পেলভিক ভেনাস কনজেশন সিনড্রোম

হায়দ্রাবাদে পেলভিক ভেনাস কনজেশনের চিকিৎসা

পেলভিক ভেনাস কনজেশন সিন্ড্রোম, যা ওভারিয়ান ভেইন রিফ্লাক্স নামেও পরিচিত, মহিলাদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী পেলভিক ব্যথার কারণ হয়। দীর্ঘস্থায়ী শ্রোণী ব্যথা দীর্ঘ সময় ধরে তলপেটে দেখা দেয়। পেলভিক ভেনাস কনজেশন সিন্ড্রোম (PVCS) একটি বেদনাদায়ক অবস্থা যা প্রায়ই ডিম্বাশয় এবং/অথবা পেলভিক শিরাগুলির প্রসারণের কারণে ঘটে। 

সাধারণত, রক্ত ​​পা থেকে, শ্রোণী এবং পেটের শিরাগুলির মাধ্যমে পাম্প করা হয়। হৃদয়, এবং রক্ত ​​ডিম্বাশয়ের শিরা দিয়ে ডিম্বাশয়ে প্রবাহিত হয়। যখন শিরাগুলির ভালভগুলি কাজ করা বন্ধ করে দেয় বা শিরাগুলিতে রক্ত ​​​​প্রবাহে বাধা সৃষ্টি করে, তখন রক্ত ​​​​পিছন দিকে প্রবাহিত হতে পারে। এটি ডিম্বাশয়, ভালভা এবং ভিতরের উরুর চারপাশে শ্রোণীতে ভেরিকোজ শিরাগুলির বিকাশ ঘটায় এবং পাগুলো, PVC এর ফলে।

কেয়ার হাসপাতাল চিকিৎসা চাহিদার বিস্তৃত বর্ণালী সহ রোগীদের রোগের ব্যাপক এবং পুঙ্খানুপুঙ্খ নির্ণয় এবং বোঝার অফার করে। মেডিকেল এবং সার্জিক্যাল নেফ্রোলজিস্টদের নিয়ে গঠিত আমাদের ডাক্তারদের মাল্টিডিসিপ্লিনারি দল, অ্যানাস্থেসিওলজিস্টস, এবং যত্ন প্রদানকারীরা তাদের ক্ষেত্রের বিস্তৃত জ্ঞানের সাথে অত্যাধুনিক যন্ত্রপাতি ব্যবহার করে যথাযথ চিকিৎসা প্রদানের জন্য অত্যন্ত যত্ন নেয় আন্তর্জাতিক মানের প্রোটোকল অনুসরণ করে কাঙ্খিত ফলাফল প্রদানে সহায়তা করতে এবং দ্রুত এবং দ্রুত অপারেশন পরবর্তী শেষ থেকে শেষ যত্ন নিতে। নিরাপদ পুনরুদ্ধার, এবং সংক্ষিপ্ত হাসপাতালে থাকা।

কারণসমূহ

পেলভিক ভেনাস কনজেশন সিন্ড্রোম সাধারণত অল্পবয়সী মহিলাদের মধ্যে দেখা যায় যারা 2-3 বার জন্ম দিয়েছে। সময় গর্ভাবস্থা, বর্ধিত গর্ভের কারণে ডিম্বাশয় শিরা সংকুচিত হতে পারে বা রক্ত ​​প্রবাহ বৃদ্ধির কারণে বড় হতে পারে। এটি শিরাগুলির ভালভকে প্রভাবিত করতে পারে যার ফলে তারা কাজ করা বন্ধ করে দেয় এবং পিভিসিএসে অবদান রেখে রক্তের প্রবাহকে পিছনের দিকে অনুমতি দেয়। এটি পলিসিস্টিক ওভারিয়ান সিনড্রোমের সাথেও যুক্ত হতে পারে। শিরা ভালভের অনুপস্থিতিও পিভিসিএস ঘটাতে একটি অবদানকারী কারণ হতে পারে। 

