অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার

হায়দ্রাবাদ, ভারতের সেরা অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের চিকিত্সা

অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের বিকাশ অগ্ন্যাশয়ের টিস্যুতে শুরু হয়। অগ্ন্যাশয় হল আপনার পেটে উপস্থিত একটি অঙ্গ যা পেটের নীচের অংশের পিছনে থাকে। অগ্ন্যাশয় বেশ কিছু এনজাইম নিঃসরণ করে যা হজমে সাহায্য করে। এছাড়াও তারা বেশ কিছু হরমোন তৈরি করে যা আপনার রক্তে শর্করার ব্যবস্থাপনায় সাহায্য করে। 

অগ্ন্যাশয়ে, বেশ কয়েকটি বৃদ্ধি ঘটার সম্ভাবনা রয়েছে। এই বৃদ্ধির মধ্যে ক্যান্সারের পাশাপাশি অ-ক্যান্সার টিউমার অন্তর্ভুক্ত। অগ্ন্যাশয় নালীগুলির রেখাযুক্ত কোষগুলিতে শুরু হওয়া ক্যান্সার হল অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ প্রকার। 

সাধারণত, অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করা হয়। এটি সেই সময়ে সবচেয়ে নিরাময়যোগ্য। প্রায়শই, অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার অন্যান্য অঙ্গে ছড়িয়ে না যাওয়া পর্যন্ত উপসর্গহীন থাকে। 

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের চিকিত্সার বিকল্পগুলি ক্যান্সারের মাত্রার ভিত্তিতে বেছে নেওয়া হয়। চিকিৎসার পরিকল্পনার মধ্যে রয়েছে সার্জারি, রেডিয়েশন থেরাপি, কেমোথেরাপি, এবং কখনও কখনও এগুলি একসাথে। 

অবস্থার লক্ষণ

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার সাধারণত প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্তযোগ্য কোন লক্ষণ দেখায় না। যতক্ষণ না রোগটি অগ্ন্যাশয়ের বাইরে ছড়িয়ে পড়ে, ততক্ষণ এটি প্রায়শই নির্ণয় করা যায় না। অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের সাধারণত এই কারণে বেঁচে থাকার হার কম থাকে। এর একমাত্র ব্যতিক্রম হল কার্যকরী প্যাননেট। এতে, বেশ কিছু সক্রিয় হরমোনের অতিরিক্ত উৎপাদন শনাক্তযোগ্য উপসর্গের জন্ম দিতে পারে। 

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার 40 বছর বয়সের আগে খুব কমই নির্ণয় করা হয়। এটি মাথায় রেখে, অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের কিছু সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে: 

• পিছনে বা পেটে এবং পেটের চারপাশে লক্ষণীয় ব্যথা হতে পারে। অগ্ন্যাশয়ের যে অংশে আপনার ক্যান্সার হতে পারে, অর্থাৎ টিউমারের অবস্থান শনাক্ত করতে ব্যথার অবস্থান খুবই গুরুত্বপূর্ণ। এই ব্যথা সাধারণত রাতে খারাপ হয় এবং সময়ের সাথে সাথে বাড়তে থাকে।

• জন্ডিস, কখনও কখনও, অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের বিকাশের একটি ইঙ্গিত হতে পারে। জন্ডিস চোখ বা ত্বকে হলুদ আভা এবং গাঢ় প্রস্রাব দ্বারা শনাক্ত করা যায়। এটি ক্যান্সার নির্দেশ করতে পারে কারণ ক্যান্সার যদি অগ্ন্যাশয়ের মাথায় থাকে তবে এটি সাধারণ পিত্তনালীকে বাধা দেয় যার ফলে জন্ডিস হয়। 

• আকস্মিক ওজন হ্রাস, ক্ষুধা হ্রাস এক্সোক্রাইন ফাংশন হ্রাস নির্দেশ করতে পারে যার ফলে হজম হয় না। 

• অগ্ন্যাশয়ে একটি টিউমারের বিকাশে প্রতিবেশী অঙ্গগুলিকে সংকুচিত করার সুযোগ রয়েছে। এটি হজম প্রক্রিয়া ব্যাহত করে এবং পেট খালি করা কঠিন করে তোলে। এটি বমি বমি ভাব এবং পূর্ণতার একটি অপ্রয়োজনীয় অনুভূতি সৃষ্টি করে। এর কারণেও কোষ্ঠকাঠিন্য হতে পারে। 

