং পুনরুদ্ধারের ক্ষেত্রেও সাহায্য করেন, নিশ্চিত করে যে আপনার শিশু সমস্ত প্রয়োজনীয় সতর্কতা অবলম্বন করে যা তাদের একটি পূর্ণ-কার্যকর, সুস্থ লিভার পেতে সাহায্য করবে।

আমাদের উদ্দেশ্য হল আপনি যখন আমাদের দরজা দিয়ে প্রবেশ করবেন তখন আপনাকে স্বাগত এবং স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করা এবং আমাদের বন্ধুত্বপূর্ণ পেশাদারদের দল এটিকে বাস্তবে পরিণত করবে। আপনি আশা করতে পারেন যে আপনার অবস্থা একটি ইতিবাচক এবং সুবিধাজনক পরিবেশে চিকিত্সা করা হবে।