লক্ষণগুলি

PVCS এর লক্ষণগুলি পেলভিক শিরাগুলির প্রসারণের কারণে। পেলভিসের ভেরিকোজ শিরাগুলি ডিম্বাশয়কে ঘিরে থাকে এবং এর উপর চাপও দিতে পারে থলি এবং মলদ্বার। এটি নিম্নলিখিত কিছু উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে:

• পেলভিস এবং তলপেটের চারপাশের অঞ্চলে ব্যথা,

• শ্রোণীতে টেনে নেওয়া বা টেনে নেওয়ার অনুভূতি বা ব্যথা,

• পায়ে পূর্ণতা অনুভব করা,

• মানসিক চাপের অসংযম খারাপ হওয়া,

• ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোমের সাথে সম্পর্কিত উপসর্গের অবনতি।

ব্যথা হল PVCS-এর সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ এবং এটি প্রায় 6 মাস বা তার বেশি সময় ধরে থাকে এবং সাধারণত একদিকে অনুভূত হয় তবে কখনও কখনও এটি শরীরের উভয় পাশে হতে পারে। দাঁড়ানো, সাইকেল চালানো, উত্তোলন, গর্ভাবস্থা বা সহবাসের সময় ব্যথা আরও খারাপ হয়। ব্যথার কারণেও হতে পারে মাসিক চক্র বা হরমোন এবং এই সময়ের মধ্যে তীব্রতা বৃদ্ধি পেতে পারে। শুয়ে থাকা অবস্থায় ব্যথার উন্নতি হতে পারে।

কখনও কখনও, অনেক মহিলা শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় এই ব্যথা অনুভব করতে পারে না যা গর্ভাবস্থার পরে কমতে পারে তবে সময়ের সাথে সাথে আরও খারাপ হতে পারে।

রোগ নির্ণয়

আমাদের সমস্ত শাখার চিকিৎসা বিশেষজ্ঞরা যথাযথ পরীক্ষা করার জন্য এবং সেই অনুযায়ী চিকিত্সার বিকল্পগুলি প্রদানের জন্য একটি সঠিক রোগ নির্ণয়ের জন্য অত্যন্ত যত্ন নেন। আমাদের ডাক্তাররা রোগীদের পেলভিক ভেনাস কনজেশন সিন্ড্রোমের কিছু উপসর্গ সন্দেহ করতে পারেন এবং কিছু পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন। অনেক মহিলার গর্ভাবস্থায় ভালভার চারপাশে ভ্যারোজোজ শিরাগুলির ইতিহাস থাকতে পারে, যা পরীক্ষা করলে দেখা যায় যে উরুর ভিতরের অংশটি প্রসারিত হয়েছে। 

রোগ নির্ণয়ের অ-আক্রমনাত্মক পদ্ধতি যেমন আল্ট্রাসাউন্ড ইমেজিং অস্বাভাবিক সনাক্ত করতে সঞ্চালিত হতে পারে শিরা. কখনও কখনও যখন পেলভিসের শিরাগুলি দেখতে অসুবিধা হতে পারে, আল্ট্রাসাউন্ডের একটি বিশেষ পদ্ধতি, যা ট্রান্সভ্যাজিনাল আল্ট্রাসাউন্ড নামে পরিচিত তা সম্পাদন করার প্রয়োজন হতে পারে। সিটি স্ক্যান বা এমআরআই ইমেজিংয়েরও প্রয়োজন হতে পারে ডাক্তারদের ভ্যারোজোজ শিরা দেখতে এবং একটি উপযুক্ত চিকিত্সা পরিকল্পনার সুপারিশ করার জন্য।

PVCS নির্ণয় করার জন্য পেলভিক ভেনোগ্রাফিও করা যেতে পারে এবং কোনও চিকিত্সা পরিকল্পনা বিবেচনা করার আগে শারীরস্থানের মূল্যায়ন করা যেতে পারে। এটি একটি নিরাপদ, সহজ এবং ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি যা একটি কনট্রাস্ট ডাই ইনজেকশনের মাধ্যমে করা হয় যা একটি এক্স-রে মেশিনের মাধ্যমে দেখা যায়। এই পদ্ধতিটি স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয় এবং ডিম্বাশয় এবং পেলভিক শিরাগুলিতে একটি ক্যাথেটার সন্নিবেশ করা প্রয়োজন।