• দীর্ঘায়িত ডায়াবেটিস অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের একটি বিশাল ঝুঁকি তৈরি করে। কখনও কখনও ক্যান্সার একজন ব্যক্তির ডায়াবেটিসের কারণ হতে পারে। 50 বছরের বেশি বয়সী মানুষ, যারা ইতিমধ্যেই ডায়াবেটিসে ভুগছেন, তাদের অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার হওয়ার স্বাভাবিক ঝুঁকি আট গুণ বেশি। ডায়াবেটিস থাকার তিন বছর পর এই ঝুঁকি ধীরে ধীরে কমে যায়। ডায়াবেটিসকে রোগের প্রাথমিক লক্ষণ হিসাবেও বিবেচনা করা যেতে পারে। 

রোগের প্রকারভেদ

অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের অনেক প্রকার রয়েছে এবং সেগুলিকে প্রধানত দুটি ভাগে ভাগ করা হয়েছে। অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অগ্ন্যাশয়ের অংশে ঘটে যা এক্সোক্রাইন উপাদান (পাচন এনজাইম) তৈরি করে। এক্সোক্রাইন উপাদানগুলির সাথে সম্পর্কিত বিভিন্ন ধরণের ক্যান্সার রয়েছে। অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের খুব কম ধরনের অন্তঃস্রাব উপাদানের সাথে সম্পর্কিত। উভয় বিভাগের অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার বেশিরভাগই 40 বছরের বেশি লোকেদের মধ্যে ঘটে এবং মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। এছাড়াও কিছু বিরল উপপ্রকার রয়েছে যা নারী এবং শিশুদের মধ্যে ঘটে।

এক্সোক্রাইন (ননএন্ডোক্রাইন) অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার

এক্সোক্রাইন কোষ থেকে যে ক্যান্সার হয় তাকে এক্সোক্রাইন প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সার বলে। এই এক্সোক্রাইন কোষগুলি অগ্ন্যাশয় এবং অন্তঃস্রাবী গ্রন্থির নালী তৈরি করে। অন্তঃস্রাবী গ্রন্থিগুলির কাজ হল এনজাইমগুলি নিঃসরণ করা যা কার্বোহাইড্রেট, চর্বি, প্রোটিন এবং অ্যাসিড ভেঙে দিতে সাহায্য করে। 

অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের প্রায় 95% হল এক্সোক্রাইন অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার। অনুসরণ হিসাবে তারা: 

• অ্যাডেনোকার্সিনোমা- অ্যাডেনোকার্সিনোমা, যা ডাক্টাল কার্সিনোমা নামেও পরিচিত, অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের 90% এরও বেশি জন্য দায়ী। এই ক্যান্সারের ঘটনাটি অগ্ন্যাশয়ের নালীগুলির আস্তরণে। অগ্ন্যাশয় এনজাইম তৈরি করে এমন কোষ থেকেও অ্যাডেনোকার্সিনোমা হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। এটি অ্যাকিনার সেল কার্সিনোমা নামে পরিচিত। এটি এক্সোক্রাইন ক্যান্সারের 1-2% জন্য দায়ী।
• স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা- এটি একটি অত্যন্ত বিরল ধরনের ননএন্ডোক্রাইন ক্যান্সার। এই ক্যান্সার অগ্ন্যাশয় নালীতে গঠন করে। এটি সম্পূর্ণরূপে স্কোয়ামাস কোষ দিয়ে তৈরি যা অগ্ন্যাশয়ে খুব কমই পাওয়া যায়। স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমার পর্যাপ্ত কেস রিপোর্ট করা হয়নি। সাধারণত, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে মেটাস্টেসিসের পরে আবিষ্কৃত হয়। 
• অ্যাডেনোস্কোয়ামাস কার্সিনোমা- এটিও একটি বিরল ধরনের অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার। এটি এক্সোক্রাইন অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের মাত্র 1-4% জন্য দায়ী। এই ধরনের ক্যান্সার আরও আক্রমনাত্মক এবং একটি খারাপ পূর্বাভাস আছে। টিউমারটি স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা এবং ডাক্টাল অ্যাডেনোকার্সিনোমা উভয়ের বৈশিষ্ট্য দেখায়।
• কলয়েড কার্সিনোমা- এটি আরেকটি বিরল ধরনের অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার। কোলয়েড কার্সিনোমাস এক্সোক্রাইন প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সারের মাত্র 1-3% জন্য দায়ী। একটি সৌম্য ধরনের সিস্ট কলয়েড কার্সিনোমার জন্য টিউমারের জন্ম দেয়।  