চিকিৎসা

চিকিত্সার প্রথম লাইন হিসাবে, আমাদের অত্যন্ত অভিজ্ঞ, বোর্ড-প্রত্যয়িত মেডিকেল নেফ্রোলজিস্টরা মেড্রোক্সিপ্রোজেস্টেরন অ্যাসিটেট বা আরও সম্প্রতি, গোসেরলিনের মতো মেডিক্যাল ওষুধের চিকিত্সার সুপারিশ করতে পারেন, যা পেলভিক ব্যথা কমাতে এবং ভেরিকোজ শিরাগুলির আকার কমাতে প্রায় 75% দক্ষতা দেখিয়েছে। . যাইহোক, পেলভিক ভেনাস কনজেশন সিন্ড্রোমের স্বাভাবিক চিকিৎসা হল পারকিউটেনিয়াস ট্রান্সক্যাথেটার বা পেলভিক পেইন এমবোলাইজেশন। অন্যান্য চিকিত্সার বিকল্পগুলি হল সমস্যাযুক্ত শিরা বাঁধার জন্য খোলা বা ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি।

পেলভিক পেইন এমবোলাইজেশন কি এবং এটি কিভাবে সঞ্চালিত হয়?

পেলভিক পেইন এমবোলাইজেশন আমাদের বিশেষভাবে প্রশিক্ষিত ইন্টারভেনশনাল রেডিওলজিস্ট দ্বারা সম্পাদিত একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক প্রক্রিয়া। এটি সাধারণত রেডিওলজি বিভাগে সঞ্চালিত হয় এবং একটি ফ্লুরোস্কোপি মেশিন ব্যবহার করে যা এক্স-রে ছবিকে ভিডিও ছবিতে রূপান্তরিত করার অনুমতি দেয় যাতে ইন্টারভেনশনাল রেডিওলজিস্ট প্রক্রিয়াটির অগ্রগতি নির্দেশ করতে পারে।

এই পদ্ধতির জন্য অন্যান্য চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের সহযোগিতামূলক প্রচেষ্টার প্রয়োজন হতে পারে যেমন a হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ হার্টের স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণ করতে এবং রক্তচাপ, এবং একজন অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট যিনি স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া করেন। কোনো অস্বাভাবিকতা আছে কিনা তা দেখতে ত্বকে নিক দিয়ে একটি ক্যাথেটার ঢোকানো যেতে পারে এবং এম্বোলিক এজেন্ট নামক সিন্থেটিক উপাদান বা ওষুধ ব্যবহার করে সমস্যাযুক্ত শিরাগুলিকে স্থায়ীভাবে সিল করে বা বেঁধে চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। এই ধরণের পদ্ধতিতে বেশ কিছু এম্বোলিক এজেন্ট ব্যবহার করা হয় এবং এই এজেন্টগুলির ব্যবহার রক্তনালীর আকার বা কতটা চিকিত্সার প্রয়োজন তার উপর নির্ভর করে। এই এম্বোলিক এজেন্টগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য ব্যবহার করা হয়েছে এবং নিরাপদ এবং কার্যকর। ইন্টারভেনশনাল রেডিওলজিতে ব্যবহৃত কিছু এম্বোলিক এজেন্ট হল:

• কয়েল- স্টেইনলেস স্টিল বা প্ল্যাটিনাম সহ বিভিন্ন উপকরণ দিয়ে তৈরি কয়েল। এগুলি বিভিন্ন আকারে আসে এবং বড় জাহাজগুলিকে ব্লক করতে পারে।

• তরল স্ক্লেরোজিং এজেন্ট- এই এজেন্টগুলো রক্তনালীতে রক্ত ​​জমাট বাঁধে এবং শিরাগুলো বন্ধ করে দেয়।

• তরল আঠালো- এই ধরনের পদার্থটি শিরার মধ্যে প্রবেশ করানো হয় যেখানে এটি শিরাগুলিকে শক্ত করে এবং বন্ধ করে দেয়।

পেলভিক ভেনাস কনজেশন সিনড্রোমের প্রক্রিয়া চলাকালীন কোন প্রযুক্তি ব্যবহার করা হয়?

পেলভিক ভেনাস কনজেশন সিনড্রোম (PVCS) নির্ণয় ও চিকিৎসায় ব্যবহৃত বেশ কিছু প্রযুক্তি, যার মধ্যে রয়েছে:

• আল্ট্রাসাউন্ড ইমেজিং: ট্রান্সভ্যাজিনাল বা ট্রান্সঅ্যাবডোমিনাল আল্ট্রাসাউন্ড প্রায়ই পেলভিক শিরাগুলি কল্পনা করতে এবং কোনও অস্বাভাবিকতা বা রিফ্লাক্স সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়।
• কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি) বা ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই): এই ইমেজিং কৌশলগুলি পেলভিক শিরাগুলির বিশদ মতামত প্রদান করে, রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে এবং চিকিত্সার পরিকল্পনা করতে সহায়তা করে।
• ভেনোগ্রাফি: এই আক্রমণাত্মক পদ্ধতিতে পেলভিক শিরাগুলিতে বৈপরীত্য রঞ্জক ইনজেকশন করা এবং রক্তের প্রবাহের মূল্যায়ন এবং রিফ্লাক্স সনাক্ত করতে এক্স-রে ব্যবহার করে তাদের ইমেজ করা জড়িত।
• এন্ডোভাসকুলার কৌশল: পিভিসিএসের চিকিৎসার জন্য ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি যেমন এমবোলাইজেশন বা স্ক্লেরোথেরাপি ব্যবহার করা যেতে পারে। এই কৌশলগুলির মধ্যে প্রভাবিত শিরাগুলিতে একটি ক্যাথেটার ঢোকানো এবং সেগুলিকে ব্লক করা বা সঙ্কুচিত করার জন্য একটি স্ক্লেরোজিং এজেন্ট ইনজেকশন দেওয়া জড়িত।
• ফ্লুরোস্কোপি: এন্ডোভাসকুলার পদ্ধতির সময়, রিয়েল-টাইম এক্স-রে ইমেজিং (ফ্লুরোস্কোপি) ক্যাথেটার স্থাপন এবং চিকিত্সার অগ্রগতি পর্যবেক্ষণের নির্দেশনা দেয়।
• ইন্ট্রাভাসকুলার আল্ট্রাসাউন্ড (IVUS): এই প্রযুক্তিটি এন্ডোভাসকুলার পদ্ধতির সময় ব্যবহার করা যেতে পারে যাতে ভিতর থেকে পেলভিক শিরাগুলির বিশদ চিত্র সরবরাহ করা যায়, সুনির্দিষ্ট ক্যাথেটার স্থাপন এবং চিকিত্সা সরবরাহে সহায়তা করে।
• লেজার অ্যাবলেশন: কিছু ক্ষেত্রে, লেজার শক্তি ব্যবহার করা যেতে পারে সমস্যাযুক্ত পেলভিক শিরাগুলি বন্ধ করতে বা বন্ধ করতে, PVCS এর সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলি হ্রাস করতে।

পুনরুদ্ধার এবং পরে যত্ন

আমাদের সু-অভিজ্ঞ ডাক্তার এবং যত্ন প্রদানকারীর বহু-বিষয়ক কর্মীরা পেলভিক ব্যাথা এমবোলাইজেশনের মধ্য দিয়ে যাওয়া রোগীদের জন্য জটিলতা-মুক্ত পুনরুদ্ধার এবং হাসপাতালে সংক্ষিপ্ত থাকার বিষয়টি নিশ্চিত করে। অন্য কোন সমস্যা আছে কিনা পরীক্ষা করার পর রোগীদের একই দিনে ছেড়ে দেওয়া হতে পারে। চিকিত্সা সফল হয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য এবং চিকিত্সা বা ওষুধ ব্যবহার করার ফলে একজন রোগীর যে কোনও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হয়েছে তা মোকাবেলা করার জন্য ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টের সুপারিশ করা যেতে পারে।