নিউরোএন্ডোক্রাইন অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার

অগ্ন্যাশয়ের অন্তঃস্রাবী গ্রন্থির কোষ থেকে যে ক্যান্সার হয় তা প্যানক্রিয়াটিক নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার (NETs) নামে পরিচিত। অগ্ন্যাশয়ের অন্তঃস্রাবী গ্রন্থিগুলি রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণের জন্য হরমোন ইনসুলিন এবং গ্লুকাগন রক্ত ​​​​প্রবাহে নিঃসরণ করে। এই টিউমারগুলি আইলেট সেল টিউমার নামেও পরিচিত। নিউরোএন্ডোক্রাইন ক্যান্সার অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের 5% এরও কম তৈরি করে। এটি এটিকে খুব বিরল ধরণের ক্যান্সারে পরিণত করে।  

রোগের সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকির কারণ

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের ঝুঁকির কারণগুলি নিম্নরূপ: - 

• অন্যান্য রোগের মতো, অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের ঝুঁকি বয়সের সাথে বৃদ্ধি পায়। বেশিরভাগ সময়, অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার 65 বছর বয়সের পরে ঘটে। বিরল ক্ষেত্রে, 65 বছরের কম বয়সী ব্যক্তিদের অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি থাকতে পারে। এছাড়াও, মহিলাদের তুলনায় পুরুষরা অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারে বেশি আক্রান্ত হন।

• পরবর্তী ঝুঁকির কারণ হল সিগারেট ধূমপান। এটি একটি খুব পরিহারযোগ্য ঝুঁকি। দীর্ঘমেয়াদী ধূমপায়ীদের অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি দ্বিগুণ। যদি কেউ ধূমপান ছেড়ে দেয়, তবে ঝুঁকি ধীরে ধীরে কমতে শুরু করে। 

• শরীরের উচ্চ ওজন অনেক রোগের কারণ হতে পারে। অতএব, স্থূলতা অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের জন্য একটি বিশাল ঝুঁকির কারণ হতে পারে। 

• কখনও কখনও ক্যান্সার উত্তরাধিকারের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। যদি একজন ব্যক্তির অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের পারিবারিক ইতিহাস থাকে, তাহলে তাদের অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। এর সাথে জড়িত জিনগুলি এখনও সনাক্ত করা যায়নি। কিন্তু মানুষের অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা 30-40% থাকে। এমনকি কিছু লোকের অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার হওয়ার আজীবন ঝুঁকি থাকে।

• ডায়াবেটিস মেলিটাস অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি তৈরি করতে পারে।

কিভাবে এই অবস্থা নির্ণয় করা হয়

আপনার স্বাস্থ্যসেবা বিশেষজ্ঞের দ্বারা অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার সন্দেহ হলে, তারা আপনাকে এই এক বা একাধিক পদ্ধতির মাধ্যমে যাওয়ার পরামর্শ দেবে: 

• ইমেজিং পরীক্ষাগুলি অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ছবি তৈরি করতে সহায়তা করে। এই কৌশলগুলির মধ্যে কয়েকটির মধ্যে রয়েছে আল্ট্রাসাউন্ড, ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI), কম্পিউটারাইজড টমোগ্রাফি (CT) স্ক্যান বা পজিট্রন এমিশন টমোগ্রাফি (PET) স্ক্যান। 

• কখনও কখনও আপনার অগ্ন্যাশয়ের ছবি তৈরি করতে একটি সুযোগ ব্যবহার করা হয়। এটি একটি এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ড হিসাবে পরিচিত। এই এন্ডোস্কোপটি ইমেজ করার জন্য আপনার খাদ্যনালীতে এবং আপনার পেটে চলে যায়। 

• একটি বায়োপসি একটি পদ্ধতি যা ব্যাপকভাবে ক্যান্সারযুক্ত টিস্যু নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়। এই প্রক্রিয়ায়, আপনার রোগের অবস্থান থেকে টিস্যুর একটি নমুনা (এই ক্ষেত্রে, অগ্ন্যাশয়) নেওয়া হয়। কোন অস্বাভাবিক বৃদ্ধির জন্য এই টিস্যুটি ল্যাবে পরীক্ষা করা হয়।  

• একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষা যে কোনও রোগের জন্য পরীক্ষা করার আরেকটি খুব কার্যকর পদ্ধতি। ক্যান্সারের ক্ষেত্রে, রক্ত ​​পরীক্ষা করা হয় নির্দিষ্ট টিউমার তৈরির প্রোটিনের জন্য। এই পরীক্ষা সবসময় অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের জন্য নির্ভরযোগ্য নয়।

নির্ণয়ের পর, ডাক্তার আপনার ক্যান্সারের পর্যায় নিশ্চিত করার চেষ্টা করেন। পর্যায় অনুযায়ী, রোগীকে তারপর একটি চিকিত্সা পরিকল্পনা প্রদান করা হয়। 

চিকিৎসা

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের চিকিত্সা ক্যান্সারের পর্যায়, টিউমারের অবস্থান এবং রোগীর সামগ্রিক স্বাস্থ্য সহ বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে। সাধারণ চিকিত্সার বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে:

• সার্জারি: যদি ক্যান্সার স্থানীয় হয় এবং ছড়িয়ে না পড়ে, তাহলে অস্ত্রোপচার একটি বিকল্প হতে পারে। এটি ক্যান্সারের মাত্রার উপর নির্ভর করে অগ্ন্যাশয়ের অংশ বা সমস্ত অপসারণ জড়িত হতে পারে।
• কেমোথেরাপি: এই চিকিৎসা ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলতে বা তাদের বৃদ্ধি বন্ধ করতে ওষুধ ব্যবহার করে। এটি অস্ত্রোপচারের আগে টিউমার সঙ্কুচিত করতে, অস্ত্রোপচারের পরে অবশিষ্ট ক্যান্সার কোষগুলিকে মেরে ফেলার জন্য বা উন্নত ক্ষেত্রে প্রাথমিক চিকিত্সা হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।
• রেডিয়েশন থেরাপি: উচ্চ-শক্তি রশ্মি ক্যান্সার কোষকে লক্ষ্যবস্তু এবং হত্যা করতে ব্যবহৃত হয়। রেডিয়েশন থেরাপি সার্জারি বা কেমোথেরাপির সংমিশ্রণে ব্যবহার করা যেতে পারে।
• লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি: এই ধরনের চিকিত্সা ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি এবং বিস্তারের সাথে জড়িত নির্দিষ্ট অণুগুলির উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। লক্ষ্যযুক্ত থেরাপিগুলি কেমোথেরাপির সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহার করা যেতে পারে।
• ইমিউনোথেরাপি: এই চিকিত্সার লক্ষ্য হল ক্যান্সার কোষগুলিকে চিনতে এবং ধ্বংস করার জন্য শরীরের প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে উদ্দীপিত করা। এটি একটি অপেক্ষাকৃত নতুন পদ্ধতি এবং কিছু ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে।
• ক্লিনিকাল ট্রায়াল: ক্লিনিকাল ট্রায়ালে অংশগ্রহণ একটি বিকল্প হতে পারে, বিশেষ করে উন্নত বা পুনরাবৃত্তিমূলক ক্ষেত্রে। এই ট্রায়ালগুলি নতুন চিকিত্সা এবং থেরাপি পরীক্ষা করে।

কেয়ার হাসপাতাল কিভাবে সাহায্য করতে পারে?

আপনি যদি অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের জন্য সর্বোত্তম চিকিত্সা খুঁজছেন, আপনি এই উদ্দেশ্যে CARE হাসপাতাল গ্রুপগুলির সাথে পরামর্শ করতে পারেন। আমাদের অত্যাধুনিক অবকাঠামো, যোগ্য কর্মী এবং ডাক্তার এবং আমাদের হৃদয়ে রোগীদের সর্বোত্তম আগ্রহের সাথে, আমরা উপলব্ধ সেরা চিকিত্সা অফার করি। আমরা সঠিক চিকিত্সা পরিকল্পনা অফার করি এবং আপনার ক্যান্সার চিকিত্সার জটিল, দীর্ঘ, প্রক্রিয়া চলাকালীন আপনাকে নিরাপদ এবং আরামদায়ক রাখব।